2025年護(hù)師考試考點歸納試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)——生命體征與無菌技術(shù)1.患者男，68歲，肺癌術(shù)后第2天，體溫連續(xù)3次腋溫37.9℃、38.1℃、38.0℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分。下列判斷正確的是A.術(shù)后吸收熱，無需處理B.已達(dá)發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，需留取培養(yǎng)標(biāo)本C.屬正常術(shù)后反應(yīng)，僅增加巡視D.先物理降溫再報告醫(yī)生答案：B解析：術(shù)后3天體溫≥38℃即視為可能感染，應(yīng)留取血、痰培養(yǎng)。2.護(hù)士為昏迷患者測口溫時，下列操作正確的是A.將體溫計置于舌下熱窩3minB.選擇電子體溫計，測量30sC.取側(cè)臥位，固定下頜防咬斷D.測前30min停止鼻飼答案：C解析：昏迷患者忌測口溫，若必須測需防咬斷及誤吸，側(cè)臥位最安全。3.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的最長時間為A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D解析：我國《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定，打開后的無菌包有效期24h。4.患者女，56歲，高血壓，護(hù)士測得右上臂血壓168/106mmHg，左臂152/98mmHg，下一步首要措施A.以右側(cè)為準(zhǔn)報告醫(yī)生B.重測右側(cè)，取平均值C.測雙下肢血壓對照D.詢問有無主動脈夾層病史答案：D解析：雙上肢收縮壓差>15mmHg需警惕主動脈夾層、動脈炎。5.下列關(guān)于脈搏短絀記錄正確的是A.心率/脈率/分B.脈率/心率/分C.心率/脈率差/分D.脈率/心率差/分答案：A解析：記錄格式為“心率/脈率/分”，如120/88/分。6.患者術(shù)后使用PCA泵，護(hù)士評估呼吸頻率8次/分，應(yīng)首先A.立即停用阿片背景量B.喚醒患者并給氧C.靜注納洛酮0.4mgD.報告麻醉科答案：B解析：呼吸<10次/分先喚醒給氧，再準(zhǔn)備納洛酮并通知醫(yī)生。7.使用紫外線燈進(jìn)行物品消毒，有效距離與時間正確的是A.1m，30minB.1.5m，60minC.2m，120minD.0.5m，20min答案：A解析：紫外線殺滅芽孢需1m內(nèi)照射30min，且需雙面照射。8.護(hù)士戴無菌手套后，可觸碰的區(qū)域是A.手套背部B.手套掌面手指部分C.手套腕部外翻部分D.無菌包外側(cè)答案：B解析：僅手套掌面及手指內(nèi)側(cè)為無菌區(qū)，腕部外翻區(qū)為非無菌。9.患者男，30歲，體溫39.4℃，冰袋降溫，下列護(hù)理錯誤的是A.冰袋置于前額、腋下、腹股溝B.每30min復(fù)測體溫C.觀察皮膚蒼白即停用D.冰袋直接接觸皮膚增強(qiáng)效果答案：D解析：冰袋需用毛巾包裹，防止凍傷。10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)體溫計水銀柱在36.2℃處斷裂，應(yīng)A.甩至35℃以下再用B.用酒精棉球擦拭C.立即報廢按醫(yī)療廢物處理D.放入冷水中復(fù)位答案：C解析：斷裂體溫計存在水銀外泄風(fēng)險，應(yīng)整體密封按化學(xué)性廢物處理。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)11.患者男，55歲，急性前壁心肌梗死入院，發(fā)病4h，首選再灌注措施為A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠脈介入C.抗凝抗血小板D.主動脈球囊反搏答案：B解析：發(fā)病<12h的STEMI，PCI為Ⅰ級推薦。12.護(hù)士指導(dǎo)患者做Valsalva動作，主要觀察A.心率減慢B.雜音增強(qiáng)C.靜脈回流增加D.收縮壓升高答案：B解析：肥厚梗阻型心肌病雜音在Valsalva動作時增強(qiáng)。13.慢性心衰患者每日稱體重，下列提示液體潴留加重的是A.2天增加0.5kgB.3天增加1.2kgC.1周減少1kgD.1周增加0.8kg答案：B解析：3天內(nèi)體重增加>1kg考慮水鈉潴留，需調(diào)整利尿劑。14.患者使用無創(chuàng)通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)SpO?85%，呼吸窘迫無改善，首要處理A.上調(diào)FiO?至100%B.檢查面罩漏氣C.立即氣管插管D.靜推地塞米松答案：B解析：先排除漏氣、分泌物、人機(jī)對抗，再考慮上調(diào)參數(shù)或插管。15.支氣管哮喘急性發(fā)作，下列血氣最先出現(xiàn)的變化是A.PaCO?升高B.PaO?下降C.pH下降D.HCO??升高答案：B解析：早期氣道痙攣致V/Q失調(diào)，PaO?下降先于PaCO?升高。16.護(hù)士為COPD患者實施縮唇呼吸訓(xùn)練，比例應(yīng)為A.吸氣:呼氣=1:1B.吸氣:呼氣=1:2C.吸氣:呼氣=2:1D.吸氣:呼氣=3:1答案：B解析：縮唇呼吸延長呼氣，減少肺動態(tài)過度充氣，比例1:2。17.患者女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)蝶形紅斑，護(hù)士指導(dǎo)避免A.溫水洗臉B.外用糖皮質(zhì)激素C.日光直曬D.高維生素飲食答案：C解析：紫外線可誘發(fā)SLE活動，需嚴(yán)格防曬。18.急性肺水腫患者咳粉紅色泡沫痰，給氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8～10L/min答案：D解析：高流量吸氧+30%～50%酒精濕化，降低泡沫表面張力。19.護(hù)士指導(dǎo)高血壓患者進(jìn)行DASH飲食，每日鈉鹽攝入應(yīng)低于A.6gB.5gC.3.8gD.2.3g答案：D解析：DASH飲食推薦鈉<2.3g，理想<1.5g。20.患者安裝永久起搏器，術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)患肢體位A.外展90°B.內(nèi)收貼胸C.輕度外展中立位D.肩制動6周答案：C解析：術(shù)側(cè)上肢輕度外展中立位，避免上舉>90°以防導(dǎo)線脫位。三、外科護(hù)理學(xué)——圍手術(shù)期與引流護(hù)理21.患者術(shù)前8h飲清水200ml，ASA分級Ⅱ級，手術(shù)應(yīng)A.推遲2hB.推遲4hC.按計劃進(jìn)行D.推遲6h答案：C解析：ASAⅡ級術(shù)前2h可飲清液<400ml，8h前飲水不影響。22.術(shù)后患者使用PCA，護(hù)士評估疼痛VAS2分，但按壓次數(shù)頻繁，提示A.鎮(zhèn)痛效果佳B.劑量不足C.患者焦慮D.機(jī)器故障答案：C解析：VAS低但頻繁按壓，需評估焦慮或誤解使用方法。23.患者術(shù)后第1天，T管引流液250ml，顏色金黃，護(hù)理正確的是A.每日更換引流袋B.平臥時引流袋高于腋中線C.下床時引流袋低于切口D.沖洗T管防堵答案：C解析：下床活動保持低位，防逆行感染；勿常規(guī)沖洗。24.患者男，45歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩痛，護(hù)士解釋原因為A.切口牽拉B.膈肌受CO?氣腹刺激C.體位壓迫D.高碳酸血癥答案：B解析：CO?氣腹刺激膈神經(jīng)，放射至肩，通常24h緩解。25.術(shù)后患者突發(fā)煩躁、心率120次/分、頸部腫脹，最可能A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.切口內(nèi)出血D.痰堵窒息答案：C解析：頸部手術(shù)后腫脹+煩躁提示血腫壓迫氣道，需緊急切開減壓。26.患者術(shù)后禁食，胃腸減壓，口渴明顯，正確的口腔護(hù)理液為A.1%過氧化氫B.0.9%氯化鈉C.0.02%氯己定D.蒸餾水答案：C解析：氯己定抗菌且減少口腔異味，蒸餾水易致黏膜再脫水。27.患者術(shù)后使用低分子肝素，注射方法正確的是A.垂直進(jìn)針，不排氣B.30°進(jìn)針，排氣C.捏起皮褶垂直進(jìn)針D.注射后按壓1min答案：C解析：捏起皮褶垂直進(jìn)針，防注入肌肉，注射后勿按壓。28.患者術(shù)后第3天，體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10?/L，考慮A.吸收熱B.肺部感染C.切口感染D.導(dǎo)管相關(guān)感染答案：B解析：術(shù)后48h后發(fā)熱，白細(xì)胞升高，先排查肺不張、肺炎。29.患者術(shù)后拔除導(dǎo)尿管，首次排尿量<100ml，應(yīng)A.立即重置導(dǎo)尿B.鼓勵多飲水C.超聲測殘余尿D.熱敷膀胱區(qū)答案：C解析：測殘余尿>150ml提示尿潴留，需再置管。30.患者行PICC置管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管外移2cm，處理為A.立即拔除B.無菌條件下復(fù)位C.拍攝胸片確認(rèn)尖端位置D.繼續(xù)輸液觀察答案：C解析：導(dǎo)管移位先拍片確認(rèn)尖端，再決定拔管或調(diào)整。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)——妊娠期與分娩期31.孕婦G1P0，孕28周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，診斷A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.糖耐量異常答案：C解析：我國標(biāo)準(zhǔn)，孕24～28周，F(xiàn)PG≥5.1mmol/L即GDM。32.孕婦自覺胎動減少，護(hù)士指導(dǎo)計數(shù)胎動，正常為A.≥3次/hB.≥5次/hC.≥10次/12hD.≥30次/12h答案：C解析：12h≥30次為舊標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)常用2h≥6次或12h≥10次。33.產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期，宮口6cm，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，首要措施A.左側(cè)臥位給氧B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮C.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.人工破膜答案：A解析：晚期減速提示胎盤灌注不足，先左側(cè)臥位+吸氧，再評估。34.產(chǎn)婦會陰側(cè)切，術(shù)后第1天，局部水腫明顯，護(hù)士指導(dǎo)A.50%硫酸鎂濕熱敷B.紅外線照射C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.冰袋冷敷答案：D解析：24h內(nèi)冷敷減少滲出，24h后熱敷促吸收。35.孕婦子癇前期，硫酸鎂治療，護(hù)士監(jiān)測膝腱反射消失，應(yīng)A.立即靜推10%葡萄糖酸鈣10mlB.停藥觀察C.減慢滴速D.測血鎂濃度答案：A解析：膝反射消失為鎂中毒首發(fā)征象，立即靜推鈣劑拮抗。36.產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，按摩子宮底，下列手法正確的是A.腹部陰道雙手按摩B.宮底順時針揉按C.單手拳壓宮底D.拇指置于宮底前壁答案：A解析：雙手法最有效地壓迫子宮動脈，減少出血。37.新生兒出生1minApgar評分7分，首要護(hù)理A.保暖清理呼吸道B.立即氣管插管C.胸外按壓D.靜注腎上腺素答案：A解析：輕度窒息，先保暖體位清理呼吸道，必要時給氧。38.孕婦HBsAg陽性，新生兒出生后最遲注射乙肝免疫球蛋白時間為A.6h內(nèi)B.12h內(nèi)C.24h內(nèi)D.48h內(nèi)答案：B解析：我國指南要求12h內(nèi)注射HBIG100IU，同時接種乙肝疫苗。39.產(chǎn)婦哺乳時乳頭皸裂，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.停止哺乳24hB.哺乳后涂羊毛脂C.哺乳前用酒精消毒D.改用奶瓶答案：B解析：純羊毛脂安全，哺乳后涂可促愈合，無需停喂。40.孕婦OGTT75g，結(jié)果空腹4.8mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，診斷A.正常B.空腹血糖受損C.GDMD.IGT答案：C解析：1h≥10.0mmol/L即可診GDM，無需其他值異常。五、兒科護(hù)理學(xué)——新生兒與營養(yǎng)41.早產(chǎn)兒體重1500g，暖箱初始溫度設(shè)置為A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：C解析：按中性溫度表，1500g早產(chǎn)兒需34℃左右。42.新生兒生后第3天，血清總膽紅素280μmol/L，出生體重3200g，應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.光療C.換血D.靜注白蛋白答案：B解析：足月兒>275μmol/L達(dá)光療標(biāo)準(zhǔn)。43.嬰兒添加輔食月齡不早于A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月答案：B解析：WHO建議6個月，我國允許4～6月逐步添加。44.患兒腹瀉，口服補液鹽張力為A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.等張答案：B解析：WHO低滲ORS為2/3張，減少高鈉風(fēng)險。45.新生兒寒冷損傷綜合征，肛溫30℃，復(fù)溫速度為A.0.5℃/hB.1℃/hC.1.5℃/hD.2℃/h答案：B解析：肛溫<30℃需快速復(fù)溫，1℃/h，12h達(dá)正常。46.患兒體重6kg，每日需8%糖牛奶量約為A.600mlB.660mlC.720mlD.800ml答案：B解析：嬰兒需能量100kcal/kg，8%糖牛奶約100kcal/100ml，故660ml。47.嬰兒維生素D預(yù)防劑量為A.200IU/dB.400IU/dC.600IU/dD.800IU/d答案：B解析：足月兒生后2周起400IU/d至2歲。48.患兒急性喉炎，出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴，首要處理A.霧化腎上腺素B.靜推地塞米松C.立即氣管切開D.頭低腳高位答案：B解析：激素快速減輕喉水腫，常用地塞米松0.3～0.5mg/kg。49.新生兒敗血癥最常見病原菌為A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C解析：我國B族鏈球菌感染率上升，為早發(fā)型首位。50.患兒身高75cm，頭圍46cm，胸圍46cm，最可能月齡A.6個月B.9個月C.12個月D.15個月答案：C解析：1歲頭圍胸圍相等，身長約75cm。六、急救護(hù)理學(xué)——創(chuàng)傷與中毒51.患者男，30歲，車禍后右胸劇痛，呼吸淺快，氣管左偏，右胸叩鼓音，應(yīng)A.立即胸腔閉式引流B.環(huán)甲膜穿刺C.快速輸液D.氣管插管答案：A解析：張力性氣胸，立即穿刺減壓后閉式引流。52.患者口服敵敵畏30min，意識模糊，瞳孔縮小，首要搶救A.立即洗胃B.靜推阿托品C.靜推解磷定D.氣管插管答案：D解析：先保持氣道通暢，再洗胃、給解毒劑。53.患者電擊傷，心跳呼吸停止，現(xiàn)場急救首先A.切斷電源B.胸外按壓C.人工呼吸D.呼叫120答案：A解析：確保環(huán)境安全是首要原則。54.患者高溫作業(yè)后體溫41℃，無汗昏迷，