2025年老年護(hù)理理論知識競賽題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.老年人呼吸系統(tǒng)老化最顯著的表現(xiàn)是？A.肺泡數(shù)量增加B.胸壁順應(yīng)性提高C.咳嗽反射減弱D.潮氣量顯著增大答案：C（老年人呼吸道黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動減弱，咳嗽反射降低，易發(fā)生誤吸和肺部感染）2.阿爾茨海默病早期核心癥狀是？A.大小便失禁B.近事記憶減退C.攻擊性行為D.視空間障礙答案：B（早期以近記憶障礙為突出表現(xiàn)，如忘記剛發(fā)生的事、剛說的話）3.老年高血壓患者服用利尿劑時(shí)，最需警惕的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B（利尿劑（如氫氯噻嗪）通過排鈉排鉀降低血壓，易導(dǎo)致低鉀，誘發(fā)心律失常）4.關(guān)于老年人皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.洗澡水溫控制在38-42℃B.每日使用堿性肥皂清潔C.涂抹保濕乳預(yù)防干燥D.定期檢查皮膚有無壓瘡答案：B（老年人皮膚油脂分泌減少，堿性肥皂會加重干燥，建議使用中性或弱酸性清潔產(chǎn)品）5.老年糖尿病患者運(yùn)動療法的最佳時(shí)間是？A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后30分鐘內(nèi)D.睡前2小時(shí)答案：B（餐后1小時(shí)血糖開始升高，此時(shí)運(yùn)動可有效降低血糖，避免低血糖）6.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的常用工具是？A.Braden量表B.Morse跌倒評估量表C.ADL量表D.MMSE量表答案：B（Morse量表用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，Braden評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，ADL評估日常生活能力，MMSE評估認(rèn)知功能）7.老年人服用鎮(zhèn)靜催眠藥時(shí)，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.便秘C.白天嗜睡D.心率加快答案：C（老年人對藥物代謝能力下降，鎮(zhèn)靜催眠藥易蓄積，導(dǎo)致次日嗜睡、頭暈等宿醉反應(yīng)）8.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生的骨折部位是？A.股骨頸B.橈骨遠(yuǎn)端C.腰椎D.肱骨近端答案：A（股骨頸是骨質(zhì)疏松性骨折的高發(fā)部位，占老年人髖部骨折的50%以上）9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老年患者氧療的目標(biāo)是？A.血氧飽和度≥95%B.血氧飽和度88%-92%C.血氧分壓≥60mmHgD.血氧分壓≤50mmHg答案：B（COPD患者存在二氧化碳潴留，高濃度氧會抑制呼吸，目標(biāo)SpO?為88%-92%）10.老年人睡眠障礙的主要原因不包括？A.褪黑素分泌減少B.慢性疼痛C.白天活動過多D.抗抑郁藥副作用答案：C（白天活動不足或過多均可能影響睡眠，但主要原因是生理老化、疾病及藥物因素）11.老年吞咽障礙患者進(jìn)食時(shí)，最安全的體位是？A.平臥位B.半臥位（30-45°）C.側(cè)臥位D.坐位（90°）答案：D（坐位可利用重力幫助吞咽，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)；無法坐起時(shí)取半臥位并頭部前傾）12.關(guān)于老年臨終關(guān)懷，錯(cuò)誤的是？A.以治愈疾病為目標(biāo)B.關(guān)注患者疼痛管理C.重視家屬心理支持D.尊重患者意愿答案：A（臨終關(guān)懷以提高生命質(zhì)量為核心，而非治愈疾?。?3.老年抑郁癥最典型的情感癥狀是？A.情緒高漲B.晨重暮輕C.欣快癥D.情感淡漠答案：B（老年抑郁癥患者常表現(xiàn)為早晨情緒最低落，傍晚略有緩解）14.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在？A.50℃以下B.60-70℃C.80℃以上D.40℃以下答案：A（老年人皮膚感覺減退，水溫過高易燙傷，建議≤50℃，并用毛巾包裹）15.老年尿失禁患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.限制每日飲水量B.定時(shí)提醒排尿C.保持會陰部清潔D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練答案：A（應(yīng)鼓勵(lì)適量飲水（1500-2000ml/d），避免因恐懼失禁而少喝水，否則易致尿路感染）16.老年人視力老化的主要表現(xiàn)是？A.近視加深B.遠(yuǎn)視（老花眼）C.色盲D.視野擴(kuò)大答案：B（晶狀體彈性減退，調(diào)節(jié)能力下降，導(dǎo)致近距離視物模糊，即老視）17.老年患者靜脈輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在？A.20-30滴/分B.40-50滴/分C.60-70滴/分D.80滴/分以上答案：A（老年人心臟功能減退，輸液過快易誘發(fā)心力衰竭，一般≤30滴/分，心肺功能差者更慢）18.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”指的是？A.早晨情緒暴躁B.傍晚至夜間行為紊亂C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠過多答案：B（部分患者在傍晚或夜間出現(xiàn)躁動、幻覺、游走等癥狀，稱為“日落綜合征”）19.老年便秘患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是？A.每日攝入膳食纖維25-30gB.長期使用開塞露C.順時(shí)針按摩腹部D.每日規(guī)律排便答案：B（長期使用開塞露會產(chǎn)生依賴性，應(yīng)優(yōu)先通過飲食、運(yùn)動和行為干預(yù)改善）20.老年患者服用華法林時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.肝功能C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.血肌酐答案：C（華法林通過影響凝血功能抗凝，需監(jiān)測INR，目標(biāo)值一般為2.0-3.0）21.老年人味覺老化的表現(xiàn)是？A.對甜味敏感度增加B.對咸味敏感度下降C.對酸味敏感度增強(qiáng)D.對苦味敏感度不變答案：B（老年人味蕾減少，對咸、甜敏感度下降，易出現(xiàn)口味過重或食欲不振）22.老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)目標(biāo)是？A.完全負(fù)重行走B.恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防深靜脈血栓D.進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練答案：C（術(shù)后早期（1-2周）重點(diǎn)是預(yù)防血栓、感染和關(guān)節(jié)脫位，而非劇烈活動）23.老年糖尿病足患者的足部護(hù)理中，錯(cuò)誤的是？A.每日用熱水泡腳B.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.檢查足部有無破損答案：A（熱水泡腳可能燙傷皮膚，建議用溫水（37-40℃），時(shí)間≤10分鐘）24.老年人認(rèn)知功能篩查最常用的量表是？A.SAS量表（焦慮自評）B.SDS量表（抑郁自評）C.MMSE量表（簡易精神狀態(tài)檢查）D.NPI量表（神經(jīng)精神問卷）答案：C（MMSE用于快速評估認(rèn)知功能，總分30分，≤26分提示認(rèn)知障礙）25.老年慢性心力衰竭患者的飲食原則是？A.高鹽高蛋白B.低鹽低熱量C.高脂高糖D.無鹽無蛋白答案：B（需限制鈉鹽（≤5g/d）和水分?jǐn)z入，減輕心臟負(fù)荷；熱量以維持理想體重為宜）26.老年骨質(zhì)疏松患者的飲食建議中，最重要的是？A.增加維生素C攝入B.補(bǔ)充鈣和維生素DC.多吃動物肝臟D.限制蛋白質(zhì)攝入答案：B（鈣是骨形成的原料，維生素D促進(jìn)鈣吸收，是防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)）27.老年患者發(fā)生誤吸時(shí)，急救措施首選？A.立即拍背B.海姆立克急救法C.氣管插管D.吸氧答案：B（意識清醒的誤吸患者應(yīng)立即使用海姆立克法，幫助排出氣道異物）28.老年人聽力老化的特點(diǎn)是？A.對低頻聲音敏感下降B.對高頻聲音敏感下降C.完全失聰D.聽力突然喪失答案：B（老年性耳聾多表現(xiàn)為高頻聽力下降，如聽不清鳥鳴、電話鈴聲等高音調(diào)聲音）29.老年壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是？A.皮膚完整，局部紅腫不退B.表皮破損，有滲液C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.骨、肌腱暴露答案：A（Ⅰ期壓瘡為淤血紅潤期，皮膚完整但局部持續(xù)發(fā)紅，指壓不褪色）30.老年患者使用胰島素時(shí)，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是？A.高血壓B.低血糖C.高血鉀D.水腫答案：B（胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖，老年患者癥狀不典型，需密切監(jiān)測）二、判斷題（每題1分，共20題）1.老年人基礎(chǔ)代謝率較年輕人降低，因此需減少蛋白質(zhì)攝入。（×）（老年人蛋白質(zhì)合成能力下降，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（1.0-1.2g/kg/d），預(yù)防肌肉衰減）2.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（×）（攻擊行為多因需求未滿足或環(huán)境刺激，應(yīng)先安撫情緒、消除誘因，約束可能加重焦慮）3.老年便秘患者可通過增加膳食纖維和飲水改善癥狀。（√）（膳食纖維增加糞便體積，飲水軟化糞便，是改善功能性便秘的基礎(chǔ)措施）4.老年人使用助聽器后應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)雜環(huán)境下的聽力訓(xùn)練。（×）（需循序漸進(jìn)，先在安靜環(huán)境適應(yīng)，再逐步過渡到嘈雜環(huán)境）5.老年COPD患者應(yīng)長期進(jìn)行高流量吸氧。（×）（高流量氧可能抑制呼吸，應(yīng)低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，每日≥15小時(shí)）6.老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)與年輕患者一致。（×）（老年患者需個(gè)體化調(diào)整，避免低血糖，一般空腹血糖7-9mmol/L，餐后2小時(shí)≤11mmol/L即可）7.老年人跌倒后若能自行站起，說明無嚴(yán)重?fù)p傷。（×）（可能存在隱性損傷（如骨折、顱內(nèi)出血），需立即就醫(yī)檢查）8.老年尿失禁患者應(yīng)使用成人紙尿褲并頻繁更換。（√）（保持會陰部干燥，每2-3小時(shí)更換一次，預(yù)防皮膚破損和尿路感染）9.老年抑郁癥患者常以軀體癥狀（如疼痛、失眠）為主要表現(xiàn)。（√）（老年抑郁多表現(xiàn)為“隱匿性抑郁”，易被誤診為軀體疾病）10.老年患者靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇手背細(xì)小靜脈。（×）（應(yīng)選擇粗直、彈性好的靜脈（如前臂靜脈），避免手背細(xì)小靜脈以防滲漏）11.老年人睡眠時(shí)間減少屬于正常老化現(xiàn)象。（√）（老年人睡眠周期縮短，深睡眠減少，總睡眠時(shí)間可能降至5-7小時(shí)）12.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免任何形式的運(yùn)動。（×）（適當(dāng)運(yùn)動（如散步、太極拳）可增強(qiáng)肌肉力量，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但需避免劇烈運(yùn)動）13.老年臨終患者出現(xiàn)“回光返照”是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（×）（是機(jī)體最后一次能量消耗，提示死亡臨近）14.老年患者服用多種藥物時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)自行管理用藥。（×）（需家屬或護(hù)理人員協(xié)助核對，避免漏服、誤服）15.老年吞咽障礙患者應(yīng)選擇稀液體（如水）作為主要食物。（×）（稀液體易誤吸，應(yīng)選擇糊狀或增稠食物）16.老年人皮膚瘙癢時(shí)，可用熱水燙洗緩解癥狀。（×）（熱水會破壞皮膚屏障，加重干燥和瘙癢）17.老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖（如糖水、餅干）。（√）（意識清醒者口服15-20g葡萄糖，15分鐘后復(fù)測，未緩解重復(fù)補(bǔ)充）18.老年患者使用約束帶時(shí)，需每2小時(shí)松解一次并觀察皮膚情況。（√）（避免局部血液循環(huán)障礙，松解時(shí)活動肢體）19.老年白內(nèi)障患者視力下降是不可逆的，無需治療。（×）（手術(shù)是唯一有效治療方式，視力≤0.3或影響生活時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)）20.老年患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循“強(qiáng)度越大，效果越好”的原則。（×）（需循序漸進(jìn)，以患者耐受為度，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案：常見隱患包括跌倒（占60%以上）、誤吸、燙傷、墜床、藥物誤服等。預(yù)防措施：①環(huán)境改造（防滑地面、扶手、夜間照明）；②評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Morse量表）并實(shí)施針對性防護(hù)；③進(jìn)食時(shí)取坐位，食物選擇易吞咽的糊狀或軟食；④熱水袋水溫≤50℃并包裹；⑤床欄拉起，必要時(shí)使用約束帶；⑥藥物由專人管理，標(biāo)注清晰。2.列舉老年阿爾茨海默病患者的日常照護(hù)要點(diǎn)。答案：①認(rèn)知訓(xùn)練（回憶過去、物品命名）；②安全防護(hù)（防走失：佩戴定位手環(huán)；防誤服：藥品上鎖）；③生活協(xié)助（鼓勵(lì)自理，必要時(shí)示范引導(dǎo)）；④情緒管理（避免刺激，用簡單語言溝通）；⑤營養(yǎng)支持（選擇易咀嚼食物，必要時(shí)喂食）；⑥睡眠干預(yù)（建立規(guī)律作息，減少白天小睡）。3.老年高血壓患者的健康教育內(nèi)容有哪些？答案：①飲食：低鹽（≤5g/d）、低脂、高纖維，限制飲酒；②運(yùn)動：每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、太極拳），避免劇烈運(yùn)動；③用藥：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，監(jiān)測血壓（每日早晚各1次）；④并發(fā)癥預(yù)防：出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)；⑤心理：保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、憤怒。4.如何為老年糖尿病患者制定飲食計(jì)劃？答案：①總熱量：根據(jù)體重和活動量計(jì)算（理想體重=身高（cm）-105，熱量=理想體重×25-30kcal/kg/d）；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆類）；④脂肪≤30%（以不飽和脂肪酸為主）；⑤膳食纖維25-30g/d（蔬菜、水果）；⑥餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹時(shí)間過長。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸訓(xùn)練方法有哪些？答案：①縮唇呼吸：用鼻深吸氣，然后縮唇（吹口哨狀）緩慢呼氣，吸呼比1:2-3；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷，每分鐘7-8次；③呼吸操：結(jié)合肢體運(yùn)動（如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體），增強(qiáng)呼吸肌力量；④家庭氧療：低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，每日≥15小時(shí)。6.簡述老年壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整發(fā)紅，指壓不褪色。護(hù)理：避免受壓（每2小時(shí)翻身），使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥。②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，有滲液。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面（無菌敷料覆蓋），避免摩擦，加強(qiáng)營養(yǎng)。③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪。護(hù)理：清創(chuàng)（無菌操作），使用促進(jìn)愈合的敷料（如藻酸鹽），控制感染。④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死，暴露骨/肌腱。護(hù)理：外科干預(yù)（清創(chuàng)手術(shù)），全身支持治療（高蛋白、維生素），預(yù)防敗血癥。7.老年睡眠障礙的干預(yù)措施有哪些？答案：①環(huán)境調(diào)整：保持臥室安靜、黑暗、溫度18-22℃；②作息規(guī)律：固定起床和入睡時(shí)間，避免白天小睡超過30分鐘；③行為干預(yù)：睡前1小時(shí)避免興奮（如看手機(jī)、喝咖啡），可聽輕音樂或溫水泡腳；④飲食管理：晚餐清淡，避免過飽或饑餓，睡前可飲溫牛奶；⑤運(yùn)動：白天適度活動（如散步30分鐘），避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動；⑥藥物：短期使用非苯二氮?類藥物（如唑吡坦），避免長期依賴。8.老年吞咽障礙患者的進(jìn)食護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：①體位：坐位（90°）或半臥位（≥60°），頭部前傾；②食物選擇：糊狀或增稠液體（如粥、蛋羹），避免稀液體和干硬食物；③喂食方法：小口喂食（5-10ml/口），喂食后觀察吞咽情況，確認(rèn)無殘留再喂下一口；④環(huán)境：進(jìn)食時(shí)集中注意力，避免交談或干擾；⑤餐后護(hù)理：保持坐位30分鐘，清潔口腔，觀察有無嗆咳、誤吸。9.老年抑郁癥的識別要點(diǎn)有哪些？答案：①情緒低落：持續(xù)2周以上，興趣減退，快感缺失；②軀體癥狀：失眠/嗜睡、食欲減退、體重下降、慢性疼痛（無明確病因）；③認(rèn)知障礙：注意力不集中、記憶力減退，易被誤診為癡呆；④行為異常：活動減少、沉默寡言，或表現(xiàn)為激越（坐立不安、反復(fù)提問）；⑤自殺傾向：言語中流露出“活著沒意思”“拖累家人”等想法。10.老年患者用藥安全的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①遵循“最小有效劑量”原則，起始劑量為成人的1/2-2/3；②避免重復(fù)用藥（如多種感冒藥含對乙酰氨基酚）；③注意藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)）；④觀察不良反應(yīng)（如頭暈、乏力可能是低血壓或低血糖）；⑤家屬參與：協(xié)助核對藥名、劑量，記錄用藥時(shí)間；⑥定期復(fù)查：肝腎功能、血藥濃度（如地高辛）；⑦避免自行停藥（如降壓藥突然停用可能反跳性高血壓）。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間游走、大聲喊叫，家屬訴“晚上無法休息”。問題：請分析可能原因并提出照護(hù)措施。答案：可能原因：①日落綜合征（傍晚至夜間生物鐘紊亂）；②環(huán)境刺激（如光線過強(qiáng)、噪音）；③需求未滿足（饑餓、口渴、尿脹）；④疼痛或不適（如便秘、感染）。照護(hù)措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光，減少噪音，關(guān)閉電視/手機(jī)；②作息規(guī)律：白天增加活動（如散步、手工），減少小睡；③睡前干預(yù)：晚餐不宜過飽，睡前1小時(shí)喝溫牛奶，溫水泡腳；④情緒安撫：出現(xiàn)喊叫時(shí)輕聲陪伴，避免強(qiáng)行制止，用熟悉物品（如舊照片）轉(zhuǎn)移注意力；⑤評估軀體狀況：檢查有無發(fā)熱、腹脹（排除感染或便秘）；⑥藥物干預(yù)：經(jīng)醫(yī)生評估后，短期使用小劑量助眠藥（如奧氮平），避免長期使用。案例2：李爺爺，75歲，高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近1周訴頭暈、乏力，測血壓100/60mmHg。問題：分析可能原因并提出護(hù)理措施。答案：可能原因：①藥物過量（老年人代謝慢，藥物蓄積）；②飲食因素（近期食欲差，鈉攝入不足）；③體位性低血壓（起床/站立過快）；④其他疾?。ㄈ缧牧λソ摺⒇氀?。護(hù)理措施：①暫停服藥并監(jiān)測血壓（每日4次，包括立位血壓）；②評估癥狀：詢問頭暈是否與體位變化相關(guān)（如從臥位到站立時(shí)加重）；③飲食指導(dǎo)：適當(dāng)增加鈉鹽（如淡鹽水、湯類），避免空腹洗澡；④行為干預(yù)：起床時(shí)遵循“三部曲”（臥位→坐位→站立，每步停留30秒）；⑤就醫(yī)檢查：查血常規(guī)（排除貧血）、心電圖（排除心律失常）；⑥調(diào)整用藥：與醫(yī)生溝通，可能減少劑量（如2.5mg/日）或更換藥物（避免強(qiáng)降壓藥）。案例3：張奶奶，68歲，糖尿病病史15年，足部出現(xiàn)1cm×1cm潰瘍，周邊紅腫，有滲液。問題：請判斷糖尿病足分級并制定護(hù)理計(jì)劃。答案：糖尿病足分級（Wagner分級）：1級（表淺潰瘍，無感染）。但該患者有紅腫、滲液，提示合并感染，可能升級為2級（潰瘍深達(dá)肌腱）。護(hù)理計(jì)劃：①創(chuàng)面處理：無菌操作下清創(chuàng)（清除壞死組織），用生理鹽水沖洗，覆蓋銀離子敷料（抗感染）；②控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（如頭孢類），監(jiān)測體溫、血常規(guī)；③血糖管理：調(diào)整胰島素或口服藥，目標(biāo)空腹6-8mmol/L，餐后≤10mmol/L；④足部護(hù)理：每日檢查對側(cè)足（預(yù)防新潰瘍），穿寬松軟底鞋，避免赤足行走；⑤健康教育：告知避免修剪過深指甲，不用熱水袋暖腳，保持足部