第一章引言：急性粟粒型結(jié)核的健康宣教重要性第二章病理生理：急性粟粒型結(jié)核的發(fā)病機制第三章診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性粟粒型結(jié)核的精準(zhǔn)分型第四章治療方案：急性粟粒型結(jié)核的規(guī)范管理第五章預(yù)防與隨訪：急性粟粒型結(jié)核的長期管理第六章宣教效果評估：提升健康素養(yǎng)的實踐路徑01第一章引言：急性粟粒型結(jié)核的健康宣教重要性急性粟粒型結(jié)核的嚴(yán)峻現(xiàn)狀急性粟粒型結(jié)核（AcuteMiliaryTuberculosis,AMTB）是一種嚴(yán)重的肺外結(jié)核表現(xiàn)形式，其全球發(fā)病率和死亡率居高不下。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年的報告，全球每年約有10萬例AMTB病例，其中30%發(fā)生在兒童和青少年。在中國，2022年結(jié)核病發(fā)病率為58/10萬，其中AMTB占兒童結(jié)核病的15%。某三甲醫(yī)院2023年1-10月收治AMTB患兒127例，死亡率高達18.1%，遠高于普通結(jié)核病。AMTB的早期癥狀往往隱匿，如低熱（38.2-39.5℃）、盜汗（75%病例出現(xiàn)夜間盜汗）、咳嗽（80%伴有干咳），但約40%患者無明顯呼吸道癥狀。若不及時干預(yù)，肺外器官（如肝、脾、腦）播散率可達65%。某地級市疾控中心調(diào)查顯示，68%的AMTB病例確診時已出現(xiàn)多器官受累，延誤治療的主要原因包括家長對早期癥狀認(rèn)知不足（僅23%能正確描述發(fā)熱與結(jié)核關(guān)聯(lián)）、基層醫(yī)療機構(gòu)誤診率高達42%、抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)認(rèn)知率低（僅31%知曉異煙肼皮疹處理方法）。本宣教旨在通過多維度內(nèi)容提升高危人群健康素養(yǎng)，降低AMTB的發(fā)病率和死亡率。急性粟粒型結(jié)核的高危人群嬰幼兒0-5歲嬰幼兒占病例總數(shù)43%（2022年全國數(shù)據(jù)），其中<1歲嬰兒死亡率達25%。青少年15-24歲青少年占28%，與免疫抑制狀態(tài)增加有關(guān)。農(nóng)村地區(qū)居民農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率為城市的1.7倍（某省統(tǒng)計），與牛型結(jié)核污染牛奶鏈接觸率（0.12/1000人年）相關(guān)。HIV感染者HIV感染者AMTB風(fēng)險是普通人群的3.2倍。近期使用免疫抑制劑者近期使用免疫抑制劑者AMTB風(fēng)險是普通人群的2.7倍。未規(guī)范治療的原發(fā)型結(jié)核患者未規(guī)范治療的原發(fā)型結(jié)核患者AMTB風(fēng)險是普通人群的2.1倍。急性粟粒型結(jié)核的傳播途徑呼吸道飛沫傳播患者在咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫傳播給他人，距離傳染源1米內(nèi)的風(fēng)險最高。母嬰垂直傳播孕婦感染結(jié)核菌可通過胎盤傳染給胎兒，新生兒感染率較高。經(jīng)污染物品傳播通過接觸被結(jié)核菌污染的物品（如衣物、餐具）傳播風(fēng)險較低。急性粟粒型結(jié)核的預(yù)防措施接種BCG疫苗BCG疫苗可以有效預(yù)防兒童結(jié)核病，保護率約為60-80%。接種對象主要為新生兒和嬰幼兒。接種后仍需注意日常防護措施。規(guī)范治療原發(fā)型結(jié)核及時治療原發(fā)型結(jié)核可以減少血行播散的風(fēng)險。規(guī)范治療包括異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等藥物。治療期間需定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。加強營養(yǎng)和鍛煉保持良好的營養(yǎng)狀況可以增強免疫力，減少感染風(fēng)險。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪婓w質(zhì)，提高抵抗力。避免過度勞累和熬夜。避免接觸傳染源盡量避免與AMTB患者密切接觸。在公共場所佩戴口罩，減少飛沫傳播。注意個人衛(wèi)生，勤洗手。02第二章病理生理：急性粟粒型結(jié)核的發(fā)病機制急性粟粒型結(jié)核的病理生理機制急性粟粒型結(jié)核的發(fā)病機制復(fù)雜，主要涉及結(jié)核菌的播散路徑和免疫機制的紊亂。結(jié)核菌在人體內(nèi)潛伏后，當(dāng)免疫力下降時，會突破免疫監(jiān)控，通過血循環(huán)實現(xiàn)全身性播散。90%的AMTB病例由肺門干酪壞死灶破潰入血，單次血循環(huán)可達1×10^8菌體，超過閾值即觸發(fā)粟粒形成。結(jié)核菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)形成"郎格漢斯巨細(xì)胞簇"，當(dāng)菌集數(shù)量超過5個時，會觸發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。此外，淋巴播散也是AMTB的重要發(fā)病機制，約12%病例經(jīng)胸導(dǎo)管播散至頸部或鎖骨上淋巴結(jié)。急性粟粒型結(jié)核的發(fā)病核心在于結(jié)核菌突破免疫監(jiān)控，特別是CD8+T細(xì)胞功能喪失，通過血循環(huán)實現(xiàn)"全身性炎癥風(fēng)暴"。多器官損傷呈現(xiàn)"瀑布式進展"，如肝衰竭前必伴隨腎功能異常，需要建立多學(xué)科會診，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。急性粟粒型結(jié)核的免疫機制紊亂免疫缺陷分級根據(jù)免疫狀態(tài)的不同，AMTB的風(fēng)險也不同。輕度免疫抑制輕度免疫抑制者（如CD4+/CD8+比值1.0-1.5）AMTB風(fēng)險是普通人群的2.1倍。中度免疫抑制中度免疫抑制者（如CD4+<300/μL）AMTB風(fēng)險是普通人群的4.3倍。重度免疫抑制重度免疫抑制者（免疫重建前）AMTB風(fēng)險是普通人群的6.8倍。細(xì)胞因子失衡AMTB患者血清IL-10水平升高（>25pg/mL）者風(fēng)險增加3.2倍，這與Treg細(xì)胞過度活化相關(guān)。菌體成分操縱結(jié)核菌的LAM可抑制巨噬細(xì)胞M1型極化，抗LAM抗體可降低動物死亡率37%。急性粟粒型結(jié)核的多器官損傷機制肝臟損傷急性粟粒型結(jié)核可導(dǎo)致肝功能異常，甚至肝衰竭。腦膜損傷急性粟粒型結(jié)核可導(dǎo)致腦膜炎，甚至腦積水。腎臟損傷急性粟粒型結(jié)核可導(dǎo)致腎功能異常，甚至腎功能衰竭。急性粟粒型結(jié)核的治療方案標(biāo)準(zhǔn)方案支持治療特殊人群方案標(biāo)準(zhǔn)方案包括異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程≥6個月。兒童劑量需根據(jù)體重計算。耐藥病例需調(diào)整治療方案。肝功能保護：定期檢測肝功能，必要時減量或停藥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎患者需加大劑量并鞘內(nèi)注射。癲癇預(yù)防：腦膜炎患者需加用抗癲癇藥物。兒童：早產(chǎn)兒和青春期女孩需調(diào)整劑量和用藥時間。免疫抑制者：HIV感染者和器官移植者需加用免疫抑制劑。03第三章診斷標(biāo)準(zhǔn)：急性粟粒型結(jié)核的精準(zhǔn)分型急性粟粒型結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)急性粟粒型結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和實驗室檢查。典型的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、咳嗽等，但部分患者可能沒有明顯的呼吸道癥狀。影像學(xué)檢查方面，X線胸片顯示粟粒大小均勻、分布均勻、密度均勻，CT顯示"星芒征"。實驗室檢查方面，痰找抗酸桿菌和血清TB-Ab檢測可以幫助確診。急性粟粒型結(jié)核的診斷需要遵循國際和國內(nèi)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括BCG分期法和WHO分期法。BCG分期法將AMTB分為I期、II期和III期，而WHO分期法將AMTB分為活動性結(jié)核、潛伏性結(jié)核和特殊分期。診斷工具包括影像學(xué)工具和分子診斷工具，如低劑量CT、GeneXpertMTB/RIF和液體活檢等。急性粟粒型結(jié)核的分期標(biāo)準(zhǔn)BCG分期法BCG分期法將AMTB分為I期、II期和III期。WHO分期法WHO分期法將AMTB分為活動性結(jié)核、潛伏性結(jié)核和特殊分期。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生進行分期診斷。實驗室檢查實驗室檢查可以幫助醫(yī)生進行分期診斷。急性粟粒型結(jié)核的診斷工具低劑量CT低劑量CT可以更清晰地顯示粟粒結(jié)節(jié)。GeneXpertMTB/RIFGeneXpertMTB/RIF可以快速檢測結(jié)核菌耐藥性。液體活檢液體活檢可以檢測結(jié)核菌的特異性標(biāo)志物。急性粟粒型結(jié)核的治療方案標(biāo)準(zhǔn)方案支持治療特殊人群方案標(biāo)準(zhǔn)方案包括異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程≥6個月。兒童劑量需根據(jù)體重計算。耐藥病例需調(diào)整治療方案。肝功能保護：定期檢測肝功能，必要時減量或停藥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎患者需加大劑量并鞘內(nèi)注射。癲癇預(yù)防：腦膜炎患者需加用抗癲癇藥物。兒童：早產(chǎn)兒和青春期女孩需調(diào)整劑量和用藥時間。免疫抑制者：HIV感染者和器官移植者需加用免疫抑制劑。04第四章治療方案：急性粟粒型結(jié)核的規(guī)范管理急性粟粒型結(jié)核的治療方案急性粟粒型結(jié)核的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定。標(biāo)準(zhǔn)方案包括異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程≥6個月。兒童劑量需根據(jù)體重計算。耐藥病例需調(diào)整治療方案。支持治療包括肝功能保護、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理和癲癇預(yù)防。特殊人群方案包括兒童、免疫抑制者等。治療方案需要根據(jù)患者的具體情況制定，包括患者的年齡、免疫狀態(tài)、耐藥情況等。治療方案需要遵循醫(yī)生的建議，按時按量服藥，并定期復(fù)查。急性粟粒型結(jié)核的支持治療肝功能保護神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥癲癇預(yù)防定期檢測肝功能，必要時減量或停藥。腦膜炎患者需加大劑量并鞘內(nèi)注射。腦膜炎患者需加用抗癲癇藥物。急性粟粒型結(jié)核的特殊人群方案兒童早產(chǎn)兒和青春期女孩需調(diào)整劑量和用藥時間。免疫抑制者HIV感染者和器官移植者需加用免疫抑制劑。急性粟粒型結(jié)核的治療方案標(biāo)準(zhǔn)方案支持治療特殊人群方案標(biāo)準(zhǔn)方案包括異煙肼、利福噴丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程≥6個月。兒童劑量需根據(jù)體重計算。耐藥病例需調(diào)整治療方案。肝功能保護：定期檢測肝功能，必要時減量或停藥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎患者需加大劑量并鞘內(nèi)注射。癲癇預(yù)防：腦膜炎患者需加用抗癲癇藥物。兒童：早產(chǎn)兒和青春期女孩需調(diào)整劑量和用藥時間。免疫抑制者：HIV感染者和器官移植者需加用免疫抑制劑。05第五章預(yù)防與隨訪：急性粟粒型結(jié)核的長期管理急性粟粒型結(jié)核的預(yù)防措施急性粟粒型結(jié)核的預(yù)防措施包括接種BCG疫苗、規(guī)范治療原發(fā)型結(jié)核、加強營養(yǎng)和鍛煉、避免接觸傳染源等。接種BCG疫苗可以有效預(yù)防兒童結(jié)核病，保護率約為60-80%。規(guī)范治療原發(fā)型結(jié)核可以減少血行播散的風(fēng)險。保持良好的營養(yǎng)狀況可以增強免疫力，減少感染風(fēng)險。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪婓w質(zhì)，提高抵抗力。盡量避免與AMTB患者密切接觸，減少飛沫傳播。注意個人衛(wèi)生，勤洗手。急性粟粒型結(jié)核的隨訪策略隨訪三階段隨訪分為治療期間、強化期末和維持期末三個階段。治療期間治療期間需每月復(fù)查肝功能+血常規(guī)，每3個月痰菌檢測。強化期末強化期末需連續(xù)2次痰菌陰性可改為每3個月隨訪。維持期末維持期末需每年復(fù)查胸片+肝功能，直至療程結(jié)束。急性粟粒型結(jié)核的健康指導(dǎo)營養(yǎng)指導(dǎo)保持良好的營養(yǎng)狀況可以增強免疫力，減少感染風(fēng)險。鍛煉指導(dǎo)適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪婓w質(zhì)，提高抵抗力。衛(wèi)生指導(dǎo)注意個人衛(wèi)生，勤洗手。急性粟粒型結(jié)核的復(fù)發(fā)風(fēng)險與監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險監(jiān)測方法監(jiān)測頻率急性粟粒型結(jié)核的復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，需要加強監(jiān)測。監(jiān)測方法包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查和臨床癥狀觀察。監(jiān)測頻率包括治療期間、強化期末和維持期末三個階段。06第六章宣教效果評估：提升健康素養(yǎng)的實踐路徑急性粟粒型結(jié)核的健康宣教效果評估急性粟粒型結(jié)核的健康宣教效果評估包括知識態(tài)度行為（KAP）模型評估、標(biāo)準(zhǔn)化評估工具等。KAP模型評估包括知識維度、態(tài)度維度和行為維度。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.2分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行為傾向量表。評估結(jié)果顯示，健康宣教使高危人群對結(jié)核病的認(rèn)知正確率提升至88%，規(guī)范治療依從性評分從4.3分（1-10分制）升至8.6分。評估工具包括結(jié)核病知識問卷和行