2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及參考答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與常見癥狀鑒別1.（單選）患者，男，58歲，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力伴口角歪斜，無頭痛嘔吐，血壓165/98mmHg，最優(yōu)先考慮的輔助檢查是A.頭顱CT平掃?B.頸動(dòng)脈彩超?C.腦電圖?D.腰椎穿刺答案：A2.（單選）鄉(xiāng)村接診一發(fā)熱3日兒童，體溫39.2℃，咽部可見灰白色假膜，不易剝離，強(qiáng)行剝離后出血，最可能的病原體是A.白喉棒狀桿菌?B.A組溶血性鏈球菌?C.流感嗜血桿菌?D.腺病毒答案：A3.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變A.高聳T波?B.ST段弓背向上抬高?C.病理性Q波?D.ST段壓低答案：C4.（單選）關(guān)于支氣管哮喘急性發(fā)作現(xiàn)場處理，錯(cuò)誤的是A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3ml?B.給予高流量吸氧?C.霧化吸入沙丁胺醇2.5mg?D.口服緩釋茶堿片答案：D5.（單選）一孕婦，孕32周，下肢水腫（++），血壓150/100mmHg，尿蛋白2.5g/24h，首選降壓藥物為A.硝苯地平緩釋片?B.卡托普利?C.普萘洛爾?D.呋塞米答案：A6.（單選）急性闌尾炎最典型的體征是A.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛?B.臍周壓痛?C.右上腹Murphy征陽性?D.腰大肌試驗(yàn)陽性答案：A7.（單選）老年男性，夜尿增多3年，尿流變細(xì)，最簡便有效的初篩檢查是A.直腸指檢+血清PSA?B.尿流率測定?C.泌尿系CT?D.膀胱鏡答案：A8.（單選）下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)Ⅲ級(jí)表現(xiàn)A.深部潰瘍累及肌腱?B.骨髓炎?C.壞疽局限足趾?D.淺表皮膚潰瘍答案：D9.（單選）關(guān)于手足口病傳染期，正確的是A.發(fā)病前1天至皮疹完全結(jié)痂?B.發(fā)病前3天至熱退24h?C.僅皰疹破潰后3天?D.僅糞便排毒1周答案：A10.（單選）鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)疑似登革熱患者最應(yīng)詢問的流行病學(xué)史是A.兩周內(nèi)蚊叮咬史?B.牛羊接觸史?C.生魚片進(jìn)食史?D.疫水接觸史答案：A11.（單選）下列哪項(xiàng)不是阿托品化的指征A.瞳孔散大?B.皮膚干燥?C.肺部濕啰音增多?D.心率90次/分答案：C12.（單選）對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施靜脈溶栓的時(shí)間窗為A.發(fā)病4.5h內(nèi)?B.發(fā)病6h內(nèi)?C.發(fā)病12h內(nèi)?D.發(fā)病24h內(nèi)答案：A13.（單選）一兒童誤服敵敵畏30ml，現(xiàn)場首要處理是A.立即催吐?B.口服牛奶200ml?C.保持氣道通暢，送醫(yī)院?D.口服活性炭答案：C14.（單選）下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥A.主動(dòng)脈夾層?B.急性左心衰?C.高血壓腦病?D.血壓180/110mmHg無癥狀答案：D15.（單選）關(guān)于成人胸外按壓，正確的是A.按壓頻率100–120次/分?B.按壓深度3cm?C.按壓間歇雙手離開胸壁?D.人工呼吸與按壓比為5:1答案：A16.（單選）鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)可疑肺結(jié)核患者首要轉(zhuǎn)診依據(jù)是A.咳嗽咳痰≥2周?B.低熱盜汗?C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性?D.既往結(jié)核病史答案：A17.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性膽囊炎超聲表現(xiàn)A.膽囊壁增厚>3mm?B.膽囊結(jié)石?C.膽總管擴(kuò)張>10mm?D.超聲Murphy征陽性答案：C18.（單選）對(duì)確診2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少應(yīng)檢測A.糖化血紅蛋白?B.空腹血糖?C.餐后2h血糖?D.隨機(jī)血糖答案：A19.（單選）下列哪項(xiàng)不是兒童缺鐵性貧血早期表現(xiàn)A.注意力不集中?B.異食癖?C.反甲?D.面色蒼白答案：C20.（單選）關(guān)于狂犬病暴露后處置，錯(cuò)誤的是A.Ⅲ級(jí)暴露需接種疫苗+免疫球蛋白?B.傷口用肥皂水與流動(dòng)水交替沖洗15min?C.疫苗5針法為0、3、7、14、30天?D.自家健康犬觀察10天，若犬健康可停止疫苗答案：D21.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性酒精中毒的急診評(píng)估項(xiàng)目A.格拉斯哥昏迷評(píng)分?B.血糖?C.血電解質(zhì)?D.血淀粉酶答案：D22.（單選）對(duì)確診高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值一般應(yīng)低于A.140/90mmHg?B.150/90mmHg?C.130/80mmHg?D.160/100mmHg答案：A23.（單選）下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常見誘因A.空氣污染?B.上呼吸道感染?C.吸入沙丁胺醇?D.氣候變化答案：C24.（單選）關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的是A.生后1h內(nèi)開始吸吮?B.每次哺乳前用消毒紗布擦洗乳頭?C.4月齡前添加米糊?D.母乳不足首選羊奶答案：A25.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性盆腔炎典型表現(xiàn)A.下腹痛?B.陰道分泌物增多?C.發(fā)熱?D.腹瀉血便答案：D26.（單選）對(duì)確診2型糖尿病患者，足部保護(hù)宣教錯(cuò)誤的是A.每日溫水泡腳30min?B.穿淺色棉襪?C.禁止自行剪雞眼?D.每日檢查足底答案：A27.（單選）下列哪項(xiàng)不是乙腦極期表現(xiàn)A.高熱?B.意識(shí)障礙?C.循環(huán)衰竭?D.呼吸衰竭答案：C28.（單選）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生而言，判斷兒童重度脫水最可靠的體征是A.皮膚彈性差>2s?B.眼窩凹陷?C.哭無淚?D.肢端涼、脈細(xì)速答案：D29.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎常見病因A.乳汁淤積?B.乳頭皸裂?C.嬰兒含接不良?D.哺乳次數(shù)過多答案：D30.（單選）關(guān)于老年人用藥原則，正確的是A.起始足量，快速起效?B.五種藥物以上聯(lián)用?C.定期評(píng)估停藥指征?D.首選長效制劑答案：C31.（共用題干）男，63歲，反復(fù)咳嗽咳痰15年，活動(dòng)后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，雙肺叩診過清音，雙下肢凹陷性水腫。（1）最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病?B.擴(kuò)張型心肌病?C.高血壓性心臟病?D.縮窄性心包炎答案：A（2）首選利尿劑為A.呋塞米?B.氫氯噻嗪?C.螺內(nèi)酯?D.甘露醇答案：A（3）下列哪項(xiàng)不是該患者長期家庭氧療指征A.PaO?<55mmHg?B.SaO?<88%?C.合并肺動(dòng)脈高壓?D.白天PaO?>65mmHg答案：D32.（共用題干）女，26歲，停經(jīng)50天，突發(fā)下腹痛伴暈厥1h。查體：面色蒼白，BP80/50mmHg，下腹壓痛反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽性。（1）最緊急的輔助檢查是A.陰道后穹隆穿刺?B.血βhCG?C.盆腔超聲?D.血常規(guī)答案：A（2）若抽出不凝血，最可能的診斷是A.輸卵管妊娠破裂?B.急性闌尾炎?C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?D.黃體破裂答案：A（3）現(xiàn)場首要處理是A.建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)液?B.口服止血藥?C.肌注哌替啶止痛?D.立即轉(zhuǎn)送縣醫(yī)院答案：A33.（共用題干）男，41歲，飲白酒約400ml后嘔血約300ml，伴黑便2次。既往乙肝肝硬化病史5年。查體：BP90/60mmHg，肝掌，蜘蛛痣，脾肋下3cm。（1）最可能的出血原因是A.食管胃底靜脈曲張破裂?B.胃潰瘍?C.十二指腸潰瘍?D.MalloryWeiss綜合征答案：A（2）現(xiàn)場首要藥物是A.生長抑素類似物?B.奧美拉唑?C.維生素K?D.多巴胺答案：A（3）下列哪項(xiàng)不是該患者預(yù)后不良指標(biāo)A.肝性腦病?B.凝血酶原時(shí)間延長>6s?C.膽紅素<34μmol/L?D.腹水感染答案：C34.（共用題干）女，55歲，多飲多尿體重下降2月，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖15.2mmol/L，BMI24kg/m2。（1）首選治療藥物是A.二甲雙胍?B.格列美脲?C.阿卡波糖?D.胰島素答案：A（2）若3月后HbA1c7.8%，下一步應(yīng)A.加用SGLT2抑制劑?B.改用胰島素?C.停用口服藥?D.繼續(xù)單藥答案：A（3）該患者每年應(yīng)篩查的慢性并發(fā)癥不包括A.眼底照相?B.尿微量白蛋白?C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)?D.骨密度答案：D35.（共用題干）男，33歲，建筑工人，高空墜落致右大腿腫痛畸形1h。查體：右大腿中段異常活動(dòng)，骨擦音陽性，足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。（1）現(xiàn)場固定首選A.就地木板超關(guān)節(jié)固定?B.徒手牽引?C.用繩懸吊?D.輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中重點(diǎn)觀察A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)?B.尿量?C.呼吸頻率?D.瞳孔變化答案：A（3）該患者最早期嚴(yán)重并發(fā)癥是A.脂肪栓塞綜合征?B.骨筋膜室綜合征?C.創(chuàng)傷性休克?D.急性腎衰答案：C二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范36.（單選）居民健康檔案的建檔率應(yīng)達(dá)到A.≥75%?B.≥80%?C.≥90%?D.≥95%答案：C37.（單選）對(duì)確診嚴(yán)重精神障礙患者，隨訪形式不包括A.門診?B.家庭訪視?C.電話追蹤?D.微信視頻答案：D38.（單選）老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，體格檢查必查項(xiàng)目不包括A.口腔?B.視力?C.眼底?D.下肢水腫答案：C39.（單選）對(duì)高血壓高危人群，建議測量血壓頻率為A.每半年至少1次?B.每年1次?C.每2年1次?D.有癥狀才測答案：A40.（單選）下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)A.年齡≥40歲?B.BMI≥24kg/m2?C.靜坐生活方式?D.空腹血糖<3.9mmol/L答案：D41.（單選）對(duì)0–6歲兒童，國家免疫規(guī)劃疫苗種類共A.11種?B.12種?C.13種?D.14種答案：C42.（單選）居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率指A.年度內(nèi)有記錄≥1次?B.建檔即算?C.有體檢記錄?D.有隨訪記錄答案：A43.（單選）傳染病報(bào)告卡中，不必填寫的項(xiàng)目是A.患者姓名?B.身份證號(hào)?C.疾病名稱?D.醫(yī)生簽名答案：B44.（單選）對(duì)孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后訪視時(shí)間應(yīng)在A.出院后7天內(nèi)?B.出院后3天內(nèi)?C.產(chǎn)后14天?D.產(chǎn)后28天答案：B45.（單選）健康教育服務(wù)規(guī)范要求，村衛(wèi)生室每年至少舉辦公眾健康咨詢活動(dòng)A.6次?B.9次?C.12次?D.15次答案：B46.（單選）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容依據(jù)A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》?B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》?C.《傷寒論》?D.《本草綱目》答案：A47.（單選）對(duì)確診結(jié)核患者，第一次入戶隨訪時(shí)間應(yīng)在A.72h內(nèi)?B.24h內(nèi)?C.7天內(nèi)?D.3天內(nèi)答案：A48.（單選）高血壓患者規(guī)范管理率計(jì)算，規(guī)范指年度內(nèi)A.≥4次面對(duì)面隨訪?B.≥3次?C.≥2次?D.≥1次答案：A49.（單選）嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)3級(jí)指A.打砸行為，不分場合?B.持續(xù)打砸，無法勸阻?C.持械傷人?D.自殺行為答案：A50.（單選）居民健康檔案編碼共A.16位?B.17位?C.18位?D.19位答案：B三、合理用藥與處方管理51.（單選）村衛(wèi)生室抗菌藥物處方比例不應(yīng)超過A.20%?B.30%?C.40%?D.50%答案：B52.（單選）下列哪項(xiàng)不是國家基本藥物制度原則A.突出基本?B.防治必需?C.保障供應(yīng)?D.高價(jià)優(yōu)質(zhì)答案：D53.（單選）對(duì)青霉素過敏患者，社區(qū)獲得性肺炎首選A.多西環(huán)素?B.頭孢曲松?C.阿莫西林?D.萬古霉素答案：A54.（單選）老年人使用華法林時(shí)，INR目標(biāo)范圍一般為A.1.0–1.5?B.1.5–2.0?C.2.0–3.0?D.3.0–4.0答案：C55.（單選）下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用副作用A.骨質(zhì)疏松?B.血糖升高?C.低鉀血癥?D.高鈣血癥答案：D56.（單選）關(guān)于硝酸甘油舌下含服，正確的是A.坐位用藥防暈厥?B.可吞服?C.24h內(nèi)最多1片?D.需避光冷藏答案：A57.（單選）對(duì)肝功能不全患者，下列藥物需減量的是A.紅霉素?B.青霉素?C.頭孢唑林?D.阿莫西林答案：A58.（單選）下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥指征A.病原未明的嚴(yán)重感染?B.單一藥物不能控制的混合感染?C.防止耐藥?D.普通感冒答案：D59.（單選）關(guān)于胰島素儲(chǔ)存，正確的是A.未開封2–8℃冷藏?B.已冷凍可再用?C.開封后需冷藏?D.避免震蕩答案：A60.（單選）下列哪項(xiàng)不是處方前記內(nèi)容A.患者姓名?B.藥品劑型?C.年齡?D.臨床診斷答案：B61.（單選）關(guān)于阿奇霉素用法，正確的是A.社區(qū)肺炎可5天療法?B.需餐后即服?C.半衰期短，需日3次?D.與特非那定無相互作用答案：A62.（單選）下列哪項(xiàng)不是老年人慎用藥物A.苯二氮?類?B.阿米替林?C.華法林?D.對(duì)乙酰氨基酚答案：D63.（單選）關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，錯(cuò)誤的是A.一包兌250ml溫水?B.分次少量頻服?C.可加糖改善口感?D.腹瀉首日用量按50ml/kg答案：C64.（單選）下列哪項(xiàng)不是國家基本藥物目錄內(nèi)降壓藥A.氨氯地平?B.纈沙坦?C.特拉唑嗪?D.阿利吉侖答案：D65.（單選）關(guān)于兒童退熱藥，正確的是A.對(duì)乙酰氨基酚每次10–15mg/kg?B.布洛芬可用于6月齡以下?C.兩藥可交替常規(guī)用?D.肛栓吸收慢，禁用答案：A66.（單選）下列哪項(xiàng)不是處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)A.用藥指征?B.聯(lián)合用藥?C.藥品價(jià)格?D.用法用量答案：C67.（單選）關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，限制使用級(jí)是指A.療效或安全性資料較少?B.需高級(jí)職稱授權(quán)?C.初級(jí)醫(yī)師可用?D.僅限住院答案：B68.（單選）下列哪項(xiàng)不是藥物不良反應(yīng)報(bào)告原則A.可疑即報(bào)?B.報(bào)告者保密?C.必須因果明確?D.嚴(yán)重事件24h內(nèi)報(bào)答案：C69.（單選）關(guān)于含麻黃堿復(fù)方制劑，鄉(xiāng)村藥房管理要求A.專柜專人?B.憑身份證限量?C.需處方?D.可開架自選答案：B70.（單選）下列哪項(xiàng)不是國家組織集中采購藥品特點(diǎn)A.價(jià)格降低?B.質(zhì)量優(yōu)先?C.供應(yīng)穩(wěn)定?D.獨(dú)家壟斷答案：D四、急診急救與技能操作71.（單選）成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸比為A.30:2?B.15:2?C.5:1?D.連續(xù)按壓答案：A72.（單選）下列哪項(xiàng)不是判斷氣道梗阻的體征A.不能說話?B.手掐喉部?C.面色青紫?D.呼吸急促但能咳嗽答案：D73.（單選）對(duì)成人異物梗阻，首選急救方法A.腹部沖擊法?B.背部叩擊?C.胸外按壓?D.手指清除答案：A74.（單選）下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則A.先救命后治傷?B.先止血后包扎?C.先固定后搬運(yùn)?D.先輸液后止血答案：D75.（單選）使用止血帶時(shí)，應(yīng)每間隔多長時(shí)間放松1次A.30–40min?B.1h?C.2h?D.不放松答案：A76.（單選）關(guān)于骨折固定，錯(cuò)誤的是A.超上下關(guān)節(jié)?B.松緊適度?C.開放骨折現(xiàn)場復(fù)位?D.暴露肢端答案：C77.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性中毒洗胃禁忌A.強(qiáng)腐蝕劑?B.昏迷無氣道保護(hù)?C.服毒>6h?D.服毒1h內(nèi)答案：D78.（單選）對(duì)急性有機(jī)磷中毒，復(fù)能劑首選A.氯解磷定?B.阿托品?C.碘解磷定?D.雙復(fù)磷答案：A79.（單選）下列哪項(xiàng)不是脊柱損傷搬運(yùn)要點(diǎn)A.軸線翻身?B.一人抬頭一人抬腳?C.硬板擔(dān)架?D.頭頸兩側(cè)固定答案：B