2025年結(jié)核病防治培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌屬于哪一類細(xì)菌（）A.革蘭陽(yáng)性需氧桿菌B.革蘭陰性厭氧球菌C.革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌D.革蘭陰性需氧球菌答案：A2.世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核短程化療總療程為（）A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B3.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）假陰性的常見(jiàn)原因（）A.感染后8周內(nèi)B.重癥結(jié)核C.HIV感染者CD4＜200/μLD.接種卡介苗后2周答案：D4.初治涂陽(yáng)肺結(jié)核患者強(qiáng)化期應(yīng)包含的藥物是（）A.HRB.HREC.HRZED.HZL答案：C5.耐藥結(jié)核病中，對(duì)異煙肼和利福平同時(shí)耐藥者稱為（）A.單耐藥B.多耐藥C.耐多藥D.廣泛耐藥答案：C6.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D7.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性胸膜炎的常見(jiàn)體征（）A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.氣管向患側(cè)移位C.叩診濁音D.聽(tīng)診呼吸音減弱答案：B8.關(guān)于γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA），下列說(shuō)法正確的是（）A.可區(qū)分結(jié)核分枝桿菌感染與卡介苗接種B.適用于所有年齡段的活動(dòng)性結(jié)核病診斷C.結(jié)果不受HIV感染影響D.陽(yáng)性即可確診結(jié)核病答案：A9.結(jié)核分枝桿菌痰涂片抗酸染色常用的染料是（）A.美藍(lán)B.堿性復(fù)紅C.結(jié)晶紫D.伊紅答案：B10.下列哪項(xiàng)不是利福平的主要不良反應(yīng)（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.視神經(jīng)炎D.橘紅色尿答案：C11.對(duì)結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療，首選方案為（）A.單用異煙肼6個(gè)月B.異煙肼聯(lián)合利福平3個(gè)月C.單用利福平4個(gè)月D.異煙肼聯(lián)合利福噴丁12周答案：D12.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病傳播的必要條件（）A.傳染源排出飛沫核B.飛沫核含活菌C.易感者吸入飛沫核D.接觸者接種卡介苗答案：D13.兒童結(jié)核性腦膜炎早期最敏感的檢查是（）A.頭顱CTB.腦脊液抗酸涂片C.腦脊液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D.腦脊液XpertMTB/RIF答案：D14.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核病高危人群（）A.糖尿病患者B.高血壓患者C.甲狀腺功能亢進(jìn)者D.脂肪肝患者答案：A15.關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎，錯(cuò)誤的是（）A.多累及頸淋巴結(jié)B.可形成冷膿腫C.常伴劇烈疼痛D.可破潰形成竇道答案：C16.下列哪項(xiàng)不是二線注射類抗結(jié)核藥物（）A.卡那霉素B.阿米卡星C.卷曲霉素D.利福布汀答案：D17.結(jié)核病患者隨訪查痰的時(shí)間點(diǎn)為治療開(kāi)始后（）A.第1、2、3月末B.第2、5、6月末C.第2、3、5月末D.第1、3、5月末答案：C18.下列哪項(xiàng)不是肺外結(jié)核常見(jiàn)部位（）A.脊柱B.腎臟C.腎上腺D.膽囊答案：D19.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，正確的是（）A.羅氏培養(yǎng)基需4–8周報(bào)結(jié)果B.液體培養(yǎng)基不能用于藥敏試驗(yàn)C.37℃厭氧培養(yǎng)D.培養(yǎng)陽(yáng)性即可排除非結(jié)核分枝桿菌答案：A20.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病健康教育的核心信息（）A.咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)就診B.堅(jiān)持規(guī)范治療可治愈C.結(jié)核病可遺傳給下一代D.抗結(jié)核藥物免費(fèi)政策答案：C21.結(jié)核性心包炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.縮窄性心包炎B.室間隔穿孔C.主動(dòng)脈夾層D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：A22.下列哪項(xiàng)不是HIV合并結(jié)核患者ART啟動(dòng)時(shí)機(jī)（）A.CD4＜50/μL，抗結(jié)核2周內(nèi)啟動(dòng)B.CD450–200/μL，抗結(jié)核2–4周啟動(dòng)C.CD4＞200/μL，抗結(jié)核8周后啟動(dòng)D.所有患者均應(yīng)在抗結(jié)核結(jié)束后啟動(dòng)答案：D23.孕婦患結(jié)核病，下列藥物禁用的是（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇答案：C24.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病免疫發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵細(xì)胞（）A.CD4+T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.樹(shù)突狀細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D25.結(jié)核分枝桿菌基因突變導(dǎo)致異煙肼耐藥的主要靶基因是（）A.rpoBB.katGC.pncAD.gyrA答案：B26.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）A.病原學(xué)陽(yáng)性率B.成功治療率C.疫苗接種率D.患者滿意度答案：D27.結(jié)核病患者痰標(biāo)本留取最佳時(shí)間為（）A.清晨深咳痰B.餐后即刻C.睡前D.隨機(jī)痰答案：A28.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病房感染控制措施（）A.自然通風(fēng)B.紫外線照射C.負(fù)壓隔離D.高效過(guò)濾器正壓通氣答案：D29.結(jié)核分枝桿菌對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的環(huán)境是（）A.陽(yáng)光下暴曬B.干燥痰液中C.75%酒精中D.沸水煮沸答案：B30.我國(guó)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)中，初治失敗患者應(yīng)重新登記為（）A.新患者B.復(fù)發(fā)C.初治失敗D.返回答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核病可疑癥狀（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.午后低熱C.夜間盜汗D.咯血E.胸痛答案：ABCDE32.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性，正確的是（）A.嚴(yán)格需氧B.生長(zhǎng)緩慢，代時(shí)約20小時(shí)C.抗酸染色陽(yáng)性D.可產(chǎn)生芽孢E.對(duì)紫外線敏感答案：ABCE33.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABC34.結(jié)核病患者出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.癥狀明顯好轉(zhuǎn)B.痰菌陰轉(zhuǎn)C.無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)D.具備社區(qū)治療管理?xiàng)l件E.胸部病灶完全吸收答案：ABCD35.下列哪些屬于耐多藥結(jié)核病長(zhǎng)程方案常用藥物（）A.左氧氟沙星B.貝達(dá)喹啉C.利奈唑胺D.氯法齊明E.阿莫西林克拉維酸答案：ABCD36.結(jié)核潛伏感染高危人群包括（）A.HIV感染者B.矽肺患者C.透析患者D.近期結(jié)核病患者密切接觸者E.靜脈吸毒者答案：ABCDE37.下列哪些屬于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)（）A.診斷與報(bào)告B.規(guī)范治療C.隨訪管理D.健康教育E.疫苗接種答案：ABCD38.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺，正確的是（）A.首次抽液不超過(guò)600mLB.可緩解壓迫癥狀C.可送檢腺苷脫氨酶D.可送檢結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)E.抽液后無(wú)需復(fù)查超聲答案：ABCD39.下列哪些情況需調(diào)整抗結(jié)核治療方案（）A.藥物不良反應(yīng)Ⅲ級(jí)B.病原學(xué)證實(shí)耐藥C.治療3月末痰菌仍陽(yáng)性D.肝功能ALT2倍正常上限無(wú)癥狀E.出現(xiàn)視神經(jīng)炎答案：ABCE40.結(jié)核病社區(qū)管理內(nèi)容包括（）A.督導(dǎo)服藥B.隨訪復(fù)查C.密切接觸者篩查D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理疏導(dǎo)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.卡介苗接種后可100%預(yù)防結(jié)核病。（）答案：×42.結(jié)核分枝桿菌對(duì)70%酒精敏感，2分鐘可殺滅。（）答案：√43.所有結(jié)核病患者均可使用固定劑量復(fù)合制劑。（）答案：×44.結(jié)核性膿胸需外科干預(yù)。（）答案：√45.孕婦結(jié)核病患者分娩后應(yīng)立即停止抗結(jié)核治療。（）答案：×46.結(jié)核病患者痰涂片陰性即可排除傳染性。（）答案：×47.結(jié)核病治療期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛需警惕吡嗪酰胺不良反應(yīng)。（）答案：√48.結(jié)核病患者可以適量飲酒，不影響療效。（）答案：×49.結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)可用于快速診斷及利福平耐藥檢測(cè)。（）答案：√50.結(jié)核病患者治愈后仍需每年復(fù)查胸片。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌典型的生長(zhǎng)曲線分為延遲期、對(duì)數(shù)期、________、衰亡期。答案：穩(wěn)定期52.我國(guó)結(jié)核病分類中，按病原學(xué)檢查結(jié)果分為涂片陽(yáng)性、培養(yǎng)陽(yáng)性、________、病原學(xué)陰性。答案：分子生物學(xué)陽(yáng)性53.結(jié)核病患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療強(qiáng)化期通常持續(xù)________周。答案：854.世界衛(wèi)生組織提出的“EndTB”戰(zhàn)略目標(biāo)到2025年結(jié)核病死亡率較2015年下降________%。答案：7555.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液典型外觀為_(kāi)_______色。答案：草黃56.結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測(cè)中，rpoB基因突變主要導(dǎo)致________耐藥。答案：利福平57.結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)支持每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為_(kāi)_______g/kg體重。答案：1.2–1.558.結(jié)核病房紫外線燈照射強(qiáng)度要求≥________μW/cm2。答案：7059.結(jié)核病患者痰標(biāo)本運(yùn)輸保存溫度應(yīng)為_(kāi)_______℃。答案：460.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療完成率應(yīng)達(dá)到________%以上。答案：9061.結(jié)核性心包積液典型腺苷脫氨酶（ADA）水平常高于________U/L。答案：4062.結(jié)核病患者使用利奈唑胺需監(jiān)測(cè)________系列血常規(guī)。答案：每周63.結(jié)核性腦膜炎腦脊液典型改變?yōu)椤叭邇傻汀?，即高壓力、高蛋白、高?xì)胞數(shù)、低________、低氯化物。答案：糖64.結(jié)核病患者抗結(jié)核治療期間避孕時(shí)間應(yīng)延續(xù)至停藥后至少________個(gè)月。答案：365.結(jié)核分枝桿菌對(duì)________消毒劑最敏感，5分鐘可殺滅。答案：戊二醛66.結(jié)核病患者出院后首次隨訪應(yīng)在________天內(nèi)完成。答案：767.結(jié)核性脊柱膿腫最常見(jiàn)于________椎體。答案：胸腰段68.結(jié)核病患者使用貝達(dá)喹啉需監(jiān)測(cè)________間期延長(zhǎng)。答案：QTc69.結(jié)核病患者痰培養(yǎng)陽(yáng)性率與痰量呈________相關(guān)。答案：正70.結(jié)核病患者治療成功率計(jì)算公式為治愈加________除以登記患者總數(shù)。答案：完成治療五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述結(jié)核病患者中斷治療的常見(jiàn)原因及干預(yù)措施。答案：常見(jiàn)原因包括藥物不良反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)困難、交通不便、缺乏認(rèn)知、社會(huì)歧視。干預(yù)措施：①早期識(shí)別與管理不良反應(yīng)；②提供交通與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助；③社區(qū)入戶隨訪；④健康教育與心理支持；⑤建立患者互助小組；⑥使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提醒；⑦家庭成員督導(dǎo)培訓(xùn)；⑧法律法規(guī)保障，如傳染病防治法約束。72.試述耐多藥結(jié)核病長(zhǎng)程治療方案制定原則。答案：①根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇至少4–5種有效藥物；②方案包含吡嗪酰胺、氟喹諾酮、二線注射劑（至少6個(gè)月）、口服二線藥（如利奈唑胺、氯法齊明、環(huán)絲氨酸等）；③療程至少18–20個(gè)月，注射期6–8個(gè)月；④每日用藥，全程直接面視下服藥；⑤密切監(jiān)測(cè)不