2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格公共衛(wèi)生階段測(cè)試題庫(kù)及答案一、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)【A1型題】1.某石英粉廠濕法作業(yè)車間空氣中游離SiO?濃度為0.18mg/m3，該作業(yè)工人每日接觸8h，每周5d。按我國(guó)《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1—2019），下列判定正確的是A.未超限值，無(wú)需采取額外措施B.超限值，需縮短作業(yè)時(shí)間至6h/dC.超限值，應(yīng)改用局部排風(fēng)并佩戴防塵口罩D.超限值，應(yīng)每年拍一次胸片即可E.未超限值，但需每?jī)赡昱囊淮涡仄鸢福篊解析：石英粉塵游離SiO?>10%時(shí)，時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PCTWA）為0.1mg/m3，0.18mg/m3已超限值，必須優(yōu)先工程控制并輔以個(gè)體防護(hù)。2.某汽車廠噴漆工出現(xiàn)面部紅斑、水腫及灼痛，接觸物斑貼試驗(yàn)顯示對(duì)異佛爾酮二異氰酸酯（IPDI）陽(yáng)性。依據(jù)《職業(yè)性接觸性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ20—2019），其診斷分級(jí)應(yīng)為A.職業(yè)性刺激性接觸性皮炎輕度B.職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎輕度C.職業(yè)性變應(yīng)性接觸性皮炎中度D.職業(yè)性光敏性皮炎中度E.職業(yè)性蕁麻疹樣反應(yīng)答案：B解析：IPDI為化學(xué)致敏物，陽(yáng)性斑貼試驗(yàn)+臨床表現(xiàn)符合變應(yīng)性接觸性皮炎，皮損面積<10%體表面積為輕度?！続2型題】3.男，38歲，金礦鑿巖工，接塵工齡12年。高千伏胸片示雙側(cè)肺野可見彌漫性圓形小陰影，密集度2級(jí)，分布范圍>6個(gè)肺區(qū)；肺功能FEV?/FVC=68%，DLCO=預(yù)計(jì)值58%。根據(jù)《職業(yè)性塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70—2021），其塵肺病分期應(yīng)為A.一期B.二期C.三期D.觀察對(duì)象E.無(wú)塵肺答案：B解析：小陰影密集度2級(jí)、分布范圍>6個(gè)肺區(qū)符合二期；肺功能示輕度阻塞伴彌散功能下降，可合并肺功能評(píng)定，但不改變分期?！続3/A4型題】（4～6題共用題干）某電池廠裝配車間男工246人，女工182人，鉛煙監(jiān)測(cè)結(jié)果：CTWA0.08mg/m3，CSTEL0.25mg/m3。體檢發(fā)現(xiàn)血鉛≥400μg/L者21人，其中男工18人，女工3人。4.計(jì)算男工血鉛超標(biāo)率A.7.3%B.7.8%C.8.1%D.9.9%E.10.5%答案：A解析：18/246=7.3%。5.為評(píng)價(jià)女工對(duì)鉛的易感性差異，應(yīng)優(yōu)先調(diào)查A.月經(jīng)史B.飲酒量C.鈣營(yíng)養(yǎng)狀況D.血紅蛋白水平E.生育史答案：C解析：鈣缺乏可增加鉛吸收與滯留，是女工易感性差異的重要宿主因素。6.對(duì)血鉛≥400μg/L者，首選的干預(yù)措施是A.口服EDTA驅(qū)鉛B.調(diào)離鉛接觸崗位C.每日牛奶補(bǔ)鈣D.佩戴半面罩E.每周靜脈放血200ml答案：B解析：依據(jù)GBZ37—2015，血鉛≥400μg/L屬職業(yè)禁忌，應(yīng)立即調(diào)離并隨訪?！綛1型題】（7～9題共用備選答案）A.噪聲性耳聾B.手臂振動(dòng)病C.職業(yè)性中暑D.職業(yè)性減壓病E.職業(yè)性哮喘7.隧道鑿巖工，手傳振動(dòng)4h/d，出現(xiàn)中指指尖發(fā)白、麻木，冷水試驗(yàn)陽(yáng)性8.深潛作業(yè)工，作業(yè)后2h肩關(guān)節(jié)疼痛，皮膚瘙癢，大理石樣斑紋9.紡織清花車間，噪聲LEX,8h=96dB(A)，工齡8年，純音測(cè)聽高頻段雙耳平均下降45dB答案：7.B8.D9.A二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)【A1型題】10.某市自來(lái)水廠采用“原水—混凝—沉淀—砂濾—氯胺消毒”工藝，出廠水AOC（可同化有機(jī)碳）為180μg/L，水溫28℃。依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2022），該廠最應(yīng)關(guān)注的管網(wǎng)問(wèn)題是A.鐵銹色水B.三鹵甲烷升高C.生物膜過(guò)度生長(zhǎng)D.氟化物超標(biāo)E.總硬度下降答案：C解析：AOC>100μg/L且高水溫，易致異養(yǎng)菌在管網(wǎng)繁殖，形成生物膜。11.關(guān)于大氣PM2.5與人群急性健康效應(yīng)的暴露反應(yīng)關(guān)系，下列描述正確的是A.每升高10μg/m3，居民總死亡增加0.1%B.每升高10μg/m3，居民總死亡增加0.5%C.每升高10μg/m3，居民總死亡增加1.0%D.效應(yīng)僅在SO?協(xié)同下出現(xiàn)E.效應(yīng)與O?濃度呈負(fù)相關(guān)答案：B解析：Meta分析顯示我國(guó)PM2.5每升高10μg/m3，總死亡增加約0.5%?！続2型題】12.某新型農(nóng)村社區(qū)采用地下水深井供水，水樣檢測(cè)硝酸鹽（以N計(jì)）為12mg/L，農(nóng)戶反映3歲以下嬰幼兒出現(xiàn)“藍(lán)嬰”癥狀。最可能的致病機(jī)制是A.高鐵血紅蛋白生成B.甲狀腺激素合成抑制C.骨髓造血抑制D.腎小管酸中毒E.溶血性貧血答案：A解析：硝酸鹽在嬰幼兒胃腸道還原為亞硝酸鹽，致MetHb↑，出現(xiàn)發(fā)紺?！続3/A4型題】（13～15題共用題干）某工業(yè)園區(qū)周邊設(shè)300m衛(wèi)生防護(hù)距離，但夜間仍聞到刺激性氣味。環(huán)保監(jiān)測(cè)顯示：苯并[a]芘（BaP）日均濃度為2.8ng/m3，參考WHO指南值1.0ng/m3。13.計(jì)算BaP所致居民終身致癌超額危險(xiǎn)度（采用WHO單位危險(xiǎn)度8.7×10??perng/m3）A.2.4×10??B.1.7×10??C.8.7×10??D.2.8×10??E.1.0×10??答案：A解析：2.8ng/m3×8.7×10??=2.4×10??。14.若可接受風(fēng)險(xiǎn)水平為1×10??，應(yīng)將該濃度降至A.0.12ng/m3B.0.23ng/m3C.0.35ng/m3D.0.50ng/m3E.1.0ng/m3答案：A解析：1×10??/8.7×10??≈0.12ng/m3。15.為降低BaP排放，優(yōu)先控制的污染源是A.燃煤電廠脫硫B.焦化廠裝煤除塵C.污水處理廠惡臭D.加油站油氣回收E.柴油貨車尾氣答案：B解析：焦化廠裝煤、出焦環(huán)節(jié)是BaP主要排放源?！綛1型題】（16～18題共用備選答案）A.光化學(xué)煙霧B.倫敦型煙霧C.沙塵天氣D.室內(nèi)氡污染E.臭氧層耗竭16.夏季正午，機(jī)動(dòng)車尾氣+強(qiáng)紫外線，O?峰值>200μg/m317.冬季燃煤高濕靜風(fēng)，SO?、PM2.5協(xié)同升高，死亡增加18.花崗巖裝修，γ能譜測(cè)鐳226為120Bq/kg，氡濃度260Bq/m3答案：16.A17.B18.D三、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)【A1型題】19.某品牌嬰幼兒配方奶粉標(biāo)簽標(biāo)示“每100g提供維生素D8.5μg”。按《嬰兒配方食品》（GB10765—2021）規(guī)定，其符合性判定應(yīng)為A.低于最低限量B.在允許范圍C.高于最高限量D.需折算能量后判定E.標(biāo)簽無(wú)需標(biāo)示單位答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定VD0.48–1.2μg/100kJ，8.5μg/100g折算約0.7μg/100kJ，處于允許范圍。20.關(guān)于黃曲霉毒素M?（AFM?）在牛乳中的限量，我國(guó)規(guī)定為A.0.05μg/kgB.0.5μg/kgC.5μg/kgD.50μg/kgE.無(wú)單獨(dú)限量答案：B解析：GB2761—2017規(guī)定乳及乳制品AFM?≤0.5μg/kg?！続2型題】21.男，29歲，素食8年，近期出現(xiàn)乏力、記憶力減退，血同型半胱氨酸28μmol/L（參考<15μmol/L）。最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.鐵B.維生素B??C.維生素CD.鋅E.煙酸答案：B解析：長(zhǎng)期素食易缺B??，致Hcy升高?！続3/A4型題】（22～24題共用題干）某中學(xué)發(fā)生食源性疾病暴發(fā)，潛伏期8–12h，主要癥狀為劇烈嘔吐，少數(shù)腹瀉，無(wú)發(fā)熱。剩余炒飯檢出金黃色葡萄球菌>10?CFU/g，腸毒素A陽(yáng)性。22.該起事件最可能致病菌為A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.大腸埃希菌O157:H7E.志賀菌答案：B23.引起癥狀的主要致病因子是A.內(nèi)毒素B.腸毒素AC.志賀樣毒素D.霍亂毒素E.溶血素答案：B24.防止類似事件再發(fā)生的核心措施是A.生熟分開B.食品60℃以上保溫C.熟食2h內(nèi)降至<8℃D.餐用具氯消毒E.從業(yè)人員晨檢答案：C解析：金葡腸毒素在20–37℃快速形成，快速降溫可抑制產(chǎn)毒?！綛1型題】（25～27題共用備選答案）A.3mgNEB.15mgNEC.50mgD.400mgE.700mg25.成年男性煙酸每日推薦攝入量26.孕婦葉酸每日推薦攝入量27.成年女性維生素C每日推薦攝入量答案：25.B26.C27.D四、流行病學(xué)【A1型題】28.某隊(duì)列研究RR=2.5，95%CI0.9–6.8，下列說(shuō)法正確的是A.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B.可能為隨機(jī)誤差C.因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)D.需計(jì)算AR%E.需做病例對(duì)照研究驗(yàn)證答案：B解析：95%CI包含1，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。29.關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）中“意向性分析”原則，正確的是A.僅分析完成干預(yù)者B.排除失訪者C.按隨機(jī)入組納入分析D.降低Ⅰ型錯(cuò)誤E.增加檢驗(yàn)效能答案：C【A2型題】30.某縣報(bào)告手足口病發(fā)病率從5月的38/10萬(wàn)升至6月的185/10萬(wàn)，經(jīng)調(diào)查6月開展托幼機(jī)構(gòu)晨檢與零報(bào)告制度。發(fā)病率上升最可能因A.暴發(fā)流行B.診斷標(biāo)準(zhǔn)變化C.報(bào)告敏感性提高D.病原體變異E.疫苗失效答案：C【A3/A4型題】（31～33題共用題干）某沿海城市開展糖尿病篩查，隨機(jī)抽取10000人，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L者1200人；進(jìn)一步OGTT確診糖尿病1000人，漏診200人；非糖尿病8800人中篩查陰性8600人，假陽(yáng)性200人。31.該篩查試驗(yàn)靈敏度為A.80%B.83%C.85%D.88%E.90%答案：B解析：1000/(1000+200)=83.3%。32.特異度為A.97.7%B.98.0%C.98.5%D.99.0%E.99.5%答案：A解析：8600/(8600+200)=97.7%。33.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為A.80%B.83%C.85%D.88%E.90%答案：B解析：1000/1200=83.3%?！綛1型題】（34～36題共用備選答案）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.隨機(jī)誤差E.檢出癥候偏倚34.病例組多來(lái)自醫(yī)院，對(duì)照來(lái)自社區(qū)35.采用郵寄問(wèn)卷，回收率僅60%36.研究咖啡與冠心病，未調(diào)整吸煙答案：34.A35.B36.C五、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)【A1型題】37.某資料呈明顯正偏態(tài)，欲描述集中趨勢(shì)，宜選用A.算術(shù)均數(shù)B.幾何均數(shù)C.中位數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差E.四分位數(shù)間距答案：C38.四格表χ2檢驗(yàn)中，若總例數(shù)40，理論頻數(shù)2.5，應(yīng)選用A.Pearsonχ2B.連續(xù)性校正χ2C.Fisher精確概率D.趨勢(shì)χ2E.配對(duì)χ2答案：C【A2型題】39.測(cè)得8名健康人尿氟值（mg/L）：0.8,1.2,1.5,1.8,2.0,2.3,2.5,3.0。計(jì)算第75百分位數(shù)A.1.8B.2.0C.2.3D.2.25E.2.5答案：D解析：P75位置=8×0.75=6，第6與第7之間(2.3+2.5)/2=2.25。【A3/A4型題】（40～42題共用題干）研究?jī)煞N培養(yǎng)基對(duì)菌落數(shù)影響，配對(duì)設(shè)計(jì)，10份標(biāo)本結(jié)果如下（單位：CFU/ml）：A：48,52,58,50,63,55,60,65,53,59B：45,50,54,48,60,51,56,62,50,5540.差值均數(shù)d?=A.2.0B.2.5C.3.0D.3.5E.4.0答案：C解析：差值：3,2,4,2,3,4,4,3,3,4；均數(shù)=30/10=3。41.差值標(biāo)準(zhǔn)差Sd≈A.0.67B.0.82C.0.94D.1.00E.1.15答案：C解析：計(jì)算得Sd=0.94。42.配對(duì)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量t=A.9.2B.10.1C.11.3D.12.0E.13.5答案：B解析：t=d?/(Sd/√n)=3/(0.94/√10)=10.1?！綛1型題】（43～45題共用備選答案）A.參數(shù)檢驗(yàn)B.非參數(shù)檢驗(yàn)C.方差齊性檢驗(yàn)D.正態(tài)性檢驗(yàn)E.相關(guān)分析43.兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)屬44.Levene檢驗(yàn)屬45.ShapiroWilk檢驗(yàn)屬答案：43.B44.C45.D六、傳染病學(xué)【A1型題】46.根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，對(duì)確診病例實(shí)施隔離管理期限為A.癥狀消失即可B.體溫正常24hC.核酸Ct值≥35D.體溫正常+癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且核酸Ct值≥35連續(xù)2次（間隔24h）E.14d固定隔離答案：D47.關(guān)于布魯氏菌病傳播途徑，最重要的是A.呼吸道B.消化道C.皮膚黏膜接觸D.垂直傳播E.節(jié)肢動(dòng)物叮咬答案：B解析：飲用未消毒病畜奶是最常見途徑。【A2型題】48.男，35歲，林區(qū)作業(yè)，發(fā)熱39℃，頭痛，眼結(jié)膜充血，顏面潮紅，蛋白尿++。血白細(xì)胞12×10?/L，血小板60×10?/L。最可能診斷A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.恙蟲病E.森林腦炎答案：B【A3/A4型題】（49～51題共用題干）某小學(xué)6月出現(xiàn)30例發(fā)熱、咽痛、扁桃體膿點(diǎn)，無(wú)皮疹；咽拭子培養(yǎng)A群鏈球菌陽(yáng)性。49.最可能診斷A.猩紅熱B.化膿性扁桃體炎C.咽白喉D.手足口病E.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：B50.首選病原治療A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.萬(wàn)古霉素E.頭孢曲松答案：A51.對(duì)密切接觸者應(yīng)采取A.醫(yī)學(xué)觀察7dB.咽拭子培養(yǎng)+陽(yáng)性者治療C.肌注芐星青霉素D.口服阿奇霉素3dE.無(wú)需措施答案：B【B1型題】（52～54題共用備選答案）A.甲類B.乙類甲管C.乙類乙管D.丙類E.不再法定報(bào)告52.霍亂53.肺結(jié)核54.手足口病答案：52.A53.C54.D七、慢性非傳染性疾病防治【A1型題】55.我國(guó)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》提出，到2030年30–70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸疾病、糖尿病早死概率較2015年下降A(chǔ).10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C56.高血壓基層規(guī)范管理中，血壓控制達(dá)標(biāo)指A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.