簽器官捐獻(xiàn)協(xié)議書(shū)甲方（捐獻(xiàn)人）：姓名：性別：民族：出生日期：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（接收單位）：名稱(chēng)：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方自愿捐獻(xiàn)其身體器官，以救助他人生命及改善他人健康狀況，乙方具備合法接收和使用人體器官進(jìn)行醫(yī)療救治的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方器官捐獻(xiàn)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.器官捐獻(xiàn)范圍甲方自愿將其[具體器官名稱(chēng)]捐獻(xiàn)予乙方，該器官應(yīng)符合醫(yī)學(xué)上可用于移植的條件，且捐獻(xiàn)行為將嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理和法律規(guī)定的程序進(jìn)行評(píng)估和操作。2.捐獻(xiàn)目的本次器官捐獻(xiàn)旨在為患有[受捐方疾病名稱(chēng)]且急需器官移植的患者提供救治機(jī)會(huì)，以挽救其生命、改善其健康狀況，使其能夠重新回歸正常生活。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī)、程序以及可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，并在充分知曉的情況下自主決定是否進(jìn)行器官捐獻(xiàn)。在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中及捐獻(xiàn)后合理期限內(nèi)，甲方有權(quán)要求乙方提供必要的信息反饋，以了解器官的使用及受捐方的治療情況。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)可能影響器官捐獻(xiàn)及移植效果的重要情況。該告知義務(wù)應(yīng)涵蓋甲方自出生以來(lái)的所有重大疾病史、傳染病史、遺傳病史等，以及近期的身體檢查結(jié)果。若甲方故意隱瞞或虛報(bào)上述信息，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)無(wú)法順利進(jìn)行或?qū)κ芫璺皆斐蓳p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)前的各項(xiàng)檢查、評(píng)估工作，包括但不限于身體檢查、心理評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等。甲方需按照要求提供真實(shí)有效的個(gè)人信息及樣本，確保評(píng)估工作的準(zhǔn)確性和公正性。甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后，按照預(yù)定的時(shí)間和地點(diǎn)，在具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，完成器官捐獻(xiàn)的全部流程。甲方應(yīng)尊重受捐方及受捐方家屬的隱私，不得將器官捐獻(xiàn)過(guò)程中涉及的任何信息泄露給無(wú)關(guān)第三方，否則應(yīng)承擔(dān)由此給乙方及受捐方造成的一切損失。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，配合完成器官捐獻(xiàn)的各項(xiàng)程序和手續(xù)。乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行核實(shí)和審查，以確保器官捐獻(xiàn)的合法性、安全性和有效性。若發(fā)現(xiàn)甲方提供的信息存在虛假或隱瞞情況，乙方有權(quán)暫停或終止器官捐獻(xiàn)程序，并追究甲方的法律責(zé)任。在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中，乙方有權(quán)根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)判斷，決定是否繼續(xù)進(jìn)行捐獻(xiàn)操作。若因甲方身體狀況或其他不可抗力因素導(dǎo)致無(wú)法完成器官捐獻(xiàn)，乙方有權(quán)決定終止程序，并及時(shí)通知甲方及相關(guān)部門(mén)。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的要求，組織專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)對(duì)甲方的器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)進(jìn)行全面評(píng)估和審核，確保捐獻(xiàn)行為符合法定條件和程序。評(píng)估過(guò)程應(yīng)包括對(duì)甲方身體狀況、器官質(zhì)量、受捐方匹配情況等多方面的綜合考量，確保器官捐獻(xiàn)的安全性和有效性。乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)器官捐獻(xiàn)的具體實(shí)施工作，確保整個(gè)過(guò)程在無(wú)菌、安全、合法的環(huán)境下進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，盡最大努力保障甲方的身體健康和生命安全。乙方應(yīng)妥善保管甲方在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中提供的所有信息和資料，確保信息安全和保密。未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得將上述信息泄露給任何第三方。乙方應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)器官移植手術(shù)的進(jìn)展情況及受捐方術(shù)后的恢復(fù)情況，確保甲方能夠及時(shí)了解器官的使用效果和受捐方的健康狀況。若受捐方出現(xiàn)任何與器官移植相關(guān)的并發(fā)癥或其他問(wèn)題，乙方應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治，并及時(shí)向甲方反饋情況。乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)器官捐獻(xiàn)過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并妥善保存相關(guān)資料。記錄內(nèi)容應(yīng)包括甲方的基本信息、捐獻(xiàn)過(guò)程、器官移植情況等，以備日后查詢(xún)和監(jiān)管。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)告知自身健康狀況、病史等重要信息，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)無(wú)法順利進(jìn)行或?qū)κ芫璺皆斐蓳p害時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，該違約金不足以彌補(bǔ)乙方及受捐方因此遭受的全部損失的，甲方應(yīng)繼續(xù)賠償不足部分。甲方應(yīng)承擔(dān)受捐方因器官移植失敗或出現(xiàn)并發(fā)癥而產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用以及由此給受捐方造成的其他經(jīng)濟(jì)損失。甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于民事賠償責(zé)任、行政責(zé)任甚至刑事責(zé)任，具體責(zé)任形式根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定及實(shí)際損害后果確定。若甲方在簽署本協(xié)議后擅自撤銷(xiāo)器官捐獻(xiàn)申請(qǐng)，導(dǎo)致乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本次捐獻(xiàn)所做的準(zhǔn)備工作遭受損失的，甲方應(yīng)賠償乙方因此支付的所有費(fèi)用，包括但不限于檢查費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用等，并按照本協(xié)議約定的器官捐獻(xiàn)價(jià)值的[X]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，未按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的要求進(jìn)行器官捐獻(xiàn)評(píng)估和審核，或未妥善保管甲方信息導(dǎo)致信息泄露，給甲方造成損害時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，該違約金不足以彌補(bǔ)甲方因此遭受的全部損失的，乙方應(yīng)繼續(xù)賠償不足部分。乙方應(yīng)采取措施消除因信息泄露給甲方造成的不良影響，并對(duì)甲方因此遭受的名譽(yù)損失、精神損害等進(jìn)行賠償，具體賠償金額由雙方協(xié)商確定或根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定及實(shí)際損害后果確定。乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于民事賠償責(zé)任、行政責(zé)任甚至刑事責(zé)任，具體責(zé)任形式根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定及實(shí)際損害后果確定。若乙方在器官捐獻(xiàn)過(guò)程中因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲方身體受到傷害，乙方應(yīng)承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失，并按照本協(xié)議約定的器官捐獻(xiàn)價(jià)值的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方通報(bào)器官移植手術(shù)的進(jìn)展情況及受捐方術(shù)后的恢復(fù)情況，導(dǎo)致甲方對(duì)器官使用效果及受捐方健康狀況產(chǎn)生誤解或不滿(mǎn)時(shí)，乙方應(yīng)向甲方賠禮道歉，并采取措施及時(shí)消除甲方的疑慮。若甲方因此遭受精神損害的，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)?shù)木駬p害賠償。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充