大學2025年婦科學專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。請將正確選項的字母填在題干后的括號內）1.女性內生殖器官血液供應主要來自：(A)腹主動脈(B)髂內動脈(C)髂外動脈(D)腎上腺動脈(E)膈下動脈2.關于子宮頸腺體，下列描述錯誤的是：(A)主要為黏液腺(B)青春期開始發(fā)育(C)分泌黏液形成宮頸黏液栓(D)黏液栓在排卵期最稠厚(E)黏液栓含有抗精子抗體3.下列關于卵巢功能的描述，錯誤的是：(A)卵巢具有產生卵子和分泌性激素的功能(B)卵子在卵巢內發(fā)育成熟(C)卵泡發(fā)育受下丘腦-垂體-卵巢軸調控(D)卵巢周期與月經周期同步(E)卵巢僅存在于女性體內4.診斷早孕最敏感和最早的方法是：(A)基礎體溫測定(B)尿妊娠試驗（檢測hCG）(C)超聲檢查看到孕囊(D)血hCG測定(E)雙合診檢查5.關于子宮峽部的描述，正確的是：(A)是子宮體與子宮頸之間的狹窄部分(B)在非孕期長約7-9cm(C)妊娠期逐漸拉長，形成子宮下段(D)是剖宮產的常見部位(E)以上都是6.下列不屬于外陰解剖結構的是：(A)大陰唇(B)小陰唇(C)陰蒂(D)陰道前庭(E)子宮體7.宮頸糜爛（實際為宮頸上皮損傷）最常見的病因是：(A)感染人乳頭瘤病毒（HPV）(B)慢性宮頸炎(C)宮頸癌前病變(D)感染沙眼衣原體(E)急性宮頸炎8.診斷宮頸癌前病變，最常用的篩查方法是：(A)宮頸刮片細胞學檢查(B)人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(C)宮頸錐形切除術(D)腹腔鏡檢查(E)宮頸癌抗原（CA125）檢測9.卵巢腫瘤最常見的類型是：(A)卵巢上皮性癌(B)卵巢生殖細胞腫瘤(C)卵巢性索間質腫瘤(D)卵巢轉移性腫瘤(E)卵巢畸胎瘤10.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是：(A)輸卵管峽部(B)輸卵管傘部(C)卵巢(D)宮頸管(E)輸卵管壺腹部11.慢性盆腔炎最主要的傳播途徑是：(A)血行播散(B)上行感染(C)直接蔓延(D)淋巴道播散(E)性傳播12.關于功能失調性子宮出血（功血），下列描述錯誤的是：(A)可分為排卵型和非排卵型(B)青春期功血多見于排卵型(C)圍絕經期功血多見于無排卵型(D)病理基礎為內源性或外源性雌激素分泌過多而無孕激素拮抗(E)常伴有月經周期紊亂、經量過多或過少13.診斷子宮內膜異位癥，最可靠的診斷方法是：(A)盆腔超聲檢查(B)CA125檢測(C)抗子宮內膜抗體檢測(D)腹腔鏡檢查并有病理確診(E)婦科檢查14.關于圍絕經期綜合征，下列描述錯誤的是：(A)是指圍絕經期出現(xiàn)的各種與雌激素水平下降相關的癥狀(B)月經周期不規(guī)律是主要表現(xiàn)之一(C)潮熱、盜汗是常見癥狀(D)所有圍絕經期婦女都會出現(xiàn)嚴重的癥狀(E)骨質疏松風險增加15.下列哪種避孕方法屬于長效避孕方法？(A)避孕套(B)短效口服避孕藥(C)宮內節(jié)育器（IUD）(D)外用避孕藥膜(E)皮下埋植劑16.產后出血最常見的原因是：(A)軟產道裂傷(B)子宮胎盤附著部位復舊不全(C)凝血功能障礙(D)胎盤因素(E)子宮收縮乏力17.關于妊娠期高血壓疾病，下列描述錯誤的是：(A)是妊娠期特有的疾病(B)包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期(C)嚴重時可導致母嬰死亡(D)所有孕婦都會發(fā)生(E)產后多數(shù)能恢復正常18.胎兒附屬物不包括：(A)胎盤(B)臍帶(C)羊水(D)胎膜(E)胎兒皮膚19.早產是指妊娠：(A)滿28周至不滿37周分娩(B)不滿37周分娩(C)不滿34周分娩(D)滿37周至不滿42周分娩(E)滿42周以后分娩20.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過：(A)500ml(B)400ml(C)300ml(D)200ml(E)100ml21.引起產褥感染最常見的病原體是：(A)厭氧菌(B)霉菌(C)病毒(D)需氧性革蘭氏陽性菌(E)有色桿菌22.下列哪項不是宮頸癌的晚期表現(xiàn)？(A)腹股溝淋巴結轉移(B)盆腔器官受累(C)遠處轉移（如肺、肝）(D)宮頸表面光滑(E)尿路梗阻23.關于卵巢癌，下列描述錯誤的是：(A)是女性常見惡性腫瘤(B)卵巢上皮性癌是主要類型(C)早期癥狀多不明顯(D)診斷主要依靠影像學檢查(E)治療以手術為主，輔以化療24.圍絕經期婦女出現(xiàn)陰道干澀、瘙癢，最可能的原因是：(A)感染(B)營養(yǎng)不良(C)雌激素水平下降(D)壓力過大(E)卵巢早衰25.宮內節(jié)育器（IUD）的主要作用機制不包括：(A)刺激局部產生炎癥反應(B)改變宮頸黏液性狀(C)阻止精子運行(D)干擾受精卵著床(E)促進子宮內膜增生26.下列哪種情況不宜行子宮切除術？(A)宮頸癌晚期(B)慢性子宮內膜炎久治不愈(C)宮頸息肉(D)子宮肌瘤引起嚴重癥狀(E)子宮內膜癌27.診斷早期妊娠，超聲最早可觀察到：(A)子宮增大(B)胎心搏動(C)雙側卵巢增大(D)孕囊(E)胎動28.妊娠期糖尿病患者，其胎兒易發(fā)生：(A)生長受限(B)過大兒(C)腦積水(D)神經管缺陷(E)小頭畸形29.產后體溫升高，持續(xù)不降，最可能的原因是：(A)產后疲勞(B)產褥感染(C)胎盤殘留(D)肩先露(E)麥角新堿使用過量30.關于外陰陰道假絲酵母菌病，下列描述錯誤的是：(A)主要由白色假絲酵母菌引起(B)多見于育齡期婦女(C)癥狀主要為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶(D)長期使用抗生素易誘發(fā)(E)與滴蟲性陰道炎癥狀相似二、名詞解釋（每題2分，共10分。請用簡潔、準確的語言解釋下列名詞）1.子宮峽部2.宮頸黏液栓3.異位妊娠4.功能失調性子宮出血5.圍絕經期綜合征三、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題）1.簡述婦科檢查的注意事項。2.簡述宮頸癌的三級預防。3.簡述異位妊娠的常見病因。4.簡述產后出血的四大主要病因。四、論述題（每題10分，共30分。請結合所學知識，深入、系統(tǒng)地論述下列問題）1.試述卵巢的功能及其內分泌調節(jié)。2.試述子癇前期的臨床診斷標準和治療原則。3.試述如何對育齡期婦女進行婦科常見病的篩查。---試卷答案一、選擇題1.B2.D3.B4.B5.E6.E7.B8.A9.E10.E11.B12.B13.D14.D15.C16.E17.D18.E19.A20.A21.D22.D23.D24.C25.B26.C27.D28.B29.B30.E二、名詞解釋1.子宮峽部：是連接子宮體與子宮頸的較狹窄的部分，在非孕期長約1cm，妊娠期逐漸被拉長形成子宮下段。2.宮頸黏液栓：存在于宮頸管內，由宮頸腺體分泌形成，呈黏稠狀，堵塞宮頸管，具有防止異物進入宮腔的作用。其性狀隨月經周期變化，排卵期最稀薄。3.異位妊娠：指受精卵種植于子宮腔以外的部位，以輸卵管妊娠最為常見。4.功能失調性子宮出血：指由內源性或外源性因素干擾了下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致子宮內膜異常剝落，以月經周期紊亂、經量異常為特征的一組疾病，并非由全身或生殖道器質性病變引起。5.圍絕經期綜合征：指女性在絕經前后，由于卵巢功能衰退、雌激素水平波動或降低，引起的一系列生理和心理變化的綜合征，包括月經改變、血管舒縮癥狀、泌尿生殖道癥狀及心理變化等。三、簡答題1.簡述婦科檢查的注意事項。注意事項包括：①環(huán)境：檢查環(huán)境應整潔、安靜、溫暖，并設有遮擋；②準備：檢查前囑患者排空膀胱（必要時導尿），若有陰道出血應先了解情況，必要時行陰道沖洗或消毒；③操作：檢查者應動作輕柔，手法規(guī)范，由淺入深，避免暴力；④溝通：操作前向患者解釋檢查目的和過程，取得配合；⑤消毒：器械嚴格消毒，防止感染；⑥隱私：尊重患者隱私，保護患者信息；⑦特殊檢查：進行宮頸刮片、HPV檢測或陰道鏡檢查等特殊操作時，應做好相應準備和解釋。2.簡述宮頸癌的三級預防。一級預防（病因預防）：主要針對宮頸癌的病因（如HPV感染）進行預防，包括普及性教育，推廣安全性行為，接種HPV疫苗，提倡晚婚晚育，避免多孕多產等。二級預防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）：主要通過對高危人群進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌。常用方法包括定期進行宮頸細胞學檢查（TCT）和HPV檢測。三級預防（康復）：對已確診的宮頸癌患者進行規(guī)范治療和康復指導，提高生存率和生活質量。3.簡述異位妊娠的常見病因。常見病因包括：①輸卵管因素：是主要原因，如輸卵管炎癥（輸卵管黏膜充血、水腫、粘連、增厚或纖維化）、輸卵管手術史（如輸卵管結扎、修補術）、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輸卵管妊娠史等；②盆腔炎性疾病史：可導致輸卵管管壁受損或粘連；③既往異位妊娠史：再次發(fā)生異位妊娠的風險增加；④輔助生殖技術：如試管嬰兒等；⑤避孕失?。河绕涫菍m內節(jié)育器（IUD）避孕失敗的異位妊娠；⑥其他：如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等可能影響輸卵管功能。4.簡述產后出血的四大主要病因。四大主要病因包括：①子宮收縮乏力：是最常見的原因，子宮肌壁未能有效收縮，導致出血量多；②軟產道裂傷：包括宮頸裂傷、陰道裂傷、會陰裂傷等；③胎盤因素：如胎盤殘留、胎盤植入、胎盤部分剝離等；④凝血功能障礙：如妊娠期肝內膽汁淤積癥、HELLP綜合征、敗血癥、胎盤早剝、羊水栓塞等導致的凝血機制異常。四、論述題1.試述卵巢的功能及其內分泌調節(jié)。卵巢是女性重要的性器官，具有產生卵子和分泌性激素兩大基本功能。功能：①產生卵子：卵巢是產生和排出卵子的場所。女性從青春期開始，在垂體和卵巢之間形成周期性的負反饋調節(jié)，每個月經周期中有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟并排卵。②分泌性激素：卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。雌激素主要促進女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的維持，并參與調節(jié)月經周期和排卵；孕激素主要在雌激素作用基礎上，促進子宮內膜分泌期變化，為受精卵著床做準備，并維持妊娠；雄激素對女性第二性征的維持也有一定作用。內分泌調節(jié)：卵巢的內分泌活動在下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）的調控下進行。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），GnRH刺激垂體前葉分泌促黃體生成素（LH）和促卵泡素（FSH）；FSH促進卵泡發(fā)育和雌激素分泌，并選擇性作用于優(yōu)勢卵泡；LH促進排卵和黃體形成，并分泌大量雌激素和孕激素。排卵后，黃體在LH持續(xù)作用下分泌大量孕激素和雌激素。當黃體萎縮時，雌激素和孕激素水平迅速下降，引起子宮內膜脫落，形成月經。這種周期性的調節(jié)保證了卵子的排出和子宮內膜的周期性變化，為受精和著床創(chuàng)造條件。2.試述子癇前期的臨床診斷標準和治療原則。診斷標準：子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿和（或）組織器官損傷。根據(jù)嚴重程度分為輕度子癇前期和重度子癇前期。①輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值升高；伴有頭痛、視力模糊等自覺癥狀；血肌酐升高；肝酶升高；血小板減少；新的神經系統(tǒng)癥狀等。②重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或尿蛋白/肌酐比值明顯升高；少尿（24h尿量<500ml或連續(xù)6h尿量<300ml）；肝酶顯著升高；腎功能不全（血肌酐升高或血尿素氮升高）；血小板減少；微血管病性溶血（LDH升高、血清膽紅素升高、網(wǎng)織紅細胞增多）；視力障礙；嚴重頭痛等。診斷時需排除其他原因引起的血壓升高。治療原則：①解痙：首選硫酸鎂，可預防和控制子癇發(fā)作，并降低胎盤血流灌注，改善胎兒預后。②降壓：對于血壓持續(xù)升高（≥160/110mmHg）或有嚴重癥狀者，可使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，但需注意避免血壓過低。③防抽搐：已發(fā)生抽搐或預防子癇發(fā)作時，應立即使用硫酸鎂。④合理擴容和利尿：對于嚴重低蛋白血癥、水腫和少尿者，可考慮靜脈輸注白蛋白和血漿，并配合利尿劑。⑤適時終止妊娠：子癇前期治療的主要目的是控制病情，改善母兒狀況，并為適時終止妊娠創(chuàng)造條件。終止妊娠的時機需根據(jù)母兒病情綜合評估決定。⑥密切監(jiān)護：對母兒進行嚴密監(jiān)護，包括血壓、尿量、蛋白尿、肝腎功能、凝血功能、神經系統(tǒng)癥狀及胎兒生長發(fā)育情況等。3.試述如何對育齡