手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南設(shè)計(jì)無(wú)菌技術(shù)試題卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.手術(shù)器械包開包后，若未使用，最長(zhǎng)可保留時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B2.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒的“三區(qū)”劃分內(nèi)容A.清潔區(qū)B.污染區(qū)C.半污染區(qū)D.無(wú)菌區(qū)答案：D3.穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，雙手伸出袖口后，最先進(jìn)行的動(dòng)作是A.系頸帶B.系腰帶C.遞腰帶給器械護(hù)士D.旋轉(zhuǎn)身體背對(duì)器械臺(tái)答案：A4.關(guān)于無(wú)菌包跌落地面后的處理，正確的是A.立即撿起重鋪B.外層加鋪一層即可C.重新滅菌D.紫外線照射30分鐘答案：C5.器械護(hù)士將已打開的無(wú)菌持物鉗遞給巡回護(hù)士時(shí)，應(yīng)A.鉗端向上B.鉗端向下C.鉗端平舉D.鉗端接觸臺(tái)面答案：B6.鋪置無(wú)菌單時(shí)，下列哪項(xiàng)操作違反原則A.雙手捏住單角中心B.先對(duì)側(cè)后近側(cè)C.已鋪下的單可自外向內(nèi)移動(dòng)D.單垂下30cm以上答案：C7.手術(shù)中若手套破損，應(yīng)立即A.加戴一層手套B.更換手套并重新手消毒C.碘伏擦拭D.繼續(xù)操作答案：B8.無(wú)菌容器打開后，有效使用時(shí)限為A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：D9.下列哪項(xiàng)屬于“絕對(duì)無(wú)菌”區(qū)域A.麻醉機(jī)面板B.器械臺(tái)邊緣C.手術(shù)野皮膚D.已鋪置的切口巾表面答案：D10.手術(shù)間空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為A.≤5cfu/皿·30minB.≤10cfu/皿·30minC.≤15cfu/皿·30minD.≤20cfu/皿·30min答案：B11.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻壁≥5cmD.可放在空調(diào)出風(fēng)口正下方答案：D12.外科手消毒時(shí)，雙手應(yīng)保持在A.胸部以上B.肩部以下C.腰部以上D.腋前線以前答案：C13.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備的“三步法”A.去污B.脫脂C.消毒D.鋪巾答案：D14.器械臺(tái)邊緣以下A.視為相對(duì)無(wú)菌B.視為污染C.可短時(shí)間接觸D.可用無(wú)菌單覆蓋后使用答案：B15.手術(shù)中需追加抗生素的指征是A.手術(shù)>2小時(shí)B.出血>1000mlC.以上均是D.以上均否答案：C16.無(wú)菌包內(nèi)指示卡顏色未達(dá)標(biāo)，應(yīng)A.繼續(xù)使用B.重新滅菌C.紫外線補(bǔ)照D.環(huán)氧乙烷補(bǔ)滅菌答案：B17.下列哪項(xiàng)屬于“接觸傳播”預(yù)防措施A.負(fù)壓手術(shù)間B.雙層手套C.N95口罩D.鞋套答案：B18.手術(shù)間回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)A.每日清洗B.每周清洗C.每月清洗D.每季度清洗答案：B19.關(guān)于無(wú)菌溶液傾倒，正確的是A.瓶口接觸容器B.標(biāo)簽朝下C.先沖洗瓶口D.剩余溶液可留至下一臺(tái)答案：C20.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)“四大原則”A.無(wú)菌物品僅與無(wú)菌區(qū)接觸B.可疑污染視為污染C.無(wú)菌區(qū)低于腰部D.無(wú)菌物品一人一物答案：C21.穿無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)A.交叉于腋下B.自然下垂C.拱手于胸前D.插入口袋答案：C22.手術(shù)中如需調(diào)換位置，正確做法是A.背靠背旋轉(zhuǎn)B.面對(duì)面跨越C.背對(duì)背跨越D.面對(duì)面旋轉(zhuǎn)答案：A23.無(wú)菌物品發(fā)放應(yīng)遵循A.先進(jìn)后出B.后進(jìn)先出C.左進(jìn)右出D.右進(jìn)左出答案：B24.下列哪項(xiàng)屬于“時(shí)間屏障”A.滅菌日期B.化學(xué)指示膠帶C.生物監(jiān)測(cè)D.包裝完整性答案：A25.手術(shù)中器械墜地后，正確流程A.立即撿起B(yǎng).擦酒精后使用C.視為污染更換D.高壓補(bǔ)滅菌答案：C26.關(guān)于無(wú)菌持物鉗保存，錯(cuò)誤的是A.干式保存4小時(shí)B.濕式保存24小時(shí)C.鉗端閉合D.可夾取油紗布答案：D27.手術(shù)間溫度應(yīng)維持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃答案：C28.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染bundleA.備皮在術(shù)前30分鐘B.維持血糖<11.1mmol/LC.術(shù)中保溫D.術(shù)后立即拔除引流答案：D29.無(wú)菌包體積下排氣壓力蒸汽滅菌時(shí)不得超過A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×25cmC.25cm×25cm×30cmD.30cm×30cm×50cm答案：B30.手術(shù)中如需延長(zhǎng)切口，應(yīng)A.直接剪開B.重新消毒鋪巾C.加鋪無(wú)菌單D.碘伏擦拭即可答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況視為無(wú)菌物品污染A.包裝破損B.落地C.潮濕D.超過滅菌有效期E.化學(xué)指示卡未變色答案：ABCDE32.外科手消毒步驟包括A.修剪指甲B.去除飾物C.刷洗雙手D.消毒液揉搓E.無(wú)菌巾擦干答案：ABCDE33.手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)“三不原則”指A.不交叉B.不接觸C.不跨越D.不講話E.不回頭答案：ABC34.下列屬于高水平消毒方法A.2%戊二醛≥20minB.過氧乙酸C.含氯500mg/LD.煮沸100℃15minE.等離子體答案：ABE35.器械護(hù)士在傳遞剪刀時(shí)應(yīng)A.持剪刀背側(cè)B.閉合剪刀C.尖端朝向自己D.尖端朝向術(shù)者E.提醒術(shù)者接刀答案：ABCE36.手術(shù)部位皮膚消毒常用藥液A.碘酊B.碘伏C.氯己定醇D.75%乙醇E.新潔爾滅答案：ABCD37.下列哪些屬于無(wú)菌技術(shù)“屏障系統(tǒng)”A.手術(shù)衣B.無(wú)菌單C.手套D.口罩E.帽子答案：ABC38.手術(shù)中減少空氣細(xì)菌量的措施A.限制人員B.關(guān)閉房門C.減少走動(dòng)D.使用負(fù)壓E.術(shù)前濕式清潔答案：ABCE39.下列哪些物品必須一人一用一滅菌A.手術(shù)器械B.注射器C.麻醉螺紋管D.手術(shù)衣E.吸引器頭答案：ABDE40.關(guān)于無(wú)菌物品卸載，正確的是A.冷卻30分鐘B.檢查包裝完整性C.記錄滅菌日期D.立即上架E.手接觸內(nèi)包裝答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.無(wú)菌物品可放在紫外線燈正下方保存。答案：×42.手術(shù)中無(wú)菌單一旦鋪下，可在30cm范圍內(nèi)水平移動(dòng)。答案：×43.生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行一次即可。答案：√44.手術(shù)衣背部全視為無(wú)菌區(qū)。答案：×45.含氯消毒劑可用于金屬器械長(zhǎng)期浸泡。答案：×46.手術(shù)中如需擦汗，由巡回護(hù)士用濕紗布擦拭。答案：√47.無(wú)菌包可直接用帆布包扎后高壓滅菌。答案：×48.手術(shù)間回風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)≥0.25m/s。答案：√49.滅菌后物品可無(wú)限期保存直至使用。答案：×50.傳遞銳利器械需使用“托盤傳遞法”。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.外科手消毒時(shí)，雙手及前臂需分為____、____、____三個(gè)區(qū)域依次刷洗。答案：雙手、前臂、上臂下1/352.無(wú)菌包開包后，若未用，需在包外注明____、____。答案：開包時(shí)間、開包者姓名53.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)應(yīng)保持在____以上、____以下。答案：腰部、肩部54.壓力蒸汽滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡顏色變?yōu)開___視為合格。答案：黑色55.手術(shù)部位皮膚消毒范圍，一般擴(kuò)大至切口周圍____cm。答案：15～2056.手術(shù)衣系腰帶時(shí)，采用____旋轉(zhuǎn)法，避免接觸____區(qū)。答案：背靠背、非無(wú)菌57.無(wú)菌物品存放架應(yīng)離地____cm、離墻____cm、離頂____cm。答案：20～25、5～10、5058.手術(shù)中若需接觸非無(wú)菌區(qū)，必須____。答案：更換手套59.含氯消毒劑對(duì)____有腐蝕，使用后需____。答案：金屬、無(wú)菌水沖凈60.手術(shù)中減少空氣中細(xì)菌的最經(jīng)濟(jì)有效措施是____。答案：限制人員數(shù)量與流動(dòng)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)中“無(wú)菌技術(shù)四大原則”。答案：1.無(wú)菌物品僅與無(wú)菌區(qū)域接觸；2.無(wú)菌區(qū)域一旦可疑污染即視為污染；3.無(wú)菌區(qū)保持在腰部以上、肩部以下、腋前線以前；4.一人一物，不得交叉使用。62.寫出外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)流程。答案：1.去除飾物、修剪指甲；2.流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手前臂；3.取適量抗菌皂液刷洗雙手、指縫、指尖、拇指、手腕、前臂至肘上10cm，順序由遠(yuǎn)及近，時(shí)間3分鐘；4.流動(dòng)水沖凈，水由指尖流向肘部；5.無(wú)菌巾擦干，先手后臂；6.取醇類消毒液3～5ml，按六步洗手法揉搓至干，保持雙手于腰部以上、胸前位置進(jìn)入手術(shù)間。63.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防bundle五項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：1.術(shù)前30分鐘備皮，不用剃刀；2.術(shù)前0.5～1小時(shí)預(yù)防性抗生素；3.維持術(shù)中血糖<11.1mmol/L；4.維持術(shù)中核心體溫>36℃；5.術(shù)中保持充分氧合，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用引流。64.器械護(hù)士在傳遞銳利器械時(shí)如何防止職業(yè)暴露？答案：1.使用“托盤傳遞法”，器械尖端朝向自己；2.提前口頭提醒術(shù)者“接刀”；3.傳遞時(shí)目光交流，確認(rèn)穩(wěn)固接取；4.術(shù)后及時(shí)回收放入專用銳器盒；5.若不慎刺傷，立即脫手套擠出血液，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，報(bào)告并隨訪。65.簡(jiǎn)述無(wú)菌物品卸載與冷卻的注意事項(xiàng)。答案：1.滅菌結(jié)束后等待30分鐘再卸載，防止?fàn)C傷及冷凝水；2.檢查包裝干燥、無(wú)破損、指示膠帶達(dá)標(biāo)；3.輕拿輕放，避免擠壓；4.放置于無(wú)菌物品專用車，不與非無(wú)菌物品混放；5.記錄滅菌日期、鍋號(hào)、批次，冷卻至室溫后入庫(kù)，避免溫差產(chǎn)生濕包。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.患者男，45歲，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行到第90分鐘，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)一把分離鉗尖端纏有組織殘?jiān)毅Q子已觸碰鏡頭加熱導(dǎo)線（非無(wú)菌）。請(qǐng)問：（1）該器械是否污染？依據(jù)？（2）器械護(hù)士應(yīng)如何處理？（3）若術(shù)者堅(jiān)持繼續(xù)使用，如何溝通？答案：（1）已污染。依據(jù)：無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域即視為污染。（2）立即收回，更換備用無(wú)菌分離鉗；若無(wú)可備用，立即通知巡回護(hù)士緊急滅菌或調(diào)用；記錄事件。（3）禮貌告知“鉗尖已觸碰非無(wú)菌區(qū)，按無(wú)菌原則需更換，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)”，如術(shù)者仍堅(jiān)持，報(bào)告上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)及感染管理組，留下書面記錄。67.某手術(shù)間連臺(tái)闌尾切除術(shù)與甲狀腺次全切，間隔30分鐘。巡回護(hù)士在清潔時(shí)