2025年新版臨床肺癌護(hù)理題庫(kù)含答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.肺癌術(shù)后患者拔除胸腔引流管前，護(hù)士首要評(píng)估的指標(biāo)是（）A.體溫變化B.24h引流量＜50ml且顏色清亮C.咳嗽反射強(qiáng)度D.血氧飽和度≥95%答案：B2.對(duì)接受EGFRTKI靶向治療的非小細(xì)胞肺癌患者，出現(xiàn)痤瘡樣皮疹時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先指導(dǎo)患者（）A.立即停藥并就診B.使用含酒精的收斂水C.每日溫水輕柔清洗后涂抹無(wú)刺激保濕霜D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C3.肺癌合并上腔靜脈綜合征患者，為減輕面部水腫，護(hù)士應(yīng)協(xié)助采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.俯臥位C.半坐臥位或高坡臥位D.頭低足高位答案：C4.患者行肺段切除術(shù)后第1天，胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)水柱波動(dòng)范圍6cm，提示（）A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.肺仍部分萎陷D.胸壁皮下氣腫答案：C5.對(duì)接受順鉑化療的肺癌患者，為預(yù)防腎毒性，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血清鎂B.血清肌酐C.血清鈉D.血清乳酸脫氫酶答案：B6.肺癌晚期患者使用嗎啡皮下自控鎮(zhèn)痛（PCA），護(hù)士交接班時(shí)必須核對(duì)的項(xiàng)目不包括（）A.剩余藥量與電腦記錄是否一致B.穿刺點(diǎn)是否紅腫C.患者昨夜夢(mèng)境內(nèi)容D.按壓次數(shù)與鎖定時(shí)間答案：C7.對(duì)疑似肺癌咯血患者，護(hù)士首要的搶救措施是（）A.高流量酒精濕化吸氧B.立即建立靜脈通路并備血C.頭低足高45°引流并輕拍背部D.口服止血藥答案：C8.肺癌患者術(shù)后第3天，體溫38.6℃，白細(xì)胞15×10?/L，聽診左下肺濕啰音，最可能的并發(fā)癥是（）A.急性肺栓塞B.肺不張伴感染C.支氣管胸膜瘺D.心包填塞答案：B9.對(duì)接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD1）治療的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者解醬油色尿，應(yīng)首先評(píng)估（）A.免疫性肝炎B.免疫性腎炎C.溶血反應(yīng)D.藥物性皮疹答案：B10.肺癌患者術(shù)后第1次下床活動(dòng)，護(hù)士指導(dǎo)其用鎮(zhèn)痛藥的最佳時(shí)間是（）A.活動(dòng)前30minB.活動(dòng)后即刻C.臨睡前D.餐前答案：A11.對(duì)行纖維支氣管鏡檢查的患者，術(shù)前禁食的最短時(shí)間為（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B12.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管意外脫落，護(hù)士第一步應(yīng)（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用無(wú)菌凡士林紗布封閉傷口C.安慰患者D.記錄引流量答案：B13.對(duì)接受放療的肺癌患者，出現(xiàn)放射性食管炎時(shí)，飲食護(hù)理應(yīng)首選（）A.普食B.冷流質(zhì)C.辛辣半流質(zhì)D.熱濃茶答案：B14.肺癌患者術(shù)后第5天，胸腔引流液呈乳白色，最可能的情況是（）A.活動(dòng)性出血B.乳糜胸C.膿胸D.支氣管胸膜瘺答案：B15.對(duì)肺癌合并COPD患者進(jìn)行術(shù)前呼吸訓(xùn)練，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教授（）A.胸式呼吸B.縮唇腹式呼吸C.快速淺呼吸D.Valsalva動(dòng)作答案：B16.肺癌患者化療后第7天，血小板計(jì)數(shù)30×10?/L，護(hù)士給予口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)避免（）A.使用軟毛牙刷B.用生理鹽水漱口C.用牙線清潔牙縫D.漱口液溫度40℃答案：C17.對(duì)肺癌術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，首選的量表是（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B18.肺癌患者術(shù)后第2天，胸腔引流瓶?jī)?nèi)無(wú)波動(dòng)，患者呼吸困難加重，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即夾管B.檢查管道是否扭曲C.給予高流量氧D.報(bào)告麻醉科答案：B19.對(duì)肺癌合并糖尿病患者，術(shù)后血糖控制目標(biāo)為（）A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C20.肺癌患者術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防血栓，最佳注射部位是（）A.上臂三角肌B.腹部臍周左右10cmC.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：B21.對(duì)肺癌患者進(jìn)行PICC置管后，護(hù)士測(cè)量臂圍的基準(zhǔn)點(diǎn)是（）A.肘橫紋上10cmB.穿刺點(diǎn)上方10cmC.肩峰下15cmD.腋前線水平答案：B22.肺癌患者術(shù)后第1天，尿量＜0.5ml/kg·h，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即靜推呋塞米B.評(píng)估容量狀態(tài)并加快補(bǔ)液C.記錄即可D.夾閉胸腔引流管答案：B23.對(duì)肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，使用甘露醇降低顱壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血鉀B.血滲透壓C.血氯D.血鈣答案：B24.肺癌患者術(shù)后第3天，胸腔引流液突然減少且體溫升高，提示（）A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞或膿胸C.出血停止D.藥物熱答案：B25.對(duì)肺癌患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，關(guān)于呼吸訓(xùn)練器使用，正確的是（）A.每日1次，每次5minB.術(shù)后第1天即可開始，每日3–4次，每次10–15minC.僅在胸悶時(shí)使用D.用鼻吸氣后快速呼氣答案：B26.肺癌患者術(shù)后第1次咳嗽，護(hù)士應(yīng)協(xié)助采取的切口保護(hù)手法是（）A.雙手交叉抱肩B.雙手按壓切口兩側(cè)C.雙手抱膝D.單手按壓腹部答案：B27.對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療健康教育，關(guān)于脫發(fā)的正確描述是（）A.所有藥物均致永久性脫發(fā)B.脫發(fā)始于首次化療后2–3周C.冰帽可100%預(yù)防D.停藥后毛發(fā)不再生長(zhǎng)答案：B28.肺癌患者術(shù)后胸腔引流瓶破損，護(hù)士應(yīng)立即（）A.更換新瓶并雙重夾管B.倒置引流瓶C.用輸液器臨時(shí)連接D.拔除引流管答案：A29.對(duì)肺癌患者進(jìn)行疼痛滴定，口服嗎啡首次劑量5mg，若2h后NRS仍7分，護(hù)士應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.增量50–100%C.立即靜推嗎啡D.改用物理鎮(zhèn)痛答案：B30.肺癌患者術(shù)后第6天，胸腔引流液清亮，24h量80ml，水封瓶無(wú)波動(dòng)，醫(yī)生拔除引流管后，護(hù)士需觀察的重點(diǎn)是（）A.是否出現(xiàn)皮下氣腫或呼吸困難B.是否腹瀉C.是否發(fā)熱D.是否口渴答案：A31.對(duì)肺癌患者進(jìn)行霧化吸入，首選的氧流量為（）A.2L/minB.4L/minC.6–8L/minD.10L/min答案：C32.肺癌患者術(shù)后第1天，SpO?90%，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧療方式為（）A.普通鼻導(dǎo)管2L/minB.儲(chǔ)氧面罩10L/minC.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.停止吸氧答案：C33.對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療前評(píng)估，計(jì)算肌酐清除率最常用的公式是（）A.CockcroftGaultB.MDRDC.CKDEPID.Schwartz答案：A34.肺癌患者術(shù)后第4天，胸腔引流液呈黃色渾濁，李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（）A.乳糜胸B.膿胸C.活動(dòng)性出血D.支氣管胸膜瘺答案：B35.對(duì)肺癌患者進(jìn)行心理干預(yù)，最有效的短期技術(shù)是（）A.精神分析B.正念減壓訓(xùn)練C.催眠療法D.家庭系統(tǒng)排列答案：B36.肺癌患者術(shù)后第2天，胸腔引流管連接處滑脫，護(hù)士立即用血管鉗夾閉胸側(cè)管道，其目的是（）A.防止空氣進(jìn)入胸腔B.防止引流液倒流C.方便更換引流瓶D.減少疼痛答案：A37.對(duì)肺癌患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，NRS2002評(píng)分≥3分，提示（）A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良B.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)C.肥胖D.無(wú)需處理答案：B38.肺癌患者術(shù)后第1天，胸腔引流瓶?jī)?nèi)大量氣泡溢出，患者咳嗽后加重，提示（）A.肺完全復(fù)張B.胸腔負(fù)壓恢復(fù)C.支氣管胸膜瘺D.引流管側(cè)孔外露答案：C39.對(duì)肺癌患者進(jìn)行出院隨訪，首次電話隨訪的最佳時(shí)間是（）A.出院后24h內(nèi)B.出院后3天C.出院后7天D.出院后1個(gè)月答案：A40.肺癌患者術(shù)后第3天，胸腔引流液暗紅，24h量300ml，無(wú)血凝塊，患者HR100次/分，BP110/70mmHg，護(hù)士應(yīng)（）A.立即通知醫(yī)生并備血B.夾閉引流管C.給予止血藥D.繼續(xù)觀察無(wú)需處理答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，58歲，右肺上葉腺癌，行胸腔鏡右肺上葉切除+系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃，術(shù)后第1天。41.患者主訴切口疼痛NRS6分，護(hù)士調(diào)整鎮(zhèn)痛泵后仍無(wú)效，應(yīng)首選的輔助措施是（）A.靜脈注射哌替啶50mgB.口服對(duì)乙酰氨基酚C.超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯D.冷敷切口答案：C42.患者胸腔引流液量第一小時(shí)250ml，第二小時(shí)50ml，第三小時(shí)20ml，顏色由鮮紅變粉，護(hù)士判斷為（）A.活動(dòng)性出血B.正常滲血遞減C.乳糜胸D.膿胸答案：B43.患者術(shù)后第1次床邊坐起時(shí)突發(fā)眩暈，HR120次/分，BP85/50mmHg，最可能的原因是（）A.肺栓塞B.低血糖C.體位性低血壓D.心律失常答案：C【案例2】患者女，62歲，EGFR19外顯子缺失，口服奧希替尼80mgqd，第14天出現(xiàn)皮疹伴膿皰。44.護(hù)士指導(dǎo)皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（）A.避免日曬B.使用溫和無(wú)皂清潔劑C.自行刺破膿皰D.穿寬松棉質(zhì)衣物答案：C45.患者皮疹CTCAE分級(jí)3級(jí)，醫(yī)生決定暫停奧希替尼，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血壓B.體溫與血培養(yǎng)C.視力D.聽力答案：B【案例3】患者男，65歲，小細(xì)胞肺癌局限期，行EP方案化療第1周期，化療后第7天WBC0.8×10?/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.2×10?/L，T38.8℃。46.護(hù)士立即采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.保護(hù)性隔離C.接觸隔離D.血液隔離答案：B47.患者訴咽痛吞咽困難，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，漱口液首選（）A.3%過氧化氫B.0.05%氯己定C.5%碳酸氫鈉D.生理鹽水答案：B48.醫(yī)生予GCSF300μg皮下注射，護(hù)士最佳注射時(shí)間是（）A.睡前B.化療前30minC.化療結(jié)束后24hD.與化療同步答案：C【案例4】患者女，55歲，左肺下葉鱗癌，行左全肺切除，術(shù)后第5天胸腔引流管已拔，突發(fā)呼吸困難，SpO?85%，氣管右偏。49.護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行的處理是（）A.左側(cè)胸腔穿刺排氣B.右側(cè)胸腔閉式引流C.吸氧4L/minD.靜推毛花苷C答案：A50.護(hù)士判斷患者最可能的并發(fā)癥是（）A.右肺不張B.左支氣管胸膜瘺致張力性氣胸C.急性左心衰D.肺栓塞答案：B三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）51.肺癌術(shù)后患者發(fā)生肺不張的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期吸煙B.疼痛抑制咳嗽C.術(shù)中肺挫裂傷D.過量輸液E.早期下床活動(dòng)答案：ABCD52.對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療健康教育，關(guān)于預(yù)防感染的措施正確的是（）A.避免去人群密集場(chǎng)所B.生食新鮮水果補(bǔ)充維CC.每日自測(cè)體溫D.外出戴口罩E.與帶狀皰疹家屬密切接觸答案：ACD53.肺癌患者術(shù)后胸腔引流管護(hù)理，正確的有（）A.水封瓶液面應(yīng)低于胸腔60cmB.搬動(dòng)患者時(shí)雙重夾管C.鼓勵(lì)患者經(jīng)?？人源龠M(jìn)引流D.記錄每小時(shí)引流量及性質(zhì)E.發(fā)現(xiàn)管腔堵塞時(shí)用生理鹽水高壓沖洗答案：ACD54.肺癌患者使用阿片類鎮(zhèn)痛藥常見不良反應(yīng)有（）A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.高血糖答案：ABCD55.對(duì)肺癌合并糖尿病患者的術(shù)前準(zhǔn)備，正確的有（）A.術(shù)前空腹血糖控制在7.8–10mmol/LB.停用二甲雙胍48hC.術(shù)晨皮下注射半量中效胰島素D.術(shù)后立即恢復(fù)口服降糖藥E.術(shù)中每2h監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCE56.肺癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防措施包括（）A.間歇充氣加壓裝置B.低分子肝素C.抬高下肢20–30°D.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)E.鼓勵(lì)床上絕對(duì)制動(dòng)答案：ABCD57.肺癌患者放療期間，護(hù)士評(píng)估急性放射性肺炎的依據(jù)有（）A.低熱干咳B.胸片示與照射野一致斑片影C.血氧飽和度下降D.聽診胸膜摩擦音E.抗生素治療無(wú)效答案：ABCE58.肺癌患者術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇正確的是（）A.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸鳴音未恢復(fù)立即給全腸內(nèi)C.胃癱時(shí)選用空腸營(yíng)養(yǎng)管D.腸內(nèi)不足可聯(lián)合腸外E.高蛋白目標(biāo)1.5–2.0g/kg·d答案：ACDE59.肺癌患者術(shù)后拔除氣管插管指征包括（）A.意識(shí)清楚，合作B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.PaO?/FiO?≥200D.自主呼吸頻率＜30次/分E.咳嗽反射弱答案：ABCD60.肺癌患者臨終階段，護(hù)士實(shí)施舒適照護(hù)的內(nèi)容有（）A.口腔護(hù)理B.翻身拍背C.減少不必要穿刺D.家屬陪伴支持E.強(qiáng)制經(jīng)胃管喂養(yǎng)答案：ABCD四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分。要求結(jié)合案例，按護(hù)理程序?qū)懗鲋饕o(hù)理問題、相關(guān)因素、護(hù)理措施及評(píng)價(jià)）【案例A】患者男，68歲，右肺中葉腺癌cT2N1M0，行胸腔鏡右肺中葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后第2天，胸腔引流液24h量突然增至600ml，顏色鮮紅，伴血凝塊，HR110次/分，BP95/60mmHg，Hb85g/L（術(shù)前135g/L），患者面色蒼白，出冷汗，切口敷料滲血。答案：1.護(hù)理問題：①有效循環(huán)血量減少與術(shù)后活動(dòng)性出血有關(guān)②氣體交換受損與胸腔積血壓迫肺組織有關(guān)③焦慮與突發(fā)大出血及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)2.相關(guān)因素：血管結(jié)扎線脫落、凝血功能障礙、高血壓波動(dòng)3.護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生并啟動(dòng)大出血應(yīng)急預(yù)案，備血交叉、建立雙靜脈通路快速補(bǔ)乳酸林格液②持續(xù)高流量吸氧6–8L/min，監(jiān)測(cè)SpO?、動(dòng)脈血?dú)猗勖?5min測(cè)生命體征，記錄尿量，必要時(shí)置尿管④檢查引流管是否扭曲，擠管保持通暢，記錄出血量及性質(zhì)⑤心理支持，簡(jiǎn)明解釋病情，減少患者恐慌⑥術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、藥物過敏試驗(yàn)、簽署再次手術(shù)同意書4.評(píng)價(jià)