2025護士年度工作總結(3篇)2025護士年度工作總結（一）2025年，我在呼吸與危重癥醫(yī)學科度過了職業(yè)生涯的第十一個年頭。這一年，科室床位從68張擴至92張，呼吸機增至47臺，ECMO全年運轉312天。面對激增的救治強度，我把“讓每一次呼吸都被溫柔以待”寫在排班本首頁，也寫進每一次評估、每一次沖封管、每一次俯位通氣的凌晨三點。年初，我主動認領了“人工氣道精細化管理”項目，把以往分散在交接班、護理記錄、床旁評估中的氣道指標拆成12項可量化節(jié)點：氣囊壓、分泌物性狀、濕化罐溫度、振動排痰頻次、口腔護理液選擇、氣管套管固定帶壓瘡風險、吸痰管插入深度標記、SpO?下降閾值、呼吸機冷凝水傾倒時間、氣囊上滯留物清除量、拔管前自主呼吸試驗耐受評分、拔管后聲音嘶啞分級。每周二夜班后，我留在辦公室把52份數(shù)據(jù)錄入Excel，用條件格式把異常值標成紅色，再用VLOOKUP函數(shù)回追患者三天內體溫、白細胞、胸片結果，尋找紅色預警背后的隱形肺炎。三個月下來，呼吸機相關肺炎發(fā)生率從11.7‰降到5.4‰，省下的抗菌藥物費用足夠給科室添置兩臺高流量濕化儀。我把表格打印成A4雙面冊子，封面壓膜，放在護士臺最顯眼的位置，誰都可以撕下一頁帶走，也歡迎把修改意見寫在背面貼回白板。知識被撕走的那一刻，像呼吸一樣自然流動。4月，科室接收了第一例H7N4禽流感重癥孕婦。孕32周，PaO?/FiO?68mmHg，需要VV-ECMO聯(lián)合瑞芬太尼鎮(zhèn)靜。我負責建立母嬰聯(lián)合監(jiān)測路徑：把胎心探頭固定在孕婦宮底，用3M彈力繃帶繞開ECMO管路，每半小時記錄一次基線變異；把宮縮壓力傳感器綁在床欄，與呼吸機波形同步，觀察胎動是否伴隨氣道峰壓上升；把母乳吸出后標注時間、劑量、用藥間隔，存放在-18℃冰箱，等產(chǎn)婦脫機后第一口親喂。為了降低ECMO環(huán)路血栓風險，我把肝素配置濃度從50mg/500ml調到25mg/500ml，每4小時采ACT，讓數(shù)值落在180–220s之間；同時把床頭抬高30°，用軟枕墊高右髖，減輕子宮對下腔靜脈壓迫。第9天，產(chǎn)婦成功撤機，第12天剖宮產(chǎn)娩出1980g女嬰，Apgar9-10-10。孩子第一次啼哭時，我正蹲在墻角換CRRT廢液袋，眼淚砸在地板上，像濕化罐里濺出的水滴，滾燙又悄無聲息。7月，我參加中華護理學會呼吸專科護士培訓，帶回一門“床旁超聲評估膈肌功能”技術。回到科室后，我把探頭先放在自己頸靜脈切跡，測出平靜呼吸膈肌移動度1.9cm、深呼吸4.2cm，再隨機選10位同事做信度檢驗，ICC=0.91。隨后我把評估植入每日拔管篩查：膈肌移動度<1cm或增厚分數(shù)<20%視為膈肌功能障礙，延遲自主呼吸試驗。8月共篩查87例，其中21例被標記為高風險，經(jīng)呼吸康復師指導后，17例在48小時內通過SBT，拔管成功率從78%提到92%。我把超聲圖像截成三格漫畫：第一格是膈肌像“懶惰的小船”漂在水面；第二格是康復師喊“1、2、3，用力吹哨”；第三格小船揚起風帆，肺泡像氣球一樣鼓起來。漫畫貼在走廊，連保潔阿姨路過都會念：“小船揚帆，病人少受罪。”10月，我接手護理教學組長，面對12名新入職95后護士，我把“三基三嚴”拆成劇本殺：靜脈輸液操作變成“找出潛伏在輸液通路里的細菌內毒素”，導尿術變成“幫昏迷公主找回丟失的膀胱壓”。每個操作設置隱藏彩蛋：輸液必須核對腕帶出生日期，若遇到10月1日，要唱一句《生日快樂》才能繼續(xù)；導尿如果忘記鋪無菌洞巾，會被“公主的寵物貓”抓傷，扣掉10個金幣。一個月下來，新護士操作考核平均分從82提到94，科室被護理部點名表揚。我把劇本殺模板上傳到醫(yī)院內網(wǎng)，三天被下載217次，評論區(qū)蓋樓：“原來三基也能上頭?！?2月31日夜班，我像往常一樣把危重患者姓名寫在便利貼，貼在電腦邊，每完成一項護理就畫一個勾。凌晨四點，最后一張便利貼只剩一個空勾，我卻在20床阿公的心電監(jiān)護里看到一陣不規(guī)則室早。阿公96歲，肺癌晚期，家屬拒絕有創(chuàng)搶救。我把他被子掖好，握住他右手，指腹搭在橈動脈，數(shù)到38次/分，比監(jiān)護儀慢7次。我調低報警音量，把氧流量從5L降到2L，讓他聽清外孫提前錄好的新年祝福。05:47，心電圖成直線，我記錄死亡時間，把被角折成三角形，像給嬰兒打包一樣，把阿公的手放回胸前。走出病房，天邊泛起蟹殼青，我把最后一張便利貼撕下，對折，放進胸牌后面，像封存一段無聲的呼吸。2025年，我記錄了387次動脈血氣、562次吸痰、143次俯位通氣、27次死亡，每一次都盡力讓數(shù)字背后的人被看見。護士站白板上的字跡擦了又寫，唯有那句“讓每一次呼吸都被溫柔以待”留在熒光筆的劃痕里，像肺泡里殘留的氧分子，微小卻持久。2025護士年度工作總結（二）2025年，我輪轉到醫(yī)院新開的“數(shù)字療法與慢病管理中心”，負責把護士角色從“病房守門人”升級為“數(shù)據(jù)翻譯官”。中心收治糖尿病、高血壓、心衰、COPD四大慢病患者，出院后統(tǒng)一接入醫(yī)院自研App“云護通”，每日上傳血糖、血壓、步數(shù)、睡眠、服藥打卡照片。我的任務是把冰冷數(shù)據(jù)變成患者愿意聽、聽得懂、做得到的護理處方。年初，我建立“紅黃綠”預警模型：紅色為當日血糖>16.7mmol/L或<3.9mmol/L，血壓>180/110mmHg，夜間SpO?<88%；黃色為連續(xù)3天血糖波動>5mmol/L，血壓晨峰>20mmHg；綠色為指標平穩(wěn)且主動打卡>7天。模型用Python寫成，后臺跑在阿里云，每天6點、14點、22點推送三次。為了讓老年患者不害怕彈窗，我把紅色預警寫成“老李，今天血糖有點調皮，像孫子上房揭瓦，咱得管管”，綠色寫成“恭喜您，今天身體比昨天更乖，獎勵自己一個熱水泡腳”。三個月下來，紅色事件響應時間從平均4.2小時縮短到38分鐘，患者主動上傳率由61%提到87%。5月，我針對20例頻發(fā)夜間低血糖的老年糖尿病患者，設計“睡前加餐數(shù)字處方”。先把患者三天內血糖趨勢圖打印成A3彩頁，用熒光筆標出22:00–02:00下降斜率>0.5mmol/L·h的段落；再讓患者從圖庫里選一款自己最愛的夜宵——有人選無糖酸奶加燕麥，有人選半根玉米配奶酪。我把每款夜宵的碳水、蛋白、脂肪、升糖指數(shù)輸入后臺，生成一條二維碼，患者掃碼后App自動記錄進食時間，次日空腹血糖若<5.6mmol/L，系統(tǒng)返贈10個“健康幣”，可兌換醫(yī)院食堂“低鹽低脂套餐”。試驗兩周，夜間低血糖發(fā)生率從1.7次/人周降到0.3次/人周，省下的胰高血糖素筆費用足夠給中心添置兩臺瞬感掃描儀?；颊甙讯S碼貼在冰箱門，像貼春聯(lián)一樣喜氣，有人還在旁邊手寫：“吃完這一口，血糖不自由，但人可以?！?月，我接手“AI語音隨訪”項目，與信息科一起訓練方言模型。我們把南京話“啊要辣油”標注成“還要胰島素嗎”，把合肥話“乖乖隆地咚”翻譯成“血糖怎么這么高”。模型訓練用了420小時方言語料，識別準確率從71%提到93%。為了讓隨訪更溫暖，我把話術拆成“女兒腔”“鄰居腔”“老班長腔”三種音色，患者可以在App里自選。83歲的劉奶奶選“女兒腔”，每次聽到“媽，今天吃藥沒？”都會笑著答：“吃啦，女兒比昨天更乖?！彪S訪完成率由58%提到91%，語音平均時長從38秒降到19秒，卻把滿意度拉到98%。我把通話錄音剪成30秒短視頻，脫敏后放在門診大廳循環(huán)播放，候診患者聽到“女兒”叮囑，紛紛掃碼下載，App新增用戶一周暴漲2200人。9月，我把“數(shù)字療法”搬進養(yǎng)老院，與江寧區(qū)21家機構簽訂“云護通·銀齡版”試點。養(yǎng)老院護士站配置一臺55寸觸摸屏，老人刷卡后，血壓計、血糖儀、體脂秤數(shù)據(jù)實時上傳。我設計“護理看板”游戲：每位老人頭像旁有一棵“健康樹”，指標正常長一片綠葉，異常掉一片黃葉，連續(xù)30天綠葉>80%可兌換“家庭視頻通話券”。為了教會護工使用，我把操作手冊畫成連環(huán)畫：第一格“爺爺伸出胳膊”，第二格“血壓計說滴滴”，第三格“樹葉嘩啦啦”。兩周培訓42場，護工考核通過率100%。試點三個月，養(yǎng)老院平均血壓達標率由42%提到76%，血糖達標率由38%提到69%，家屬投訴率下降一半。我把樹葉貼紙做成實物，發(fā)給表現(xiàn)優(yōu)秀的老人，他們把它貼在房門，像一枚枚綠色勛章，在走廊盡頭閃閃發(fā)亮。11月，我參加醫(yī)院“數(shù)字療法倫理審查委員會”，起草《護士數(shù)據(jù)干預知情同意十條》，把“患者有權拒絕算法提醒”寫進條款，把“護士有權在情感沖突時暫停數(shù)據(jù)推送”寫進條款，把“數(shù)據(jù)所有權歸患者本人，醫(yī)院僅有使用權”寫進條款。我把條款做成漫畫版，發(fā)在公眾號，閱讀量10萬+，被《健康報》全文轉載。有人留言：“原來數(shù)據(jù)也有溫度?！蔽野蚜粞越貓D打印，貼在中心文化墻，像給一行行代碼披上一件棉背心，讓它們在服務器里跳動時，也帶著人的體溫。12月31日，我坐在中心監(jiān)控大屏前，看最后一秒數(shù)據(jù)刷新：全年累計服務慢病患者1.9萬人，生成護理處方23.4萬張，挽回潛在并發(fā)癥事件1783次，節(jié)約醫(yī)保費用約1264萬元。屏幕上的數(shù)字像雪花一樣落下，我卻在角落看到一條紅色預警：72歲的周爺爺，空腹血糖18.9mmol/L，連續(xù)三天未上傳血壓。我撥通語音，用“老班長腔”喊：“周老頭，再不測血壓，我要罰你跑三公里！”電話那頭傳來笑聲：“丫頭，我這就去，跑不動，我讓我孫子背我?！睊鞌嚯娫?，我把2025年的最后一張?zhí)幏酵扑徒o他：胰島素加量2單位，早餐減半根油條，午餐后散步20分鐘。屏幕刷新，紅色預警變成黃色，再變成綠色。我靠在椅背，像給一年的數(shù)據(jù)關上閘門，卻讓每一條河流繼續(xù)奔向大海。護士服下擺沾著中午食堂的咖喱漬，像一枚不規(guī)則的徽章，提醒我：數(shù)字再精準，也抵不過一句“丫頭”帶來的心跳。2025護士年度工作總結（三）2025年，我留在急診科，卻仿佛置身一座24小時不打烊的“人間劇場”。這里每天上演心跳驟停、車禍血泊、醉酒哭嚎，也上演新生兒第一聲啼哭、百歲老人自己走進診室。我把護士站抽屜分成三層：第一層放搶救藥，第二層放糖果，第三層放紙巾——分別對應“救命”“安慰”“擦淚”。全年我值了96個夜班，用掉阿托品47支、糖果3.2公斤、紙巾6包，像給劇場后臺補貨，讓每一場戲都能順利落幕。2月14日，凌晨兩點，120呼嘯送來一名穿婚紗的女子，胸口插著一支15cm長不銹鋼簪子，血跡浸透白色緞面。她30歲，婚禮剛結束，與新郎吵架后情緒激動，突然跌倒撞上茶幾。我沖上前，發(fā)現(xiàn)簪子從右鎖骨上窩刺入，尖端偏向縱隔，外露10cm，隨呼吸微微顫動。心電監(jiān)護顯示竇速120次/分，血壓90/60mmHg，SpO?94%。我立即讓同事建立雙靜脈通路，抽血交叉配血，通知胸外科、麻醉科、介入科急會診。為了固定簪子，我把無菌紗布剪成“Y”形，從簪子根部繞過，用彈力繃帶纏成“井”字，避免搬運時二次損傷；同時讓新娘握住我右手，用指腹在她腕部畫圈，頻率與呼吸機呼氣末正壓同步，幫她降低呼吸頻率。CT顯示簪子緊貼右肺動脈主干，距離升主動脈前壁4mm。胸外科決定開胸探查，我備血6U、血漿800ml、纖維蛋白原4g，把血庫電話設置成快捷撥號“1”。手術歷時4小時，簪子被完整取出，右肺動脈破口2mm，用5-0Prolene線縫合。術后第1天，新娘在ICU醒來，第一句話是：“我的婚禮還沒完成，能幫我涂口紅嗎？”我拿出自己常用的楓葉色，用棉簽蘸水，一點點涂在她干裂的唇紋里，像給折翼的白天鵝補上最后一根羽毛。三天后，新郎穿著禮服在ICU門口單膝下跪，重新求婚，我把監(jiān)護儀報警音量調到最小，讓“我愿意”成為病房里最響亮的旋律。我把那根消毒后的簪子裝進自封袋，貼上標簽“2025.2.14”，放在抽屜第二層，與糖果混在一起，像把尖銳的悲傷悄悄融化。5月，我牽頭成立“急診兒童疼痛安撫小組”，把疼痛評估臉譜圖做成貼紙，讓患兒把“疼”貼在恐龍身上，而不是自己身上。我引進“VR冰雪世界”眼鏡，孩子戴上后仿佛置身哈爾濱冰燈節(jié)，護士抽血時他正用虛擬雪球打“怪獸”。試點兩個月，兒童靜脈穿刺一次成功率從73%提到91%，哭鬧時間從平均4.5分鐘降到1.2分鐘。我把眼鏡消毒后裝進粉色行李箱，箱面貼滿卡通貼紙，推到留觀室門口，像推出一座移動游樂園。6歲白血病女孩小蕓化療后口腔潰爛，拒絕任何口服藥。我把布洛芬混懸液凍成“小熊冰棒”，讓她邊舔邊降溫，再把利多卡因膠漿涂在她最愛的芭比嘴唇上，讓她給芭比“涂口紅”，再自己張嘴。三天后，小蕓終于笑了，她把一張畫遞給我：穿護士服的姐姐牽著一只冰雪恐龍，腳下是彩色氣球。我把畫貼在值班室門后，像給冰冷的鐵門開了一扇窗。7月，我參加“創(chuàng)傷中心綠色通道”改造，把原有“掛號—分診—評估—搶救”流程拆成“一秒一檢一管”。我與信息科對接，把120車載GPS與醫(yī)院大屏聯(lián)通，救護車到達前5分鐘，患者基本信息、生命體征、創(chuàng)傷評分自動彈窗；分診臺設置“創(chuàng)傷碼”打印機，紅碼直接送復蘇室，黃碼送創(chuàng)傷單元，綠碼送普通急診。為了縮短CT等待，我把“創(chuàng)傷優(yōu)先”按鈕裝在分診臺，一鍵通知放射科暫停平診，把CT機空出來。試點后，嚴重創(chuàng)傷患者入院到CT時間從平均28分鐘降到11分鐘，搶救室停留時間從56分鐘降到32分鐘。我把流程畫成地鐵線路圖，貼在120司機休息室，像給每輛救護車發(fā)一張“快速通行證”。9月的一個雨夜，一輛大巴側翻，31名傷員同時抵達。我啟動“批量創(chuàng)傷”預案，把復蘇室分成A、B、C三區(qū)，A區(qū)放紅色標簽，B區(qū)放黃色，C區(qū)放綠色；用不同顏色便利貼貼在患者額頭，像給混亂的劇場發(fā)座位號。那一夜，我來回跑了2.7萬步，鞋子進水“咕嘰”作響，卻沒人聽得到疲憊。凌晨四點，最后一名患者送入病房，我靠在走廊墻角，把濕襪子脫下擰水，像給暴雨后的自己放掉一池積水。10月，我接手“急診護士心理減壓艙”項目，把庫房改成3平方米小房間，墻面刷成莫蘭迪綠，放一臺白噪音機、一臺香薰機、一臺VR冥想眼鏡。護士掃碼進入，系統(tǒng)隨機播放“雨林”“海浪”“夏夜”三種場景，每次10分鐘。為了收集反饋，我把意見簿裁成心形，讓同事把“最想說的一句話”寫在上面，再折成紙飛機，掛在天花板。三個月，紙飛機增至217架，有人寫：“我把眼淚留在雨林，把笑容帶回病房?！蔽野鸭堬w機拍照，做成明信片，寄給每位參與者，像把減壓