[2025年]內(nèi)外科康復(fù)治療學(xué)習(xí)考試題庫[含參考答案]一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷康復(fù)【A1型單選題】1.前交叉韌帶重建術(shù)后第2天，為預(yù)防關(guān)節(jié)纖維化，應(yīng)優(yōu)先選擇的康復(fù)措施是A.股四頭肌等長收縮B.腘繩肌抗阻訓(xùn)練C.閉鏈深蹲D.開鏈伸膝90°～30°E.自行車抗阻答案：A2.肱骨近端三部分骨折術(shù)后6周，X線示骨折線模糊，肩關(guān)節(jié)外旋僅20°，最主要受限的結(jié)構(gòu)是A.肩袖肌腱B.關(guān)節(jié)囊前下部C.喙肱韌帶D.肱二頭肌長頭腱E.三角肌下滑囊答案：B3.脊髓損傷T12平面完全性損傷患者，佩戴KAFO行走時(shí)實(shí)際消耗能量指數(shù)（EI）約為A.0.12B.0.21C.0.31D.0.42E.0.55答案：C4.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第7天，出現(xiàn)術(shù)側(cè)小腿腫脹、Homans征陽性，D二聚體升高，此時(shí)康復(fù)訓(xùn)練首要調(diào)整是A.立即增加踝泵頻率至每小時(shí)100次B.停止所有主動(dòng)活動(dòng)，絕對(duì)臥床C.改為非負(fù)重助行器訓(xùn)練D.先行下肢靜脈超聲再?zèng)Q定是否暫停負(fù)重E.給予彈力繃帶包扎后繼續(xù)原方案答案：D5.跟腱斷裂縫合術(shù)后8周，踝關(guān)節(jié)背伸5°，此時(shí)最適宜的牽引技術(shù)是A.動(dòng)態(tài)夾板持續(xù)低負(fù)荷B.關(guān)節(jié)松動(dòng)Ⅳ級(jí)C.高速低幅thrustD.冷療后靜態(tài)牽伸30s×3E.站立位斜板牽伸10min答案：A【A2型病例串題】患者男，54歲，BMI31kg/m2，右膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，行UKA術(shù)后第5天。6.夜間突發(fā)術(shù)膝劇痛，被動(dòng)伸直受限，最可能并發(fā)癥為A.假體松動(dòng)B.髕腱斷裂C.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫D.深部感染E.腓總神經(jīng)麻痹答案：C7.經(jīng)穿刺抽液后，為預(yù)防再出血，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)A.48h內(nèi)暫停所有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.立即開始CPM0°～30°C.股四頭肌電刺激維持肌力D.冷敷加壓抬高，等長收縮維持E.口服NSAIDs后加大ROM訓(xùn)練答案：D【A3型共用題干】患者女，38歲，因“凍結(jié)肩”接受關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)+麻醉下手法松解，術(shù)后第1天。8.為維持松解效果，術(shù)后24h內(nèi)最佳鎮(zhèn)痛方案是A.口服對(duì)乙酰氨基酚B.靜脈PCA芬太尼C.肩胛上神經(jīng)阻滯+口服NSAIDsD.肌注哌替啶E.冷敷+經(jīng)皮電刺激答案：C9.術(shù)后第3天出現(xiàn)肩前部腫脹、皮溫升高，被動(dòng)外旋痛劇，首先應(yīng)排除A.肩峰下撞擊B.鈣化性肌腱炎急性期C.感染性關(guān)節(jié)炎D.腋神經(jīng)損傷E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位答案：C【B1型配伍題】A.0°～30°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°E.120°～150°10.肩袖修補(bǔ)術(shù)后早期（0～3周）允許被動(dòng)活動(dòng)范圍11.肩峰下減壓術(shù)后立即允許主動(dòng)活動(dòng)范圍12.肩關(guān)節(jié)多向不穩(wěn)開放穩(wěn)定術(shù)后6周內(nèi)禁止活動(dòng)范圍答案：10.A11.D12.E【案例分析題】患者男，27歲，滑雪致左膝ACL+MM損傷，ACL重建+MM縫合術(shù)后第10天。查體：膝周無滲出，ROM0°～65°，股四頭肌萎縮Ⅱ度，步態(tài)負(fù)重50%。13.制定康復(fù)目標(biāo)時(shí)，術(shù)后2周應(yīng)達(dá)到的ROM為A.0°～90°B.0°～110°C.0°～125°D.0°～140°E.與健側(cè)相同答案：A14.術(shù)后4周可引入的閉鏈訓(xùn)練是A.靜蹲90°B.彈力帶伸膝C.腿部推蹬40°～60°D.單腿硬拉E.深蹲跳答案：C15.術(shù)后12周出現(xiàn)膝前痛，蹲起加重，髕骨研磨試驗(yàn)陽性，最可能原因?yàn)锳.股骨髁軟骨損傷B.髕股關(guān)節(jié)應(yīng)力過高C.隱神經(jīng)髕下支卡壓D.脛骨隧道擴(kuò)大E.半月板再撕裂答案：B16.為糾正髕股軌跡，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)化A.股直肌B.股外側(cè)肌C.股內(nèi)側(cè)斜肌D.縫匠肌E.闊筋膜張肌答案：C17.若術(shù)后6個(gè)月KT1000差值>5mm，應(yīng)首先評(píng)估A.移植物張力B.術(shù)后感染C.隱神經(jīng)損傷D.復(fù)建依從性E.內(nèi)固定失效答案：A18.重返運(yùn)動(dòng)前需滿足的單腿跳測試標(biāo)準(zhǔn)為A.健側(cè)85%B.健側(cè)90%C.健側(cè)95%D.健側(cè)100%E.無疼痛即可答案：B19.術(shù)后9個(gè)月行等速測試，伸膝峰力矩缺失20%，宜采用A.高速向心訓(xùn)練240°/sB.低速離心訓(xùn)練60°/sC.中速向心訓(xùn)練120°/sD.等長訓(xùn)練60°E.耐力訓(xùn)練180°/s答案：B20.若患者目標(biāo)為術(shù)后1年回歸競技籃球，最終階段需引入A.單腳閉眼平衡B.雙腿縱跳C.變向折返跑+反應(yīng)訓(xùn)練D.靜蹲2minE.自行車沖刺答案：C二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)【A1型】21.腦卒中BrunnstromⅢ期，出現(xiàn)痙攣，適宜的感覺刺激技術(shù)是A.快速刷擦B.持續(xù)牽伸C.冷敷D.振動(dòng)E.關(guān)節(jié)擠壓答案：A22.帕金森病H&Y2.5期，步行出現(xiàn)凍結(jié)，最有效的視覺提示為A.10cm高障礙物B.橫向斑馬線C.縱向間隔50cm線條D.紅色地毯E.鏡面答案：C23.多發(fā)性硬化癥疲勞管理，推薦的核心策略是A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.能量守恒+分段活動(dòng)C.冷水浸泡D.高壓氧E.迷走神經(jīng)刺激答案：B24.GuillainBarré綜合征急性期，出現(xiàn)呼吸肌無力，最重要的康復(fù)評(píng)定是A.MMTB.FIMC.MEPD.VCE.BBS答案：D25.脊髓損傷ASIAC，損傷平面C7，預(yù)期可獨(dú)立完成A.進(jìn)食B.穿衣C.轉(zhuǎn)移床輪椅D.如廁E.步行社區(qū)答案：C【A2型】患者男，62歲，左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血后35天，Barthel55分，肩痛VAS7分，肩外展45°即痛。26.肩痛最可能機(jī)制為A.肩峰下撞擊B.肱二頭肌腱炎C.肩手綜合征Ⅰ期D.關(guān)節(jié)囊粘連E.肩鎖關(guān)節(jié)退變答案：C27.為減輕肩痛，坐位時(shí)應(yīng)將左上肢置于A.吊帶懸于胸前B.桌面旋前位C.肩外展90°外旋位D.膝上自然下垂E.輪椅扶手上屈曲答案：B【A3型】患者女，45歲，右側(cè)痙攣型腦癱，GMFCSⅡ級(jí)，擬行肉毒毒素注射。28.靶肌選擇主要依據(jù)A.肌力B.痙攣程度+功能限制C.肌容積D.疼痛E.年齡答案：B29.注射后2周，為維持療效，應(yīng)優(yōu)先A.夜間夾板固定B.高強(qiáng)度抗阻C.冷水浴D.電刺激拮抗肌E.按摩放松答案：A【B1型】A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)E.4級(jí)30.改良Ashworth量表：被動(dòng)活動(dòng)末最小阻力，突然卡住31.肌張力：被動(dòng)活動(dòng)大部分ROM阻力明顯，但易活動(dòng)32.肌張力：肢體僵硬，無法活動(dòng)答案：30.B31.D32.E【案例分析】患者男，29歲，T10完全性脊髓損傷術(shù)后50天，坐位平衡可，雙下肢痙攣Ashworth2級(jí)，出現(xiàn)雙足下垂。33.為改善步行，首選矯形器為A.KAFOB.AFOC.HKAFOD.FOE.足托+T型帶答案：B34.站立床訓(xùn)練角度首次應(yīng)控制在A.30°10minB.45°20minC.60°30minD.80°40minE.90°60min答案：A35.損傷平面以下關(guān)鍵肌為A.髂腰肌B.股四頭肌C.脛前肌D.伸膝肌E.踝跖屈肌答案：C36.預(yù)計(jì)6個(gè)月后能完成的轉(zhuǎn)移為A.地面輪椅B.輪椅汽車C.輪椅馬桶D.輪椅浴凳E.輪椅床答案：E37.為預(yù)防壓瘡，坐位減壓訓(xùn)練應(yīng)每A.5minB.15minC.30minD.60minE.120min答案：B38.出現(xiàn)自主神經(jīng)反射不良，首要處理A.抬高下肢B.快速降壓口服藥C.坐直松衣查因D.冷水敷面E.導(dǎo)尿答案：C39.損傷后1年，尿流動(dòng)力學(xué)示逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)，最佳排尿方案A.叩尿B.間歇導(dǎo)尿C.留置導(dǎo)尿D.恥骨上造瘺E.腹壓排尿答案：B40.為降低痙攣，口服藥物首選A.地西泮B.加巴噴丁C.巴氯芬D.托吡酯E.丹曲林答案：C三、心肺與重癥康復(fù)【A1型】41.COPDGOLDⅢ級(jí)，6MWD280m，最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為A.50%WmaxB.60%HRmaxC.癥狀限制Borg4～6D.VO2peak80%E.無負(fù)荷功率車答案：C42.心臟移植術(shù)后第5天，出現(xiàn)房顫快速心室率，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)A.繼續(xù)原強(qiáng)度B.暫停訓(xùn)練查因C.降低強(qiáng)度50%D.改為呼吸訓(xùn)練E.增加監(jiān)護(hù)頻次答案：B43.體外膜肺氧合（ECMO）患者早期活動(dòng)絕對(duì)禁忌A.股動(dòng)脈插管B.活化凝血時(shí)間>300sC.血管活性藥劑量穩(wěn)定D.PaO2/FiO2150E.神志清楚答案：B44.冠脈搭橋術(shù)后胸骨不穩(wěn)定，限制上肢活動(dòng)應(yīng)A.禁止外展>90°B.禁止后伸C.禁止內(nèi)收D.禁止前屈E.禁止負(fù)重>5kg答案：A45.肺葉切除術(shù)后第3天，胸腔引流>200ml/h，康復(fù)首要A.鼓勵(lì)咳嗽B.呼吸訓(xùn)練C.暫?；顒?dòng)通知醫(yī)生D.體位引流E.激勵(lì)性肺量計(jì)答案：C【A2型】患者男，67歲，急性StanfordA型夾層術(shù)后第7天，氣管切開，F(xiàn)iO235%，PEEP5cmH2O。46.床邊坐起時(shí)SpO2下降6%，首要調(diào)整A.增加FiO2B.降低PEEPC.減慢速度分段完成D.改為側(cè)臥E.給予支氣管擴(kuò)張劑答案：C47.若出現(xiàn)皮下氣腫加重，應(yīng)暫停A.呼吸訓(xùn)練B.體位引流C.下肢主動(dòng)活動(dòng)D.吞咽訓(xùn)練E.被動(dòng)肩活動(dòng)答案：B【案例分析】患者女，55歲，乳腺癌術(shù)后第2天，出現(xiàn)右上肢淋巴水腫Ⅱ期。48.為減輕水腫，首選A.高強(qiáng)度抗阻B.氣壓泵+低彈力繃帶C.熱水浸泡D.高位截肢E.利尿劑大劑量答案：B49.繃帶壓力梯度應(yīng)為A.遠(yuǎn)端>近端B.近端>遠(yuǎn)端C.均勻D.僅手腕E.僅上臂答案：A50.皮膚護(hù)理禁忌A.潤膚霜B.指甲剪圓C.熱水燙洗D.防曬E.戴手套家務(wù)答案：C四、內(nèi)科慢病康復(fù)【A1型】51.糖尿病周圍神經(jīng)病變，平衡訓(xùn)練首選A.跑步機(jī)B.泡沫軟墊+閉眼C.功率車D.游泳E.太極答案：B52.慢性腎病5期，血透間期康復(fù)，強(qiáng)度指標(biāo)A.RPE13～15B.VO2peak60%C.1RM80%D.6MWD提高>50mE.心率儲(chǔ)備75%答案：A53.肝硬化ChildB，出現(xiàn)肌肉減少癥，推薦A.支鏈氨基酸+中低強(qiáng)度抗阻B.高蛋白>2g/kgC.禁食后運(yùn)動(dòng)D.高強(qiáng)度間歇E.口服睪酮答案：A54.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期，關(guān)節(jié)保護(hù)原則A.大關(guān)節(jié)負(fù)重B.長時(shí)間同一姿勢C.活動(dòng)與休息平衡D.疼痛時(shí)堅(jiān)持E.最大阻力訓(xùn)練答案：C55.骨質(zhì)疏松癥T3.0，跌倒風(fēng)險(xiǎn)高，禁忌動(dòng)作A.步行B.太極C.脊柱前屈抗阻D.靠墻靜蹲E.單腿站答案：C【A2型】患者男，70歲，慢性心衰NYHAⅢ級(jí)，EF32%，6MWD220m。56.運(yùn)動(dòng)處方，每周有氧時(shí)間A.30minB.60minC.90minD.120minE.150min答案：D57.抗阻訓(xùn)練，每組重復(fù)A.1～5B.8～12C.15～