全球健康不平等問題的應(yīng)對(duì)策略演講人2025-12-11全球健康不平等問題的應(yīng)對(duì)策略01多維度應(yīng)對(duì)策略：構(gòu)建全球健康公平的協(xié)同治理體系02全球健康不平等的現(xiàn)狀與根源：一個(gè)亟待破解的系統(tǒng)性難題03未來展望與行動(dòng)倡議：邁向“人人享有健康”的全球共識(shí)04目錄01全球健康不平等問題的應(yīng)對(duì)策略O(shè)NE02全球健康不平等的現(xiàn)狀與根源：一個(gè)亟待破解的系統(tǒng)性難題ONE全球健康不平等的現(xiàn)狀與根源：一個(gè)亟待破解的系統(tǒng)性難題全球健康不平等，是指不同國(guó)家、地區(qū)、人群之間在健康狀況、健康資源分配、醫(yī)療服務(wù)可及性等方面存在的顯著差距。這一現(xiàn)象并非偶然，而是歷史、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、制度等多重因素交織作用的結(jié)果。從數(shù)據(jù)層面看，這種差距觸目驚心：據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2023年報(bào)告，高收入國(guó)家的人均預(yù)期壽命已達(dá)81歲，而低收入國(guó)家僅為63歲；在孕產(chǎn)婦死亡率上，撒哈拉以南非洲國(guó)家每10萬活產(chǎn)死亡達(dá)533例，是高收入國(guó)家（11例）的48倍；至于醫(yī)療資源，高收入國(guó)家擁有全球約70%的醫(yī)護(hù)人員和90%的高端醫(yī)療設(shè)備，而低收入國(guó)家僅覆蓋全球人口的10%左右。這些數(shù)字背后，是無數(shù)個(gè)體因無法獲得基本醫(yī)療服務(wù)而承受的生命之痛，也是全球發(fā)展失衡在健康領(lǐng)域的集中體現(xiàn)。全球健康不平等的現(xiàn)狀與根源：一個(gè)亟待破解的系統(tǒng)性難題我曾參與過一項(xiàng)針對(duì)東南亞偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療的調(diào)研，在緬甸克欽邦的一座山村診所里，看到醫(yī)生僅憑一個(gè)血壓計(jì)、聽診器和幾盒過期藥品應(yīng)對(duì)村民的各類疾病，一位患有糖尿病的老人因無法定期監(jiān)測(cè)血糖，已出現(xiàn)足部潰爛；而在同行的泰國(guó)曼谷私立醫(yī)院，同樣的患者可通過連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀和精準(zhǔn)胰島素治療維持健康。這種“一墻之隔，生死兩重”的對(duì)比，讓我深刻意識(shí)到：健康不平等不僅是醫(yī)療資源的多寡問題，更是社會(huì)公平正義的試金石。追根溯源，全球健康不平等的形成機(jī)制復(fù)雜且多維：1.歷史與經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的延續(xù)性不平等：殖民主義時(shí)期形成的“中心-邊緣”全球經(jīng)濟(jì)格局，導(dǎo)致低收入國(guó)家長(zhǎng)期處于資源輸出和技術(shù)依附地位，衛(wèi)生投入能力受限。即便在后殖民時(shí)代，全球財(cái)富分配仍嚴(yán)重失衡——2022年，全球最富有的1%人口掌握了45%的財(cái)富，而全球低收入國(guó)家的衛(wèi)生總支出占GDP比重平均僅為4.6%，遠(yuǎn)低于高收入國(guó)家的12.3%。全球健康不平等的現(xiàn)狀與根源：一個(gè)亟待破解的系統(tǒng)性難題2.社會(huì)決定因素的系統(tǒng)性排斥：健康不平等的本質(zhì)是社會(huì)不平等的健康投射。教育水平、收入差距、性別歧視、種族隔離等社會(huì)因素，直接決定了個(gè)體獲取健康資源的能力。例如，在撒哈拉以南非洲，女性受教育年限每增加1年，兒童死亡率可下降9%；而在印度，低種姓群體獲得住院服務(wù)的概率比高種姓群體低40%。3.全球衛(wèi)生治理機(jī)制的碎片化：現(xiàn)有全球衛(wèi)生體系存在“重應(yīng)急、輕預(yù)防”“重技術(shù)、輕公平”的傾向。國(guó)際組織、非政府組織、跨國(guó)公司等多方主體各自為政，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；同時(shí)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與藥品可及性之間的矛盾（如艾滋病藥物在低收入國(guó)家的價(jià)格曾是高收入國(guó)家的30倍），進(jìn)一步加劇了健康資源的分配不均。面對(duì)如此復(fù)雜的局面，應(yīng)對(duì)全球健康不平等絕非單一主體或單一措施能實(shí)現(xiàn)，而需要構(gòu)建“多維度、多層次、多主體”協(xié)同治理的系統(tǒng)性策略。以下將從政策協(xié)調(diào)、資源優(yōu)化、技術(shù)創(chuàng)新、社會(huì)參與四個(gè)維度，展開具體應(yīng)對(duì)路徑的探討。03多維度應(yīng)對(duì)策略：構(gòu)建全球健康公平的協(xié)同治理體系ONE以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障政策是引領(lǐng)資源分配、規(guī)范行為主體的“指揮棒”。破解健康不平等，首需從國(guó)際、國(guó)家、區(qū)域三個(gè)層面強(qiáng)化政策協(xié)同，將健康公平理念嵌入全球發(fā)展與國(guó)家治理的全過程。以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障強(qiáng)化國(guó)際政策協(xié)同機(jī)制，打破“衛(wèi)生孤島”國(guó)際社會(huì)需以《世界衛(wèi)生組織組織法》“人人享有盡可能高水平的健康”為宗旨，重構(gòu)更具包容性的全球衛(wèi)生治理框架。具體而言：-完善全球衛(wèi)生規(guī)則體系：推動(dòng)WHO《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的修訂與落地，將“健康公平”作為跨境衛(wèi)生合作的核心原則，建立針對(duì)低收入國(guó)家的衛(wèi)生援助績(jī)效評(píng)估機(jī)制，避免援助中的“附加條件”和“短期行為”。例如，在全球新冠疫苗分配中，COVAX機(jī)制曾因發(fā)達(dá)國(guó)家“搶購(gòu)”而初期供應(yīng)不足，未來需通過“預(yù)先市場(chǎng)承諾”（AMC）等機(jī)制，確保低收入國(guó)家的疫苗采購(gòu)優(yōu)先權(quán)與公平定價(jià)權(quán)。-推動(dòng)“健康融入所有政策”（HiAP）的全球化實(shí)踐：將健康影響因素納入國(guó)際貿(mào)易、環(huán)境保護(hù)、發(fā)展援助等政策考量。例如，在世界貿(mào)易組織（WTO）框架下，針對(duì)發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)藥專利實(shí)施“強(qiáng)制許可”，允許本土企業(yè)生產(chǎn)仿制藥品；在氣候談判中，將“氣候變化對(duì)健康的影響”作為核心議題，為小島嶼國(guó)家提供專項(xiàng)健康適應(yīng)資金。以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障強(qiáng)化國(guó)際政策協(xié)同機(jī)制，打破“衛(wèi)生孤島”-建立南北對(duì)話與南南合作的雙軌機(jī)制：一方面，通過G20全球衛(wèi)生峰會(huì)、中非合作論壇等平臺(tái)，推動(dòng)高收入國(guó)家兌現(xiàn)“官方發(fā)展援助（ODA）”中衛(wèi)生支出占比不低于0.7%的承諾；另一方面，支持中國(guó)、印度、巴西等新興經(jīng)濟(jì)體開展衛(wèi)生技術(shù)轉(zhuǎn)移和能力建設(shè)，如中國(guó)援建的非洲疾控中心（AfricaCDC）已幫助30余國(guó)提升疾病監(jiān)測(cè)能力。以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障完善國(guó)家層面健康公平政策體系，筑牢“制度防線”國(guó)家是健康公平的第一責(zé)任人，需通過立法、財(cái)政、監(jiān)管等手段，縮小國(guó)內(nèi)健康差距：-將健康公平納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略與法律保障：借鑒南非《衛(wèi)生法》中“全民覆蓋（UHC）”的憲法地位，推動(dòng)各國(guó)制定《健康公平促進(jìn)法》，明確政府、市場(chǎng)、社會(huì)在健康資源分配中的責(zé)任。例如，巴西通過“家庭健康計(jì)劃”（ProgramaSaúdedaFamília），將基層醫(yī)療覆蓋率從1990年的15%提升至2022年的70%，有效縮小了城鄉(xiāng)健康差距。-優(yōu)化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付與資源傾斜機(jī)制：建立“基于需求”的衛(wèi)生資源配置模型，通過財(cái)政專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付，加大對(duì)農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)、弱勢(shì)群體（如婦女、兒童、殘疾人、原住民）的投入。例如，埃塞俄比亞通過“衛(wèi)生部門發(fā)展計(jì)劃（HSDP）”，將40%的衛(wèi)生預(yù)算投向農(nóng)村地區(qū)，使孕產(chǎn)婦死亡率在10年內(nèi)下降69%。以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障完善國(guó)家層面健康公平政策體系，筑牢“制度防線”-破除健康公平的制度性壁壘：通過反歧視立法、教育公平政策、社會(huì)保障制度改革，消除社會(huì)決定因素對(duì)健康的影響。例如，孟加拉國(guó)通過“女性教育獎(jiǎng)學(xué)金計(jì)劃”，提高女童入學(xué)率，間接使5歲以下兒童死亡率下降35%；美國(guó)通過《平價(jià)醫(yī)療法案》（ACA），將無保險(xiǎn)人群比例從16%降至9%，顯著縮小了種族間的健康差距。以政策協(xié)調(diào)為核心，構(gòu)建健康公平的制度保障推動(dòng)區(qū)域健康一體化合作，激活“協(xié)同效應(yīng)”區(qū)域合作是連接全球與國(guó)家的橋梁，可通過資源共享、聯(lián)合研發(fā)、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等方式，提升區(qū)域整體健康韌性：-建立區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制：借鑒歐盟“歐洲疾病預(yù)防控制中心（ECDC）”模式，在非洲、東南亞、拉美等地區(qū)建立區(qū)域疾控中心，統(tǒng)一協(xié)調(diào)傳染病監(jiān)測(cè)、疫苗研發(fā)與物資調(diào)配。例如，西非經(jīng)濟(jì)共同體（ECOWAS）在埃博拉疫情期間建立的區(qū)域應(yīng)急中心，使后續(xù)疫情響應(yīng)時(shí)間縮短了50%。-推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療人才與技術(shù)的流動(dòng)：通過“醫(yī)師跨國(guó)執(zhí)業(yè)互認(rèn)”“聯(lián)合培養(yǎng)基層醫(yī)療人才”等機(jī)制，緩解區(qū)域醫(yī)療資源短缺。例如，東盟“健康旅游框架”允許成員國(guó)醫(yī)護(hù)人員在區(qū)域內(nèi)短期執(zhí)業(yè)，同時(shí)建立“遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)中心”，為偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生提供繼續(xù)教育。以資源優(yōu)化為抓手，彌合健康服務(wù)的可及性差距健康資源的可及性是健康公平的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對(duì)全球范圍內(nèi)醫(yī)療資源“總量不足、分配不均、質(zhì)量不高”的問題，需從投入、人力、物資三個(gè)維度協(xié)同發(fā)力，讓優(yōu)質(zhì)健康資源“觸手可及”。以資源優(yōu)化為抓手，彌合健康服務(wù)的可及性差距加大對(duì)低收入國(guó)家的衛(wèi)生投入，夯實(shí)“硬件基礎(chǔ)”衛(wèi)生投入是提升健康服務(wù)能力的“源頭活水”。國(guó)際社會(huì)需建立“可持續(xù)、可預(yù)期”的衛(wèi)生援助機(jī)制，同時(shí)增強(qiáng)低收入國(guó)家的“自我造血”能力：-創(chuàng)新全球衛(wèi)生融資工具：除傳統(tǒng)ODA外，探索“健康債券”“疫苗債券”“國(guó)際稅收合作”等多元化融資渠道。例如，全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）通過發(fā)行疫苗債券，累計(jì)籌資超100億美元，為低收入國(guó)家提供7.6億劑疫苗；2021年，全球首個(gè)“健康影響力債券”在肯尼亞試點(diǎn)，通過社會(huì)資本投入改善maternalhealth服務(wù)，政府按效果付費(fèi)。-推動(dòng)低收入國(guó)家衛(wèi)生體系“本土化”建設(shè)：避免“重硬件、輕軟件”的援助模式，將資金重點(diǎn)投向基層醫(yī)療設(shè)施、公共衛(wèi)生系統(tǒng)與人才培養(yǎng)。例如，中國(guó)援建的非洲疾控中心總部不僅提供了現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，還配套了為期5年的技術(shù)培訓(xùn)，幫助當(dāng)?shù)亟臉颖緳z測(cè)到疫情分析的完整能力鏈。以資源優(yōu)化為抓手，彌合健康服務(wù)的可及性差距優(yōu)化醫(yī)療人力資源全球配置，破解“人才困境”醫(yī)護(hù)人員是健康服務(wù)的“核心載體”，全球范圍內(nèi)“醫(yī)療人才荒”與“人才倒流”現(xiàn)象并存，需通過“培養(yǎng)、激勵(lì)、流動(dòng)”三管齊下：-實(shí)施“基層醫(yī)療人才培養(yǎng)計(jì)劃”：國(guó)際組織與發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)支持低收入國(guó)家建立本土化醫(yī)學(xué)教育體系，如“非洲醫(yī)學(xué)教育與實(shí)踐基金（AFMEP）”已資助15所大學(xué)擴(kuò)大臨床招生規(guī)模；同時(shí)，推廣“社區(qū)健康工作者（CHW）”模式，通過短期培訓(xùn)使農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，孟加拉國(guó)“健康與家庭計(jì)劃助理”（HFPA）已成功將孕產(chǎn)婦死亡率降低40%。-建立“全球醫(yī)療人才流動(dòng)倫理框架”：在尊重人才流動(dòng)自由的同時(shí)，通過“補(bǔ)償機(jī)制”緩解人才流失對(duì)低收入國(guó)家的沖擊。例如，英國(guó)對(duì)從發(fā)展中國(guó)家引進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員征收“培訓(xùn)補(bǔ)償費(fèi)”，反哺原籍國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)；世界衛(wèi)生組織《全球衛(wèi)生人才/codeofpractice》呼吁發(fā)達(dá)國(guó)家優(yōu)先招聘本國(guó)短缺人才，減少對(duì)低收入國(guó)家骨干醫(yī)護(hù)的“虹吸效應(yīng)”。以資源優(yōu)化為抓手，彌合健康服務(wù)的可及性差距完善基礎(chǔ)藥物與疫苗可及性保障，打通“生命通道”藥物是治療疾病的重要手段，但全球仍有1/3人口無法獲得基本藥物，需從研發(fā)、生產(chǎn)、定價(jià)、配送全鏈條突破：-推動(dòng)“以需求為導(dǎo)向”的藥物研發(fā)：國(guó)際社會(huì)需設(shè)立“neglected疾病研發(fā)基金”，針對(duì)瘧疾、結(jié)核病、被忽視的熱帶病等低收入國(guó)家高發(fā)疾病，鼓勵(lì)藥企開展研發(fā)。例如，“全球藥物研發(fā)基金會(huì)（MMV）”通過公私合作，開發(fā)了21種抗瘧新藥，使瘧疾死亡率自2000年下降60%。-改革知識(shí)產(chǎn)權(quán)與藥品定價(jià)機(jī)制：在WTO《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定（TRIPS）》框架下，為低收入國(guó)家擴(kuò)大“強(qiáng)制許可”適用范圍，允許本土企業(yè)生產(chǎn)平價(jià)仿制藥；同時(shí)，推動(dòng)“藥品專利池”（MedicinesPatentPool）模式，將艾滋病、丙肝等藥物的專利授權(quán)給多家企業(yè)生產(chǎn)，降低全球價(jià)格——目前，該模式已使艾滋病一線藥物價(jià)格下降90%。以資源優(yōu)化為抓手，彌合健康服務(wù)的可及性差距完善基礎(chǔ)藥物與疫苗可及性保障，打通“生命通道”-構(gòu)建“最后一公里”藥物配送網(wǎng)絡(luò)：結(jié)合“數(shù)字技術(shù)+社區(qū)力量”，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)藥物運(yùn)輸難題。例如，盧旺達(dá)通過無人配送無人機(jī)“Zipline”，將血液制品、疫苗等急需物資在30分鐘內(nèi)送達(dá)偏遠(yuǎn)診所，配送效率提升80%；印度“JanAushadhiScheme”（人民藥房計(jì)劃）通過政府補(bǔ)貼，建立2萬余家平價(jià)藥房，使基本藥物價(jià)格降至市場(chǎng)價(jià)的50%-90%。以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，賦能健康服務(wù)的普惠化轉(zhuǎn)型數(shù)字技術(shù)、人工智能等創(chuàng)新工具的突破，為破解健康不平等提供了“彎道超車”的可能。通過發(fā)展低成本、高適應(yīng)性、廣覆蓋的健康技術(shù)，能讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)突破時(shí)空限制，直達(dá)最需要的人群。以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，賦能健康服務(wù)的普惠化轉(zhuǎn)型發(fā)展低成本適宜技術(shù)，適配“基層需求”并非所有健康技術(shù)都需要“高大上”，針對(duì)低收入國(guó)家基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、電力不穩(wěn)定、操作人員水平有限的特點(diǎn)，需開發(fā)“簡(jiǎn)單、有效、可負(fù)擔(dān)”的適宜技術(shù)：-便攜式診斷設(shè)備：如太陽(yáng)能-powered超聲波儀、手機(jī)連接的快速檢測(cè)試劑盒（如瘧疾、HIV自檢試劑盒），可使偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)“即時(shí)診斷”。例如，南非公司“Mobenzi”開發(fā)的移動(dòng)健康平臺(tái)，允許社區(qū)工作者通過手機(jī)上傳患者數(shù)據(jù)，由遠(yuǎn)程醫(yī)生出具診斷報(bào)告，使農(nóng)村結(jié)核病篩查覆蓋率提升35%。-傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)融合：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（如中醫(yī)、阿育吠陀）在低收入國(guó)家擁有深厚群眾基礎(chǔ)，可通過現(xiàn)代技術(shù)提升標(biāo)準(zhǔn)化與安全性。例如，中國(guó)援建的非洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心，利用色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)對(duì)當(dāng)?shù)夭菟幱行С煞诌M(jìn)行分析，開發(fā)出抗瘧、抗感染的中藥制劑，已在10余國(guó)推廣應(yīng)用。以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，賦能健康服務(wù)的普惠化轉(zhuǎn)型拓展數(shù)字健康的應(yīng)用邊界，構(gòu)建“無界醫(yī)療”互聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等數(shù)字技術(shù)，能打破地理壁壘，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”到基層：-遠(yuǎn)程醫(yī)療與分級(jí)診療：建立“上級(jí)醫(yī)院+基層中心+偏遠(yuǎn)站點(diǎn)”的遠(yuǎn)程協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，使偏遠(yuǎn)地區(qū)患者可享受專家會(huì)診。例如，印度“TeleDoc”平臺(tái)已連接2萬名醫(yī)生，為農(nóng)村患者提供7×24小時(shí)在線咨詢，轉(zhuǎn)診效率提升60%；中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”試點(diǎn)通過“縣域醫(yī)共體”模式，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接對(duì)接三甲醫(yī)院，使農(nóng)村患者縣域內(nèi)就診率達(dá)90%。-人工智能輔助決策：針對(duì)基層醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足的問題，開發(fā)AI輔助診斷系統(tǒng)。例如，谷歌“DeepMind”開發(fā)的糖尿病視網(wǎng)膜病變AI篩查系統(tǒng)，準(zhǔn)確率達(dá)94%，可在無專業(yè)眼科醫(yī)生的地區(qū)實(shí)現(xiàn)早期篩查；肯尼亞“M-TIBA”平臺(tái)通過AI算法，根據(jù)患者癥狀推薦基層醫(yī)療路徑，使誤診率下降45%。以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，賦能健康服務(wù)的普惠化轉(zhuǎn)型加強(qiáng)健康科技的國(guó)際合作與共享，避免“技術(shù)鴻溝”技術(shù)創(chuàng)新不應(yīng)成為“富國(guó)俱樂部”的特權(quán)，需通過開放合作，讓健康科技成果惠及所有國(guó)家：-建立“全球健康技術(shù)共享平臺(tái)”：由WHO牽頭，整合各國(guó)科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)、高校的技術(shù)資源，為低收入國(guó)家提供免費(fèi)或低成本的技術(shù)轉(zhuǎn)讓。例如，WHO“全球衛(wèi)生研發(fā)觀察站（GHRO）”已共享300余項(xiàng)適宜技術(shù)，包括低成本呼吸機(jī)、太陽(yáng)能消毒設(shè)備等。-推動(dòng)“健康科技本土化”研發(fā)：支持低收入國(guó)家根據(jù)自身需求開展技術(shù)創(chuàng)新。例如，尼日利亞科技公司“LifeBank”開發(fā)了血液管理APP，實(shí)時(shí)追蹤血液庫(kù)存，使Lagos地區(qū)血液短缺率下降70%；巴西“Fiocruz”研究所針對(duì)本地登革熱流行特點(diǎn)，開發(fā)了快速檢測(cè)試劑盒，檢測(cè)時(shí)間從3天縮短至15分鐘。以社會(huì)參與為基礎(chǔ)，凝聚健康公平的多元共識(shí)健康公平不僅是政府和國(guó)際組織的責(zé)任，更需要企業(yè)、社區(qū)、媒體、公眾等多元主體的共同參與。通過構(gòu)建“政府主導(dǎo)、多方協(xié)同、社會(huì)共治”的治理格局，形成應(yīng)對(duì)健康不平等的強(qiáng)大合力。以社會(huì)參與為基礎(chǔ)，凝聚健康公平的多元共識(shí)激發(fā)社區(qū)自主健康治理能力，筑牢“基層堡壘”社區(qū)是健康服務(wù)的“最后一公里”，只有讓社區(qū)成為健康治理的參與者、受益者，才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的健康公平：-推廣“社區(qū)主導(dǎo)的綜合衛(wèi)生保?。–BHC）模式”：通過培訓(xùn)社區(qū)健康志愿者、建立社區(qū)健康委員會(huì)，讓居民參與健康需求評(píng)估、服務(wù)規(guī)劃與監(jiān)督。例如，烏干達(dá)“社區(qū)健康工作者計(jì)劃”培訓(xùn)了超過10萬名志愿者，負(fù)責(zé)兒童疫苗接種、孕產(chǎn)婦隨訪、健康宣教，使5歲以下兒童死亡率下降28%。-支持社區(qū)組織發(fā)展：提供小額資金和技術(shù)支持，鼓勵(lì)社區(qū)組織開展針對(duì)弱勢(shì)群體的健康服務(wù)。例如，秘魯“農(nóng)村婦女健康協(xié)會(huì)”通過組織互助小組，為農(nóng)村婦女提供產(chǎn)前檢查、婦科疾病篩查服務(wù)，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率下降50%。以社會(huì)參與為基礎(chǔ)，凝聚健康公平的多元共識(shí)引導(dǎo)私營(yíng)部門履行健康責(zé)任，激活“市場(chǎng)力量”企業(yè)是健康產(chǎn)品與服務(wù)的重要提供者，需通過政策激勵(lì)與行業(yè)規(guī)范，引導(dǎo)其將“健康公平”納入企業(yè)社會(huì)責(zé)任（CSR）：-鼓勵(lì)企業(yè)開展“負(fù)責(zé)任”的商業(yè)實(shí)踐：例如，制藥企業(yè)在低收入國(guó)家實(shí)行“差異化定價(jià)”，通過“分級(jí)定價(jià)”模式（高收入國(guó)家高價(jià)、低收入國(guó)家低價(jià)）平衡利潤(rùn)與可及性；醫(yī)療設(shè)備企業(yè)開發(fā)適合基層的低成本產(chǎn)品，并通過“租賃”“以舊換新”等模式降低使用門檻。-推動(dòng)“健康公平”投資：引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)將健康公平納入ESG（環(huán)境、社會(huì)、治理）投資標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先支持改善基層醫(yī)療的企業(yè)。例如，全球影響力投資網(wǎng)絡(luò)（GIIN）數(shù)據(jù)顯示，2022年全球健康領(lǐng)域影響力投資達(dá)120億美元，其中30%投向了低收入國(guó)家的基層醫(yī)療項(xiàng)目。以社會(huì)參與為基礎(chǔ)，凝聚健康公平的多元共識(shí)提升公眾健康素養(yǎng)與權(quán)利意識(shí)，凝聚“社會(huì)共識(shí)”公眾的健康素養(yǎng)和對(duì)健康權(quán)利的認(rèn)知，是推動(dòng)健康公平的根本動(dòng)力。需通過多渠道、多形式的健康宣教，讓“健康是基本權(quán)利”的理念深入人心：-開展“全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)”：利用傳統(tǒng)媒體（廣播、電視）與新媒體（社交媒體、短視頻），普及健康知識(shí)與維權(quán)途徑。例如，印度“健康之路”項(xiàng)目通過廣播劇形式，向農(nóng)村婦女宣傳孕期保健知識(shí)，使產(chǎn)前檢查覆蓋率從45%提升至78%；中國(guó)“健康中國(guó)”行動(dòng)通過“健康科普專家?guī)臁?，向公眾解讀慢性病防治、合理用藥等知識(shí)，居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2022年的25.4%。-支持公民社會(huì)組織（CSO）監(jiān)督：鼓勵(lì)CSO開展健康政策評(píng)估、服務(wù)監(jiān)督與權(quán)益倡導(dǎo)。例如，南非“TreatmentActionCampaign（TAC）”通過游行、訴訟等方式，推動(dòng)政府?dāng)U大抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）覆蓋范圍，使艾滋病死亡率從2005年的峰值下降65%。04未來展望與行動(dòng)倡議：邁向“人人享有健康”的全球共識(shí)ONE未來展望與行動(dòng)倡議：邁向“人人享有健康”的全球共識(shí)全球健康不平等問題的應(yīng)對(duì)，是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性工程，不可能一蹴而就。面向未來，我們需要以更大的決心、更實(shí)的舉措、更廣的參與，共同構(gòu)建“公平、可及、優(yōu)質(zhì)”的全球健康體系。首先，需將健康公平納入全球發(fā)展核心議程。在2030年可持續(xù)發(fā)展議程（SDGs）框架下，推動(dòng)“健康與福祉（SDG3）”與其他目標(biāo)的深度聯(lián)動(dòng)，特別是“減少不平等（SDG10）”“消除貧困（SDG1）”“優(yōu)質(zhì)教育（SDG4）”等，形成“以健康促發(fā)展、以發(fā)展促健康”的良性循環(huán)。各國(guó)政府應(yīng)將衛(wèi)生投入