2025年高危孕產(chǎn)婦管理及妊娠風險評估考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.妊娠風險評估分級中，屬于“紅色（極高風險）”的是下列哪項？A.妊娠期糖尿病，空腹血糖5.3mmol/LB.既往剖宮產(chǎn)1次，本次妊娠無并發(fā)癥C.重度子癇前期合并HELLP綜合征D.妊娠合并甲狀腺功能減退，TSH4.2mIU/L答案：C2.對高危孕產(chǎn)婦實行“五色管理”，黃色標識代表：A.一般風險B.低風險C.較高風險D.傳染病風險答案：C3.孕早期首次產(chǎn)檢時，下列哪項實驗室指標異常需直接納入紅色管理？A.Hb105g/LB.血清肌酐110μmol/LC.血小板85×10?/LD.空腹血糖5.1mmol/L答案：C4.關(guān)于妊娠合并心臟病的風險評估，下列說法正確的是：A.心功能Ⅰ級一律按綠色管理B.艾森曼格綜合征屬黃色管理C.機械瓣膜置換術(shù)后屬紅色管理D.室間隔缺損修補術(shù)后無殘余分流屬橙色管理答案：C5.孕32周，孕婦BMI34kg/m2，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.1mmol/L，應(yīng)評為：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色答案：B6.對紅色孕產(chǎn)婦的隨訪頻率應(yīng)至少：A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每3天1次答案：C7.妊娠風險評估表中，既往有靜脈血栓史且未抗凝治療者，評分：A.5分B.10分C.20分D.30分答案：C8.下列哪項不是妊娠風險評估動態(tài)調(diào)整的原則？A.病情變化隨時調(diào)整B.住院后一律升一級C.產(chǎn)后24h內(nèi)復(fù)評D.跨機構(gòu)就診需重新評估答案：B9.孕20周發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，無出血，應(yīng)：A.綠色管理B.黃色管理C.橙色管理D.紅色管理答案：B10.對紫色（傳染?。┰挟a(chǎn)婦，分娩機構(gòu)應(yīng)具備：A.負壓手術(shù)室B.新生兒隔離病房C.以上均是D.以上均不是答案：C11.妊娠合并重度貧血（Hb<70g/L）需輸血時，首選：A.全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.冰凍紅細胞答案：B12.關(guān)于子癇前期降壓目標，錯誤的是：A.收縮壓≥160mmHg需降壓B.舒張壓≥110mmHg需降壓C.目標收縮壓130–150mmHgD.目標舒張壓65–85mmHg答案：D13.孕34周，血小板50×10?/L，LDH800U/L，AST120U/L，最可能的診斷：A.ICPB.HELLPC.AFLPD.妊娠期急性脂肪肝答案：B14.對紅色孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診時限要求：A.2h內(nèi)B.6h內(nèi)C.12h內(nèi)D.24h內(nèi)答案：A15.妊娠合并癲癇，下列藥物孕期首選：A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.拉莫三嗪D.苯妥英鈉答案：C16.孕28周，OGTT診斷GDM后，血糖控制滿意指空腹血糖：A.<4.4mmol/LB.<5.3mmol/LC.<5.6mmol/LD.<6.1mmol/L答案：B17.對橙色孕產(chǎn)婦，分娩時機原則上：A.37周B.38–39周C.34–36周D.個體化，34周后可促胎肺成熟終止答案：D18.孕早期發(fā)現(xiàn)梅毒RPR1∶32，已規(guī)范治療，本次應(yīng)：A.綠色B.黃色C.橙色D.紫色答案：D19.妊娠風險評估表評分≥30分，管理級別：A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色答案：C20.對紅色孕產(chǎn)婦，住院病歷首頁必須：A.貼紅色腕帶B.蓋紅色印章C.掛紅色標識牌D.以上均是答案：D21.孕早期發(fā)現(xiàn)HIVRNA2×10?copies/mL，首選：A.立即終止妊娠B.孕14周開始HAARTC.孕28周開始齊多夫定D.分娩前單次奈韋拉平答案：B22.關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)測評分，下列哪項得3分？A.多胎妊娠B.前置胎盤C.羊水過多D.巨大兒（≥4000g）答案：B23.孕32周，既往主動脈夾層術(shù)后，本次血壓130/80mmHg，應(yīng)：A.黃色B.橙色C.紅色D.綠色答案：C24.對橙色孕產(chǎn)婦，麻醉科會診時機：A.入院24h內(nèi)B.計劃分娩前72hC.分娩前1周D.臨產(chǎn)后答案：B25.孕晚期發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限（FGR），臍動脈舒張期血流缺失，應(yīng)：A.黃色B.橙色C.紅色D.綠色答案：C26.妊娠合并SLE，出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征，應(yīng)：A.低劑量阿司匹林B.低分子肝素+阿司匹林C.潑尼松+環(huán)磷酰胺D.單用羥氯喹答案：B27.對紅色孕產(chǎn)婦，新生兒科到場時間：A.分娩前30minB.分娩時C.分娩后D.無需到場答案：A28.孕早期發(fā)現(xiàn)乙肝HBVDNA2×10?IU/mL，最佳阻斷措施：A.孕28周開始替諾福韋B.分娩前乙肝免疫球蛋白C.新生兒聯(lián)合免疫D.以上均是答案：D29.妊娠合并馬方綜合征，主動脈根部40mm，應(yīng)：A.黃色B.橙色C.紅色D.綠色答案：C30.對紫色孕產(chǎn)婦分娩后胎盤處理：A.按醫(yī)療廢物B.單獨密封送病理C.家屬自行處理D.無需特殊處理答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況直接列為紅色管理？A.急性心力衰竭B.未控制的甲亢危象C.重度子癇前期合并胎盤早剝D.妊娠期糖尿病需胰島素治療答案：A、B、C32.妊娠風險評估動態(tài)調(diào)整觸發(fā)條件包括：A.新發(fā)出血B.血壓突然升高≥30mmHgC.胎心監(jiān)護反復(fù)晚期減速D.孕婦自行要求答案：A、B、C33.對橙色孕產(chǎn)婦，終止妊娠前需完成：A.促胎肺成熟B.多學科會診C.麻醉評估D.新生兒科預(yù)談話答案：A、B、C、D34.下列屬于紫色傳染病的是：A.活動性肺結(jié)核B.梅毒現(xiàn)癥感染C.淋病D.尖銳濕疣答案：A、B、C35.妊娠合并心臟病紅色管理包括：A.艾森曼格綜合征B.心功能Ⅳ級C.惡性心律失常D.既往心臟移植答案：A、B、C、D36.對紅色孕產(chǎn)婦，院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運要求：A.醫(yī)護雙人護送B.攜帶搶救藥品C.提前通知接收科室D.電梯待命答案：A、B、C、D37.孕晚期出現(xiàn)哪些情況需立即升級紅色？A.胎盤早剝伴胎心異常B.子宮破裂征象C.臍帶脫垂D.規(guī)律宮縮答案：A、B、C38.下列屬于妊娠風險評估表評分項目的是：A.年齡≥40歲B.BMI≥28kg/m2C.既往剖宮產(chǎn)≥2次D.輔助生殖技術(shù)受孕答案：A、B、C、D39.對紫色孕產(chǎn)婦，產(chǎn)房需準備：A.負壓隔離B.雙層手套C.護目鏡D.一次性器械答案：A、B、C、D40.關(guān)于高危孕產(chǎn)婦信息報告，正確的是：A.紅色24h內(nèi)直報省級平臺B.橙色48h內(nèi)報市級C.黃色72h內(nèi)報縣級D.紫色按傳染病法報告答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.所有紅色孕產(chǎn)婦必須三級醫(yī)院分娩。答案：√42.妊娠風險評估只需在孕早期進行一次。答案：×43.黃色孕產(chǎn)婦可在家分娩。答案：×44.紫色孕產(chǎn)婦分娩后新生兒需常規(guī)隔離觀察。答案：√45.橙色孕產(chǎn)婦可酌情在基層醫(yī)院產(chǎn)檢。答案：×46.妊娠合并癲癇發(fā)作一次即升級紅色。答案：√47.對紅色孕產(chǎn)婦可安排普通病房。答案：×48.妊娠風險評估表分值越高，管理級別越高。答案：√49.產(chǎn)后42天無需再評估風險。答案：×50.艾滋病孕婦陰道分娩新生兒感染率高于剖宮產(chǎn)。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.妊娠風險評估五色分別為綠、黃、橙、紅、紫，其中紫色代表________。答案：傳染病52.對紅色孕產(chǎn)婦，分娩前必須完成________會診。答案：多學科53.孕早期發(fā)現(xiàn)血小板<________×10?/L直接紅色管理。答案：5054.妊娠合并SLE出現(xiàn)________抗體提示紅色。答案：抗磷脂55.對橙色孕產(chǎn)婦，促胎肺成熟首選________mg肌注，24h內(nèi)完成首劑。答案：地塞米松656.妊娠風險評估表評分≥________分屬紅色。答案：3057.孕晚期出現(xiàn)臍動脈舒張期血流________，需紅色管理。答案：缺失或反向58.對紫色孕產(chǎn)婦，新生兒出生后________小時內(nèi)開始抗病毒阻斷。答案：659.妊娠合并主動脈根部≥________mm屬紅色。答案：4560.紅色孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診需填寫________表，一式兩份。答案：高危轉(zhuǎn)診61.孕28周后發(fā)現(xiàn)FGR，估計胎兒體重<第________百分位，升級橙色。答案：1062.對黃色孕產(chǎn)婦，產(chǎn)檢間隔≤________周。答案：463.妊娠合并癲癇，紅色管理需血藥濃度監(jiān)測，維持________水平。答案：治療64.產(chǎn)后出血預(yù)測評分≥________分為高危。答案：765.妊娠合并甲亢，心率>________次/分提示危象。答案：14066.對紅色孕產(chǎn)婦，麻醉方式首選________麻醉。答案：聯(lián)合67.妊娠合并HIV，病毒載量<________copies/mL可陰道分娩。答案：100068.妊娠風險評估表由________統(tǒng)一制定，每年更新。答案：國家衛(wèi)健委69.對橙色孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)囑必須________標識。答案：橙色70.紅色孕產(chǎn)婦死亡需在________小時內(nèi)直報省級母嬰安全辦。答案：2五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述妊娠風險評估“五色管理”中紅色孕產(chǎn)婦的住院管理要點。答案：（1）三級醫(yī)院住院，專科病房集中管理；（2）入院2h內(nèi)完成多學科會診，制定個體化診療計劃；（3）每日主任醫(yī)師查房，每周科主任查房；（4）胎心監(jiān)護每日1–2次，必要時持續(xù)監(jiān)護；（5）建立搶救小組，分娩前演練；（6）麻醉科、新生兒科、ICU、輸血科提前介入；（7）分娩時機個體化，促胎肺成熟后34周可終止；（8）產(chǎn)后24h內(nèi)再次評估，必要時轉(zhuǎn)ICU；（9）出院后1周、2周、4周門診隨訪；（10）信息24h內(nèi)直報省級平臺，死亡2h內(nèi)直報。72.列舉妊娠合并心臟病紅色管理的五種常見疾病，并說明終止妊娠時機。答案：（1）艾森曼格綜合征：一經(jīng)診斷，若心功能≥Ⅱ級，促胎肺成熟后32–34周終止；（2）馬方綜合征主動脈根部≥45mm：32周終止，若主動脈擴張>5mm/4周或≥50mm，立即手術(shù)；（3）原發(fā)性肺動脈高壓：心功能Ⅲ–Ⅳ級，30–32周終止；（4）既往心臟移植：28–30周終止；（5）惡性心律失常（室速、室顫史）：32周終止，必要時安裝ICD后延期。73.試述妊娠期急性脂肪肝（AFLP）早期識別及處理流程。答案：早期識別：（1）孕晚期持續(xù)惡心嘔吐、乏力；（2）進行性黃疸，尿