醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)病理學(xué)選擇題庫及解析第一章細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷題目1題干：下列哪種情況屬于生理性萎縮？選項(xiàng)：A.腦動脈粥樣硬化致腦萎縮B.青春期胸腺萎縮C.脊髓灰質(zhì)炎致肌肉萎縮D.惡病質(zhì)時(shí)的全身性萎縮答案：B解析：生理性萎縮是機(jī)體發(fā)育過程中自然發(fā)生的組織器官體積縮小，青春期后胸腺隨年齡增長逐漸退化萎縮，屬于生理性調(diào)節(jié)。A選項(xiàng)因動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足，屬于病理性萎縮（營養(yǎng)不良性+壓迫性）；C選項(xiàng)因神經(jīng)損傷（脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運(yùn)動神經(jīng)元）致肌肉失用性萎縮，為病理性；D選項(xiàng)惡病質(zhì)是慢性消耗性疾?。ㄈ缒[瘤、嚴(yán)重感染）導(dǎo)致的全身性萎縮，屬于病理性萎縮（營養(yǎng)不良性）。題目2題干：細(xì)胞水腫時(shí)，電鏡下最具特征性的形態(tài)改變是？選項(xiàng)：A.線粒體腫脹B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張C.溶酶體數(shù)量增多D.高爾基復(fù)合體增生答案：A解析：細(xì)胞水腫（水樣變性）的核心機(jī)制是細(xì)胞內(nèi)鈉-水潴留，導(dǎo)致胞質(zhì)內(nèi)水分增多。電鏡下，最早且最顯著的改變是線粒體腫脹（基質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)絮狀致密物，嵴變短/消失），其次是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張（脫顆粒、囊泡化）。溶酶體增多常見于細(xì)胞自噬或損傷修復(fù)，高爾基復(fù)合體增生與分泌功能活躍相關(guān)，均非細(xì)胞水腫的特征性改變。第二章?lián)p傷的修復(fù)題目3題干：肉芽組織的主要成分不包括下列哪項(xiàng)？選項(xiàng)：A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎癥細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）D.成熟的膠原纖維答案：D解析：肉芽組織是幼稚的結(jié)締組織，在組織損傷修復(fù)早期形成，其核心成分包括：①新生毛細(xì)血管（由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成，垂直于創(chuàng)面生長）；②成纖維細(xì)胞（合成膠原纖維、基質(zhì)，后期轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞）；③炎癥細(xì)胞（清除壞死組織、抗感染）。成熟的膠原纖維是肉芽組織后期“改建”為瘢痕組織的產(chǎn)物，不屬于肉芽組織的“主要成分”（肉芽組織以“幼稚”結(jié)構(gòu)為特征）。題目4題干：關(guān)于骨折愈合過程，下列描述錯(cuò)誤的是？選項(xiàng)：A.血腫形成期：骨折后局部血管破裂，形成血腫B.纖維性骨痂形成期：血腫被肉芽組織機(jī)化，形成纖維結(jié)締組織C.骨性骨痂形成期：纖維骨痂逐漸鈣化為骨組織D.骨痂改建期：骨痂完全重塑，骨折線徹底消失答案：D解析：骨折愈合的四個(gè)階段為：①血腫形成（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）；②纖維性骨痂（肉芽組織機(jī)化血腫，形成纖維連接）；③骨性骨痂（纖維骨痂鈣化為編織骨，初步連接骨折端）；④骨痂改建（編織骨被板層骨取代，適應(yīng)力學(xué)需求）。骨痂改建期中，骨折線會逐漸模糊、縮小，但因骨組織的“記憶性”或影像學(xué)分辨率限制，骨折線不會“徹底消失”（尤其是陳舊性骨折，影像學(xué)仍可能殘留痕跡）。第三章局部血液循環(huán)障礙題目5題干：血栓形成的基本條件不包括？選項(xiàng)：A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)改變（緩慢或渦流）C.血液凝固性增加（高凝狀態(tài)）D.血管破裂性出血答案：D解析：血栓形成的“三要素”是：①內(nèi)皮損傷（暴露膠原，啟動凝血）；②血流緩慢/渦流（血小板易沉積、黏附，凝血因子局部濃度升高）；③血液高凝（如妊娠、腫瘤、DIC等導(dǎo)致凝血因子增多/抗凝物質(zhì)減少）。血管破裂性出血是血液從血管內(nèi)溢出（屬于“出血”范疇），與血栓形成（血管內(nèi)血液凝固形成固體質(zhì)塊）的機(jī)制完全不同。題目6題干：下列器官的梗死中，屬于出血性梗死的是？選項(xiàng)：A.脾梗死B.腎梗死C.心肌梗死D.肺梗死答案：D解析：出血性梗死的發(fā)生需滿足三個(gè)條件：①組織疏松（允許血液積聚）；②雙重血供/豐富側(cè)支（梗死時(shí)另一套血管的血液可流入梗死區(qū)）；③嚴(yán)重淤血（靜脈壓高，血液易滲出）。肺組織疏松，且有肺動脈+支氣管動脈雙重血供；當(dāng)肺淤血時(shí)（如左心衰），肺動脈阻塞可導(dǎo)致支氣管動脈的血液流入梗死區(qū)，引發(fā)出血，形成出血性梗死（梗死區(qū)呈暗紅色，含血量多）。脾、腎、心肌組織致密，側(cè)支循環(huán)少，梗死時(shí)血液被擠出，多為貧血性梗死（灰白色）。第四章炎癥題目7題干：能同時(shí)引起血管擴(kuò)張和通透性增加的炎癥介質(zhì)是？選項(xiàng)：A.組胺B.氧自由基C.溶菌酶D.纖維蛋白多肽答案：A解析：組胺是肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放的核心炎癥介質(zhì)，其生物學(xué)效應(yīng)包括：①使細(xì)動脈擴(kuò)張（局部血流增加，導(dǎo)致“紅、熱”）；②使血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮（間隙增大），通透性增加（導(dǎo)致“腫、滲出”）。氧自由基是損傷因子（破壞細(xì)胞膜、DNA）；溶菌酶是吞噬細(xì)胞的殺菌物質(zhì)；纖維蛋白多肽參與凝血過程，均無“擴(kuò)張血管+增加通透性”的作用。題目8題干：假膜性炎的主要滲出物是？選項(xiàng)：A.漿液B.纖維素C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B解析：假膜性炎是黏膜的纖維素性炎，常見于白喉、細(xì)菌性痢疾等。炎癥時(shí)，黏膜上皮壞死脫落，滲出的纖維素（纖維蛋白原滲出后凝固）與壞死組織、炎癥細(xì)胞混合，形成灰白色/灰黃色的“假膜”（如咽白喉的假膜可脫落阻塞氣道）。漿液性炎以漿液滲出為主（如皮膚水皰）；中性粒細(xì)胞是化膿性炎的主要細(xì)胞；淋巴細(xì)胞多見于慢性炎癥，均不符合假膜性炎的特征。第五章腫瘤題目9題干：腫瘤的“異型性”是指？選項(xiàng)：A.腫瘤組織與起源組織在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的差異B.腫瘤組織與起源組織在代謝方式上的差異C.腫瘤組織在生長速度上的差異D.腫瘤組織在侵襲能力上的差異答案：A解析：腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的核心指標(biāo)，定義為腫瘤細(xì)胞/組織在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上與“起源的正常組織”的差異，包括：①細(xì)胞異型性（大小/形態(tài)不一、核大深染、核質(zhì)比增高、核分裂象異常等）；②結(jié)構(gòu)異型性（排列紊亂，失去正常組織的層次/極性）。代謝、生長速度、侵襲能力屬于腫瘤的“生物學(xué)行為”，而非“異型性”的定義。題目10題干：下列腫瘤中，屬于惡性腫瘤的是？選項(xiàng)：A.脂肪瘤（脂肪組織來源）B.血管瘤（血管組織來源）C.黑色素瘤（皮膚黑素細(xì)胞來源）D.纖維瘤（纖維組織來源）答案：C解析：脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤均為良性間葉組織腫瘤（命名規(guī)則：“組織來源+瘤”，如脂肪+瘤、血管+瘤）。而黑色素瘤（曾稱“惡性黑色素瘤”）是皮膚黑素細(xì)胞來源的惡性腫瘤，具有高度侵襲性、轉(zhuǎn)移性，即使命名中無“癌/肉瘤”，仍屬于惡性腫瘤（需注意：部分惡性腫瘤命名特殊，如精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤）。編撰說