嚴重精神障礙患者管理服務(wù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種不屬于嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中所指的嚴重精神障礙？（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C。嚴重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，焦慮癥不屬于此范疇。2.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）。A.轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.轄區(qū)內(nèi)流浪的嚴重精神障礙患者D.轄區(qū)內(nèi)住院的嚴重精神障礙患者答案：A。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙患者管理服務(wù)的工作內(nèi)容不包括（）。A.患者信息管理B.隨訪評估C.康復(fù)指導(dǎo)D.制定治療方案答案：D。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)患者信息管理、隨訪評估、康復(fù)指導(dǎo)等工作，制定治療方案通常由精神?？漆t(yī)療機構(gòu)完成。4.對于納入管理的嚴重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)每（）個月隨訪一次。A.1B.2C.3D.6答案：C。對于納入管理的嚴重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)每3個月隨訪一次。5.嚴重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容不包括（）。A.一般體格檢查B.血常規(guī)C.腦電圖D.眼科檢查答案：D。健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等，不包括眼科檢查。6.嚴重精神障礙患者隨訪評估時，若患者危險性為3級，應(yīng)采取的措施是（）。A.繼續(xù)觀察B.通知家屬，居家觀察C.緊急送往精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)D.請精神科醫(yī)師會診答案：C。危險性為3級時，應(yīng)緊急送往精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。7.以下關(guān)于嚴重精神障礙患者信息管理的說法，錯誤的是（）。A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為嚴重精神障礙患者建立居民健康檔案B.信息應(yīng)及時錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)C.患者信息可以隨意向他人透露D.信息發(fā)生變更時應(yīng)及時更新答案：C?；颊咝畔儆陔[私，不可以隨意向他人透露。8.嚴重精神障礙患者病情穩(wěn)定是指（）。A.精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)，社會功能處于一般或良好B.精神癥狀明顯，自知力部分存在C.精神癥狀嚴重，自知力缺乏D.有潛在的暴力行為答案：A。病情穩(wěn)定是指精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)，社會功能處于一般或良好。9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的關(guān)系是（）。A.獨立工作，互不干涉B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為輔C.精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為主，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為輔D.分工協(xié)作，共同做好患者管理服務(wù)答案：D。兩者應(yīng)分工協(xié)作，共同做好患者管理服務(wù)。10.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求管理率應(yīng)達到（）。A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B。要求管理率應(yīng)達到80%。11.在隨訪評估中，若患者存在明顯的幻覺、妄想等癥狀，自知力缺乏，應(yīng)判斷為（）。A.病情穩(wěn)定B.病情基本穩(wěn)定C.病情不穩(wěn)定D.無法判斷答案：C。存在明顯的幻覺、妄想等癥狀，自知力缺乏，應(yīng)判斷為病情不穩(wěn)定。12.嚴重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)不包括（）。A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.藥物治療指導(dǎo)D.宗教信仰指導(dǎo)答案：D?？祻?fù)指導(dǎo)包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療指導(dǎo)等，不包括宗教信仰指導(dǎo)。13.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新確診的嚴重精神障礙患者后，應(yīng)在（）個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。A.3B.5C.7D.10答案：B。應(yīng)在5個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。14.嚴重精神障礙患者危險性評估共分為（）級。A.3B.4C.5D.6答案：C。危險性評估共分為5級。15.以下哪種情況不屬于病情基本穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者？（）A.精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差B.有輕度的幻覺、妄想等癥狀，但自知力部分存在C.精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)D.有波動，但經(jīng)治療能得到控制答案：C。精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)屬于病情穩(wěn)定的情況。16.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對嚴重精神障礙患者進行隨訪時，不需要評估的內(nèi)容是（）。A.精神癥狀B.服藥依從性C.經(jīng)濟收入D.社會功能狀況答案：C。隨訪評估內(nèi)容包括精神癥狀、服藥依從性、社會功能狀況等，不包括經(jīng)濟收入。17.嚴重精神障礙患者健康體檢的頻率是（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A。健康體檢的頻率是每年1次。18.當(dāng)嚴重精神障礙患者的病情發(fā)生變化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)（）。A.自行調(diào)整治療方案B.及時轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)C.通知家屬自行處理D.繼續(xù)觀察，不做處理答案：B。病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。19.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求規(guī)范管理率應(yīng)達到（）。A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C。規(guī)范管理率應(yīng)達到80%。20.在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員應(yīng)具備的專業(yè)知識不包括（）。A.精神醫(yī)學(xué)知識B.心理學(xué)知識C.計算機知識D.宗教知識答案：D。工作人員應(yīng)具備精神醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識、計算機知識等，不需要宗教知識。二、多選題（每題3分，共30分）1.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中所指的嚴重精神障礙包括（）。A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.偏執(zhí)性精神病D.癲癇所致精神障礙E.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCDE。以上選項均屬于嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中所指的嚴重精神障礙。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中的職責(zé)有（）。A.患者信息收集與管理B.隨訪評估C.康復(fù)指導(dǎo)D.協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置E.定期組織患者參加文體活動答案：ABCD?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)包括患者信息收集與管理、隨訪評估、康復(fù)指導(dǎo)、協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置等，定期組織患者參加文體活動并非主要職責(zé)。3.嚴重精神障礙患者隨訪評估的內(nèi)容包括（）。A.精神癥狀B.自知力C.社會功能狀況D.服藥依從性E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。隨訪評估內(nèi)容包括精神癥狀、自知力、社會功能狀況、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)等。4.對于病情不穩(wěn)定的嚴重精神障礙患者，應(yīng)采取的措施有（）。A.建議住院治療B.增加隨訪次數(shù)C.請精神科醫(yī)師會診D.調(diào)整藥物治療方案E.加強康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD。對于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)建議住院治療、增加隨訪次數(shù)、請精神科醫(yī)師會診、調(diào)整藥物治療方案等，加強康復(fù)指導(dǎo)是病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定患者的措施。5.嚴重精神障礙患者健康體檢的項目有（）。A.一般體格檢查B.血常規(guī)C.轉(zhuǎn)氨酶D.血糖E.心電圖答案：ABCDE。健康體檢項目包括一般體格檢查、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。6.嚴重精神障礙患者信息管理的要求有（）。A.建立居民健康檔案B.及時錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)C.保護患者隱私D.定期更新患者信息E.向社會公開患者信息答案：ABCD。信息管理要求建立居民健康檔案、及時錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)、保護患者隱私、定期更新患者信息，不能向社會公開患者信息。7.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中的協(xié)作方式有（）。A.雙向轉(zhuǎn)診B.技術(shù)指導(dǎo)C.人員培訓(xùn)D.信息共享E.聯(lián)合開展宣傳活動答案：ABCDE。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)協(xié)作方式包括雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息共享、聯(lián)合開展宣傳活動等。8.嚴重精神障礙患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.藥物治療指導(dǎo)E.心理支持答案：ABCDE?？祻?fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、藥物治療指導(dǎo)、心理支持等。9.嚴重精神障礙患者危險性評估的依據(jù)包括（）。A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止D.行兇傷人行為，不能接受勸說而停止E.持械行兇答案：ABCDE。以上選項均是嚴重精神障礙患者危險性評估的依據(jù)。10.提高嚴重精神障礙患者管理服務(wù)質(zhì)量的措施有（）。A.加強人員培訓(xùn)B.完善信息管理系統(tǒng)C.加強與患者及家屬的溝通D.定期開展督導(dǎo)檢查E.增加服務(wù)資源投入答案：ABCDE。提高管理服務(wù)質(zhì)量的措施包括加強人員培訓(xùn)、完善信息管理系統(tǒng)、加強與患者及家屬的溝通、定期開展督導(dǎo)檢查、增加服務(wù)資源投入等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有精神障礙患者都屬于嚴重精神障礙患者管理服務(wù)的對象。（）答案：錯誤。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者，并非所有精神障礙患者。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以自行決定嚴重精神障礙患者的治療方案。（）答案：錯誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責(zé)患者信息管理、隨訪評估、康復(fù)指導(dǎo)等工作，治療方案通常由精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)制定。3.嚴重精神障礙患者病情穩(wěn)定時，不需要進行隨訪評估。（）答案：錯誤。無論病情穩(wěn)定與否，都需要按照規(guī)定進行定期隨訪評估。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新確診的嚴重精神障礙患者后，應(yīng)立即將患者信息向社會公布。（）答案：錯誤。應(yīng)保護患者隱私，不能將患者信息向社會公布。5.嚴重精神障礙患者健康體檢的頻率是每2年1次。（）答案：錯誤。健康體檢的頻率是每年1次。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中的工作內(nèi)容主要包括：（1）患者信息管理：為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者建立居民健康檔案，并及時錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)，當(dāng)患者信息發(fā)生變更時及時更新。（2）隨訪評估：每3個月對患者進行一次隨訪評估，內(nèi)容包括精神癥狀、自知力、社會功能狀況、服藥依從性、藥物不良反應(yīng)等，根據(jù)評估結(jié)果對患者的病情進行判斷，分為病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定。（3）康復(fù)指導(dǎo)：為患者提供生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、藥物治療指導(dǎo)、心理支持等康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者提高生活自理能力和社會適應(yīng)能力。（4）協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置：當(dāng)患者出現(xiàn)病情不穩(wěn)定、有潛在暴力行為等情況時，協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行應(yīng)急醫(yī)療處置。（5）健康體檢：每年為患者進行一次包括一般體格檢查、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等項目的健康體檢。2.請闡述嚴重精神障礙患者危險性評估的分級及相應(yīng)處理措施。嚴重精神障礙患者危險性評估共分為5級：（1）0級：無符合以下1-5級中的任何行為。不需要特殊處理，按照常規(guī)進行隨訪評估和康復(fù)指導(dǎo)。（2）1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行