急診護(hù)理核心技能演講人2025-12-0101急診護(hù)理核心技能ONE急診護(hù)理核心技能摘要本文旨在系統(tǒng)闡述急診護(hù)理核心技能，從基本概念入手，逐步深入到具體操作技能、應(yīng)急預(yù)案、心理支持及專(zhuān)業(yè)發(fā)展等多個(gè)維度。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言風(fēng)格，結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，全面呈現(xiàn)急診護(hù)理的核心要素。全文采用總分總結(jié)構(gòu)，邏輯嚴(yán)密，內(nèi)容詳實(shí)，旨在為急診護(hù)理從業(yè)者提供全面的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。02引言O(shè)NE引言急診護(hù)理作為醫(yī)療體系中的重要組成部分，承擔(dān)著救治危重癥患者、處理突發(fā)醫(yī)療事件的關(guān)鍵任務(wù)。作為急診護(hù)理從業(yè)者，掌握核心技能不僅是職業(yè)要求，更是對(duì)患者生命安全的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。本文將從多個(gè)維度系統(tǒng)闡述急診護(hù)理核心技能，旨在為臨床實(shí)踐提供專(zhuān)業(yè)參考。03急診護(hù)理基本概念與重要性O(shè)NE急診護(hù)理的定義與范疇急診護(hù)理是指在醫(yī)院急診科對(duì)急性疾病患者實(shí)施緊急護(hù)理干預(yù)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理活動(dòng)。其范疇包括但不限于：生命體征監(jiān)測(cè)、緊急處理、病情評(píng)估、醫(yī)療配合、患者轉(zhuǎn)運(yùn)等。急診護(hù)理工作具有突發(fā)性、緊急性、復(fù)雜性等特點(diǎn)，要求護(hù)理人員具備高度的責(zé)任心和應(yīng)急處理能力。急診護(hù)理的核心價(jià)值急診護(hù)理在醫(yī)療體系中具有重要地位，其核心價(jià)值體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-挽救生命：通過(guò)快速反應(yīng)和及時(shí)干預(yù)，挽救危重癥患者生命。-病情穩(wěn)定：為后續(xù)治療創(chuàng)造條件，穩(wěn)定患者生命體征。-患者安全：保障患者在急診過(guò)程中的安全，預(yù)防并發(fā)癥。-醫(yī)療支持：配合醫(yī)生進(jìn)行緊急治療，確保醫(yī)療流程順暢。-心理支持：為患者及家屬提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。010203040506急診護(hù)理的職業(yè)特點(diǎn)-多學(xué)科協(xié)作：需要與醫(yī)生、其他護(hù)士及醫(yī)療輔助人員緊密合作。-專(zhuān)業(yè)技能要求高：需要掌握多種急救技能和護(hù)理技術(shù)。-高強(qiáng)度工作：患者流量大，病情緊急，工作節(jié)奏快。-心理壓力大：面對(duì)生死考驗(yàn)，需要承受較大心理壓力。-高風(fēng)險(xiǎn)性：處理危重癥患者，風(fēng)險(xiǎn)較高。急診護(hù)理工作具有獨(dú)特的職業(yè)特點(diǎn)，主要包括：04急診護(hù)理核心技能詳解ONE生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估技能1體溫監(jiān)測(cè)與評(píng)估體溫是反映患者熱代謝的重要指標(biāo)。急診護(hù)理中，體溫監(jiān)測(cè)包括：01-監(jiān)測(cè)方法：口溫、肛溫、腋溫、耳溫、額溫等。02-正常值范圍：成人36.5℃-37.5℃。03-異常情況處理：高熱時(shí)采取物理降溫，低熱時(shí)注意保暖。04-注意事項(xiàng)：不同監(jiān)測(cè)方法準(zhǔn)確性不同，需根據(jù)病情選擇。05生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估技能2呼吸頻率與節(jié)律監(jiān)測(cè)-異常情況識(shí)別：呼吸急促、呼吸困難、呼吸暫停等。-監(jiān)測(cè)方法：觀察胸廓起伏、聽(tīng)診呼吸音。-正常值范圍：成人12-20次/分鐘。-處理措施：保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧或呼吸機(jī)支持。呼吸是生命體征的重要指標(biāo)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估技能3心率與節(jié)律監(jiān)測(cè)心率是心臟每分鐘搏動(dòng)次數(shù)，監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括：01-監(jiān)測(cè)方法：觸摸脈搏、心電監(jiān)護(hù)。02-正常值范圍：成人60-100次/分鐘。03-異常情況識(shí)別：心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心律失常等。04-處理措施：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行電復(fù)律。05生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估技能4血壓監(jiān)測(cè)與評(píng)估血壓是反映循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括：01-監(jiān)測(cè)方法：袖帶式血壓計(jì)、無(wú)袖帶式血壓監(jiān)測(cè)。02-正常值范圍：成人收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。03-異常情況識(shí)別：高血壓、低血壓、體位性低血壓等。04-處理措施：調(diào)整體位，必要時(shí)給予藥物治療。05生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估技能5血氧飽和度監(jiān)測(cè)-異常情況識(shí)別：低氧血癥。-正常值范圍：95%-100%。-監(jiān)測(cè)方法：指夾式血氧儀。-處理措施：給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觥Ｑ躏柡投仁欠从逞鹾瞎δ艿闹匾笜?biāo)，監(jiān)測(cè)要點(diǎn)包括：緊急處理與急救技能1心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟停患者的重要技能，操作要點(diǎn)包括：1-評(píng)估環(huán)境：確保環(huán)境安全。2-判斷意識(shí)：輕拍重喚，判斷有無(wú)意識(shí)。3-呼叫急救：立即呼叫急救中心。4-胸外按壓：按壓部位為胸骨下半部，頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm。5-人工呼吸：開(kāi)放氣道，口對(duì)口吹氣，頻率10-12次/分鐘。6-高級(jí)生命支持：配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)支持等。7緊急處理與急救技能2氣道異物梗阻處理12543氣道異物梗阻是急診常見(jiàn)急癥，處理方法包括：-判斷情況：觀察患者有無(wú)咳嗽、呼吸困難。-海姆立克法：站立位一手握拳置于劍突下，另一手抱住拳頭，快速向上沖擊。-自救法：雙手交叉置于上腹部，快速向上沖擊。-后續(xù)處理：清除異物，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。12345緊急處理與急救技能3靜脈通路建立與維護(hù)2-選擇血管：選擇粗直、彈性好的血管。3-消毒方法：碘伏消毒，待干。1靜脈通路是急診搶救的重要措施，操作要點(diǎn)包括：6-并發(fā)癥預(yù)防：避免輸液外滲、感染等。5-固定方法：用透明敷料固定，注明穿刺時(shí)間。4-穿刺技巧：針尖與皮膚呈15-30度角，快速進(jìn)針。緊急處理與急救技能4心電監(jiān)護(hù)與除顫心電監(jiān)護(hù)是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)的重要手段，操作要點(diǎn)包括：-電極片放置：胸前導(dǎo)聯(lián)、肢體導(dǎo)聯(lián)正確放置。-參數(shù)設(shè)置：心率、心律、血壓等參數(shù)設(shè)置。-心律失常識(shí)別：室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等。-除顫準(zhǔn)備：檢查除顫儀，充電至200焦耳。-除顫操作：清除皮膚，涂抹導(dǎo)電膏，進(jìn)行除顫。010302040506病情評(píng)估與判斷技能1快速評(píng)估方法快速評(píng)估是急診護(hù)理的重要技能，方法包括：-ABCDE評(píng)估法：Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）。-頭部評(píng)估：意識(shí)、瞳孔、神經(jīng)反射。-胸部評(píng)估：呼吸音、有無(wú)啰音。-腹部評(píng)估：壓痛、反跳痛、腸鳴音。-四肢評(píng)估：血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能。病情評(píng)估與判斷技能2癥狀與體征分析癥狀與體征是病情評(píng)估的重要依據(jù)，分析要點(diǎn)包括：01-疼痛評(píng)估：部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀。02-發(fā)熱評(píng)估：發(fā)熱程度、熱型、伴隨癥狀。03-呼吸困難評(píng)估：頻率、節(jié)律、有無(wú)紫紺。04-出血評(píng)估：部位、量、顏色、速度。05-意識(shí)障礙評(píng)估：格拉斯哥評(píng)分、有無(wú)去皮質(zhì)強(qiáng)直。06病情評(píng)估與判斷技能3危重癥評(píng)分系統(tǒng)危重癥評(píng)分系統(tǒng)是病情評(píng)估的重要工具，常用系統(tǒng)包括：01-APACHE評(píng)分：急性生理學(xué)及慢性健康評(píng)分。-SOFA評(píng)分：序貫器官衰竭評(píng)估評(píng)分。-GCS評(píng)分：格拉斯哥昏迷評(píng)分。-NIHSS評(píng)分：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表。-應(yīng)用方法：根據(jù)評(píng)分結(jié)果判斷病情嚴(yán)重程度。0602030405醫(yī)療配合與溝通技能1醫(yī)護(hù)溝通技巧醫(yī)護(hù)溝通是急診護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，技巧包括：01-準(zhǔn)確傳達(dá)信息：病情、用藥、檢查結(jié)果等。02-及時(shí)反饋：醫(yī)生指令的執(zhí)行情況、患者反應(yīng)。03-有效協(xié)作：與醫(yī)生、其他護(hù)士的配合。04-記錄規(guī)范：護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和完整性。05-溝通禮儀：禮貌、耐心、專(zhuān)業(yè)的溝通態(tài)度。06醫(yī)療配合與溝通技能2患者與家屬溝通技巧2-傾聽(tīng)技巧：耐心傾聽(tīng)患者及家屬的訴求。3-解釋技巧：用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情和治療方案。1患者與家屬溝通是急診護(hù)理的重要組成部分，技巧包括：6-心理支持：提供心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。5-知情同意：講解治療方案，獲取知情同意。4-安撫技巧：緩解患者及家屬的焦慮情緒。醫(yī)療配合與溝通技能3危機(jī)干預(yù)與沖突管理危機(jī)干預(yù)與沖突管理是急診護(hù)理的重要能力，方法包括：-危機(jī)干預(yù)：處理患者突發(fā)狀況，如躁動(dòng)、自殺等。-沖突識(shí)別：識(shí)別患者與家屬的沖突點(diǎn)。-調(diào)解技巧：中立、公正的調(diào)解態(tài)度。-資源協(xié)調(diào)：必要時(shí)請(qǐng)求心理醫(yī)生、社工等協(xié)助。-記錄與報(bào)告：詳細(xì)記錄沖突過(guò)程，及時(shí)上報(bào)?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)與交接技能1轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備是確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)，準(zhǔn)備工作包括：-評(píng)估病情：判斷轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案。-設(shè)備準(zhǔn)備：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶等。-人員準(zhǔn)備：通知接收科室，安排轉(zhuǎn)運(yùn)人員。-藥品準(zhǔn)備：急救藥品、生命支持藥品。-患者準(zhǔn)備：固定好患者，做好標(biāo)識(shí)。010203040506患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接技能2轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中監(jiān)護(hù)是確?；颊甙踩年P(guān)鍵，監(jiān)護(hù)要點(diǎn)包括：-生命體征監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓等。-意識(shí)狀態(tài)觀察：判斷患者有無(wú)意識(shí)變化。-設(shè)備運(yùn)行檢查：確保監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等正常運(yùn)行。-應(yīng)急處理：準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，如心臟驟停等。-溝通協(xié)調(diào)：與接收科室保持溝通，及時(shí)傳遞信息?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)與交接技能3轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接-設(shè)備交接：確保監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備正常運(yùn)行。-接收確認(rèn)：與接收科室確認(rèn)交接完成。-病情介紹：詳細(xì)介紹患者病情、治療情況。-問(wèn)題記錄：記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的異常情況。-用藥說(shuō)明：講解當(dāng)前用藥、注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)后交接是確保患者連續(xù)性治療的重要環(huán)節(jié)，交接要點(diǎn)包括：預(yù)防與控制感染技能1手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預(yù)防感染的重要措施，要點(diǎn)包括：01-洗手時(shí)機(jī)：接觸患者前后、無(wú)菌操作前等。02-洗手方法：使用流動(dòng)水和洗手液，揉搓30秒。03-消毒時(shí)機(jī)：手部有污漬時(shí)，使用手消毒劑。04-消毒方法：噴灑足量消毒劑，揉搓至干燥。05-監(jiān)督檢查：定期檢查手衛(wèi)生執(zhí)行情況。06預(yù)防與控制感染技能2無(wú)菌操作無(wú)菌操作是預(yù)防感染的重要手段，要點(diǎn)包括：-環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、消毒操作環(huán)境。-物品準(zhǔn)備：無(wú)菌器械、無(wú)菌敷料等。-操作步驟：戴手套、穿無(wú)菌衣、保持無(wú)菌狀態(tài)。-手部保護(hù)：避免手部接觸無(wú)菌物品。-操作后處理：處理無(wú)菌物品，清潔操作環(huán)境。010302040506預(yù)防與控制感染技能3消毒隔離01消毒隔離是控制感染的重要措施，要點(diǎn)包括：02-隔離種類(lèi)：空氣隔離、接觸隔離、飛沫隔離。03-隔離措施：戴口罩、穿隔離衣、使用專(zhuān)用設(shè)備。04-環(huán)境消毒：定期消毒病房、設(shè)備。05-廢棄物處理：分類(lèi)處理醫(yī)療廢棄物。06-監(jiān)測(cè)與評(píng)估：定期監(jiān)測(cè)感染情況，評(píng)估隔離效果。05急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案ONE心臟驟停應(yīng)急預(yù)案-除顫操作：準(zhǔn)備除顫儀，進(jìn)行除顫。-胸外按壓：立即進(jìn)行胸外按壓，頻率100-120次/分鐘。-識(shí)別心臟驟停：意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。-后續(xù)處理：繼續(xù)CPR，等待急救人員到達(dá)。-人工呼吸：開(kāi)放氣道，口對(duì)口吹氣。心臟驟停應(yīng)急預(yù)案是搶救生命的重要方案，要點(diǎn)包括：-立即呼叫：呼叫急救人員，準(zhǔn)備除顫儀。大出血應(yīng)急預(yù)案大出血應(yīng)急預(yù)案是控制出血的重要方案，要點(diǎn)包括：-識(shí)別大出血：意識(shí)障礙、皮膚蒼白、心率加快。-立即止血：壓迫出血點(diǎn)，使用止血帶。-建立通路：快速建立靜脈通路，輸血輸液。-病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估出血情況。-后續(xù)處理：通知醫(yī)生，準(zhǔn)備手術(shù)。窒息應(yīng)急預(yù)案窒息應(yīng)急預(yù)案是搶救窒息患者的重要方案，要點(diǎn)包括：01-識(shí)別窒息：意識(shí)障礙、呼吸停止、口唇發(fā)紺。02-清除異物：使用海姆立克法清除異物。03-人工呼吸：開(kāi)放氣道，進(jìn)行人工呼吸。04-氣管插管：必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，機(jī)械通氣。05-后續(xù)處理：評(píng)估病情，通知醫(yī)生。06嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案是搶救過(guò)敏反應(yīng)患者的重要方案，要點(diǎn)包括：01-識(shí)別過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、呼吸困難、血壓下降。02-立即處理：腎上腺素注射，抗過(guò)敏藥物。03-建立通路：快速建立靜脈通路，輸液。04-病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估病情變化。05-后續(xù)處理：通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救設(shè)備。06突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案是應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的重要方案，要點(diǎn)包括：01-事件識(shí)別：火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛等。02-立即響應(yīng)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員疏散。03-醫(yī)療救護(hù)：對(duì)受傷患者進(jìn)行急救。04-信息報(bào)告：向上級(jí)報(bào)告事件情況。05-后續(xù)處理：事件調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。0606急診護(hù)理心理支持ONE患者心理支持01患者心理支持是急診護(hù)理的重要組成部分，方法包括：02-情緒疏導(dǎo)：傾聽(tīng)患者訴求，緩解焦慮情緒。03-心理安慰：給予鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)治療信心。04-信息提供：講解病情和治療方案，減少不確定性。05-家屬溝通：與家屬溝通，共同支持患者。06-心理干預(yù)：必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。護(hù)士心理支持護(hù)士心理支持是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保障，方法包括：01010203040506-壓力管理：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、放松等方式緩解壓力。-團(tuán)隊(duì)支持：與同事交流，互相支持。-專(zhuān)業(yè)發(fā)展：參加培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)能力。-心理咨詢：必要時(shí)尋求心理咨詢。-休假調(diào)整：合理安排休假，恢復(fù)精力。0203040506心理危機(jī)干預(yù)心理危機(jī)干預(yù)是應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的重要手段，方法包括：01-危機(jī)識(shí)別：識(shí)別患者心理危機(jī)，如自殺傾向。02-初步干預(yù)：給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒。03-專(zhuān)業(yè)干預(yù)：請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)。04-家屬溝通：與家屬溝通，共同應(yīng)對(duì)危機(jī)。05-后續(xù)跟蹤：定期跟蹤患者心理狀態(tài)。0607急診護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展ONE繼續(xù)教育01繼續(xù)教育是提升急診護(hù)理能力的重要途徑，方法包括：02-參加培訓(xùn)：參加各種急救培訓(xùn)，提升技能。03-學(xué)術(shù)交流：參加學(xué)術(shù)會(huì)議，了解最新進(jìn)展。04-閱讀文獻(xiàn)：閱讀專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和期刊，更新知識(shí)。05-實(shí)踐學(xué)習(xí)：通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)，提升操作能力。06-考核評(píng)估：通過(guò)考核評(píng)估，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。職業(yè)認(rèn)證1職業(yè)認(rèn)證是提升急診護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平的重要手段，方法包括：3-備考學(xué)習(xí)：參加培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。2-認(rèn)證要求：了解各種認(rèn)證的要求，準(zhǔn)備考試。4-考試準(zhǔn)備：模擬考試，提升應(yīng)試能力。5-申請(qǐng)認(rèn)證：通過(guò)考試，獲得職業(yè)認(rèn)證。6-持續(xù)更新：定期更新知識(shí)，保持專(zhuān)業(yè)水平?？蒲袆?chuàng)新科研創(chuàng)新是推動(dòng)急診護(hù)理發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，方法包括?選題研究：選擇臨床問(wèn)題，設(shè)計(jì)研究方案。-收集數(shù)據(jù)：通過(guò)臨床觀察，收集數(shù)據(jù)。-數(shù)據(jù)分析：使用統(tǒng)計(jì)方法，分析數(shù)據(jù)。-撰寫(xiě)論文：撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，發(fā)表研究成果。-推廣應(yīng)用：將研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。團(tuán)隊(duì)建設(shè)-角色分工：明確角色分工，提高工作效率。-績(jī)效考核：進(jìn)行績(jī)效考核