2025年營養(yǎng)學(xué)飲食營養(yǎng)指導(dǎo)技能考核試卷及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.某25歲健康女性，身高165cm，體重55kg，輕體力活動，其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量按0.8g/kg體重計算，再考慮安全因子1.2，實際應(yīng)攝入多少克？（）A.44gB.53gC.66gD.88g答案：C解析：55kg×0.8g×1.2≈52.8g，四舍五入66g（取RNI上限）。2.下列哪項不是膳食纖維的生理作用？（）A.增加糞便體積B.延緩胃排空C.升高餐后血糖峰值D.降低結(jié)腸pH答案：C解析：膳食纖維延緩葡萄糖吸收，降低餐后血糖峰值。3.采用“24h回顧法”評估膳食時，最易出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差是（）A.季節(jié)差異B.回憶偏倚C.種族差異D.烹飪損失答案：B4.某老年患者血鈣2.0mmol/L（正常2.2–2.6），血PTH升高，骨密度T值–2.8，首選營養(yǎng)干預(yù)是（）A.增加奶類至500mL/dB.口服鈣600mg+維生素D800IUC.靜脈滴注葡萄糖酸鈣D.限制磷攝入至600mg/d答案：B解析：符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松營養(yǎng)干預(yù)指南，鈣+維生素D是基礎(chǔ)。5.關(guān)于n3與n6脂肪酸比值，下列說法正確的是（）A.推薦嚴(yán)格控制在1:1B.中國人均膳食約1:10，建議降至1:4–1:5C.比值越低越有利于抑制炎癥D.僅與深海魚攝入有關(guān)，與植物油無關(guān)答案：B6.采用“食物頻率問卷（FFQ）”調(diào)查兒童零食攝入，最需關(guān)注的信度指標(biāo)是（）A.重測信度B.分半信度C.評定者間信度D.同質(zhì)性信度答案：A7.孕期葉酸補充的UL為1000μgDFE/d，其主要目的是預(yù)防（）A.胎兒神經(jīng)管缺陷B.孕婦巨幼紅細(xì)胞貧血C.掩蓋B12缺乏癥狀D.降低妊娠高血壓風(fēng)險答案：C8.下列哪種氨基酸在嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時成為條件必需？（）A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.甘氨酸D.酪氨酸答案：B9.采用“雙能X線吸收法（DXA）”測定體脂，其誤差主要來源于（）A.飲水量B.胃腸氣體C.金屬飾品D.室溫波動答案：C10.生酮飲食治療兒童難治性癲癇，經(jīng)典方案脂肪：（蛋白質(zhì)+碳水化合物）能量比為（）A.2:1B.3:1C.4:1D.5:1答案：C11.某運動員賽前3天采用“糖原負(fù)荷法”，其膳食碳水化合物應(yīng)達到（）A.3–5g/kg體重B.5–7g/kgC.8–10g/kgD.12–15g/kg答案：C12.下列哪項不是維生素K依賴的凝血因子？（）A.IIB.VIIC.VIIID.X答案：C13.老年人“肌少癥”診斷中，握力界值男性為（）A.<20kgB.<26kgC.<30kgD.<35kg答案：B14.采用“穩(wěn)定同位素稀釋法”測定能量消耗，常用示蹤劑為（）A.2H?1?OB.13C葡萄糖C.1?N尿素D.3H水答案：A15.下列哪項屬于高FODMAP食物？（）A.香蕉B.燕麥C.蘋果D.胡蘿卜答案：C16.急性胰腺炎初期（<48h）營養(yǎng)支持首選途徑是（）A.經(jīng)口清流質(zhì)B.鼻胃管腸內(nèi)C.鼻空腸管腸內(nèi)D.全腸外營養(yǎng)答案：C17.中國居民膳食指南（2022）推薦每日添加糖不超過（）A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A18.下列哪種營養(yǎng)素缺乏可導(dǎo)致“角化性毛囊丘疹”？（）A.維生素AB.維生素B2C.煙酸D.維生素E答案：A19.慢性腎病GFR25mL/min患者，蛋白質(zhì)推薦量為（）A.0.6g/kg+必需氨基酸酮酸B.0.8g/kgC.1.0g/kgD.1.2g/kg答案：A20.采用“氫氣呼氣試驗”診斷乳糖不耐受，陽性標(biāo)準(zhǔn)為呼氣H?較基線升高（）A.≥5ppmB.≥10ppmC.≥20ppmD.≥50ppm答案：C21.下列哪項不是地中海膳食模式特征？（）A.橄欖油為主要脂肪B.每日紅肉>100gC.適量深海魚D.大量新鮮蔬果答案：B22.嬰兒輔食添加最早引入的富鐵食物是（）A.蛋黃B.紅肉泥C.強化鐵米粉D.菠菜泥答案：C23.下列哪項最能反映長期維生素B12營養(yǎng)狀況？（）A.血清B12B.全血葉酸C.甲基丙二酸D.同型半胱氨酸答案：C24.肥胖患者采用“限能量平衡膳食（CRD）”，其能量缺口通常設(shè)定為（）A.100–200kcal/dB.300–500kcal/dC.600–800kcal/dD.1000kcal/d答案：B25.下列哪項屬于“隱性鹽”主要來源？（）A.醬油B.食醋C.白糖D.花椒答案：A26.急性痛風(fēng)發(fā)作期，嘌呤攝入應(yīng)限制至（）A.<50mg/dB.<100mg/dC.<150mg/dD.<200mg/d答案：C27.老年人維生素D缺乏最常見實驗室表現(xiàn)是（）A.血鈣降低B.血磷升高C.血PTH升高D.1,25(OH)?D?升高答案：C28.下列哪項不是“夜間進食綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)？（）A.晚餐后攝入≥25%日能量B.每周≥2次夜間覺醒進食C.晨起厭食D.BMI<18.5答案：D29.采用“食物交換份法”，1份蔬菜約為（）A.100g綠葉菜B.200g綠葉菜C.300g南瓜D.50g胡蘿卜答案：B30.肝硬化患者肝性腦病急性期，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)（）A.完全禁止B.0.5g/kg植物蛋白為主C.1.5g/kg動物蛋白D.2.0g/kg乳清蛋白答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下共4個案例，每個案例下設(shè)5題，每題只有一個最佳答案）案例1：男，42歲，BMI31kg/m2，腰圍108cm，F(xiàn)PG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，TG3.2mmol/L，HDLC0.85mmol/L。擬行“5+2輕斷食”干預(yù)。31.其“輕斷食”日能量應(yīng)控制在（）A.600–800kcalB.800–1000kcalC.1000–1200kcalD.1500kcal答案：A32.斷食日蛋白質(zhì)供能比建議為（）A.10%B.15%C.20–25%D.35%答案：C33.斷食日推薦主食為（）A.白米飯B.糙米C.紅薯D.燕麥β葡聚糖高者答案：D34.監(jiān)測指標(biāo)中最早反映胰島素敏感性改善的是（）A.HbA1cB.FPGC.HOMAIRD.體重答案：C35.若出現(xiàn)頭暈冷汗，最可能原因是（）A.低血糖B.低鈉血癥C.酮癥酸中毒D.低血壓答案：A案例2：女，28歲，孕25周，GDM篩查1h血糖10.2mmol/L，OGTT0/1/2h分別為5.2/10.2/8.5mmol/L。36.其碳水化合物供能比應(yīng)調(diào)整為（）A.33–40%B.45–50%C.55–60%D.>65%答案：A37.推薦餐后血糖控制目標(biāo)為（）A.<6.7mmol/LB.<7.8mmol/LC.<8.5mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A38.優(yōu)先選擇的加餐水果為（）A.西瓜B.蘋果C.榴蓮D.香蕉答案：B39.若需夜間加餐，能量應(yīng)控制在（）A.50–100kcalB.100–150kcalC.200–250kcalD.300kcal答案：B40.產(chǎn)后6周復(fù)查，血糖已正常，其未來2型糖尿病風(fēng)險較常人增加（）A.1倍B.3–7倍C.10倍D.無差異答案：B案例3：男，65歲，維持性血液透析5年，干體重68kg，近期血白蛋白28g/L，血磷2.4mmol/L，血鉀5.8mmol/L。41.其蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達到（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：C42.磷攝入應(yīng)限制至（）A.400mg/dB.600mg/dC.800mg/dD.1000mg/d答案：B43.推薦選擇的高生物價蛋白為（）A.豆腐B.全麥面包C.雞蛋清D.堅果答案：C44.降磷策略不包括（）A.餐中嚼服碳酸鑭B.選擇低磷蛋白粉C.煮沸去鉀蔬菜D.增加奶類至500mL答案：D45.若出現(xiàn)味覺減退，首要補充的微量元素為（）A.鐵B.鋅C.硒D.銅答案：B案例4：女，14歲，素食者，月經(jīng)初潮2年，Hb102g/L，血清鐵6μmol/L，鐵蛋白8ng/mL。46.其每日鐵推薦攝入量應(yīng)為（）A.15mgB.18mgC.23mgD.27mg答案：C47.植物性鐵吸收率約為（）A.2–5%B.5–12%C.15–20%D.25%答案：B48.促進鐵吸收的膳食因子為（）A.茶多酚B.植酸C.維生素CD.鈣答案：C49.推薦餐后水果為（）A.橙子B.紅茶C.可可飲料D.牛奶答案：A50.若口服鐵劑出現(xiàn)惡心，最佳服藥時間為（）A.餐前30minB.餐后即刻C.兩餐間+少量維生素CD.睡前答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）51.下列屬于“高優(yōu)質(zhì)蛋白”食物的有（）A.雞蛋B.牛奶C.藜麥D.牛肉E.花生答案：A、B、D52.可升高同型半胱氨酸的維生素缺乏包括（）A.葉酸B.B12C.B6D.煙酸E.維生素C答案：A、B、C53.老年人“少肌性肥胖”診斷指標(biāo)包括（）A.低ASMB.高體脂率C.低握力D.慢步速E.BMI<18.5答案：A、B、C、D54.生酮飲食常見副作用有（）A.便秘B.高尿酸C.低血糖D.腎結(jié)石E.夜盲癥答案：A、B、C、D55.孕期鐵缺乏高危因素有（）A.多胎妊娠B.妊娠間隔<2年C.素食D.青少年妊娠E.吸煙答案：A、B、C、D、E56.下列屬于“低GI”食物（GI≤55）的有（）A.燕麥片B.糙米飯C.蘋果D.全麥面條E.烤土豆答案：A、C、D57.肝硬化患者支鏈氨基酸益處包括（）A.減少肝性腦病B.促進白蛋白合成C.降低氧化應(yīng)激D.增加氨生成E.改善味覺答案：A、B、C58.兒童肥胖干預(yù)家庭策略包括（）A.限制含糖飲料B.每日屏幕時間<2hC.全家共同運動D.獎勵高脂零食E.定時三餐答案：A、B、C、E59.下列屬于“高鉀”食物（>300mg/100g）的有（）A.香蕉B.菠菜C.土豆D.橙子E.白菜答案：A、B、C、D60.地中海飲食可降低風(fēng)險的疾病有（）A.冠心病B.2型糖尿病C.阿爾茨海默病D.乳腺癌E.痛風(fēng)答案：A、B、C、D四、案例分析題（每題10分，共30分。要求寫出診斷思路、營養(yǎng)問題、目標(biāo)、干預(yù)措施及監(jiān)測指標(biāo)）61.案例：男，55歲，身高170cm，體重90kg，腹型肥胖，BP148/92mmHg，F(xiàn)PG7.2mmol/L，HbA1c7.8%，TG4.5mmol/L，尿酸520μmol/L，超聲示脂肪肝。平日應(yīng)酬多，喜啤酒，夜宵燒烤，運動少。答案要點：診斷：代謝綜合征+2型糖尿病+高尿酸血癥+NAFLD。營養(yǎng)問題：能量過剩、高糖高脂高嘌呤、酒精過量、膳食纖維不足。目標(biāo)：3月減重≥5%，HbA1c<7%，TG<2.3，尿酸<420。干預(yù)：①能量限制1800kcal（–600kcal），碳水45%、蛋白20%、脂肪35%；②限添加糖<25g，嘌呤<150mg，酒精零攝入；③主食粗細(xì)1:1，深海魚3次/周，脫脂奶500mL，蔬果>500g；④餐次定時，夜宵取消；⑤每周快走>150min+抗阻2次；⑥補充ω32g/d+水>2000mL。監(jiān)測：每周體重、空腹血糖；1月后復(fù)查血脂、尿酸、肝酶；3月后HbA1c、肝臟超聲。62.案例：女，32歲，孕30周，BMI29kg/m2，OGTT診斷GDM，既往PCOS，胰島素治療中。自述饑餓感強，餐后2h血