醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的定義要素（）A.感染發(fā)生在住院48小時(shí)后B.感染與接受醫(yī)療服務(wù)存在因果關(guān)系C.感染在入院時(shí)已處于潛伏期D.感染由病原體引起并出現(xiàn)臨床癥狀答案：C2.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者實(shí)施隔離時(shí)，首選的隔離方式是（）A.飛沫隔離B.空氣隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C3.世界衛(wèi)生組織推薦的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”中，不包括下列哪項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D4.下列哪項(xiàng)操作必須佩戴無(wú)菌手套（）A.抽取動(dòng)脈血?dú)釨.中心靜脈導(dǎo)管置管C.測(cè)量血壓D.靜脈采血答案：B5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的第一責(zé)任主體是（）A.感控科B.醫(yī)務(wù)科C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.護(hù)理部答案：C6.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）攜帶者進(jìn)行主動(dòng)篩查時(shí)，最佳標(biāo)本為（）A.咽拭子B.肛拭子C.痰液D.尿液答案：B7.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施（）A.術(shù)前2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)中維持患者正常體溫C.術(shù)后立即停用抗菌藥物D.術(shù)中控制血糖<11.1mmol/L答案：A8.關(guān)于含氯消毒劑的配置，下列說(shuō)法正確的是（）A.有效氯500mg/L用于經(jīng)血傳播病原體污染表面B.有效氯1000mg/L用于多重耐藥菌污染表面C.有效氯2000mg/L用于朊病毒污染表面D.有效氯5000mg/L用于一般物體表面答案：B9.下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)新生兒導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的危險(xiǎn)因素（）A.出生體重>2500gB.臍靜脈導(dǎo)管留置<3天C.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)>7天D.母乳喂養(yǎng)答案：C10.對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.紗布口罩D.一次性口罩答案：B11.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，反映醫(yī)院感染強(qiáng)度的指標(biāo)是（）A.感染例次率B.日感染率C.調(diào)整感染率D.現(xiàn)患率答案：B12.下列哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle內(nèi)容（）A.每日評(píng)估拔管指征B.床頭抬高30°~45°C.口腔護(hù)理每2小時(shí)一次D.持續(xù)聲門(mén)下分泌物吸引答案：C13.對(duì)ICU患者實(shí)施氯己定擦浴，主要目標(biāo)是降低（）A.尿路感染B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.手術(shù)部位感染D.胃腸道感染答案：B14.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療廢物（）A.使用后的一次性輸液袋B.未接觸患者的藥品外包裝C.患者生活垃圾D.辦公廢紙答案：A15.關(guān)于血培養(yǎng)采集，下列說(shuō)法正確的是（）A.每套血培養(yǎng)需氧瓶?jī)?yōu)先B.成人每套采血量<5mlC.寒戰(zhàn)前采集陽(yáng)性率最高D.采集后2小時(shí)內(nèi)送檢答案：D16.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者進(jìn)行去定植，首選藥物為（）A.口服萬(wàn)古霉素B.鼻拭子涂抹莫匹羅星C.口服利奈唑胺D.全身洗必泰沐浴答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（）A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管監(jiān)測(cè)C.全院抗菌藥物使用率D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)答案：B18.關(guān)于紫外線燈消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.燈管壽命≥1000小時(shí)B.照射強(qiáng)度≥70μW/cm2C.消毒時(shí)人員必須離開(kāi)D.紫外線可穿透玻璃答案：D19.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施（）A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日更換引流袋C.盡早拔除導(dǎo)尿管D.避免不必要的膀胱沖洗答案：B20.對(duì)埃博拉出血熱患者實(shí)施隔離時(shí)，隔離區(qū)域應(yīng)設(shè)置為（）A.負(fù)壓病房，空氣隔離B.普通病房，接觸隔離C.負(fù)壓病房，接觸+飛沫隔離D.普通病房，飛沫隔離答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容（）A.僅對(duì)確診傳染病患者采取隔離B.僅對(duì)血液體液采取防護(hù)措施C.視所有患者均可能具有傳染性D.僅對(duì)多重耐藥菌采取隔離答案：C22.關(guān)于抗菌藥物管理（AMS），下列說(shuō)法正確的是（）A.限制所有抗菌藥物使用B.以藥敏結(jié)果指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)用藥C.由臨床藥師單獨(dú)決策D.術(shù)前預(yù)防用藥可>48小時(shí)答案：B23.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.核實(shí)診斷B.制定假設(shè)C.實(shí)施干預(yù)D.立即關(guān)閉醫(yī)院答案：D24.對(duì)乙肝暴露后預(yù)防，下列說(shuō)法正確的是（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白，劑量0.06ml/kgB.無(wú)需隨訪C.已完成疫苗接種者無(wú)需處理D.暴露后7天內(nèi)接種乙肝疫苗無(wú)效答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭體溫計(jì)B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡C.紫外線照射床單位D.含氯500mg/L擦拭桌面答案：B26.關(guān)于醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，下列說(shuō)法正確的是（）A.感控委員會(huì)由院長(zhǎng)任主任B.感控科隸屬于后勤部門(mén)C.臨床科室不設(shè)感控小組D.感控護(hù)士必須為全職答案：A27.對(duì)艱難梭菌感染患者環(huán)境清潔，首選清潔劑為（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.季銨鹽類D.75%乙醇答案：B28.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的保密原則（）A.可公開(kāi)患者姓名B.僅向媒體披露C.僅用于質(zhì)量改進(jìn)D.可隨意拍照上傳答案：C29.對(duì)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)，下列說(shuō)法正確的是（）A.透明敷料每3天更換B.紗布敷料每7天更換C.輸液接頭每日更換D.無(wú)需手衛(wèi)生答案：A30.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染管理法律法規(guī)（）A.《傳染病防治法》B.《職業(yè)病防治法》C.《食品安全法》D.《環(huán)境保護(hù)法》答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房B.新生兒室C.血液透析中心D.體檢中心答案：ABC32.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，下列說(shuō)法正確的是（）A.每個(gè)病房門(mén)口設(shè)速干手消毒劑B.手術(shù)室設(shè)非手觸式水龍頭C.使用固體肥皂D.提供一次性擦手紙答案：ABD33.下列哪些情況需要更換無(wú)菌手套（）A.完成一例手術(shù)后B.接觸不同患者之間C.手套破損D.同一患者不同部位操作答案：ABCD34.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的可能線索（）A.同病區(qū)3例同源耐藥菌感染B.手術(shù)部位感染率異常升高C.醫(yī)護(hù)人員同時(shí)出現(xiàn)呼吸道癥狀D.患者滿意度下降答案：ABC35.下列哪些屬于預(yù)防VAP的循證措施（）A.口腔護(hù)理使用0.12%氯己定B.持續(xù)聲門(mén)下分泌物吸引C.每日鎮(zhèn)靜中斷評(píng)估拔管D.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路答案：ABC36.下列哪些屬于醫(yī)療廢物分類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.生活垃圾答案：ABC37.下列哪些屬于抗菌藥物分級(jí)管理（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.經(jīng)驗(yàn)使用級(jí)答案：ABC38.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.漏報(bào)率D.病死率答案：ABC39.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用對(duì)象（）A.血液B.體液C.分泌物D.汗液答案：ABC40.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)人群（）A.老年人B.免疫抑制患者C.新生兒D.青壯年答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料可公開(kāi)患者姓名。（）答案：×42.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間≤24小時(shí)。（）答案：√43.一次性醫(yī)療器械可消毒后重復(fù)使用。（）答案：×44.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查需進(jìn)行病例對(duì)照研究。（）答案：√45.紫外線燈消毒時(shí)人員可留在室內(nèi)。（）答案：×46.中心靜脈導(dǎo)管置管最大無(wú)菌屏障包括帽子、口罩、無(wú)菌手套、無(wú)菌隔離衣、大鋪巾。（）答案：√47.醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標(biāo)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。（）答案：√48.醫(yī)院感染僅指住院患者感染。（）答案：×49.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需隨訪至少6個(gè)月。（）答案：√50.醫(yī)院感染預(yù)防與控制是醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心內(nèi)容。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：352.手衛(wèi)生的“兩前三后”指接觸患者前、________、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、________。答案：清潔或無(wú)菌操作前、暴露于患者血液體液后53.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的________類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。答案：354.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，首選穿刺部位為_(kāi)_______靜脈。答案：鎖骨下55.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為_(kāi)_______監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。答案：全面綜合性56.對(duì)乙肝暴露者，若抗體滴度<________mIU/ml，需加強(qiáng)接種乙肝疫苗。答案：1057.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織為醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________、科室感控小組。答案：感控科58.手術(shù)部位感染分為表淺切口感染、深部切口感染、________感染。答案：器官/腔隙59.醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中，ICU三管指呼吸機(jī)導(dǎo)管、________、導(dǎo)尿管。答案：中心靜脈導(dǎo)管60.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)________小時(shí)。答案：48五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟。答案：（1）核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)：通過(guò)病例定義、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)同源性；（2）制定病例定義與搜索病例：確定時(shí)間、地點(diǎn)、人群范圍；（3）描述性研究：繪制流行曲線，計(jì)算發(fā)病率，分析臨床特征；（4）形成假設(shè)：根據(jù)時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布提出感染源、傳播途徑、危險(xiǎn)因素假設(shè)；（5）分析性研究：采用病例對(duì)照或隊(duì)列研究驗(yàn)證假設(shè)；（6）實(shí)施干預(yù)措施：隔離患者、加強(qiáng)消毒、停用可疑產(chǎn)品、培訓(xùn)人員；（7）效果評(píng)估：監(jiān)測(cè)新發(fā)病例，評(píng)價(jià)干預(yù)效果；（8）總結(jié)撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，提出持續(xù)改進(jìn)建議。62.列舉并說(shuō)明預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的集束化策略。答案：（1）手衛(wèi)生：置管、維護(hù)、拔管前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）最大無(wú)菌屏障：置管時(shí)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌隔離衣、鋪大無(wú)菌巾；（3）氯己定皮膚消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，消毒范圍直徑>15cm，待干；（4）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈；（5）每日評(píng)估拔管指征：盡早拔除不必要的導(dǎo)管；（6）導(dǎo)管維護(hù)：使用含氯己定的敷料、接頭消毒>15秒、無(wú)菌技術(shù)更換輸液系統(tǒng)；（7）質(zhì)量監(jiān)測(cè)與反饋：記錄CLABSI發(fā)生率，定期反饋科室，持續(xù)改進(jìn)。63.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與基于傳播途徑隔離的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：（1）對(duì)象不同：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，視