2025年心理咨詢師(高級(jí))專業(yè)技能心理干預(yù)技巧訓(xùn)練試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.來訪者主訴“我做什么都失敗，同事肯定在背后嘲笑我”，咨詢師通過提問“你提到‘做什么都失敗’，能否具體說說最近一次自認(rèn)為失敗的事件？當(dāng)時(shí)的具體情境是怎樣的？”，這種技術(shù)屬于認(rèn)知行為療法（CBT）中的：A.去中心化技術(shù)B.蘇格拉底式提問C.行為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)D.自動(dòng)思維記錄答案：B解析：蘇格拉底式提問通過開放式問題引導(dǎo)來訪者深入探索認(rèn)知的合理性，而非直接反駁；自動(dòng)思維記錄側(cè)重記錄而非追問細(xì)節(jié)；去中心化技術(shù)關(guān)注“他人是否真的關(guān)注自己”；行為實(shí)驗(yàn)需設(shè)計(jì)行動(dòng)驗(yàn)證認(rèn)知。2.針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的閃回癥狀，使用“感官著陸技術(shù)”時(shí)，最核心的操作要點(diǎn)是：A.引導(dǎo)回憶積極記憶覆蓋創(chuàng)傷畫面B.快速說出當(dāng)前環(huán)境中的5種聲音、4種觸感、3種顏色C.聚焦呼吸并配合身體掃描D.用語言描述閃回內(nèi)容的時(shí)間維度（如“這是過去的事，現(xiàn)在安全”）答案：B解析：感官著陸技術(shù)通過激活當(dāng)下感官（視、聽、觸等）將注意力拉回現(xiàn)實(shí)，B選項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)操作；D屬于認(rèn)知重構(gòu)，C是正念呼吸，A是情緒調(diào)節(jié)策略。3.家庭治療中，當(dāng)觀察到父母因育兒觀念沖突頻繁爭吵，12歲女兒突然出現(xiàn)“不明原因腹痛”導(dǎo)致無法上學(xué)，咨詢師應(yīng)優(yōu)先關(guān)注：A.女兒腹痛的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果B.家庭中的“三角化”現(xiàn)象（女兒成為父母沖突的緩沖）C.父母各自的成長經(jīng)歷對(duì)育兒觀的影響D.女兒腹痛癥狀的心理意義（如逃避學(xué)業(yè)壓力）答案：B解析：家庭系統(tǒng)理論強(qiáng)調(diào)癥狀是家庭功能失調(diào)的表現(xiàn)，女兒的癥狀可能是“三角化”的結(jié)果（通過自身問題轉(zhuǎn)移父母沖突），需優(yōu)先識(shí)別家庭結(jié)構(gòu)問題。4.對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行穩(wěn)定期心理干預(yù)時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)最不適用？A.情緒日記記錄（標(biāo)注情緒波動(dòng)時(shí)間、誘因、強(qiáng)度）B.睡眠-活動(dòng)節(jié)律表（固定作息時(shí)間）C.認(rèn)知挑戰(zhàn)（針對(duì)“我永遠(yuǎn)好不了”的災(zāi)難化思維）D.空椅子技術(shù)（與“抑郁狀態(tài)的自己”對(duì)話）答案：D解析：雙相患者穩(wěn)定期需維持情緒穩(wěn)定，空椅子技術(shù)可能激活強(qiáng)烈情緒波動(dòng)；其他選項(xiàng)均為穩(wěn)定期常用的認(rèn)知行為干預(yù)或生活管理策略。5.正念減壓（MBSR）中“身體掃描”練習(xí)的主要目標(biāo)是：A.增強(qiáng)對(duì)身體感覺的覺察，減少自動(dòng)反應(yīng)模式B.識(shí)別并釋放身體中的緊張情緒C.培養(yǎng)對(duì)疼痛或不適的接納態(tài)度D.通過呼吸調(diào)節(jié)降低焦慮水平答案：A解析：身體掃描的核心是系統(tǒng)性覺察身體各部位的感覺，打破“自動(dòng)導(dǎo)航”的反應(yīng)模式，培養(yǎng)當(dāng)下覺察力；B、C、D是伴隨效果而非主要目標(biāo)。6.危機(jī)干預(yù)中，當(dāng)自殺傾向來訪者說“活著太痛苦了，反正沒人在乎我”，咨詢師最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“我在乎你，很多人其實(shí)都關(guān)心你?！盉.“能具體說說哪些時(shí)刻讓你覺得沒人在乎嗎？”C.“痛苦是暫時(shí)的，你還有很多值得期待的事?！盌.“自殺解決不了問題，只會(huì)讓愛你的人更痛苦?！贝鸢福築解析：危機(jī)干預(yù)需建立共情，通過開放式提問深入理解來訪者的感受，避免評(píng)判或空洞安慰；A可能讓來訪者覺得不被理解，C、D屬于說教。7.敘事療法中，“重寫生命故事”技術(shù)的關(guān)鍵步驟是：A.引導(dǎo)來訪者區(qū)分“問題”與“自我”（如“你不是抑郁，是被抑郁影響”）B.挖掘來訪者過去成功應(yīng)對(duì)問題的“例外事件”C.用具體細(xì)節(jié)填充新故事，替代原有的消極敘事D.邀請重要他人參與見證新故事的構(gòu)建答案：C解析：重寫故事的核心是通過細(xì)節(jié)豐富新的積極敘事，使其更具說服力；A是“外化”技術(shù)，B是尋找例外，D是“見證”技術(shù)。8.對(duì)社交焦慮障礙患者進(jìn)行暴露治療時(shí)，正確的分級(jí)順序應(yīng)為：A.想象與陌生人打招呼→現(xiàn)實(shí)中與熟人簡短對(duì)話→參加5人以內(nèi)的聚會(huì)B.現(xiàn)實(shí)中與陌生人對(duì)視→想象參加10人聚會(huì)→現(xiàn)實(shí)中在小組中發(fā)言C.想象在小組中發(fā)言→現(xiàn)實(shí)中與店員說“謝謝”→參加朋友生日會(huì)D.現(xiàn)實(shí)中接聽陌生電話→想象被他人注視→現(xiàn)實(shí)中在公開場合演講答案：A解析：暴露等級(jí)需從低到高，先想象再現(xiàn)實(shí)，先小范圍再大范圍；A符合“想象-現(xiàn)實(shí)”“熟人-陌生人”“小場景-大場景”的遞進(jìn)邏輯。9.情緒聚焦療法（EFT）中，針對(duì)“未完成事件”引發(fā)的情緒困擾，咨詢師最常用的技術(shù)是：A.引導(dǎo)來訪者用“我”語句表達(dá)感受（如“我很傷心你當(dāng)時(shí)離開”）B.角色扮演（來訪者同時(shí)扮演自己和事件中的另一方）C.追溯情緒的童年起源（如“這種被忽視的感覺像不像小時(shí)候？”）D.用隱喻描述情緒（如“你的憤怒像一團(tuán)火，在胸口燃燒”）答案：B解析：EFT通過空椅子或角色扮演技術(shù)，讓來訪者在安全環(huán)境中完成“未完成的對(duì)話”，釋放被壓抑的情緒；A是溝通技術(shù)，C是精神分析取向，D是情緒覺察技術(shù)。10.團(tuán)體心理咨詢中，當(dāng)成員因觀點(diǎn)沖突出現(xiàn)激烈爭執(zhí)，帶領(lǐng)者應(yīng)首先：A.暫停討論，引導(dǎo)成員反思情緒背后的需求B.明確規(guī)則（如“尊重他人發(fā)言權(quán)”）C.邀請其他成員表達(dá)對(duì)爭執(zhí)的觀察D.總結(jié)雙方觀點(diǎn)，尋找共同立場答案：A解析：團(tuán)體沖突處理需先處理情緒，再處理問題；引導(dǎo)覺察情緒背后的需求（如被理解、被認(rèn)可）是緩解沖突的關(guān)鍵第一步。二、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述家庭治療中“結(jié)構(gòu)評(píng)估”的主要內(nèi)容。答案：家庭治療的結(jié)構(gòu)評(píng)估需關(guān)注三方面：（1）家庭界限：觀察代際界限（如父母與子女是否過度卷入）、配偶子系統(tǒng)界限（夫妻是否形成統(tǒng)一聯(lián)盟）、個(gè)體界限（成員能否保持獨(dú)立）；（2）子系統(tǒng)功能：評(píng)估配偶、親子、同胞等子系統(tǒng)是否承擔(dān)相應(yīng)功能（如父母是否共同承擔(dān)養(yǎng)育責(zé)任）；（3）互動(dòng)模式：識(shí)別重復(fù)出現(xiàn)的互動(dòng)循環(huán)（如“父親指責(zé)-母親沉默-孩子討好”），分析癥狀與互動(dòng)模式的關(guān)聯(lián)（如孩子逃學(xué)是否為轉(zhuǎn)移父母沖突）。2.舉例說明如何運(yùn)用“認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)”修正來訪者的“全或無”思維。答案：認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)通過量化維度打破絕對(duì)化認(rèn)知。例如，來訪者認(rèn)為“我這次項(xiàng)目沒拿第一，就是徹底失敗”，咨詢師可引導(dǎo)其列出“成功”的連續(xù)體（0分=完全失敗，10分=完美成功），并討論：“項(xiàng)目中按時(shí)完成任務(wù)是幾分？同事反饋你溝通有效是幾分？雖然沒拿第一，但哪些部分達(dá)到了6分以上？”通過具體評(píng)分，來訪者意識(shí)到“失敗”是連續(xù)的，而非非黑即白。3.創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法（TF-CBT）中，“父母參與”的核心目標(biāo)是什么？需完成哪些干預(yù)任務(wù)？答案：核心目標(biāo)：幫助父母理解孩子的創(chuàng)傷反應(yīng)，提升養(yǎng)育能力，為孩子提供情感支持。干預(yù)任務(wù)包括：（1）心理教育（解釋創(chuàng)傷對(duì)兒童情緒、行為的影響）；（2）家長情緒管理（處理自身因孩子創(chuàng)傷產(chǎn)生的內(nèi)疚、憤怒）；（3）共同參與創(chuàng)傷敘事（父母傾聽孩子的創(chuàng)傷故事并給予共情）；（4）家庭溝通訓(xùn)練（建立開放、支持的對(duì)話模式）；（5）強(qiáng)化積極互動(dòng)（鼓勵(lì)父母關(guān)注孩子的進(jìn)步而非癥狀）。4.團(tuán)體心理咨詢中，“領(lǐng)導(dǎo)者自我暴露”的使用原則及注意事項(xiàng)。答案：使用原則：（1）相關(guān)性：暴露內(nèi)容需與團(tuán)體主題直接相關(guān)（如討論“職場壓力”時(shí)，分享自己曾經(jīng)歷的類似壓力）；（2）適度性：暴露深度以引發(fā)成員共鳴為限，避免過度傾訴個(gè)人隱私；（3）示范性：通過暴露展示“面對(duì)問題的積極態(tài)度”（如“我當(dāng)時(shí)也很焦慮，但嘗試了XX方法后有所改善”）。注意事項(xiàng)：（1）避免成為“焦點(diǎn)”，暴露后需將話題轉(zhuǎn)回成員；（2）確保情緒穩(wěn)定，避免暴露未處理的創(chuàng)傷引發(fā)自身情緒失控；（3）根據(jù)團(tuán)體階段調(diào)整：初期少暴露以建立安全，后期可適當(dāng)增加以促進(jìn)深度互動(dòng)。三、案例分析題（20分）案例背景：來訪者張某，女，32歲，企業(yè)中層管理者，因“持續(xù)情緒低落3個(gè)月，自我否定，回避社交”就診。主訴：“最近項(xiàng)目失敗后，我覺得自己能力根本不行，以前的成功都是運(yùn)氣。同事看我的眼神都變了，肯定在背后說我沒用。每天起床都很累，不想見人，甚至覺得活著沒意義?！奔韧鶡o精神疾病史，社會(huì)功能輕度受損（能完成基本工作但效率下降）。問題：1.分析張某的核心心理問題及潛在認(rèn)知模式。（8分）2.選擇一種適合的心理干預(yù)技術(shù)（如CBT、正念認(rèn)知療法MBCT、情緒聚焦療法EFT），設(shè)計(jì)具體的干預(yù)步驟。（12分）答案：1.核心心理問題：抑郁情緒（情緒低落、精力減退）、社交回避（因羞恥感回避人際互動(dòng)）、存在無意義感（“活著沒意義”）。潛在認(rèn)知模式：（1）災(zāi)難化思維（項(xiàng)目失敗→“能力根本不行”）；（2）過度概括（“以前的成功都是運(yùn)氣”）；（3）讀心術(shù)（“同事肯定在背后說我沒用”）；（4）自我否定（將失敗歸因于穩(wěn)定的自身缺陷）。2.選擇CBT干預(yù)，步驟如下：（1）建立治療聯(lián)盟（2分）：共情張某的挫敗感（“項(xiàng)目失敗確實(shí)讓人很受打擊，換作是我可能也會(huì)懷疑自己”），解釋CBT原理（情緒與認(rèn)知的關(guān)聯(lián)），明確治療目標(biāo)（緩解情緒、修正不合理認(rèn)知）。（2）識(shí)別自動(dòng)思維（3分）：通過“情緒-事件-思維”記錄表，引導(dǎo)張某記錄具體情境（如“同事在辦公室小聲說話”）、情緒（焦慮6分）及自動(dòng)思維（“他們在討論我的失敗”）。（3）檢驗(yàn)思維合理性（4分）：用蘇格拉底式提問挑戰(zhàn)認(rèn)知：“有什么證據(jù)證明同事在討論你？過去項(xiàng)目成功時(shí)，他們是否也小聲討論過？如果是其他同事項(xiàng)目失敗，你會(huì)一直討論嗎？”同時(shí)收集“反證”（如“上周同事主動(dòng)問你是否需要幫忙”）。（4）行為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證（2分）：設(shè)計(jì)小實(shí)驗(yàn)（如主動(dòng)詢問同事：“你們剛才聊什么呢？”），觀察實(shí)際反饋是否與預(yù)期一致，用結(jié)果修正“讀心術(shù)”思維。（5）認(rèn)知重建與鞏固（1分）：引導(dǎo)張某用更客觀的認(rèn)知替代（如“項(xiàng)目失敗是多因素結(jié)果，我在溝通環(huán)節(jié)做得不錯(cuò)，下次可以優(yōu)化時(shí)間管理”），布置家庭作業(yè)（每日記錄1條合理認(rèn)知）。四、方案設(shè)計(jì)題（28分）背景：某中學(xué)初二學(xué)生李某（14歲）因“沉迷手機(jī)游戲，每日玩游戲超8小時(shí)，逃學(xué)、與父母沖突加劇”被轉(zhuǎn)介。評(píng)估顯示：李某因成績下滑（從班級(jí)前10跌至30名）感到自卑，通過游戲獲得“團(tuán)隊(duì)認(rèn)可”；父母采用“沒收手機(jī)-爭吵-妥協(xié)”的循環(huán)模式，關(guān)系緊張；李某自述“只有游戲里我才覺得自己厲害”。要求：設(shè)計(jì)一套系統(tǒng)的心理干預(yù)方案（需包含理論依據(jù)、評(píng)估內(nèi)容、具體干預(yù)步驟及預(yù)期目標(biāo)）。答案：理論依據(jù)：采用家庭系統(tǒng)理論（癥狀是家庭互動(dòng)的產(chǎn)物）結(jié)合行為療法（通過強(qiáng)化塑造行為）、認(rèn)知行為療法（修正“只有游戲才有價(jià)值”的認(rèn)知）。評(píng)估內(nèi)容：（1）個(gè)體層面：游戲動(dòng)機(jī)（成就需求、社交需求）、學(xué)業(yè)挫敗的具體事件及認(rèn)知（“成績差=能力差”）；（2）家庭層面：親子溝通模式（指責(zé)-對(duì)抗）、父母養(yǎng)育方式（控制與妥協(xié)并存）；（3）社會(huì)支持：同伴關(guān)系（是否因成績下滑被孤立）、學(xué)校環(huán)境（教師是否給予負(fù)面評(píng)價(jià)）。干預(yù)步驟：1.第一階段：建立關(guān)系與心理教育（4次，每周1次）（7分）-個(gè)體咨詢：用游戲術(shù)語共情（如“你在游戲里是團(tuán)隊(duì)核心，這種被需要的感覺一定很好”），引導(dǎo)探索“現(xiàn)實(shí)中哪些時(shí)刻也有類似感受”（如曾幫助同學(xué)解決電腦問題）。-家庭會(huì)談：繪制“家庭互動(dòng)循環(huán)圖”（父母嘮叨→李某打游戲→父母沒收手機(jī)→李某發(fā)脾氣→父母妥協(xié)），解釋“游戲是應(yīng)對(duì)壓力的方式，而非問題本身”。-心理教育：向父母普及青少年發(fā)展需求（自主、歸屬感），說明“控制-妥協(xié)”模式會(huì)強(qiáng)化游戲行為；向李某介紹“行為成癮”的機(jī)制（即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)vs現(xiàn)實(shí)延遲滿足）。2.第二階段：調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)與行為契約（6次，每兩周1次）（9分）-家庭界限調(diào)整：建立“父母協(xié)商一致”子系統(tǒng)（父母先統(tǒng)一養(yǎng)育策略，避免一方嚴(yán)厲、一方縱容），設(shè)定“親子溝通時(shí)間”（每日15分鐘，只談感受不談學(xué)習(xí)）。-行為契約制定：三方共同協(xié)商規(guī)則（如“每日完成作業(yè)后可玩游戲1小時(shí)，周末2小時(shí)；若遵守，周末可增加30分鐘游戲時(shí)間或獲得其他獎(jiǎng)勵(lì)（如和朋友聚會(huì)）；若超時(shí)，次日減少30分鐘”），明確“獎(jiǎng)勵(lì)-懲罰”的可操作性。-現(xiàn)實(shí)替代活動(dòng)：與李某討論“除了游戲，哪些活動(dòng)能帶來成就感”（如加入學(xué)校電腦社、教父母用新軟件），鼓勵(lì)嘗試并記錄“成功體驗(yàn)”（如“今天教媽媽做PPT，她夸我厲害”）。3.第三階段：認(rèn)知重構(gòu)與社會(huì)支持強(qiáng)化（4次，每月1次）（8分）-認(rèn)知挑戰(zhàn)：針對(duì)“只有游戲里我才厲害”，引導(dǎo)列出“現(xiàn)實(shí)中的能力清單”（如溝通、解決問題、時(shí)間管理），討論“游戲