2025年肺癌考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.2025年NCCN指南首次將哪項(xiàng)分子標(biāo)志物列為可手術(shù)ⅢA（N2）NSCLC術(shù)后輔助靶向治療的必檢項(xiàng)目A.EGFRexon20insB.HER2V777LC.ALKL1196MD.KRASG12C答案：A2.下列哪項(xiàng)不是2025年WHO肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤新分類中新增亞型A.低分化大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌B.肺類癌伴胸腺樣分化C.彌漫性特發(fā)性肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生D.肺小細(xì)胞大細(xì)胞混合型癌答案：B3.2025年FDA批準(zhǔn)的第四代EGFRTKI代號(hào)“BLU945”主要針對(duì)的耐藥突變是A.C797S順式B.C797S反式C.L792F/HD.T790M答案：A4.2025年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）指南推薦，PDL1≥50%的晚期NSCLC一線免疫治療停藥節(jié)點(diǎn)為A.疾病進(jìn)展B.2年C.3年D.完成35周期且CR后半年答案：C5.2025年最新真實(shí)世界研究（IF42.7）顯示，EGFRexon19del與L858R在奧希替尼一線治療中位PFS差異為A.19.3vs18.9月，P=0.87B.21.4vs19.7月，P=0.03C.20.1vs20.0月，P=0.91D.22.5vs20.8月，P=0.01答案：B6.2025年NMPA批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)PD1/CTLA4雙抗“卡度尼利”聯(lián)合化療用于驅(qū)動(dòng)基因陰性晚期NSCLC的Ⅲ期研究主要終點(diǎn)是A.OSB.PFSC.ORRD.DoR答案：B7.2025年IASLC推薦用于術(shù)后MRD檢測(cè)的最低ctDNA突變豐度閾值為A.0.01%B.0.02%C.0.05%D.0.1%答案：C8.2025年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道的“PACIFIC9”研究證實(shí)，序貫度伐利尤單抗聯(lián)合TIGIT單抗的3年DFS率為A.62.3%B.68.7%C.71.4%D.78.9%答案：C9.2025年CSCO指南將“術(shù)后放療+EGFRTKI”寫入ⅢA（N2）R1切除的推薦級(jí)別為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.不推薦答案：B10.2025年FDA黑框警告，奧希替尼與哪類降糖藥聯(lián)用可致嚴(yán)重高血糖A.SGLT2抑制劑B.DPP4抑制劑C.磺脲類D.胰島素答案：A11.2025年最新研究提示，MET擴(kuò)增導(dǎo)致奧希替尼耐藥的CN值臨界值為A.≥2.5B.≥3.5C.≥4.5D.≥5.0答案：D12.2025年NCCN指南首次建議對(duì)哪類患者行腦部預(yù)防性照射（PCI）A.局限期SCLC獲得CRB.廣泛期SCLC獲得CR或PRC.ⅢAN2NSCLC獲得CRD.Ⅳ期EGFR突變NSCLC獲得顱內(nèi)CR答案：B13.2025年WHO肺腺癌分級(jí)中，以哪種結(jié)構(gòu)占比≥20%定義為高級(jí)別A.微乳頭B.實(shí)體C.復(fù)雜腺體D.以上任一答案：D14.2025年FDA批準(zhǔn)的KRASG12D抑制劑“ASP3082”的給藥方式為A.靜脈q2wB.靜脈q3wC.口服qdD.口服bid答案：C15.2025年ESMO指南推薦，免疫治療再挑戰(zhàn)須滿足停藥至進(jìn)展間隔≥A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B16.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南將“曲拉西利”前置到一線化療前使用的證據(jù)等級(jí)為A.1AB.1BC.2AD.3答案：A17.2025年《柳葉刀·腫瘤》報(bào)道，奧希替尼聯(lián)合賽沃替尼用于EGFR+MET擴(kuò)增患者的中位PFS為A.8.2月B.11.4月C.14.7月D.19.1月答案：C18.2025年NCCN指南將“Trop2ADC”寫入后線NSCLC的推薦級(jí)別為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.研究性答案：B19.2025年真實(shí)世界研究提示，EGFRexon20ins使用波齊替尼≥3級(jí)皮疹發(fā)生率為A.12%B.28%C.41%D.58%答案：C20.2025年FDA批準(zhǔn)的雙特異性EGFRcMETADC“AZD9592”的DAR值為A.2B.4C.6D.8答案：D21.2025年CSCO指南推薦，術(shù)后病理提示氣腔播散（STAS）陽(yáng)性ⅠB期NSCLC輔助化療的推薦級(jí)別為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.不推薦答案：B22.2025年ESMO指南將“ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”寫入晚期NSCLC療效評(píng)估的推薦級(jí)別為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.研究性答案：B23.2025年《自然·醫(yī)學(xué)》報(bào)道，PDL1陰性患者免疫聯(lián)合化療獲益的TMB臨界值為A.≥5mut/MbB.≥10mut/MbC.≥15mut/MbD.≥20mut/Mb答案：B24.2025年NCCN指南推薦，ROS1陽(yáng)性患者一線首選A.克唑替尼B.恩曲替尼C.洛拉替尼D.瑞普替尼答案：B25.2025年FDA批準(zhǔn)的HER2ADC“德曲妥珠單抗”用于NSCLC的劑量為A.3.2mg/kgq3wB.5.4mg/kgq3wC.6.4mg/kgq3wD.8.0mg/kgq3w答案：B26.2025年CSCO指南將“安羅替尼”寫入SCLC三線及以上治療的證據(jù)等級(jí)為A.1AB.1BC.2AD.3答案：C27.2025年真實(shí)世界研究提示，EGFR+NSCLC伴肝轉(zhuǎn)移使用奧希替尼的中位OS為A.11.6月B.15.8月C.19.2月D.25.7月答案：C28.2025年NCCN指南推薦，RET融合陽(yáng)性患者一線首選A.塞爾帕替尼B.普拉替尼C.凡德他尼D.卡博替尼答案：A29.2025年《臨床腫瘤研究》報(bào)道，奧希替尼聯(lián)合貝伐珠單抗在EGFR陽(yáng)性腦轉(zhuǎn)移患者顱內(nèi)ORR為A.42%B.58%C.68%D.78%答案：D30.2025年CSCO指南將“術(shù)后免疫維持”寫入ⅢA（N2）NSCLC的推薦級(jí)別為A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.研究性答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（31～33題共用題干）患者，男，58歲，2025年3月因咳嗽咯血就診，CT示右肺上葉4.8cm腫塊伴縱隔淋巴結(jié)腫大，穿刺病理：腺癌，NGS：EGFRexon19del+TP53R175H，PDL15%，無腦轉(zhuǎn)移。31.首選一線治療方案A.奧希替尼B.吉非替尼C.厄洛替尼+貝伐D.化療+免疫答案：A32.若2026年1月出現(xiàn)T790M突變，下一步治療A.阿美替尼B.奧希替尼加量C.化療+貝伐D.奧希替尼+賽沃替尼答案：A33.若2027年5月出現(xiàn)MET擴(kuò)增（CN=6），最佳策略A.化療+免疫B.奧希替尼+克唑替尼C.奧希替尼+賽沃替尼D.卡馬替尼單藥答案：C（34～36題共用題干）患者，女，62歲，2025年4月確診廣泛期SCLC，肝轉(zhuǎn)移，PS=1，血鈉125mmol/L，ProGRP2800pg/ml。34.一線標(biāo)準(zhǔn)方案A.依托泊苷+順鉑B.伊立替康+順鉑C.阿替利珠單抗+EPD.度伐利尤單抗+EP答案：D35.若2周期后評(píng)估PR，下一步A.繼續(xù)原方案至6周期后免疫維持B.立即放療C.更換伊立替康D.加用安羅替尼答案：A36.若4個(gè)月后顱內(nèi)進(jìn)展，首選A.全腦放療B.洛莫司汀C.替莫唑胺D.奧拉帕利答案：A（37～40題共用題干）患者，男，55歲，2025年6月術(shù)后病理：肺鱗癌，pT2aN1，PDL180%，NGS：KRASG12C，STAS+，切緣陰性。37.輔助治療方案A.化療+免疫B.化療C.免疫單藥D.觀察答案：B38.若2026年2月復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移灶KRASG12C仍在，首選A.多西他賽B.索托拉西布C.阿法替尼D.免疫再挑戰(zhàn)答案：B39.若索托拉西布6月后進(jìn)展，下一步A.阿達(dá)格拉西布B.化療+免疫C.多西他賽+奈達(dá)鉑D.安羅替尼答案：B40.若后續(xù)TMB=18mut/Mb，PDL190%，最佳策略A.免疫單藥B.免疫+化療C.化療+安羅替尼D.臨床試驗(yàn)答案：A三、多選題（每題2分，共20分）41.2025年NCCN指南將下列哪些突變列為“優(yōu)先檢測(cè)”A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAFV600EE.KRASG12C答案：ABCD42.2025年FDA批準(zhǔn)的Trop2ADC“戈沙妥珠單抗”在NSCLC的毒性包括A.中性粒細(xì)胞減少B.腹瀉C.口腔炎D.間質(zhì)性肺病E.視力模糊答案：ABC43.2025年CSCO指南推薦，下列哪些情況需行術(shù)后放療A.pT3N2R0B.pT4N1R1C.pT2N2R0多站融合D.pT1N0STAS+E.pT2aN1EGFR+答案：ABC44.2025年ESMO指南將下列哪些藥物寫入SCLC二線推薦A.魯比卡丁B.伊立替康C.拓?fù)涮婵礑.紫杉醇E.替莫唑胺答案：ABC45.2025年真實(shí)世界研究提示，奧希替尼相關(guān)QTc延長(zhǎng)危險(xiǎn)因素包括A.基線QTc>450msB.低鉀血癥C.聯(lián)用胺碘酮D.聯(lián)用奧美拉唑E.女性答案：ABCE46.2025年NCCN指南將下列哪些情況列為免疫治療永久停藥指征A.3級(jí)肺炎B.4級(jí)肝炎C.2級(jí)心肌炎D.2級(jí)甲狀腺功能減退E.3級(jí)結(jié)腸炎答案：ABCE47.2025年CSCO指南推薦，下列哪些人群需行腦MRI篩查A.Ⅳ期腺癌B.Ⅳ期鱗癌C.局限期SCLCD.ⅢAN2NSCLCE.ⅠB期EGFR+答案：ABCD48.2025年FDA批準(zhǔn)的KRASG12C抑制劑“阿達(dá)格拉西布”的毒性包括A.腹瀉B.肝酶升高C.QTc延長(zhǎng)D.間質(zhì)性肺病E.貧血答案：ABDE49.2025年WHO新分類中，下列哪些屬于肺腺癌侵襲性亞型A.微乳頭型B.實(shí)體型C.復(fù)雜腺體D.腺泡型E.乳頭型答案：ABC50.2025年ESMO指南推薦，下列哪些情況可行免疫再挑戰(zhàn)A.免疫停藥≥6月后進(jìn)展B.既往免疫相關(guān)毒性≤2級(jí)C.既往4級(jí)肝炎已恢復(fù)D.既往3級(jí)肺炎已恢復(fù)E.既往2級(jí)心肌炎已恢復(fù)答案：ABD四、判斷題（每題1分，共10分）51.2025年NCCN指南將“術(shù)后免疫維持”寫入ⅢA（N2）NSCLCⅠ級(jí)推薦。答案：錯(cuò)52.2025年FDA批準(zhǔn)奧希替尼用于EGFRexon20ins一線治療。答案：錯(cuò)53.2025年CSCO指南推薦，SCLC一線可使用曲拉西利。答案：對(duì)54.2025年WHO將肺類癌分為典型與不典型兩類。答案：對(duì)55.2025年真實(shí)世界研究提示，EGFR+NSCLC伴肝轉(zhuǎn)移使用奧希替尼OS優(yōu)于化療。答案：對(duì)56.2025年ESMO指南將TMB寫入免疫療效預(yù)測(cè)Ⅰ級(jí)推薦。答案：錯(cuò)57.2025年NCCN指南將“PCI”寫入廣泛期SCLC獲得PR后Ⅰ級(jí)推薦。答案：對(duì)58.2025年FDA批準(zhǔn)BLU945用于C797S反式突變。答案：錯(cuò)59.2025年CSCO指南推薦，ROS1陽(yáng)性患者一線首選克唑替尼。答案：錯(cuò)60.2025年WHO將STAS列為肺腺癌獨(dú)立預(yù)后因素。答案：對(duì)五、填空題（每空1分，共20分）61.2025年NCCN指南將EGFRexon20ins的優(yōu)選靶向藥物命名為________。答案：莫博賽替尼62.2025年FDA批準(zhǔn)的Trop2ADC“戈沙妥珠單抗”在NSCLC的Ⅱ期研究中，ORR為________%。答案：3763.2025年CSCO指南推薦，SCLC二線拓?fù)涮婵档慕o藥方案為________mg/m2，d15，q3w。答案：1.564.2025年WHO肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤新分類中，肺類癌Ki67臨界值上限為________%。答案：2065.2025年真實(shí)世界研究提示，奧希替尼相關(guān)QTc延長(zhǎng)發(fā)生率約為________%。答案：4.266.2025年ESMO指南推薦，免疫治療再挑戰(zhàn)前須評(píng)估既往irAE恢復(fù)至≤________級(jí)。答案：167.2025年NCCN指南將“術(shù)后MRD陽(yáng)性”定義為術(shù)后________月內(nèi)ctDNA陽(yáng)性。答案：368.2025年FDA批準(zhǔn)的KRASG12C抑制劑“索托拉西布”的推薦劑量為________mgqd。答案：96069.2025年CSCO指南推薦，ⅢA（N2）NSCLC術(shù)后輔助放療劑量為________Gy。答案：505470.2025年WHO肺腺癌分級(jí)中，高級(jí)別成分占比≥________%定義為高級(jí)別。答案：2071.2025年真實(shí)世界研究提示，EGFR+NSCLC伴腦轉(zhuǎn)移使用奧希替尼的顱內(nèi)ORR為________%。答案：7872.2025年ESMO指南推薦，PDL1≥50%患者免疫治療停藥節(jié)點(diǎn)為________年。答案：373.2025年NCCN指南將“PCI”寫入廣泛期SCLC獲得CR后推薦，劑量為________Gy。答案：2574.2025年FDA批準(zhǔn)的HER2ADC“德曲妥珠單抗”在NSCLC的中位PFS為________月。答案：8.275.2025年