食品中毒賠償協(xié)議書_第1頁
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食品中毒賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受償方):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在[中毒時間]因食用了甲方提供的[中毒食品名稱]而導(dǎo)致食品中毒,出現(xiàn)了[中毒癥狀詳細描述]等身體不適狀況,并前往[就診醫(yī)院名稱]進行治療,產(chǎn)生了相應(yīng)的醫(yī)療費用及遭受了身體和精神上的痛苦?,F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方因食品中毒所造成的損失進行賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、中毒事件詳情1.中毒食品信息乙方于[中毒時間]在[中毒地點]食用了甲方提供的[中毒食品名稱],該食品為[食品類別,如飯菜、飲品等],由甲方于[制作時間]制作,并在[銷售時間]銷售給乙方。2.中毒癥狀及診斷乙方食用該食品后,于[出現(xiàn)中毒癥狀時間]開始出現(xiàn)[中毒癥狀詳細描述,如嘔吐、腹瀉、腹痛、頭暈等]等不適癥狀,隨后前往[就診醫(yī)院名稱]就診。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方確診為食品中毒,病因系食用了含有[有毒有害物質(zhì)名稱]的[中毒食品名稱]。醫(yī)院出具的診斷證明及病歷等相關(guān)資料作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費用乙方因食品中毒所產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,該費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以供甲方核實。經(jīng)甲方審核確認后,甲方同意賠償乙方醫(yī)療費用人民幣[X]元。2.誤工費由于食品中毒導(dǎo)致乙方無法正常工作,誤工期間為[誤工起始時間]至[誤工結(jié)束時間],共計[誤工天數(shù)]天。乙方所在單位出具的誤工證明顯示乙方月工資收入為人民幣[X]元,據(jù)此計算,乙方的誤工費損失為人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。3.護理費在乙方住院治療期間,因其生活無法自理,需要專人護理。乙方聘請護工護理,護理期限為[護理起始時間]至[護理結(jié)束時間],共計[護理天數(shù)]天,護工費用為每天人民幣[X]元,因此護理費共計人民幣[X]元。甲方同意賠償乙方護理費人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費考慮到乙方身體因食品中毒受到損害,需要補充營養(yǎng)以促進身體恢復(fù),經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。5.精神損害撫慰金食品中毒事件給乙方身體造成了痛苦,也對乙方的精神造成了一定的傷害。甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以彌補乙方精神上的損失。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元(大寫:人民幣[大寫金額]元整)。三、支付方式及時間1.支付方式甲方應(yīng)通過以下方式向乙方支付賠償款:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]。2.支付時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與食品中毒事件相關(guān)的真實、有效的證據(jù)材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、誤工證明等,以便核實乙方的損失情況。在支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在必要時要求乙方配合辦理相關(guān)手續(xù),以證明賠償事宜已妥善處理。義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償范圍和金額,及時、足額地向乙方支付賠償款。承擔(dān)因本次食品中毒事件給乙方造成損失的賠償責(zé)任,不得無故拒絕或拖延賠償。對乙方提供的個人信息及相關(guān)資料負有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的賠償款,以彌補因食品中毒所遭受的損失。有權(quán)要求甲方對本協(xié)議的履行情況進行說明,并在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時,采取合法措施維護自身權(quán)益。義務(wù)向甲方如實陳述食品中毒事件的經(jīng)過、癥狀、治療情況等相關(guān)事實,并提供真實、有效的證據(jù)材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、誤工證明等,不得隱瞞或虛報。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證,并配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),如簽署確認書等,以證明賠償事宜已妥善處理。不得再就本次食品中毒事件向甲方提出其他超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、違約責(zé)任1.如果甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。同時,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.如果乙方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)證據(jù)材料或隱瞞事實真相,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出實際損失范圍的,乙方應(yīng)將超出部分返還給甲方,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。同時,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,違約金金額為甲方已支付賠償款的[X%]。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)

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