2025年獸醫(yī)藥理學(xué)模擬練習(xí)題一、單項選擇題1.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)主要是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，部分藥物在通過肝臟時被代謝滅活，導(dǎo)致進入體循環(huán)的藥量減少。選項A描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合的情況；選項B對首過效應(yīng)理解錯誤；選項C肌注給藥一般不經(jīng)過首過效應(yīng)。2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD??/ED??B.ED??/LD??C.LD??/ED??D.ED??/LD??答案：A。治療指數(shù)是衡量藥物安全性的一個重要指標(biāo)，通常用半數(shù)致死量（LD??）與半數(shù)有效量（ED??）的比值來表示，比值越大，說明藥物越安全。3.下列哪種藥物屬于抑菌藥（）A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：D。青霉素、頭孢菌素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成起到殺菌作用；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，有殺菌作用；四環(huán)素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，屬于抑菌藥。4.阿托品的藥理作用不包括（）A.松弛內(nèi)臟平滑肌B.抑制腺體分泌C.升高眼內(nèi)壓D.減慢心率答案：D。阿托品能阻斷M膽堿受體，可松弛內(nèi)臟平滑肌、抑制腺體分泌、升高眼內(nèi)壓。在小劑量時，阿托品可使部分患者心率短暫減慢，但較大劑量時可使心率加快。5.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝毒性C.耳毒性和腎毒性D.過敏反應(yīng)答案：C。氨基糖苷類抗生素主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可引起前庭功能障礙、聽力減退甚至耳聾，以及腎小管損傷等。胃腸道反應(yīng)相對較少；肝毒性不是其主要不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)也有發(fā)生，但不如耳毒性和腎毒性常見。二、多項選擇題1.影響藥物作用的機體因素包括（）A.年齡B.性別C.病理狀態(tài)D.個體差異答案：ABCD。年齡不同，機體的生理功能和藥物代謝能力有差異，會影響藥物作用；性別方面，女性在特殊生理期（如孕期、哺乳期）對藥物反應(yīng)與男性不同；病理狀態(tài)會改變機體的生理功能，影響藥物的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)；個體差異包括遺傳因素等導(dǎo)致的不同個體對同一藥物反應(yīng)不同。2.下列屬于廣譜抗生素的有（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.阿莫西林D.慶大霉素答案：ABD。四環(huán)素、氯霉素對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、衣原體、支原體等都有抑制作用，屬于廣譜抗生素；慶大霉素對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有抗菌作用，也屬于廣譜抗生素；阿莫西林主要對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有作用，抗菌譜相對較窄。3.藥物在體內(nèi)的過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD。藥物在體內(nèi)要經(jīng)歷吸收（從用藥部位進入血液循環(huán)）、分布（藥物隨血液循環(huán)到達各組織器官）、代謝（藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變）和排泄（藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外）這四個過程。4.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放；可通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜等機制發(fā)揮抗過敏作用；在感染性休克等多種休克治療中有抗休克作用；還能抑制免疫系統(tǒng)的功能，起到免疫抑制作用。5.以下哪些藥物可用于治療動物的寄生蟲感染（）A.伊維菌素B.阿苯達唑C.氯苯胍D.地克珠利答案：ABCD。伊維菌素對體內(nèi)外寄生蟲如線蟲、螨等有驅(qū)殺作用；阿苯達唑是廣譜驅(qū)蟲藥，對多種胃腸道線蟲、絳蟲等有驅(qū)蟲效果；氯苯胍主要用于防治雞球蟲?。坏乜酥槔彩歉咝У目骨蛳x藥。三、判斷題1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以預(yù)知的。（）答案：正確。副作用是藥物固有的作用，由于藥物選擇性低，在治療劑量下就會出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用，一般可以根據(jù)藥物的藥理作用預(yù)知。2.所有抗生素都能殺菌。（）答案：錯誤。抗生素分為殺菌藥和抑菌藥，如四環(huán)素、氯霉素等屬于抑菌藥，主要是抑制細(xì)菌的生長繁殖，而不是直接殺菌。3.藥物的血漿半衰期越長，其在體內(nèi)消除越慢。（）答案：正確。血漿半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，半衰期越長，說明藥物從體內(nèi)消除的速度越慢。4.局部麻醉藥只能局部應(yīng)用。（）答案：錯誤。雖然局部麻醉藥主要是通過局部應(yīng)用（如表面麻醉、浸潤麻醉等）來產(chǎn)生局部麻醉作用，但在某些情況下，如布比卡因等也可靜脈注射用于治療心律失常等，并非只能局部應(yīng)用。5.磺胺類藥物通過抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶而起抗菌作用。（）答案：正確?；前奉愃幬锏幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸的合成，發(fā)揮抗菌作用。四、簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。藥物的不良反應(yīng)主要包括以下幾種類型：副作用：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物本身固有的作用，一般較輕微且可預(yù)知。毒性反應(yīng)：由于用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)，可分為急性毒性和慢性毒性。變態(tài)反應(yīng)：也叫過敏反應(yīng)，是機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)各不相同。繼發(fā)反應(yīng)：是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果，如長期使用廣譜抗生素后引起的二重感染。后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，如長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下。特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致。2.簡述青霉素的抗菌機制和主要不良反應(yīng)。青霉素的抗菌機制：青霉素類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)，能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡。青霉素的主要不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)：是青霉素最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等，過敏性休克可危及生命。赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等時，可出現(xiàn)癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。局部刺激：肌內(nèi)注射青霉素可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等。3.簡述影響藥物吸收的因素。影響藥物吸收的因素主要有以下幾方面：藥物方面：藥物的理化性質(zhì)：如藥物的脂溶性、解離度等，脂溶性高、非解離型的藥物容易吸收。藥物劑型：不同劑型的藥物吸收速度和程度不同，如注射劑吸收一般比口服制劑快。機體方面：給藥途徑：不同給藥途徑吸收情況不同，如靜脈注射直接進入血液循環(huán)，無吸收過程；口服給藥受胃腸道生理因素影響較大。胃腸道pH值：會影響藥物的解離度，從而影響吸收。胃腸蠕動：加快胃腸蠕動可使藥物較快通過吸收部位，但也可能減少藥物的吸收時間；反之，胃腸蠕動減慢可能增加藥物吸收。食物：食物可影響藥物的吸收速度和程度，如有些藥物與食物同服可減少吸收，有些則可增加吸收。首過效應(yīng)：口服藥物在通過肝臟時可能被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。五、論述題1.論述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。抗菌藥物的合理應(yīng)用原則主要包括以下幾點：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)臨床診斷、細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。在使用抗菌藥物前，應(yīng)盡可能采集標(biāo)本進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇對病原菌最敏感的藥物。對于病毒性感染，一般不使用抗菌藥物。合理選擇藥物：根據(jù)藥物的抗菌譜選藥：不同抗菌藥物的抗菌譜不同，應(yīng)根據(jù)病原菌的種類選擇合適的藥物。例如，治療革蘭氏陽性菌感染可選用青霉素類、頭孢菌素類等；治療革蘭氏陰性菌感染可選用氨基糖苷類、氟喹諾酮類等?？紤]藥物的藥代動力學(xué)特點：如藥物的吸收、分布、代謝和排泄情況。對于腦部感染，應(yīng)選用能透過血腦屏障的藥物；對于泌尿系統(tǒng)感染，可選用在尿液中濃度高的藥物。結(jié)合藥物的不良反應(yīng)：避免使用不良反應(yīng)嚴(yán)重且患者不能耐受的藥物，尤其是對肝、腎等重要器官有損害的藥物，在患者肝腎功能不全時應(yīng)謹(jǐn)慎使用或調(diào)整劑量。制定合理的給藥方案：確定適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋簞┝窟^小達不到治療效果，劑量過大可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。療程應(yīng)足夠，一般在癥狀消失后繼續(xù)用藥一段時間，以防止復(fù)發(fā)，但也不宜過長，以免引起耐藥菌產(chǎn)生和二重感染。選擇合適的給藥途徑：根據(jù)病情和藥物特點選擇給藥途徑。輕癥感染可選用口服給藥；重癥感染則應(yīng)采用靜脈注射等給藥途徑，以迅速達到有效血藥濃度。聯(lián)合用藥的指征和原則：聯(lián)合用藥指征：單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染或混合感染；病因未明的嚴(yán)重感染；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性的情況；聯(lián)合用藥可減少個別藥物劑量，降低不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥原則：選擇作用機制不同、抗菌譜互補的藥物聯(lián)合使用，避免聯(lián)合使用毒性相同的藥物，防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。防止細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生：嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用，避免濫用。合理使用抗菌藥物，按照上述原則規(guī)范用藥。加強細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，及時調(diào)整用藥方案。2.論述糖皮質(zhì)激素在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用及注意事項。糖皮質(zhì)激素在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用：抗炎作用：可用于治療各種炎癥，如關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、乳腺炎等，能減輕炎癥的紅、腫、熱、痛等癥狀，抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，減少炎癥滲出?？惯^敏作用：用于治療動物的過敏性疾病，如蕁麻疹、血清病、過敏性休克等，通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少組胺等過敏介質(zhì)的釋放?？剐菘俗饔茫涸诟腥拘孕菘?、過敏性休克等治療中發(fā)揮重要作用，可增強心肌收縮力、改善微循環(huán)、穩(wěn)定溶酶體膜等。免疫抑制作用：用于治療自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，抑制免疫系統(tǒng)的功能，減少免疫復(fù)合物的形成。替代療法：用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，補充體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的不足。使用糖皮質(zhì)激素的注意事項：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：避免濫用，糖皮質(zhì)激素雖然有多種治療作用，但也有很多不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。合理選擇劑型和給藥途徑：根據(jù)治療目的和病情選擇合適的劑型和給藥途徑，如局部炎癥可選用外用制劑，全身治療可選用口服或注射制劑。注意劑量和療程：小劑量短期使用不良反應(yīng)相對較少，大劑量長期使用容易引起不良反應(yīng)。應(yīng)根據(jù)病情確定合適的劑量和療程，病情控制后應(yīng)逐漸減量停藥，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全或病情反