2025年衛(wèi)生院傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案為有效應(yīng)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大程度減少對公眾健康和社會秩序的影響，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本區(qū)域?qū)嶋H情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于本衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）、乙類按甲類管理傳染?。ㄈ绶翁烤?、新型冠狀病毒感染等）、不明原因的群體性疾病，以及其他新發(fā)或輸入性傳染病的應(yīng)急處置工作。一、應(yīng)急組織體系及職責(zé)成立衛(wèi)生院傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡稱“指揮部”），作為事件處置的最高決策機(jī)構(gòu)，由院長任總指揮，分管公共衛(wèi)生的副院長任副總指揮，成員包括公共衛(wèi)生科、臨床科室、護(hù)理部、后勤保障科、信息科等部門負(fù)責(zé)人。指揮部下設(shè)五個專項(xiàng)工作組，實(shí)行分工協(xié)作、閉環(huán)管理。（一）綜合協(xié)調(diào)組由院辦公室主任牽頭，成員包括行政值班人員、文書崗工作人員。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指揮部日常運(yùn)轉(zhuǎn)，制定應(yīng)急處置工作方案和任務(wù)清單；收集、匯總各工作組每日工作進(jìn)展，形成《應(yīng)急處置日報(bào)》并報(bào)總指揮；協(xié)調(diào)各科室間信息互通，對接上級衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心及其他相關(guān)單位；管理應(yīng)急檔案，保存會議記錄、處置過程記錄、文件資料等，事件結(jié)束后整理歸檔。（二）疫情處置組由公共衛(wèi)生科科長牽頭，成員包括公衛(wèi)醫(yī)師、防疫專干、檢驗(yàn)技師（至少2名具備生物安全二級實(shí)驗(yàn)室操作資質(zhì)）。負(fù)責(zé)開展流行病學(xué)調(diào)查，在接到病例報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)啟動流調(diào)，4小時(shí)內(nèi)完成核心信息采集，24小時(shí)內(nèi)形成流調(diào)報(bào)告；指導(dǎo)密切接觸者、次密切接觸者的判定與管理，建立接觸者管理臺賬，每日追蹤健康狀況；協(xié)助疾控中心完成環(huán)境采樣、病例樣本轉(zhuǎn)運(yùn)，規(guī)范填寫采樣單并全程冷鏈運(yùn)輸；制定重點(diǎn)場所（門診、病房、公共區(qū)域等）消毒技術(shù)方案，監(jiān)督消毒措施落實(shí)，記錄消毒時(shí)間、范圍、藥劑濃度等關(guān)鍵信息。（三）醫(yī)療救治組由業(yè)務(wù)副院長牽頭，成員包括內(nèi)科、感染科、急診科骨干醫(yī)師（至少3名具備傳染病診療經(jīng)驗(yàn)）、護(hù)士（至少6名經(jīng)過防護(hù)培訓(xùn)）。負(fù)責(zé)設(shè)置獨(dú)立的發(fā)熱門診和隔離病房（至少5間負(fù)壓病房，配備獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)），嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者進(jìn)行初篩，引導(dǎo)至專用通道就診；落實(shí)“四早”要求（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療），對疑似病例立即單間隔離，2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；制定個性化診療方案，對重癥患者啟動多學(xué)科會診，必要時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)院遠(yuǎn)程指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診；規(guī)范醫(yī)療廢物管理，使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，標(biāo)注“傳染病”標(biāo)識，每日由專人轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，與醫(yī)療廢物處置單位交接時(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（四）后勤保障組由后勤科科長牽頭，成員包括物資管理員、設(shè)備維修員、保潔員（至少2名經(jīng)過消毒培訓(xùn)）。負(fù)責(zé)儲備應(yīng)急物資，按最大日接診量2倍配置防護(hù)用品（醫(yī)用防護(hù)口罩N95、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等）、消殺藥品（含氯消毒液、過氧乙酸、75%酒精等）、診療設(shè)備（呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等），儲備量滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求；每日檢查物資庫存，低于警戒線（剩余量≤15天用量）時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完成采購補(bǔ)充；保障水、電、網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行，設(shè)備故障時(shí)30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場維修；組織保潔人員開展環(huán)境清潔，對污染區(qū)域（如隔離病房、診室、衛(wèi)生間）每日消毒3次，非污染區(qū)域每日消毒2次，消毒后通風(fēng)30分鐘以上。（五）信息宣傳組由公共衛(wèi)生科副科長牽頭，成員包括健康教育專干、信息系統(tǒng)管理員。負(fù)責(zé)通過官方微信公眾號、社區(qū)廣播、宣傳欄等渠道發(fā)布權(quán)威信息，每日至少更新1次，內(nèi)容包括疾病防控知識、就診流程、辟謠信息等；監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，對不實(shí)信息2小時(shí)內(nèi)核實(shí)并澄清；管理內(nèi)部信息系統(tǒng)，確保疫情報(bào)告系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）穩(wěn)定運(yùn)行，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至上級平臺；對工作人員開展信息安全培訓(xùn)，嚴(yán)禁泄露患者個人隱私及未公開的疫情信息。二、監(jiān)測預(yù)警機(jī)制（一）監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建以衛(wèi)生院為核心，聯(lián)動轄區(qū)內(nèi)12家村衛(wèi)生室、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，構(gòu)建“1+15”監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱哨點(diǎn)診室，配備智能體溫監(jiān)測設(shè)備（支持紅外測溫、數(shù)據(jù)自動上傳）；村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置發(fā)熱篩查點(diǎn)，由鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)每日8:00-20:00的癥狀監(jiān)測。監(jiān)測指標(biāo)包括：發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽、腹瀉（≥3次/日）、皮疹等傳染病相關(guān)癥狀，以及聚集性病例（2周內(nèi)同一家庭、學(xué)校、企業(yè)等場所出現(xiàn)3例及以上同類癥狀病例）。（二）預(yù)警分級與響應(yīng)根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，將預(yù)警分為藍(lán)色（Ⅳ級）、黃色（Ⅲ級）、橙色（Ⅱ級）、紅色（Ⅰ級）四個等級：-藍(lán)色預(yù)警（Ⅳ級）：轄區(qū)內(nèi)1周出現(xiàn)5例以下散發(fā)傳染病病例（非甲類或按甲類管理），或村衛(wèi)生室報(bào)告1起2例聚集性癥狀病例。觸發(fā)后，公共衛(wèi)生科每日匯總監(jiān)測數(shù)據(jù)，組織2名以上專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估；增加村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站督導(dǎo)頻次（每周2次），指導(dǎo)規(guī)范登記和報(bào)告；通過微信公眾號發(fā)布健康提示，提醒居民注意個人防護(hù)。-黃色預(yù)警（Ⅲ級）：轄區(qū)內(nèi)1周出現(xiàn)5-10例傳染病病例（含1例甲類或按甲類管理病例），或出現(xiàn)1起3-5例聚集性癥狀病例。觸發(fā)后，指揮部召開專題會議，啟動應(yīng)急工作組部分成員（綜合協(xié)調(diào)組、疫情處置組、信息宣傳組）24小時(shí)值班；對重點(diǎn)場所（學(xué)校、農(nóng)貿(mào)市場、養(yǎng)老院）開展主動監(jiān)測，每周采樣檢測1次；發(fā)熱門診增加1名值班醫(yī)師，延長接診時(shí)間至22:00。-橙色預(yù)警（Ⅱ級）：轄區(qū)內(nèi)1周出現(xiàn)10例以上傳染病病例（含3例及以上甲類或按甲類管理病例），或出現(xiàn)1起6-10例聚集性癥狀病例，或出現(xiàn)重癥病例。觸發(fā)后，指揮部全體成員到崗，各工作組實(shí)行“雙崗制”（白班+夜班）；對密切接觸者實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，由專用車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至指定隔離點(diǎn)，每日健康監(jiān)測2次；隔離病房增至10間，預(yù)留5間作為重癥備用病房；后勤保障組每2日盤點(diǎn)物資，確保防護(hù)用品儲備量≥20天用量。-紅色預(yù)警（Ⅰ級）：轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)傳染病死亡病例，或疫情跨省傳播，或出現(xiàn)不明原因群體性疾?。?日內(nèi)同一區(qū)域≥10例）。觸發(fā)后，啟動最高級別響應(yīng)，院長在指揮中心24小時(shí)值守，全體工作人員取消休假；發(fā)熱門診實(shí)行“三班倒”（每班8小時(shí)），設(shè)置專用CT室，對疑似病例30分鐘內(nèi)完成影像學(xué)檢查；與上級醫(yī)院建立“綠色轉(zhuǎn)診通道”，重癥患者1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)；協(xié)調(diào)公安、社區(qū)等部門開展區(qū)域封控，配合完成全員核酸檢測（采樣點(diǎn)設(shè)置在衛(wèi)生院廣場，配備10組采樣人員，每日檢測能力5000人次）。三、應(yīng)急響應(yīng)與處置措施（一）信息報(bào)告發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，首診醫(yī)師立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，經(jīng)科室主任審核后，2小時(shí)內(nèi)通過國家傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對不明原因群體性疾病，首診醫(yī)師1小時(shí)內(nèi)報(bào)告公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科30分鐘內(nèi)報(bào)告分管副院長，副院長1小時(shí)內(nèi)報(bào)告院長和上級衛(wèi)生健康行政部門，同時(shí)2小時(shí)內(nèi)完成電話報(bào)告和書面報(bào)告。（二）病例管理對確診病例、疑似病例實(shí)行“一人一檔”，記錄患者基本信息、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療方案及轉(zhuǎn)歸情況。確診病例由專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)前對患者佩戴N95口罩，車輛內(nèi)部及門把手、座椅等重點(diǎn)部位用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。疑似病例在隔離病房單人單間隔離，限制陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入時(shí)穿戴二級防護(hù)（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套）。（三）流行病學(xué)調(diào)查疫情處置組接到報(bào)告后，攜帶流調(diào)工具包（含移動終端、消毒用品、記錄表格）30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。流調(diào)內(nèi)容包括：患者發(fā)病前14天活動軌跡（詳細(xì)到具體場所、接觸人員）、暴露史（野生動物接觸、冷鏈?zhǔn)称方佑|、聚集性活動參與等）、密切接觸者信息（同住人員、同乘人員、同餐人員等）。使用“流調(diào)信息管理系統(tǒng)”實(shí)時(shí)錄入數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)（手機(jī)定位、支付記錄）驗(yàn)證軌跡真實(shí)性。流調(diào)結(jié)束后，形成《流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，明確傳播鏈、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控建議，經(jīng)專家組審核后報(bào)指揮部。（四）實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)技師嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》操作，采集咽拭子、痰液等樣本時(shí)，穿戴三級防護(hù)（正壓頭套、防護(hù)服、雙層手套）。樣本裝入專用密封袋，外層噴灑75%酒精消毒，放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱（2-8℃冷藏），2小時(shí)內(nèi)由專人送至疾控中心實(shí)驗(yàn)室。接收檢測結(jié)果后，30分鐘內(nèi)反饋至醫(yī)療救治組和疫情處置組，陽性結(jié)果立即啟動相應(yīng)防控措施。（五）消毒與隔離對病例居住場所、就診診室、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等污染區(qū)域，使用2000mg/L含氯消毒液進(jìn)行終末消毒，作用30分鐘后通風(fēng)。對高頻接觸物體表面（門把手、電梯按鈕、診療設(shè)備）每2小時(shí)消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)每日消毒2次，地面用1000mg/L含氯消毒液噴灑，墻面用500mg/L含氯消毒液擦拭。工作人員結(jié)束工作后，在指定區(qū)域脫卸防護(hù)裝備（遵循“由外到內(nèi)、由下到上”順序），手部用速干手消毒劑消毒，更換清潔衣物后進(jìn)入清潔區(qū)。（六）社區(qū)防控聯(lián)合社區(qū)居委會、村委會成立“三人工作組”（社區(qū)工作人員、醫(yī)務(wù)人員、民警），對風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如病例居住小區(qū)、工作單位）實(shí)行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”管理。通過“健康監(jiān)測小程序”每日收集居民體溫、癥狀信息，對獨(dú)居老人、慢性病患者等特殊群體，由社區(qū)工作人員和醫(yī)務(wù)人員每日上門探視1次。開展“敲門行動”，發(fā)放《防控明白紙》，宣傳“勤洗手、戴口罩、少聚集”等防控知識，引導(dǎo)居民接種相關(guān)疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗）。（七）心理干預(yù)組建由2名心理醫(yī)師、3名護(hù)士（持有心理咨詢師證書）組成的心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，通過熱線電話（08:00-22:00）、微信視頻等方式提供服務(wù)。對確診患者，重點(diǎn)緩解焦慮、恐懼情緒，指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）；對密切接觸者，解釋隔離的必要性和科學(xué)性，減少被歧視感；對一線醫(yī)護(hù)人員，開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)，緩解工作壓力，必要時(shí)安排輪休。每月對干預(yù)效果進(jìn)行評估，調(diào)整干預(yù)策略。四、保障措施（一）物資保障建立應(yīng)急物資儲備清單，分類存放于專用倉庫（面積≥50㎡，配備溫濕度監(jiān)控設(shè)備）。防護(hù)物資按“消耗1補(bǔ)充1”原則動態(tài)管理，每季度進(jìn)行質(zhì)量檢查（如防護(hù)服有效期、口罩氣密性），過期或破損物資及時(shí)報(bào)廢并補(bǔ)充。消殺藥品存放于陰涼通風(fēng)處，避免與易燃物混存，定期檢測有效成分濃度（如含氯消毒液有效氯含量≥4%）。（二）人員保障每年組織2次全員培訓(xùn)（春季、秋季各1次），內(nèi)容包括傳染病診療規(guī)范、防護(hù)裝備穿脫、流調(diào)技巧等，培訓(xùn)后進(jìn)行考核（理論+實(shí)操），不合格者重新培訓(xùn)直至達(dá)標(biāo)。每半年開展1次實(shí)戰(zhàn)演練（如模擬新冠病毒聚集性疫情、霍亂輸入病例處置），演練場景覆蓋門急診、隔離病房、社區(qū)防控等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后召開復(fù)盤會，形成《演練問題整改清單》，30天內(nèi)完成整改。（三）資金保障設(shè)立應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（年度預(yù)算的5%），用于物資采購、人員培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)等支出。經(jīng)費(fèi)使用實(shí)行“一事一報(bào)”，由后勤保障組提出申請，財(cái)務(wù)科審核，分管副院長審批，確保?？顚Ｓ?。每季度向指揮部匯報(bào)經(jīng)費(fèi)使用情況，接受內(nèi)部審計(jì)和上級監(jiān)督。（四）技術(shù)保障與省疾控中心、市三甲醫(yī)院建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制，簽訂《技術(shù)支持協(xié)議》，明確專家會診、實(shí)驗(yàn)室檢測、人員培訓(xùn)等合作內(nèi)容。配備應(yīng)急指揮系統(tǒng)（含視頻會議、數(shù)據(jù)可視化功能），與上級平臺實(shí)時(shí)對接，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。定期維護(hù)信息系統(tǒng)（每月1次），備份重要數(shù)據(jù)（每日自動備份+每周離線備份），防止數(shù)據(jù)丟失。五、后期評估與整改事件結(jié)束后（最后1例病例治愈或隔離期滿14天無新發(fā)病例），指揮部在10個工作日內(nèi)組織專家開展評估，重點(diǎn)分析：應(yīng)急響應(yīng)啟動時(shí)