ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB22/T3266—2021

兒童動(dòng)態(tài)心電圖檢查操作規(guī)范

Operationspecificationfordynamicelectrocardiogramexaminationinchildren

2021-06-01發(fā)布2021-06-15實(shí)施

吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3266—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)

則起草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：吉林大學(xué)。

本文件主要起草人：周巖、金蓮花、張金鑫、樸金花。

I

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兒童動(dòng)態(tài)心電圖檢查操作規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了兒童動(dòng)態(tài)心電圖診斷技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟與要求、記錄及注意事項(xiàng)。

本文件適用于兒童進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

動(dòng)態(tài)心電圖dynamicelectrocardiogram

一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。

4適應(yīng)癥

4.1診斷心律失常。

4.2確定和評(píng)估心肌缺血。

4.3評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效。

4.4器質(zhì)性心臟病合并心律失常的檢測(cè)和評(píng)估。

4.5心臟病術(shù)后、導(dǎo)管消融及介入術(shù)后出現(xiàn)心律失常的檢測(cè)。

4.6評(píng)價(jià)起搏器的功能。

4.7對(duì)正常人心率和心律的生理變動(dòng)范圍進(jìn)行研究。

4.8進(jìn)行心率變異分析。

5禁忌癥

電極接觸部位皮膚的嚴(yán)重過(guò)敏及感染。

6操作步驟與要求

6.1檢查前的準(zhǔn)備

6.1.1提前預(yù)約，囑患者檢查前一日洗浴，檢查時(shí)穿寬松、舒適的衣服。

6.1.2登記患兒的年齡、性別、住院號(hào)/門(mén)診號(hào)，留取家長(zhǎng)的電話、有效身份證明等一般資料。

6.1.3詳細(xì)詢問(wèn)并記錄患兒的病史、癥狀及此次檢查的目的。

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6.1.4詢問(wèn)并記錄既往重要的心臟檢查，如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等。

6.1.5詢問(wèn)并記錄患兒的藥物及非藥物治療情況。

6.1.6對(duì)植入心臟起搏器者，詢問(wèn)并記錄植入時(shí)間、植入原因、電極植入位置、起搏器的類型、有無(wú)

開(kāi)啟特殊的功能及設(shè)定的相關(guān)參數(shù)。

6.1.7患者佩戴動(dòng)態(tài)心電圖檢查前，先記錄一份常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，供分析動(dòng)態(tài)心電圖參考。

6.2導(dǎo)聯(lián)選擇

6.2.1模擬3通道采用雙極導(dǎo)聯(lián)

嬰兒及胸廓小者可以選擇?？筛鶕?jù)需要選擇模擬V1、V3、V4、V5、aVF，一般建議選擇模擬V1、V5、

V3/aVF。

6.2.2模擬12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖電極連接

V1～V6與常規(guī)心電圖完全一致，LA/RA電極分別置于左/右鎖骨下窩處，LL置于左鎖骨中線與肋

弓交界處，無(wú)干電極（RL）可置于任何位置，一般選擇活動(dòng)度較小、皮膚皺褶較少處。

6.3動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀安裝

6.3.1檢查電池電源是否充足、導(dǎo)聯(lián)線是否完好。

6.3.2安裝時(shí)暴露胸部，清潔皮膚，確定電極安置位置。選用一次性電極牢固粘貼在選定的導(dǎo)聯(lián)位置

上，適當(dāng)處理好導(dǎo)聯(lián)線的走行并應(yīng)注意勿將導(dǎo)聯(lián)線相互纏繞。

6.3.3記錄儀放入小挎包掛在腰間或斜背肩上。

6.4啟動(dòng)動(dòng)態(tài)心電記錄儀

在電腦中輸入正確的記錄日期和開(kāi)始記錄時(shí)間，與家長(zhǎng)的手表核對(duì)時(shí)間，開(kāi)啟動(dòng)態(tài)記錄儀。

7記錄

有效記錄時(shí)間應(yīng)大于22h，有效數(shù)據(jù)占總數(shù)據(jù)的90%以上。

8注意事項(xiàng)

8.1介紹記錄儀按鈕的正確使用方法，囑其保護(hù)好導(dǎo)聯(lián)線和電極。

8.2詳細(xì)記錄活動(dòng)日志，包括日常活動(dòng)情況及時(shí)間，特別是出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀起始、結(jié)束時(shí)

間及誘因。參見(jiàn)附錄A。

8.3在檢查期間不要做X線、CT、磁共振、B超、腦電圖、肌電圖等；應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)力電源和磁場(chǎng)，不宜

接聽(tīng)手機(jī)、不聽(tīng)收音機(jī)、不騎摩托車、坐汽車時(shí)遠(yuǎn)離發(fā)動(dòng)機(jī)、不用微波爐、電磁爐等。

8.4年幼兒要在家長(zhǎng)的監(jiān)護(hù)下完成檢查。檢查期間避免雨、水等液體進(jìn)入記錄器內(nèi)；嚴(yán)防磕、碰，損

害記錄儀；不得自行打開(kāi)記錄盒、隨意移動(dòng)電極及導(dǎo)聯(lián)線。佩戴記錄盒期間若發(fā)現(xiàn)異常，須來(lái)院由醫(yī)護(hù)

人員處理，為減少靜電干擾，建議穿全棉內(nèi)衣。

8.5佩帶動(dòng)態(tài)心電圖記錄儀后，日常起居應(yīng)與平時(shí)一樣，可進(jìn)行日常各項(xiàng)活動(dòng)，如上學(xué)、散步等，不

必刻意休息少動(dòng)。受檢者可根據(jù)病情和檢查目的做相應(yīng)活動(dòng)，如：住院病人可慢走、快慢交替走、上下

樓梯，但要避免做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、舉重等劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。病情嚴(yán)重者應(yīng)遵照醫(yī)囑，不要貿(mào)然加大運(yùn)動(dòng)量。

2

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AA

附錄A

（資料性）

動(dòng)態(tài)心電圖檢查活動(dòng)日記

動(dòng)態(tài)心電圖檢查活動(dòng)日記見(jiàn)表A.1。

表A.1動(dòng)態(tài)心電圖檢查活動(dòng)日記

姓名：性別：年齡：記錄起始時(shí)間：

病房：現(xiàn)用藥：返回時(shí)間：

記錄項(xiàng)目（請(qǐng)?jiān)谙嚓P(guān)欄目中劃出“√”）聯(lián)系電話：

狀態(tài)癥狀

時(shí)間活休進(jìn)排服哭胸氣心胸眩

其他其他

動(dòng)息食便藥鬧悶短悸疼暈

（示例）

爬樓梯左肩部疼痛

8時(shí)30分

時(shí)分

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