2025年基礎護理學考試試題及答案(卷一)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于基礎護理學的基本任務A.促進健康B.預防疾病C.協(xié)助康復D.提供治療答案：D?；A護理學的基本任務包括促進健康、預防疾病、協(xié)助康復和減輕痛苦，提供治療主要是醫(yī)療范疇，并非基礎護理學基本任務。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊卟荒茏灾魑?，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。3.患者李某，需靜脈輸液，為其調節(jié)輸液速度時，應考慮的因素不包括A.患者的年齡B.藥液的濃度C.患者的性別D.藥物的性質答案：C。調節(jié)輸液速度需要考慮患者年齡、藥液濃度、藥物性質等，患者性別一般不影響輸液速度的調節(jié)。4.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A。壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血缺氧壞死。5.下列哪種患者不宜采用熱水坐浴A.妊娠后期B.會陰部充血C.痔瘡手術后D.肛門部炎癥答案：A。妊娠后期進行熱水坐浴可能會影響胎兒，導致早產(chǎn)等不良后果，所以不宜采用。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。7.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以免引起患者胃部不適。8.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次D.無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的物品若在有效期內可按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時；若為一次性無菌物品，打開后未使用完應丟棄。9.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查時，應在尿中加入A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液化學成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等定量檢查。10.患者張某，因急性闌尾炎入院，需立即手術，護士應為其準備A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.搶救床答案：C。麻醉床的目的是便于接收和護理麻醉手術后的患者，使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥，所以應為該患者準備麻醉床。11.冷療的目的不包括A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，降低神經(jīng)末梢的敏感性減輕疼痛，減慢細菌及毒素的活力控制炎癥擴散。促進炎癥消散是熱療的作用。12.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是A.長期輸液者應從遠心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時應調節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液器D.輸液過程中應加強巡視，觀察輸液情況答案：C。連續(xù)24小時輸液時，應每24小時更換輸液器，以防止感染。13.為患者進行灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為4060cm，以保證壓力，使液體順利流入腸道。14.患者王某，因一氧化碳中毒入院，護士應將其安置在A.普通病房B.隔離病房C.搶救室D.觀察室答案：C。一氧化碳中毒患者病情危急，需要立即進行搶救，應安置在搶救室。15.下列關于睡眠的敘述，錯誤的是A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠主要是大腦皮層的休息C.異相睡眠有利于精力恢復D.睡眠周期中異相睡眠在前，正相睡眠在后答案：D。睡眠周期中首先進入正相睡眠，然后進入異相睡眠，兩者交替出現(xiàn)。16.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。17.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D。氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進入筒內，再次充氣時引起爆炸。18.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是A.臨終關懷的對象是臨終患者B.臨終關懷以治療疾病為主C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷的目的是提高患者的生命質量答案：B。臨終關懷是以照護為中心，以緩解患者的痛苦、提高患者臨終階段的生命質量為目的，而不是以治療疾病為主。19.患者趙某，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應考慮為A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C。溶血反應的典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等，該患者的表現(xiàn)符合溶血反應。20.下列關于護理診斷的敘述，正確的是A.護理診斷是護士根據(jù)醫(yī)囑作出的判斷B.護理診斷的陳述只包含問題和原因兩個部分C.護理診斷應在護理措施實施后確定D.護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷答案：D。護理診斷是護士獨立作出的判斷，其陳述包括問題（P）、相關因素（E）、癥狀和體征（S）三個部分，應在收集資料后確定，是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。21.下列關于體溫測量的敘述，錯誤的是A.測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘答案：B?？跍販y量時間為5分鐘，而不是3分鐘。22.為患者進行霧化吸入時，調節(jié)霧量大小應根據(jù)A.患者的年齡B.患者的病情C.藥液的性質D.患者的耐受程度答案：D。調節(jié)霧量大小應根據(jù)患者的耐受程度，避免霧量過大引起患者不適。23.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.導尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmC.首次放尿不超過1000mlD.導尿過程中若誤入陰道，應立即拔出導尿管重新插入答案：D。導尿過程中若誤入陰道，應更換導尿管后重新插入，而不是拔出原導尿管重新插入，以免引起感染。24.患者孫某，因心力衰竭入院，護士應給予的吸氧方式是A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧答案：A。心力衰竭患者應給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。25.下列關于搬運患者的方法，錯誤的是A.單人搬運法適用于病情較輕、體重較輕的患者B.兩人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者C.三人搬運法適用于病情較重、體重較重的患者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折的患者答案：B。兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動而體重又較重的患者；病情較重、體重較重的患者宜采用三人搬運法。26.下列關于無菌持物鉗的使用，錯誤的是A.無菌持物鉗應浸泡在盛有消毒液的大口容器內B.取放無菌持物鉗時應閉合鉗端C.使用時應保持鉗端向下，不可倒轉向上D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會影響消毒液的消毒效果。27.患者周某，需進行肌內注射，下列部位中，不宜選擇的是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌下緣答案：D。上臂三角肌下緣主要用于皮下注射，而不是肌內注射。肌內注射常選擇臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌等部位。28.下列關于藥物保管的敘述，錯誤的是A.易揮發(fā)、易潮解的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃、易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.生物制品應在常溫下保存D.貴重藥物應專人負責保管答案：C。生物制品如疫苗、抗毒血清等，應在低溫下保存，以保證其活性。29.患者林某，因糖尿病入院，護士在為其進行健康教育時，應告知患者每日飲食中碳水化合物占總熱量的比例為A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%答案：D。糖尿病患者每日飲食中碳水化合物占總熱量的比例為50%60%。30.下列關于護理病歷的書寫，錯誤的是A.應客觀、真實、準確、及時、完整B.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應在錯字上劃雙橫線，在上方簽全名C.體溫單上的體溫、脈搏等數(shù)據(jù)應使用阿拉伯數(shù)字書寫D.護理記錄單應按時間順序記錄患者的病情變化及護理措施答案：B。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應在錯字上劃單橫線，在上方簽全名，而不是劃雙橫線。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內感染的有A.患者在住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染D.患者在出院后發(fā)生的與住院期間相關的感染答案：ACD。醫(yī)院內感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院內感染。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內感染。2.下列關于發(fā)熱的護理措施，正確的有A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食C.鼓勵患者多飲水D.體溫超過39℃時，可采用物理降溫答案：ABCD。發(fā)熱患者應臥床休息，以減少能量消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，以補充營養(yǎng)；鼓勵患者多飲水，以促進散熱和毒素排出；體溫超過39℃時，可采用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等。3.下列關于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后應輸入少量生理鹽水D.兩袋血之間應輸入少量生理鹽水答案：ABCD。輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應；輸血前后應輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器，防止血液凝固；兩袋血之間應輸入少量生理鹽水，以防止兩袋血發(fā)生反應。4.下列關于口腔護理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢，增進食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味等答案：ABCD。口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、牙垢，增進食欲，觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味等。5.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床、水褥等減壓用具答案：ABCD。預防壓瘡應定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓用具，以減輕局部壓力。6.下列關于無菌技術的操作，正確的有A.無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方B.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等C.打開無菌包時，手不可觸及包布的內面D.取用無菌溶液時，應先檢查溶液的名稱、濃度、有效期等答案：ABCD。無菌物品應放在清潔、干燥、固定的地方，以保持其無菌狀態(tài)；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等，以便于識別和管理；打開無菌包時，手不可觸及包布的內面，以免污染無菌物品；取用無菌溶液時，應先檢查溶液的名稱、濃度、有效期等，確保溶液質量。7.下列關于冷療的禁忌部位，正確的有A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后、耳廓處用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮。8.下列關于灌腸的注意事項，正確的有A.灌腸過程中應密切觀察患者的反應B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500mlD.灌腸后應保留一段時間再排便答案：ABCD。灌腸過程中應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)腹痛、面色蒼白、心慌等癥狀，應立即停止灌腸；肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷；傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500ml，以防止腸道壓力過高導致腸穿孔；灌腸后應保留一段時間再排便，以充分發(fā)揮灌腸的作用。9.下列關于睡眠障礙的護理措施，正確的有A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導患者建立良好的睡眠習慣C.合理安排護理操作，減少對患者睡眠的干擾D.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：ABCD。對于睡眠障礙的患者，應創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，如保持安靜、溫度適宜、光線柔和等；指導患者建立良好的睡眠習慣，如定時上床、起床，避免睡前過度興奮等；合理安排護理操作，減少對患者睡眠的干擾；必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物，但應注意藥物的不良反應。10.下列關于臨終患者的心理反應，正確的有A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。臨終患者的心理反應一般分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。三、填空題（每題1分，共10分）1.護理學的四個基本概念是人、環(huán)境、健康、護理。2.醫(yī)院的主要任務是以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質量的基礎上，保證教學和科研任務的完成，并不斷提高教學質量和科研水平。3.無菌包在未污染的情況下，有效期為7天。4.成人正常脈率為60100次/分。5.大量不保留灌腸時，常用的灌腸液是0.1%0.2%肥皂水或生理鹽水。6.靜脈輸液時，溶液不滴的原因有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣、針頭阻塞。7.青霉素過敏試驗陽性者，應在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診卡上醒目地注明“青霉素陽性”。8.臨終關懷的理念包括以照護為中心、維護人的尊嚴和權利、提高臨終患者生命質量、加強死亡教育以使其接納死亡、提供全面的整體照護。9.護士在給藥時應遵循的原則是根據(jù)醫(yī)囑準確給藥、嚴格執(zhí)行查對制度、安全正確用藥、密切觀察反應。10.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內不見消退。此期護理要點為：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部清潔干燥；可采用紅外線照射等方法促進血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，極易破潰。此期護理要點為：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期護理要點為：清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等；必要時可配合紅外線照射等物理治療。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。此期護理要點為：去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用外科清創(chuàng)術清除壞死組織；根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)結果選擇合適的抗生素控制感染；加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。2.簡述靜脈輸液的目的及注意事項。答：靜脈輸液的目的：（1）補充水分及電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（3）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能。用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者。靜脈輸液的注意事項：（1）嚴格遵守無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情需要，有計劃地安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對需要長期輸液的患者，應注意保護和合理使用靜脈，一般從遠心端靜脈開始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內的空氣，輸液過程中要密切觀察輸液情況，防止空氣栓塞。（5）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質等調節(jié)輸液速度。一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應適當減慢速度；對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當加快速度。（6）輸液過程中要加強巡視，觀察患者有無輸液反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等；觀察輸液是否通暢，有無針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等情況，及時處理。（7）連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器。（8）如輸入刺激性強或特殊藥物，應先確定針頭在血管內，再輸入藥物，以免藥液外滲引起組織壞死。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。請根據(jù)上述資料，提出主要的護理診斷，并制定相應的護理措施。答：主要護理診斷及護理措施如下：（1）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關。護理措施：①指導患者有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。②給予霧化吸入，稀釋痰液，便于咳出。③遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應。④鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。（2）氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關。護理措施：①給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。②協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。③密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及口唇、甲床等發(fā)紺情況，必要時監(jiān)測動脈血氣分析。④指導患者進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以提高呼吸效率。（3）體溫過高：與肺部感染有關。護理措施：①臥床休息，減少能量消耗。②給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水。③體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等；必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。④密切觀察體溫變化，每4小時測量體溫一次，并記錄。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有關。護理措施：①關心、安慰患者，向患者解釋疾病的相關知識和治療方