護(hù)理核心制度試題附答案2025年一、單選題（每題2分，共40分）1.護(hù)理文件書寫可以由（）護(hù)理人員完成。A.必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.進(jìn)修護(hù)士D.見習(xí)護(hù)士答案：A。解析：護(hù)理文件書寫必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員完成，實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、見習(xí)護(hù)士等不具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格，不能獨(dú)立完成護(hù)理文件書寫。2.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級(jí)別B.飲食C.藥物劑量D.醫(yī)生和護(hù)士簽名答案：D。解析：醫(yī)囑內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物劑量等，醫(yī)生和護(hù)士簽名是醫(yī)囑執(zhí)行和確認(rèn)的相關(guān)環(huán)節(jié)，并非醫(yī)囑本身的內(nèi)容。3.一級(jí)護(hù)理患者要求每（）巡視一次。A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。解析：一級(jí)護(hù)理患者病情危重，需密切觀察，要求每15-30分鐘巡視一次。4.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給患者吸氧D.用熱水袋敷腰部答案：B。解析：輸血時(shí)出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，防止進(jìn)一步加重溶血。5.下列關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度，說法錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑查對(duì)每天總核對(duì)一次B.服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”C.備藥前要檢查藥品質(zhì)量D.輸血時(shí)只需兩人核對(duì)即可答案：D。解析：輸血時(shí)必須由兩人核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，且需嚴(yán)格按照輸血流程進(jìn)行核對(duì)，并非簡(jiǎn)單兩人核對(duì)即可。6.護(hù)理人員在搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，應(yīng)在（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：B。解析：在搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護(hù)理人員應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，以保證醫(yī)囑記錄的準(zhǔn)確性和完整性。7.病房藥品管理中，毒、麻、限劇藥應(yīng)（）A.設(shè)專人管理，加鎖保管，班班交接B.放在普通藥柜中，但要標(biāo)記清楚C.與普通藥品一起存放，但數(shù)量要單獨(dú)記錄D.由護(hù)士長(zhǎng)隨意保管答案：A。解析：毒、麻、限劇藥具有特殊的藥理作用和潛在危險(xiǎn)，需設(shè)專人管理，加鎖保管，班班交接，以確保藥品安全和合理使用。8.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理交接班的內(nèi)容（）A.患者病情變化B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.護(hù)士的排班情況D.貴重藥品的數(shù)量答案：C。解析：護(hù)理交接班主要交接患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、貴重藥品數(shù)量等與患者護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容，護(hù)士的排班情況不屬于護(hù)理交接班的內(nèi)容。9.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.提高護(hù)理人員素質(zhì)B.保證護(hù)理安全C.提高護(hù)理服務(wù)滿意度D.降低護(hù)理成本答案：B。解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是保證護(hù)理安全，只有確?；颊咴诮邮茏o(hù)理過程中的安全，才能提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。10.下列關(guān)于護(hù)理分級(jí)，說法正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.以上說法都正確答案：D。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，以上說法均正確。11.無菌物品存放柜或架應(yīng)距地面高度（）A.20-25cmB.30-40cmC.40-50cmD.50-60cm答案：A。解析：無菌物品存放柜或架應(yīng)距地面高度20-25cm，以減少地面灰塵對(duì)無菌物品的污染。12.護(hù)理人員在進(jìn)行各種注射、治療操作時(shí)，應(yīng)遵循（）原則。A.先清潔后污染B.先污染后清潔C.無所謂順序D.先特殊感染后一般感染答案：A。解析：護(hù)理人員在進(jìn)行各種注射、治療操作時(shí)，應(yīng)遵循先清潔后污染的原則，防止交叉感染。13.下列關(guān)于患者身份識(shí)別，錯(cuò)誤的是（）A.可以使用患者姓名作為唯一的識(shí)別依據(jù)B.至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式C.腕帶是常用的患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)D.手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前做好身份識(shí)別答案：A。解析：不能僅使用患者姓名作為唯一的識(shí)別依據(jù)，因?yàn)榭赡艽嬖谥孛闆r，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、床號(hào)、住院號(hào)等。14.搶救物品管理要求做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期消毒滅菌D.定價(jià)格答案：D。解析：搶救物品管理要求做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定價(jià)格。15.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.報(bào)警B.組織患者疏散C.用滅火器滅火D.關(guān)閉電源答案：B。解析：病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先組織患者疏散，確?；颊叩纳踩缓笤龠M(jìn)行報(bào)警、滅火、關(guān)閉電源等操作。16.下列關(guān)于護(hù)理文書保管，說法錯(cuò)誤的是（）A.門（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年B.住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年C.護(hù)理文書可以隨意借閱D.護(hù)理文書應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞答案：C。解析：護(hù)理文書是醫(yī)療檔案的重要組成部分，應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞，不可以隨意借閱，借閱需按照相關(guān)規(guī)定和程序進(jìn)行。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行D.找護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行答案：C。解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問清楚后再執(zhí)行，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。18.下列關(guān)于護(hù)理查房，說法正確的是（）A.護(hù)理部主任查房每月至少1次B.科護(hù)士長(zhǎng)查房每周至少1次C.護(hù)士長(zhǎng)查房每天至少1次D.以上說法都正確答案：D。解析：護(hù)理部主任查房每月至少1次；科護(hù)士長(zhǎng)查房每周至少1次；護(hù)士長(zhǎng)查房每天至少1次，以上說法均正確。19.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在（）內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。解析：護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。20.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，說法錯(cuò)誤的是（）A.基礎(chǔ)護(hù)理合格率是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一B.壓瘡發(fā)生率越低，說明護(hù)理質(zhì)量越好C.護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量無關(guān)D.患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)答案：C。解析：護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，發(fā)生率越低，說明護(hù)理質(zhì)量越好，它是護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一。二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.護(hù)理查對(duì)制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理分級(jí)制度D.護(hù)理查房制度E.護(hù)理安全管理制度答案：ABCDE。解析：護(hù)理核心制度涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)方面，包括護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理交接班制度、護(hù)理分級(jí)制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理安全管理制度等。2.下列屬于“三查七對(duì)”內(nèi)容的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對(duì)姓名、床號(hào)E.對(duì)藥名、劑量答案：ABCDE。解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3.輸血時(shí)應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時(shí)速度宜慢D.密切觀察患者有無輸血反應(yīng)E.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)答案：ABCDE。解析：輸血時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液，防止血液成分沉淀；輸血開始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無不良反應(yīng)；密切觀察患者有無輸血反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。4.護(hù)理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單E.病室交班報(bào)告答案：ABCDE。解析：護(hù)理文書是護(hù)理工作的重要記錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、病室交班報(bào)告等。5.病房藥品管理要求（）A.專人管理B.分類存放C.定期檢查藥品質(zhì)量D.近效期藥品先使用E.藥品標(biāo)簽清晰答案：ABCDE。解析：病房藥品管理要求專人管理，確保藥品管理的規(guī)范性；分類存放，便于查找和管理；定期檢查藥品質(zhì)量，防止使用過期、變質(zhì)藥品；近效期藥品先使用，避免藥品浪費(fèi)；藥品標(biāo)簽清晰，防止用藥錯(cuò)誤。6.護(hù)理交接班的形式包括（）A.書面交班B.口頭交班C.床邊交班D.電話交班E.遠(yuǎn)程交班答案：ABC。解析：護(hù)理交接班的形式包括書面交班、口頭交班、床邊交班，電話交班和遠(yuǎn)程交班一般不作為常規(guī)的交接班形式。7.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理，說法正確的是（）A.建立質(zhì)量管理體系是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)B.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行C.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的重要理念D.護(hù)理質(zhì)量管理只關(guān)注護(hù)理技術(shù)操作E.護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)全員參與答案：ABCE。解析：建立質(zhì)量管理體系是護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，為護(hù)理質(zhì)量提供保障；護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)定期進(jìn)行，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的重要理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)全員參與，而不是只關(guān)注護(hù)理技術(shù)操作，還包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理管理等多個(gè)方面。8.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)采取的措施包括（）A.及時(shí)報(bào)告B.積極采取補(bǔ)救措施C.對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析D.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰E.制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生答案：ABCE。解析：發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理；積極采取補(bǔ)救措施，減少對(duì)患者的損害；對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析，找出原因；制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。對(duì)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行教育和培訓(xùn)，而不是單純進(jìn)行處罰。9.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.著裝符合要求C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.物品布局合理E.定期進(jìn)行無菌物品的監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。解析：護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)確保環(huán)境清潔、寬敞，減少污染機(jī)會(huì)；著裝符合要求，防止自身污染；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；物品布局合理，便于操作；定期進(jìn)行無菌物品的監(jiān)測(cè)，確保無菌物品的有效性。10.患者身份識(shí)別的方法有（）A.核對(duì)患者姓名、床號(hào)B.核對(duì)患者住院號(hào)C.查看患者腕帶信息D.詢問患者本人或家屬E.掃描患者二維碼答案：ABCDE。解析：患者身份識(shí)別的方法有多種，包括核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)，查看患者腕帶信息，詢問患者本人或家屬，掃描患者二維碼等，以確保準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)自行更改后再執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向開醫(yī)囑的醫(yī)生提出，不得自行更改醫(yī)囑。2.輸血時(shí)可以將血袋放在溫水中加熱。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血時(shí)不可將血袋放在溫水中加熱，應(yīng)在室溫下自然復(fù)溫或使用專門的血液加溫裝置。3.護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。（）答案：正確。解析：護(hù)理文書書寫的基本要求是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，以保證其作為醫(yī)療檔案的有效性和可靠性。4.一級(jí)護(hù)理患者可以根據(jù)患者意愿選擇是否留陪人。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一級(jí)護(hù)理患者病情危重，需要密切觀察和護(hù)理，通常需要留陪人協(xié)助護(hù)理。5.病房的藥品可以外借。（）答案：錯(cuò)誤。解析：病房的藥品是為患者治療準(zhǔn)備的，不可以外借，以保證藥品的合理使用和患者的用藥安全。6.護(hù)理交接班時(shí)，只需要交接患者的病情，不需要交接護(hù)理措施的執(zhí)行情況。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理交接班時(shí)，不僅要交接患者的病情，還要交接護(hù)理措施的執(zhí)行情況、治療進(jìn)展等內(nèi)容。7.護(hù)理質(zhì)量管理只需要關(guān)注患者的治療效果，不需要關(guān)注患者的心理需求。（）答案：錯(cuò)誤。解析：護(hù)理質(zhì)量管理不僅要關(guān)注患者的治療效果，還要關(guān)注患者的心理需求，提供全面的護(hù)理服務(wù)。8.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：無菌物品一經(jīng)取出，可能已受到污染，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以保證無菌物品的無菌狀態(tài)。9.患者身份識(shí)別可以只使用一種方式。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者身份識(shí)別至少同時(shí)使用兩種方式，以確保準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響醫(yī)院聲譽(yù)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)，隱瞞不報(bào)可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理查對(duì)制度的主要內(nèi)容。答：護(hù)理查對(duì)制度是保障護(hù)理安全的重要制度，主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)囑查對(duì)：-處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到班班查對(duì)。每天總核對(duì)一次醫(yī)囑，核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性，包括護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物、檢查、治療等各項(xiàng)內(nèi)容。-轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真核對(duì)。-臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。（2）服藥、注射、輸液查對(duì)：-嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”?！叭椤奔床僮髑安?、操作中查、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。-備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。-擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。-易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。（3）輸血查對(duì)：-查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，血袋有無破損。-查輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。-查患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及血袋號(hào)，確認(rèn)無誤后方可輸血。輸血前需兩人核對(duì)并簽名。（4）手術(shù)患者查對(duì)：-手術(shù)前一日，手術(shù)室護(hù)士到病房接患者時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。-手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生再次共同核對(duì)上述信息，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無誤。（5）飲食查對(duì)：-每日查對(duì)醫(yī)囑飲食與患者飲食單及飲食種類是否相符。-開飯時(shí)，在床邊再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)、飲食種類等。2.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的定義及處理流程。答：（1）護(hù)理不良事件的定義：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、用藥錯(cuò)