行政程序調(diào)解協(xié)議書甲方：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]地址：[甲方地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]地址：[乙方地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方在[具體行政事項(xiàng)]中產(chǎn)生爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商，一致同意通過行政程序調(diào)解解決爭議，并達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述行政爭議所涉及的具體事項(xiàng)，包括行政行為的內(nèi)容、產(chǎn)生爭議的具體行政決定等。例如：甲方因[具體行政行為]認(rèn)為乙方作出的行政決定侵犯其合法權(quán)益，該行政決定涉及[相關(guān)事項(xiàng)的詳細(xì)說明]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)行政行為的合法性、合理性進(jìn)行說明和解釋。有權(quán)提供證據(jù)證明自己的主張和權(quán)益。在調(diào)解過程中，有權(quán)提出自己的訴求和解決方案。2.義務(wù)如實(shí)陳述與行政爭議有關(guān)的事實(shí)，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料。積極配合乙方的調(diào)解工作，按照要求提供相關(guān)信息和資料。尊重調(diào)解程序，遵守調(diào)解紀(jì)律，不得干擾調(diào)解工作的正常進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)陳述事實(shí)，提供相關(guān)證據(jù)材料。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)和事實(shí)情況，對(duì)行政行為進(jìn)行說明和解釋。在調(diào)解過程中，有權(quán)提出合理的調(diào)解建議和方案。2.義務(wù)依法履行行政職責(zé)，對(duì)行政行為的合法性、合理性負(fù)責(zé)。認(rèn)真聽取甲方的意見和訴求，客觀公正地進(jìn)行調(diào)解。保守甲方在調(diào)解過程中提供的涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息。三、調(diào)解程序（一）啟動(dòng)調(diào)解1.甲乙雙方任何一方均可向[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]提出行政程序調(diào)解申請(qǐng)，提交調(diào)解申請(qǐng)書及相關(guān)證據(jù)材料。調(diào)解申請(qǐng)書應(yīng)載明申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人的基本信息、調(diào)解請(qǐng)求、事實(shí)與理由等內(nèi)容。2.[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]在收到調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，決定是否受理。如受理，應(yīng)向雙方發(fā)出受理通知書，并指定調(diào)解員負(fù)責(zé)調(diào)解工作。（二）調(diào)解過程1.調(diào)解員應(yīng)在受理調(diào)解申請(qǐng)后[X]個(gè)工作日內(nèi)組織雙方進(jìn)行調(diào)解會(huì)議。調(diào)解會(huì)議應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，雙方應(yīng)按時(shí)參加。2.在調(diào)解會(huì)議上，雙方應(yīng)首先陳述自己的訴求和事實(shí)理由，然后進(jìn)行舉證、質(zhì)證和辯論。調(diào)解員應(yīng)認(rèn)真聽取雙方的意見，引導(dǎo)雙方圍繞爭議焦點(diǎn)進(jìn)行協(xié)商。3.調(diào)解員可以根據(jù)調(diào)解情況，適時(shí)提出調(diào)解建議和方案，供雙方參考。雙方應(yīng)在平等、自愿的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)解建議和方案進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見。（三）調(diào)解期限調(diào)解期限一般為自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)。如有特殊情況需要延長調(diào)解期限的，經(jīng)雙方同意，并報(bào)[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長，但延長后的調(diào)解期限最長不得超過[X]個(gè)工作日。（四）調(diào)解終止1.經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，調(diào)解終止，雙方應(yīng)簽訂行政程序調(diào)解協(xié)議書。2.經(jīng)調(diào)解無法達(dá)成協(xié)議的，調(diào)解終止，[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]應(yīng)及時(shí)向雙方發(fā)出調(diào)解終止通知書，并告知雙方可通過其他合法途徑解決爭議。四、調(diào)解協(xié)議內(nèi)容（一）雙方達(dá)成的調(diào)解協(xié)議條款[詳細(xì)列出雙方達(dá)成的具體調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，例如：乙方同意撤銷[具體行政決定]，并在[具體期限]內(nèi)重新作出行政行為，該行政行為應(yīng)符合[相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求]；甲方放棄要求乙方支付[具體賠償金額或其他訴求]的主張等。]（二）協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。（三）協(xié)議的履行方式和期限雙方應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議約定的方式和期限履行各自的義務(wù)。例如：乙方應(yīng)在協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi)完成[具體行政行為的履行事項(xiàng)]；甲方應(yīng)在乙方履行義務(wù)后[X]個(gè)工作日內(nèi)配合辦理相關(guān)手續(xù)等。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金[具體金額]。2.因甲方違約給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以乙方實(shí)際損失為準(zhǔn)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金[具體金額]。2.因乙方違約給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以甲方實(shí)際損失為準(zhǔn)。六、爭議解決（一）協(xié)商解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)。（二）仲裁或訴訟若協(xié)商不成，雙方同意按照以下第[X]種方式解決爭議：1.提交[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。2.向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議的變更和解除本協(xié)議的變更或解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在調(diào)解過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址為各自的有效送達(dá)地址。任何一方的地址發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。如一方按照對(duì)方填寫的地址送達(dá)相關(guān)文件，視為有效送達(dá)。（四）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，[具體調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱]留存[X]份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日以上行政程序調(diào)解協(xié)議書是基于甲乙雙方在行政爭