(2025)醫(yī)院感染應知應會知識競賽必刷題庫及答案1.醫(yī)院感染的定義是什么？答：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.無明確潛伏期的感染，判斷為醫(yī)院感染的時間標準是？答：入院48小時后發(fā)生的感染。3.有明確潛伏期的感染，判斷為醫(yī)院感染的時間標準是？答：入院超過該病原體平均潛伏期后發(fā)生的感染。4.醫(yī)院感染常見的易感人群包括哪些？（至少列舉5類）答：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者（如惡性腫瘤放化療患者）、接受侵入性操作患者（如機械通氣、導尿）、長期使用廣譜抗菌藥物者、糖尿病患者、慢性基礎疾病患者（如慢性阻塞性肺疾?。?。5.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有哪些？答：接觸傳播（直接、間接）、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播（如食物、水、醫(yī)療器械）、蟲媒傳播。6.手衛(wèi)生的“五個時刻”具體指什么？答：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。7.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性的計算公式是什么？答：手衛(wèi)生依從性（%）=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。8.外科手消毒的要求是？答：應在流動水下先洗手，再用手消毒劑消毒雙手；消毒后雙手應保持高位，避免下垂；外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應≤5CFU/cm2。9.醫(yī)療廢物分為哪幾類？答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。10.感染性廢物的定義及常見物品舉例（至少3種）？答：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見物品：被患者血液、體液、排泄物污染的棉球、紗布；廢棄的培養(yǎng)基、標本；使用后的一次性使用醫(yī)療用品（如輸液器、注射器）。11.病理性廢物的處理要求是？答：需放入專用黃色病理性廢物袋，封閉后及時交醫(yī)療廢物暫存點；具有病理檢查價值的組織應按病理科要求處理；禁止進行買賣或其他非醫(yī)療用途。12.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過多少小時？答：48小時（高溫地區(qū)可縮短至24小時）。13.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則是什么？答：①清潔消毒應遵循“由潔到污”的順序；②無明顯污染時采用濕式清潔；③有明顯污染時先去除污染物，再清潔消毒；④感染高風險區(qū)域（如ICU、手術室）應增加清潔消毒頻次。14.空氣消毒的常用方法有哪些？（至少列舉4種）答：①紫外線燈照射（無人時使用，有效距離≤1米，時間≥30分鐘）；②循環(huán)風紫外線空氣消毒器（可人機共存）；③過氧化氫噴霧消毒；④過氧乙酸熏蒸消毒（無人時使用）；⑤新風系統(tǒng)（需保證足夠換氣次數(shù)）。15.物體表面消毒時，含氯消毒劑的常用濃度及作用時間？答：無明顯污染時，使用500mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘；有血液、體液污染時，使用1000-2000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘。16.高度危險性醫(yī)療物品的定義及處理要求？答：定義：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。處理要求：必須達到滅菌水平（如手術器械、穿刺針、腹腔鏡）。17.中度危險性醫(yī)療物品的定義及處理要求？答：定義：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，或不接觸破損皮膚、黏膜的物品。處理要求：需達到高水平消毒（如喉鏡、呼吸機管道、體溫表）。18.低度危險性醫(yī)療物品的定義及處理要求？答：定義：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品。處理要求：采用中低水平消毒或清潔（如血壓計袖帶、床頭柜、墻面）。19.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法包括哪些？答：物理監(jiān)測（記錄溫度、壓力、時間）、化學監(jiān)測（包外化學指示膠帶、包內(nèi)化學指示卡）、生物監(jiān)測（每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽胞菌片）。20.手術部位感染（SSI）的預防措施中，術前備皮的最佳時間是？答：手術當日，采用不損傷皮膚的方法（如剪毛或不剃毛），避免術前24小時以上剃毛。21.預防SSI時，術中體溫管理的要求是？答：維持患者核心體溫≥36℃，可通過保溫毯、加熱輸液等措施預防低體溫。22.導尿管相關尿路感染（CAUTI）的預防措施中，導尿時應遵循的無菌原則包括哪些？（至少4項）答：①嚴格手衛(wèi)生；②戴無菌手套；③使用無菌導尿包；④充分消毒尿道口；⑤保持導尿過程無菌；⑥導尿管插入后妥善固定，避免移位。23.呼吸機相關肺炎（VAP）的預防措施中，患者體位要求是？答：無禁忌癥時，抬高床頭30°-45°，減少胃內(nèi)容物反流誤吸。24.多重耐藥菌（MDRO）的定義是？答：對通常敏感的≥3類抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌CRE）。25.MDRO感染患者的隔離措施包括哪些？（至少5項）答：①單間隔離或同種病原體同室隔離；②病室門貼“接觸隔離”標識；③接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣；④患者專用診療器械（如血壓計、聽診器）；⑤每日清潔消毒病室環(huán)境（增加頻次）；⑥醫(yī)療廢物雙層包裝，標注“感染性廢物”；⑦嚴格手衛(wèi)生。26.發(fā)生針刺傷后的處理流程是？答：①立即從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液；②流動水沖洗傷口至少1分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④報告醫(yī)院感染管理部門及科室負責人；⑤評估暴露源（患者傳染病檢測結(jié)果）；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取預防性用藥（如HIV暴露后4小時內(nèi)啟動阻斷治療）；⑦追蹤觀察（如乙肝暴露后1、3、6個月檢測乙肝標志物）。27.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者的預防措施是？答：若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mL，無需特殊處理；若抗-HBs＜10mIU/mL或未知，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）。28.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？答：在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。29.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限要求是？答：確診暴發(fā)后，應于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，同時向疾病預防控制機構報告。30.抗菌藥物合理使用的原則包括哪些？（至少5項）答：①嚴格掌握適應癥，避免無指征預防用藥；②根據(jù)病原學檢測結(jié)果選擇敏感藥物；③按藥物代謝動力學（PK/PD）特點制定給藥方案（如時間依賴性藥物需多次給藥）；④控制預防用藥療程（如清潔手術預防用藥不超過24小時）；⑤避免局部使用抗菌藥物（除眼科、燒傷等特殊情況）；⑥定期進行抗菌藥物使用監(jiān)測及耐藥性分析。31.新生兒病房醫(yī)院感染防控的重點措施包括哪些？（至少4項）答：①嚴格手衛(wèi)生（接觸新生兒前后必洗手）；②嚴格執(zhí)行無菌操作（如靜脈穿刺、氣管插管）；③加強環(huán)境清潔消毒（每日濕式清潔，物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭）；④限制探視（探視者需戴口罩、洗手，有感染癥狀者禁止探視）；⑤做好物品管理（奶具一人一用一滅菌，溫箱每日清潔消毒）。32.血液凈化中心（室）醫(yī)院感染防控的關鍵環(huán)節(jié)是？答：①透析用水及透析液的質(zhì)量監(jiān)測（每月檢測細菌菌落數(shù)≤100CFU/mL，每季度檢測內(nèi)毒素≤0.25EU/mL）；②透析器及管路一人一用一廢棄；③穿刺部位消毒（碘伏消毒2遍，待干后穿刺）；④透析機表面每日清潔消毒（使用500mg/L含氯消毒劑）；⑤乙肝、丙肝患者分區(qū)分機透析，標識明確。33.消毒供應中心（CSSD）的區(qū)域劃分及要求是？答：分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間物理隔斷，空氣流向為從潔到污（去污區(qū)為負壓，無菌區(qū)為正壓）。34.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及注意事項？答：適用范圍：不耐高溫、濕熱的物品（如電子儀器、光學器械、塑料制品）。注意事項：滅菌后需解析（通風去除殘留氣體），解析時間根據(jù)物品材質(zhì)確定（如一次性物品≥12小時，植入物≥24小時）；滅菌環(huán)境溫度37-63℃，相對濕度40%-80%。35.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容包括哪些？（至少5項）答：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測（發(fā)病率、部位分布、病原體）；②重點部門監(jiān)測（ICU、手術室、新生兒科）；③重點環(huán)節(jié)監(jiān)測（侵入性操作相關感染）；④抗菌藥物使用監(jiān)測（使用率、使用強度）；⑤消毒滅菌效果監(jiān)測（手衛(wèi)生、物體表面、空氣）；⑥多重耐藥菌監(jiān)測（檢出率、耐藥譜）。36.醫(yī)務人員防護裝備（PPE）的穿脫順序是？答：穿脫順序（以接觸經(jīng)空氣傳播疾病為例）：穿：手衛(wèi)生→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）→戴帽子→穿防護服→戴手套（覆蓋防護服袖口）→戴護目鏡/防護面屏→穿鞋套。脫：手衛(wèi)生→摘護目鏡/防護面屏（動作輕緩，避免觸碰面部）→脫防護服（連帶手套、鞋套一起脫，將污染面朝內(nèi)包裹）→摘帽子→摘醫(yī)用防護口罩（避免觸碰口罩外表面）→手衛(wèi)生。37.新型冠狀病毒感染患者病房的終末消毒要求是？答：①關閉門窗，使用5000mg/L過氧乙酸或3%過氧化氫按20-30mL/m3噴霧消毒，作用60分鐘；②物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；③空氣消毒可使用紫外線燈照射（無人時，≥2小時）或循環(huán)風空氣消毒機（≥1小時）；④醫(yī)療廢物雙層包裝，外貼“新冠感染性廢物”標識，單獨收集轉(zhuǎn)運。38.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的應急措施包括哪些？（至少5項）答：①立即隔離疑似患者，限制其活動范圍；②停止使用可疑醫(yī)療操作或物品（如輸液器、消毒劑）；③采集患者標本及環(huán)境樣本進行病原學檢測；④開展病例主動搜索（排查同病區(qū)、同時間段患者）；⑤加強環(huán)境清潔消毒（增加頻次，擴大消毒范圍）；⑥對醫(yī)務人員進行培訓（強化手衛(wèi)生、隔離措施）；⑦及時向衛(wèi)生行政部門報告。39.手術切口分類及醫(yī)院感染預防重點？答：Ⅰ類（清潔）切口：無感染，預防重點是嚴格無菌操作；Ⅱ類（清潔-污染）切口：可能污染，需規(guī)范術前備皮、合理使用預防用抗菌藥物；Ⅲ類（污染）切口：已接觸污染，需徹底清創(chuàng)、術后加強換藥；Ⅳ類（感染）切口：已化膿，需引流、根據(jù)藥敏調(diào)整抗菌藥物。40.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責是？（至少5項）答：①制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；②審議醫(yī)院感染管理工作計劃及總結(jié)；③研究重大醫(yī)院感染事件處理方案；④監(jiān)督指導重點部門、重點環(huán)節(jié)的感染防控工作；⑤組織醫(yī)院感染管理知識培訓；⑥協(xié)調(diào)多部門合作（如醫(yī)務、護理、藥劑、后勤）。41.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的報告流程是？答：①立即向科室負責人報告；②科室負責人核實情況后，2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告；③醫(yī)院感染管理部門評估暴露風險，指導后續(xù)處理（如預防用藥、追蹤檢測）；④填寫《職業(yè)暴露登記表》，存檔備查。42.醫(yī)院感染病例的診斷依據(jù)包括哪些？（至少4項）答：①臨床癥狀（如發(fā)熱、局部紅腫熱痛）；②實驗室檢查（白細胞升高、C反應蛋白升高）；③病原學證據(jù)（細菌培養(yǎng)陽性、核酸檢測陽性）；④影像學檢查（如肺炎患者X線或CT顯示浸潤影）；⑤排除社區(qū)獲得性感染（如入院時已存在的感染）。43.醫(yī)療污水的處理要求是？答：①采用一級或二級處理工藝，確保出水符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）；②總余氯排放限值（接觸池出口）：傳染病醫(yī)療機構≥6.5mg/L，綜合醫(yī)療機構≥3.0mg/L；③每月檢測糞大腸菌群數(shù)≤500MPN/L（傳染病醫(yī)療機構≤100MPN/L）。44.消毒產(chǎn)品的索證要求是？答：采購消毒產(chǎn)品時，需索取《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告（國產(chǎn)產(chǎn)品）或衛(wèi)生許可批件（進口產(chǎn)品），并留存復印件備查。45.醫(yī)院感染管理專職人員的配備要求是？答：住院床位總數(shù)≥100張的醫(yī)院，應當設立醫(yī)院感染管理科；≤100張床位的醫(yī)院應配備專（兼）職人員。專職人員數(shù)量：100-500張床位的醫(yī)院≥1名，每增加200張床位增加1名；≥500張床位的醫(yī)院≥3名。46.醫(yī)療設備表面消毒的注意事項是？答：①選擇對設備無腐蝕的消毒劑（如75%乙醇、季銨鹽類）；②消毒前需清潔表面（去除有機物）；③避免消毒劑流入設備縫隙；④電子設備消毒后需待干，防止短路。47.口腔診療器械的消毒滅菌原則是？答：①進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”；②接觸患者血液、唾液的器械（如拔牙鉗、根管器械）需滅菌；③接觸完整黏膜的器械（如口鏡、鑷子）需高水平消毒；④接觸完整皮膚的器械（如印模托盤）需中低水平消毒。48.輸血相關感染的常見病原體包括哪些？（至少5種）答：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋體、巨細胞病毒（CM