2025年麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.麻風(fēng)病的病原體是（）A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.蒼白螺旋體2.麻風(fēng)病的主要傳播途徑是（）A.母嬰垂直傳播B.呼吸道飛沫傳播（長期密切接觸）C.血液傳播D.蚊蟲叮咬傳播3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2024年更新的麻風(fēng)病分類標(biāo)準(zhǔn)，多菌型麻風(fēng)（MB）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.皮膚損害≤5塊，周圍神經(jīng)損害≤2條B.皮膚損害＞5塊，或查菌陽性，或周圍神經(jīng)損害＞2條C.皮膚損害≤3塊，無神經(jīng)損害D.皮膚損害＞3塊，查菌陰性4.麻風(fēng)病最具特征性的早期癥狀是（）A.發(fā)熱、乏力B.皮膚斑疹伴感覺減退或喪失C.關(guān)節(jié)疼痛D.淋巴結(jié)腫大5.麻風(fēng)反應(yīng)的主要誘因不包括（）A.氣候變化B.妊娠或分娩C.規(guī)范聯(lián)合化療（MDT）D.合并感染（如結(jié)核、HIV）6.麻風(fēng)病神經(jīng)損害最常累及的周圍神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.尺神經(jīng)和耳大神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)7.WHO推薦的多菌型麻風(fēng)（MB）聯(lián)合化療（MDT）方案為（）A.利福平+氨苯砜，療程6個(gè)月B.利福平+氯法齊明+氨苯砜，療程12個(gè)月C.利福平+異煙肼，療程18個(gè)月D.氯法齊明+乙胺丁醇，療程24個(gè)月8.麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的“三級預(yù)防”中，“二級預(yù)防”的核心是（）A.早期發(fā)現(xiàn)并治療患者，防止神經(jīng)損傷B.對已發(fā)生神經(jīng)損傷者，通過康復(fù)訓(xùn)練避免功能喪失C.對已出現(xiàn)畸殘者，通過手術(shù)或輔助器具改善生活質(zhì)量D.開展健康教育，減少歧視9.麻風(fēng)病患者完成規(guī)范MDT治療后，判斷是否臨床治愈的主要依據(jù)是（）A.皮膚損害完全消退B.連續(xù)2次皮膚涂片查菌陰性（間隔至少3個(gè)月）C.神經(jīng)痛癥狀消失D.血清抗體轉(zhuǎn)陰10.麻風(fēng)病密切接觸者（指與患者共同居住≥3個(gè)月的家庭成員）的篩查重點(diǎn)是（）A.血常規(guī)檢查B.皮膚和周圍神經(jīng)檢查（觸覺、痛覺、溫度覺）C.胸部X線檢查D.肝功能檢查11.麻風(fēng)病的潛伏期通常為（）A.1-3個(gè)月B.6個(gè)月-2年C.2-5年（平均3-5年）D.10-15年12.以下關(guān)于麻風(fēng)病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)B.早期診斷可完全治愈，避免畸殘C.治愈后不再具有傳染性D.僅通過直接皮膚接觸傳播13.麻風(fēng)病患者出現(xiàn)“兔眼”（眼瞼閉合不全）主要是由于（）A.面神經(jīng)損傷B.三叉神經(jīng)損傷C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷D.滑車神經(jīng)損傷14.麻風(fēng)病皮膚涂片查菌的常用取材部位不包括（）A.皮損邊緣B.耳垂C.正常皮膚D.眉弓15.我國現(xiàn)行麻風(fēng)病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位是（）A.縣級以上疾控中心B.所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.麻風(fēng)病?？漆t(yī)院16.麻風(fēng)病患者合并HIV感染時(shí)，MDT方案需（）A.延長療程至24個(gè)月B.減少利福平劑量C.無需調(diào)整，按原方案治療D.停用氨苯砜17.麻風(fēng)病患者出現(xiàn)“垂足”（足背不能背屈）主要是由于（）A.脛神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷D.坐骨神經(jīng)損傷18.以下哪項(xiàng)不是麻風(fēng)病的皮膚損害特點(diǎn)（）A.邊界清楚的紅斑或淺色斑B.表面干燥無汗C.伴瘙癢或疼痛D.感覺減退或喪失19.麻風(fēng)病患者完成MDT治療后，隨訪觀察的時(shí)間至少為（）A.1年B.3年C.5年D.10年20.麻風(fēng)病的“五級分類法”中，免疫力最強(qiáng)、傳染性最弱的類型是（）A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.瘤型（LL）21.麻風(fēng)反應(yīng)的治療首選藥物是（）A.潑尼松（糖皮質(zhì)激素）B.阿司匹林C.氯喹D.沙利度胺（反應(yīng)停）22.麻風(fēng)病患者的畸殘?jiān)u估應(yīng)在（）A.確診時(shí)B.治療開始后3個(gè)月C.完成MDT治療后D.確診時(shí)、治療期間及治療后定期評估23.以下關(guān)于麻風(fēng)病患者心理健康管理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.需關(guān)注患者因歧視產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒B.應(yīng)鼓勵(lì)患者參與社會活動(dòng)，減少孤立感C.心理干預(yù)僅需在治療結(jié)束后進(jìn)行D.家庭成員需接受心理支持培訓(xùn)24.麻風(fēng)病的“接觸者監(jiān)測”中，對兒童密切接觸者（≤15歲）的重點(diǎn)篩查項(xiàng)目是（）A.皮膚涂片查菌B.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)（MLT）C.皮膚和周圍神經(jīng)的感覺檢查D.血清學(xué)抗體檢測25.麻風(fēng)病患者使用氯法齊明可能出現(xiàn)的主要副作用是（）A.肝功能損害B.皮膚及結(jié)膜紅染C.聽力下降D.白細(xì)胞減少26.以下哪項(xiàng)是麻風(fēng)病的“危險(xiǎn)信號”（需警惕麻風(fēng)病可能）（）A.單側(cè)面部麻木伴皮疹B.全身瘙癢性蕁麻疹C.關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱D.手足多汗27.麻風(fēng)病患者的家庭成員在日常生活中預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.佩戴N95口罩B.分餐制C.保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免長期密切呼吸道接觸D.定期服用預(yù)防性藥物28.麻風(fēng)病的實(shí)驗(yàn)室診斷金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性B.皮膚涂片抗酸染色查見麻風(fēng)分枝桿菌C.血清抗PGL-1抗體陽性D.組織病理學(xué)檢查見典型麻風(fēng)肉芽腫29.麻風(fēng)病患者出現(xiàn)“爪形手”主要是由于（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷30.我國《麻風(fēng)病防治管理?xiàng)l例》規(guī)定，麻風(fēng)病患者的醫(yī)療費(fèi)用（）A.完全由個(gè)人承擔(dān)B.納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，部分藥物免費(fèi)C.由民政部門全額報(bào)銷D.由疾控中心免費(fèi)提供所有治療二、判斷題（每題1分，共20題，合計(jì)20分）1.麻風(fēng)病是遺傳病，家族中有患者的人群必然發(fā)病。（）2.麻風(fēng)病患者的皮膚損害一定伴有疼痛或瘙癢。（）3.麻風(fēng)分枝桿菌在體外存活能力弱，煮沸10分鐘或紫外線照射30分鐘可滅活。（）4.麻風(fēng)反應(yīng)是治療過程中出現(xiàn)的病情惡化，需立即停用所有抗麻風(fēng)藥物。（）5.麻風(fēng)病患者治愈后可以正常結(jié)婚生育，不影響后代健康。（）6.兒童對麻風(fēng)分枝桿菌的易感性高于成人。（）7.麻風(fēng)病的“遲發(fā)性超敏反應(yīng)”（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性）提示患者免疫力低下。（）8.麻風(fēng)病患者的眼畸殘（如角膜潰瘍）主要由三叉神經(jīng)損傷導(dǎo)致的角膜感覺喪失引起。（）9.多菌型麻風(fēng)患者的皮膚涂片細(xì)菌指數(shù)（BI）通?！?+。（）10.麻風(fēng)病密切接觸者需常規(guī)服用氨苯砜預(yù)防，療程6個(gè)月。（）11.麻風(fēng)病的“無痛性潰瘍”是由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺喪失，患者無法感知外傷。（）12.麻風(fēng)病患者的畸殘程度與確診時(shí)間無關(guān)，僅與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。（）13.麻風(fēng)病的“獅子面”（面部結(jié)節(jié)、眉毛脫落）主要見于瘤型麻風(fēng)（LL）。（）14.麻風(fēng)病的疫情報(bào)告需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。（）15.麻風(fēng)病患者使用利福平期間需定期監(jiān)測肝功能，因該藥可能引起肝損傷。（）16.麻風(fēng)病的“神經(jīng)炎”表現(xiàn)為神經(jīng)粗大、疼痛或觸痛，可導(dǎo)致肌肉萎縮。（）17.麻風(fēng)病的“淺色斑”需與白癜風(fēng)鑒別，后者無感覺障礙。（）18.麻風(fēng)病患者完成MDT治療后，仍需定期隨訪，目的是監(jiān)測復(fù)發(fā)或新發(fā)病變。（）19.麻風(fēng)病的“接觸者篩查”僅需在患者確診時(shí)進(jìn)行1次，無需長期跟蹤。（）20.社會歧視是麻風(fēng)病患者回歸社會的主要障礙，需通過健康教育消除偏見。（）三、簡答題（每題5分，共10題，合計(jì)50分）1.簡述麻風(fēng)病的主要臨床表現(xiàn)（需至少列出5項(xiàng)）。2.列出WHO推薦的少菌型（PB）和多菌型（MB）麻風(fēng)聯(lián)合化療（MDT）的具體方案（藥物、劑量、療程）。3.麻風(fēng)病神經(jīng)損害的常見癥狀和體征有哪些？（至少列出4項(xiàng)）4.如何對麻風(fēng)病疑似患者進(jìn)行初步診斷？（需說明關(guān)鍵檢查步驟）5.麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的“三級預(yù)防”具體內(nèi)容是什么？6.麻風(fēng)病密切接觸者的管理流程包括哪些環(huán)節(jié)？（需詳細(xì)說明）7.麻風(fēng)反應(yīng)的定義、類型及處理原則是什么？8.麻風(fēng)病患者的皮膚損害需與哪些常見皮膚病鑒別？（至少列出4種）9.簡述麻風(fēng)病疫情報(bào)告的責(zé)任主體、報(bào)告內(nèi)容和時(shí)限要求。10.針對麻風(fēng)病患者的心理健康干預(yù)應(yīng)包括哪些措施？四、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：患者男性，45歲，農(nóng)民，居住于麻風(fēng)病低流行區(qū)，因“左下肢麻木3個(gè)月，左小腿出現(xiàn)無痛性紅斑1周”就診。既往體健，否認(rèn)結(jié)核、HIV病史。查體：左小腿伸側(cè)可見1塊約5cm×3cm的暗紅色斑，邊界清楚，表面干燥，觸之痛覺、溫度覺減退；左腓總神經(jīng)（膝下外側(cè)）增粗，有壓痛；余皮膚無異常，未觸及其他神經(jīng)粗大。皮膚涂片抗酸染色查見少量麻風(fēng)分枝桿菌（BI=1+）。問題：1.該患者最可能的麻風(fēng)病分類（PB/MB）及依據(jù)是什么？2.需與哪些疾病鑒別？（至少列出3種）3.應(yīng)采取的治療方案及注意事項(xiàng)是什么？案例2：某村衛(wèi)生室接診1名12歲兒童，其父親3年前確診為多菌型麻風(fēng)（MB），目前仍在接受MDT治療。兒童主訴“右手背麻木1個(gè)月”，無皮疹、發(fā)熱。查體：右手背觸覺減退，痛覺存在；未觸及神經(jīng)粗大，皮膚無明顯損害；麻風(fēng)菌素試驗(yàn)（MLT）陽性。問題：1.該兒童是否屬于麻風(fēng)病密切接觸者？依據(jù)是什么？2.需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷？3.若最終確診為早期麻風(fēng)，治療方案與成人有何不同？需關(guān)注哪些特殊問題？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.B11.C12.D13.A14.C15.B16.C17.B18.C19.C20.A21.A22.D23.C24.C25.B26.A27.C28.D29.B30.B二、判斷題1.×（麻風(fēng)病是傳染病，非遺傳?。?.×（多數(shù)無明顯痛癢）3.√4.×（需繼續(xù)MDT，加用激素或沙利度胺）5.√6.√7.×（陽性提示免疫力強(qiáng)）8.√9.√10.×（接觸者不常規(guī)預(yù)防用藥，以篩查為主）11.√12.×（確診越晚，畸殘風(fēng)險(xiǎn)越高）13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×（需隨訪至少5年）20.√三、簡答題1.主要臨床表現(xiàn)：①皮膚損害（紅斑/淺色斑，邊界清楚，表面干燥無汗，感覺減退/喪失）；②周圍神經(jīng)損害（神經(jīng)粗大、疼痛，對應(yīng)區(qū)域感覺/運(yùn)動(dòng)障礙，如爪形手、垂足）；③麻風(fēng)反應(yīng)（急性炎癥反應(yīng)，伴發(fā)熱、皮損紅腫、神經(jīng)痛）；④眼損害（兔眼、角膜潰瘍）；⑤黏膜損害（鼻黏膜充血、潰瘍）；⑥肌肉萎縮（如小魚際肌萎縮）。2.MDT方案：①少菌型（PB）：利福平（600mg，每月1次監(jiān)服）+氨苯砜（100mg，每日自服），療程6個(gè)月；②多菌型（MB）：利福平（600mg，每月1次監(jiān)服）+氯法齊明（300mg，每月1次監(jiān)服；50mg，每日自服）+氨苯砜（100mg，每日自服），療程12個(gè)月（兒童劑量按體重調(diào)整）。3.神經(jīng)損害癥狀體征：①感覺障礙（受累神經(jīng)支配區(qū)痛覺、觸覺、溫度覺減退/喪失）；②運(yùn)動(dòng)障礙（肌肉無力、萎縮，如爪形手、垂足）；③自主神經(jīng)功能障礙（皮膚干燥無汗、指（趾）甲營養(yǎng)不良）；④神經(jīng)粗大（可觸及神經(jīng)增粗、變硬，伴壓痛）；⑤神經(jīng)痛（急性或慢性疼痛）。4.初步診斷步驟：①病史采集（接觸史、癥狀持續(xù)時(shí)間）；②皮膚檢查（損害數(shù)量、形態(tài)、感覺）；③神經(jīng)檢查（觸診神經(jīng)是否粗大，測試感覺/運(yùn)動(dòng)功能）；④實(shí)驗(yàn)室檢查（皮膚涂片抗酸染色查菌、組織病理學(xué)檢查）；⑤排除其他類似疾?。ㄈ缃Y(jié)核、糖尿病周圍神經(jīng)病變）。5.三級預(yù)防：①一級預(yù)防：健康教育（減少歧視）、疫苗研究（BCG可能有部分保護(hù)作用）、接觸者篩查；②二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)患者（通過主動(dòng)篩查或病例報(bào)告），及時(shí)規(guī)范MDT，防止神經(jīng)損傷進(jìn)展；③三級預(yù)防：對已發(fā)生神經(jīng)損傷者，通過康復(fù)訓(xùn)練（如手部功能鍛煉）、保護(hù)鞋具、手術(shù)矯正（如肌腱移植）等減輕畸殘，改善生活質(zhì)量。6.密切接觸者管理流程：①登記：建立接觸者檔案（姓名、年齡、與患者關(guān)系、接觸時(shí)間）；②篩查：首次篩查（皮膚+神經(jīng)檢查、必要時(shí)皮膚涂片/病理）；③隨訪：每6個(gè)月復(fù)查1次（重點(diǎn)觀察皮膚/神經(jīng)癥狀），持續(xù)至少5年；④健康教育：告知麻風(fēng)病可防可治，消除恐懼；⑤心理支持：關(guān)注接觸者的心理壓力。7.麻風(fēng)反應(yīng)：是麻風(fēng)病病程中因免疫反應(yīng)失衡引起的急性炎癥反應(yīng)。類型：Ⅰ型（細(xì)胞免疫反應(yīng)，見于BT/BB型，表現(xiàn)為皮損紅腫、神經(jīng)痛）；Ⅱ型（體液免疫反應(yīng)，見于LL/BL型，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、發(fā)熱）；未定型（混合型）。處理原則：繼續(xù)MDT，Ⅰ型用潑尼松（30-60mg/d，逐漸減量），Ⅱ型用沙利度胺（100-300mg/d，孕婦禁用），嚴(yán)重者加用免疫抑制劑。8.需鑒別皮膚?。孩袤w癬（環(huán)狀紅斑，邊緣有鱗屑，真菌鏡檢陽性）；②白癜風(fēng)（色素脫失斑，無感覺障礙）；③結(jié)節(jié)?。ㄆつw結(jié)節(jié)，組織病理為非干酪樣肉芽腫）；④銀屑?。t斑伴銀白色鱗屑，有瘙癢）；⑤糖尿病周圍神經(jīng)病變（對稱性感覺障礙，有血糖升高史）。9.疫情①責(zé)任主體：所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員；②患者基本信息、確診時(shí)間、分型、畸殘情況；③時(shí)限：確診后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)（疾病編碼B09）。10.心理健康干預(yù)措施：①建立醫(yī)患信任，主動(dòng)傾聽患者訴求；②開展小組心理