2025年中醫(yī)護(hù)理(副)主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)高級職稱考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案1.【單項(xiàng)選擇】患者，男，68歲，喘咳10年，近1周氣短難續(xù)，咳痰清稀，面浮肢冷，舌淡胖、苔白滑，脈沉細(xì)。辨證屬腎不納氣，護(hù)理首應(yīng)：A.艾灸命門、腎俞以溫陽固本B.立即給予高流量吸氧C.指導(dǎo)患者做縮唇呼吸訓(xùn)練D.耳尖放血以瀉肺熱答案：A解析：腎不納氣，急當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，灸命門、腎俞可納氣歸元；高流量吸氧易致二氧化碳潴留；縮唇呼吸適用于慢阻肺呼氣困難；耳尖放血偏于瀉熱，證候不符。2.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“治未病”在腫瘤化療期的具體體現(xiàn)：A.化療前3天開始每日按壓內(nèi)關(guān)、合谷以和胃降逆B.化療當(dāng)日晨以吳茱萸粉3g醋調(diào)敷臍預(yù)防嘔吐C.出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制后給予黃芪注射液靜滴D.化療后第5天開始指導(dǎo)患者做六步防癌操答案：C解析：Ⅲ度骨髓抑制已屬“已病”，屬二級預(yù)防范疇，非“治未病”。3.【單項(xiàng)選擇】對中風(fēng)后肩手綜合征Ⅰ期患者，下列經(jīng)外奇穴組合最宜取：A.肩三針、臂臑、手三里B.八邪、外關(guān)、陽池C.肩痛穴、頸痛穴、中平穴D.肩井、曲垣、天髎答案：C解析：肩痛穴、頸痛穴、中平穴為經(jīng)驗(yàn)奇穴，專解肩手疼痛、水腫，Ⅰ期用之可逆轉(zhuǎn)病程。4.【單項(xiàng)選擇】患者行艾灸后局部出現(xiàn)小水泡，直徑≤0.5cm，護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是：A.無需刺破，保持干燥B.外涂濕潤燒傷膏C.用無菌紗布寬松覆蓋D.囑患者24h內(nèi)避免水洗答案：B解析：小水泡應(yīng)保持干燥，濕潤燒傷膏含水分多，易浸漬泡皮，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。5.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“子午流注”指導(dǎo)給藥的說法，正確的是：A.補(bǔ)益藥宜在酉時(shí)（17-19點(diǎn)）服用B.瀉下藥宜在辰時(shí)（7-9點(diǎn)）服用C.安神藥宜在午時(shí)（11-13點(diǎn)）服用D.解表藥宜在寅時(shí)（3-5點(diǎn)）服用答案：A解析：酉時(shí)腎經(jīng)最旺，補(bǔ)益藥乘經(jīng)氣之盛而化生氣血；瀉下藥宜在卯時(shí)（大腸經(jīng)旺）助傳導(dǎo)；安神藥宜睡前；解表藥宜午前陽盛助汗。6.【單項(xiàng)選擇】對肝硬化腹水患者實(shí)施隔姜灸神闕，下列觀察指標(biāo)中最能反映“中病”的是：A.24h尿量增加＞200mlB.腹圍減少≥2cmC.體重下降≥1kgD.腸鳴音增強(qiáng)≥3次/min答案：A解析：尿量變化直接反映水濕代謝，是陽氣來復(fù)、水邪得行的第一信號。7.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)屬于“反佐”法在中藥灌腸護(hù)理中的體現(xiàn)：A.高熱伴便秘者，寒下藥中佐少量肉桂粉0.3gB.陽虛泄瀉者，溫陽藥中佐黃連素0.1gC.陰虧便結(jié)者，潤下藥中佐淡竹葉10gD.濕熱痢者，苦寒藥中佐干姜粉0.5g答案：A解析：反佐即寒中佐熱、熱中佐寒，以防格拒；高熱便秘用寒下佐肉桂，可引藥達(dá)陽明。8.【單項(xiàng)選擇】患者術(shù)后第2天，訴切口脹痛，舌暗、苔薄白，脈弦澀。辨證為氣滯血瘀，首選耳穴埋籽：A.神門、皮質(zhì)下、交感B.肝、脾、耳中C.肝、艇中、皮質(zhì)下D.肝、神門、腎上腺答案：C解析：肝主疏泄，艇中對應(yīng)脅肋，皮質(zhì)下鎮(zhèn)痛，三穴協(xié)同行氣活血。9.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“穴位貼敷”治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療程，循證證據(jù)最充分的是：A.每年三伏、三九各貼1次，連續(xù)3年B.每月貼1次，連續(xù)6個(gè)月C.發(fā)病時(shí)貼，退熱即停D.每周貼1次，連續(xù)2個(gè)月答案：A解析：大樣本RCT證實(shí)三伏三九貼敷可通過“冬病夏治”調(diào)節(jié)免疫，減少發(fā)作。10.【單項(xiàng)選擇】對血液透析伴皮膚瘙癢患者，下列中藥熏洗方錯(cuò)誤的是：A.地膚子30g、白鮮皮30g、苦參15gB.艾葉20g、花椒10g、明礬6gC.雞血藤40g、丹參30g、桂枝10gD.薄荷腦5g、冰片3g后加入答案：B解析：花椒、明礬燥烈，透析患者皮膚屏障差，易致刺激而加重瘙癢。11.【單項(xiàng)選擇】患者，女，52歲，更年期潮熱汗出，晨起口苦，夜間踝腫，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。耳穴壓丸主穴應(yīng)?。篈.內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門B.肝、腎、心C.皮質(zhì)下、交感、卵巢D.內(nèi)生殖器、肝、皮質(zhì)下答案：D解析：內(nèi)生殖器調(diào)沖任，肝主疏泄解郁熱，皮質(zhì)下調(diào)節(jié)汗腺分泌，三穴協(xié)同斂汗除煩。12.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“溫灸盒”安全操作要點(diǎn)：A.盒底網(wǎng)距皮膚≥3cmB.灸后盒內(nèi)艾灰立即水浸熄滅C.施灸中可隨時(shí)移動(dòng)盒體防燙傷D.盒體固定帶松緊以能插入一指為宜答案：C解析：溫灸盒移動(dòng)易致艾柱脫落，應(yīng)預(yù)先選好穴位再固定，避免中途移位。13.【單項(xiàng)選擇】對ICU譫妄老年患者，下列中醫(yī)護(hù)理干預(yù)循證級別最高的是：A.每日辰時(shí)拍背結(jié)合肺經(jīng)循經(jīng)推拿B.午時(shí)耳穴埋籽（心、腦、神門）C.酉時(shí)薰衣草精油香薰D.卯時(shí)穴位電刺激內(nèi)關(guān)、神門答案：B解析：2023年JICM系統(tǒng)評價(jià)指出耳穴刺激可顯著降低ICU譫妄發(fā)生率，證據(jù)等級A。14.【單項(xiàng)選擇】患者，男，45歲，痛風(fēng)急性期，右跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。刺絡(luò)放血應(yīng)選：A.患側(cè)太沖、行間B.患側(cè)阿是、隱白C.患側(cè)大都、太白D.患側(cè)解溪、丘墟答案：B解析：隱白為脾經(jīng)井穴，瀉熱止痛；阿是局部放血可迅速減壓消腫。15.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“中藥熱奄包”溫度控制，正確的是：A.初始溫度65-70℃B.接觸皮膚溫度≤50℃C.老年患者持續(xù)30minD.糖尿病患者可延長到45min答案：B解析：皮膚安全閾值50℃，超過易致低溫燙傷；老年、糖尿病患者感覺減退，應(yīng)≤40℃且15-20min。16.【單項(xiàng)選擇】對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者，下列手法排淋巴順序正確的是：A.先上肢近端，后遠(yuǎn)端B.先健側(cè)鎖骨下，后患側(cè)C.先患側(cè)腋窩，后上臂D.先刺激患側(cè)極泉，后引流答案：B解析：先健側(cè)鎖骨下區(qū)建立“排水口”，再按“近-遠(yuǎn)-近”順序引流，符合淋巴回流生理。17.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“六字訣”養(yǎng)生功的對應(yīng)關(guān)系：A.噓—肝B.呵—心C.呼—脾D.吹—膽答案：D解析：吹對應(yīng)腎，膽無對應(yīng)字訣。18.【單項(xiàng)選擇】患者，女，38歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，眼突畏光，雙手震顫，舌顫紅，脈弦數(shù)。刮痧應(yīng)選：A.督脈、膀胱經(jīng)全線B.頸前人迎、水突C.耳后翳風(fēng)、風(fēng)池D.手少陽三焦經(jīng)答案：C解析：翳風(fēng)、風(fēng)池可疏泄少陽風(fēng)火，減輕突眼及震顫；頸前人迎禁刮，易刺激頸動(dòng)脈竇。19.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“臍療”使用吳茱萸粉，錯(cuò)誤的是：A.成人每次3-5gB.醋調(diào)稠膏，臍窩填滿C.貼敷4-6h，每日1次D.孕婦慎用，胎動(dòng)不安者禁用答案：B解析：臍窩填滿易致泡疹，應(yīng)填約2/3，留有余量防發(fā)泡過度。20.【單項(xiàng)選擇】對慢性腎衰CKD4期患者，下列中藥保留灌腸液滲透壓最佳為：A.280-300mOsm/LB.320-350mOsm/LC.350-400mOsm/LD.400-450mOsm/L答案：A解析：接近血漿滲透壓，可減少腸道刺激及電解質(zhì)紊亂。21.【單項(xiàng)選擇】患者，男，55歲，肥胖，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲。穴位埋線首選：A.中脘、天樞、豐隆B.膻中、內(nèi)關(guān)、神門C.脾俞、胃俞、三焦俞D.足三里、陰陵泉、三陰交答案：A解析：中脘、天樞調(diào)腸消脂，豐隆化痰降逆，可減輕上氣道脂肪堆積。22.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“皮內(nèi)針”留置注意事項(xiàng)：A.留針24-48hB.留置期間可熱水泡澡C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗D.局部瘙癢立即取針答案：B解析：熱水泡澡易致針眼感染，應(yīng)避水。23.【單項(xiàng)選擇】對帕金森病凍結(jié)步態(tài)患者，下列艾灸最佳時(shí)段為：A.卯時(shí)（大腸經(jīng)旺）B.辰時(shí)（胃經(jīng)旺）C.申時(shí)（膀胱經(jīng)旺）D.酉時(shí)（腎經(jīng)旺）答案：B解析：辰時(shí)陽明經(jīng)氣旺，多氣多血，灸足三里、陽陵泉可升陽起痿。24.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“中藥口腔護(hù)理液”用于化療性口腔炎，錯(cuò)誤的是：A.金銀花、五倍子、甘草煎液B.每次含漱≥3minC.含漱后30min內(nèi)禁食水D.可加0.9%氯化鈉調(diào)至等滲答案：C解析：含漱后無需禁食水30min，反而鼓勵(lì)少量溫水沖洗減少藥味殘留。25.【單項(xiàng)選擇】患者，女，29歲，產(chǎn)后抑郁，表情淡漠，少乳，舌淡苔白，脈細(xì)弱。五行音樂療法應(yīng)選：A.宮調(diào)B.商調(diào)C.角調(diào)D.羽調(diào)答案：A解析：宮調(diào)屬土，健脾益氣，安神解郁，對應(yīng)“思”勝“憂”。26.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“八段錦”對冠心病PCI術(shù)后患者的主要效應(yīng)：A.提高LVEFB.降低再狹窄率C.改善焦慮評分D.降低血小板聚集答案：B解析：八段錦可改善心功能與情緒，但無證據(jù)表明其降低支架再狹窄率。27.【單項(xiàng)選擇】對糖尿病足WagnerⅠ級患者，下列中藥足浴溫度與時(shí)間最佳為：A.38℃，10minB.40℃，15minC.42℃，20minD.45℃，25min答案：A解析：保護(hù)感覺減退皮膚，38℃短時(shí)即可改善循環(huán)而不致燙傷。28.【單項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“蜂針療法”過敏休克處理，排序正確的是：1.立即拔出蜂針2.皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml3.建立靜脈通道4.低流量吸氧A.1.2.3.4.B.2.1.3.4.C.1.3.2.4.D.2.3.1.4.答案：A解析：先斷毒源，再抗休克，符合急救流程。29.【單項(xiàng)選擇】患者，男，60歲，COPD穩(wěn)定期，吸入激素后口腔念珠菌感染，下列中藥漱口方最宜：A.黃芩、梔子、薄荷B.黃連、干姜、細(xì)辛C.五倍子、黃柏、冰片D.佩蘭、厚樸、蒼術(shù)答案：C解析：五倍子、黃柏燥濕清熱，冰片抑菌，對念珠菌效佳。30.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是“穴位注射”黃芪注射液常見不良反應(yīng)：A.局部硬結(jié)B.迷走神經(jīng)反應(yīng)C.過敏性紫癜D.低血糖昏迷答案：D解析：黃芪注射液不含降糖成分，未見低血糖昏迷報(bào)道。31.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“春夏養(yǎng)陽”在腫瘤患者化療期的具體措施：A.三伏貼膏肓、大椎B.晨起姜棗茶C.午時(shí)艾灸關(guān)元D.夜間冷水泡腳E.服用生脈飲答案：A、B、C解析：夜間冷水泡腳傷陽；生脈飲偏于養(yǎng)陰，非養(yǎng)陽。32.【多項(xiàng)選擇】對失眠癥“陰陽失調(diào)”型患者，耳穴壓丸可選?。篈.心B.肝C.脾D.神門E.皮質(zhì)下答案：A、B、D、E解析：脾主思但非主穴，余四穴協(xié)同調(diào)陰陽、鎮(zhèn)靜安神。33.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“中藥蒸汽浴”禁忌，正確的是：A.高血壓≥180/110mmHgB.急性心肌梗死4周內(nèi)C.妊娠期D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄E.皮膚化膿性感染答案：A、B、D、E解析：妊娠期非絕對禁忌，但需控制溫度＜40℃、時(shí)間＜10min，故不選。34.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“辨證施護(hù)”在老年便秘的具體體現(xiàn)：A.熱秘予大黃粉醋調(diào)敷臍B.虛秘予順時(shí)針方向摩腹C.冷秘予吳茱萸鹽包熱敷神闕D.氣秘予膻中穴按壓E.陰虛秘予蜂蜜栓納肛答案：A、C、D、E解析：虛秘應(yīng)逆時(shí)針補(bǔ)法摩腹，順時(shí)針為瀉法，易傷正。35.【多項(xiàng)選擇】對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，拔罐可選：A.夾脊穴B.阿是穴C.相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段背俞穴D.曲池、血海E.三陰交、太溪答案：A、B、C解析：曲池、血海、三陰交、太溪為遠(yuǎn)端配穴，非拔罐首選。36.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“刮痧”后注意事項(xiàng)：A.飲溫開水200mlB.24h內(nèi)忌冷水浴C.出現(xiàn)紫痧立即熱敷D.禁食生冷瓜果E.次日可劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)汗答案：A、B、D解析：紫痧為正常出痧，熱敷可加重毛細(xì)血管破裂；劇烈運(yùn)動(dòng)耗氣傷津。37.【多項(xiàng)選擇】下列關(guān)于“穴位貼敷”發(fā)泡療法，正確的是：A.白芥子粉需現(xiàn)配現(xiàn)用B.貼敷時(shí)間兒童0.5-2hC.發(fā)泡直徑＞1cm抽液后涂龍膽紫D.糖尿病患者禁用E.貼敷后劇烈瘙癢可涂皮炎平答案：A、B、C、D解析：皮炎平含激素，影響發(fā)泡療效，應(yīng)冷敷止癢。38.【多項(xiàng)選擇】對慢性蕁麻疹“血虛風(fēng)燥”證，下列哪些護(hù)理措施適宜：A.當(dāng)歸注射液穴位注射血海、膈俞B.夜間艾葉50g煎水洗浴C.晨起冷水擦浴增強(qiáng)耐寒D.飲食忌羊肉、辣椒E.睡前喝少量紅酒活血答案：A、B、D解析：冷水、紅酒均可擴(kuò)張血管加重風(fēng)團(tuán)。39.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于“拔罐”治療頸椎病神經(jīng)根型常見陽性反應(yīng)：A.罐斑紫黑B.罐內(nèi)水珠C.皮膚起水泡D.罐斑鮮紅E.皮膚溫度降低答案：A、B、C解析：鮮紅為熱證，神經(jīng)根型多寒瘀；溫度降低非典型反應(yīng)。40.【多項(xiàng)選擇】對急性腰扭傷“瘀血阻滯”者，下列刺絡(luò)放血部位可選：A.腰陽關(guān)B.委中C.阿是D.腰俞E.昆侖答案：B、C解析：委中“腰背委中求”，阿是局部減壓；腰陽關(guān)、腰俞、昆侖非放血首選。41.【案例分析】患者，男，70歲，既往“慢阻肺、肺心病”20年，近3天因外感出現(xiàn)咳喘加重，痰多稀白，面浮下肢腫，尿少，舌淡暗、苔白滑，脈沉細(xì)。查體：頸靜脈怒張，肝頸征陽性，雙肺滿布濕啰音，下肢凹陷性水腫。血?dú)猓篜aCO?65mmHg，PaO?50mmHg。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）提出3條主要護(hù)理診斷；（3）寫出5項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)措施并說明作用機(jī)理。答案：（1）辨證：陽虛水泛，上凌心肺。（2）護(hù)理診斷：1.氣體交換受損與陽虛水泛、肺失宣降有關(guān)；2.體液過多與腎陽衰微、水濕內(nèi)停有關(guān)；3.活動(dòng)無耐力與心肺功能減退、缺氧有關(guān)。（3）措施：1.隔姜灸神闕、關(guān)元各5壯，溫陽化氣行水；2.耳穴壓丸心、肺、腎、皮質(zhì)下，調(diào)節(jié)交感-腎上腺軸，利尿平喘；3.大黃粉醋調(diào)敷雙側(cè)涌泉穴，引血下行，減輕前負(fù)荷；4.六步排痰法：拍背-振肺-體位引流-縮唇呼吸-有效咳嗽-茶飲化痰，促進(jìn)分泌物排出；5.嚴(yán)格控制水鹽攝入，記錄24h出入量，晨起空腹飲薏苡仁赤小豆湯200ml，健脾滲濕。42.【案例分析】患者，女，48歲，右乳癌改良根治術(shù)后第5天，出現(xiàn)右前臂內(nèi)側(cè)中度水腫，臂圍較健側(cè)粗4cm，皮膚緊繃，按之凹陷，舌淡、苔薄白，脈細(xì)。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）寫出4項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)；（3）列出5項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并說明要點(diǎn)。答案：（1）辨證：氣血兩虛，水濕瘀阻。（2）護(hù)理目標(biāo)：1.7天內(nèi)患側(cè)臂圍縮小≥1.5cm；2.患者掌握3種自我引流手法；3.疼痛評分≤2分；4.未發(fā)生皮膚破損及感染。（3）技術(shù)：1.徒手淋巴引流：先健側(cè)鎖骨下→患側(cè)上臂內(nèi)側(cè)→前臂→手背，輕壓緩?fù)?，每方?0次；2.艾灸氣海、足三里，溫補(bǔ)脾腎，化氣行水，每次灸盒20min，溫度42℃；3.中藥濕敷：桂枝、紅花、透骨草各30g煎液冷濕敷，溫經(jīng)通絡(luò)，消腫止痛，每次20min；4.彈力袖套日間持續(xù)佩戴，夜間取下，壓力30-40mmHg；5.功能鍛煉：術(shù)后康復(fù)操六節(jié)，每日3次，配合呼吸訓(xùn)練，防止淋巴管再損傷。43.【案例分析】患者，男，56歲，2型糖尿病15年，近1月雙足底麻木刺痛，夜間加重，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，舌暗、苔薄白，脈細(xì)澀。神經(jīng)傳導(dǎo)示雙腓淺神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度減慢。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）提出3條護(hù)理診斷；（3）寫出5項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并說明機(jī)制。答案：（1）辨證：氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻。（2）護(hù)理診斷：1.慢性疼痛與血瘀絡(luò)阻有關(guān)；2.受傷危險(xiǎn)與感覺減退、平衡下降有關(guān)；3.知識缺乏缺乏足部自我護(hù)理知識。（3）技術(shù)：1.中藥足?。狐S芪、當(dāng)歸、川芎、桂枝、艾葉各30g，38℃浸泡15min，溫經(jīng)活血，提高神經(jīng)傳導(dǎo)；2.穴位注射：當(dāng)歸注射液2ml分別注入雙側(cè)足三里、三陰交，每穴0.5ml，隔日1次，養(yǎng)血通絡(luò)；3.耳穴壓丸：神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、胰膽，調(diào)節(jié)糖代謝，鎮(zhèn)痛；4.足底刮痧：從足跟向趾方向輕刮，以出痧為度，促進(jìn)末梢循環(huán)；5.鞋襪護(hù)理：指導(dǎo)選擇白色棉襪、寬松鞋，每日檢查足底，預(yù)防潰瘍。44.【案例分析】患者，女，33歲，原發(fā)性痛經(jīng)10年，經(jīng)前1天起小腹冷痛，拒按，得熱減，伴四肢厥冷，惡心，舌淡暗、苔白，脈沉緊。B超無器質(zhì)性病變。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）寫出4項(xiàng)護(hù)理目標(biāo)；（3）列出5項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并說明要點(diǎn)。答案：（1）辨證：寒凝血瘀。（2）護(hù)理目標(biāo)：1.本次月經(jīng)疼痛評分由8分降至≤3分；2.無惡心嘔吐；3.掌握2種居家緩解方法；4.3個(gè)月內(nèi)發(fā)作頻率減少≥50%。（3）技術(shù)：1.隔姜灸關(guān)元、氣海、三陰交，每穴7壯，溫經(jīng)散寒；2.中藥熱敷：小茴香、烏藥、艾葉各40g布包蒸熱置小腹，TDP燈照射30min；3.耳穴壓丸：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下，經(jīng)前3天開始貼，每日按壓3次；4.刮痧：任脈關(guān)元-中極、膀胱經(jīng)腎俞-次髎，以紅暈為度；5.生活指導(dǎo)：經(jīng)前1周忌生冷，每晚睡前泡腳40℃加艾葉20g，溫通經(jīng)絡(luò)。45.【案例分析】患者，男，62歲，腦梗死左側(cè)偏癱恢復(fù)期，BrunnstromⅣ級，伴肩痛、夜間尤甚，影響睡眠，舌暗、苔薄白，脈弦細(xì)。MRI示肩袖無撕裂。問題：（1）中醫(yī)辨證；（2）提出3條護(hù)理診斷；（3）寫出5項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并說明機(jī)制。答案：（1）辨證：氣虛血瘀，肩絡(luò)痹阻。（2）護(hù)理診斷：1.慢性疼痛與氣血不暢、肩絡(luò)瘀阻有關(guān)；2.睡眠型態(tài)紊亂與疼痛有關(guān)；3.軀體移動(dòng)障礙與偏癱、肩痛有關(guān)。（3）技術(shù)：1.肩三針溫針灸：肩髃、肩貞、肩前，各灸2壯，溫通經(jīng)絡(luò)，松解粘連；2.刺絡(luò)拔罐：肩井、天宗，點(diǎn)刺3針后留罐10min，祛瘀止痛；3.中藥熏蒸：透骨草、伸筋草、川芎、桂枝各30g，肩部蒸汽浴20min，改善局部血流；4.耳穴壓丸：肩、鎖骨、神門、皮質(zhì)下，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；5.功能鍛煉：指導(dǎo)“擺臂-聳肩-爬墻”三節(jié)操，每日2次，防止凍結(jié)肩。46.【簡答】簡述“子午流注”指導(dǎo)下的高血壓晨峰血壓護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)。答案：卯時(shí)（5-7點(diǎn)）大腸經(jīng)旺，陽氣升發(fā)，血壓易攀；護(hù)理：1.晨起前平臥測血壓；2.飲溫開水200ml稀釋血液；3.按揉合谷、曲池各1min，瀉陽明亢陽；4.緩慢坐起，防體位性低血壓；5.辰時(shí)（7-9點(diǎn)