2025年第季度跌倒護理培訓試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于老年人跌倒的內在因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.地面濕滑D.平衡能力下降答案：C。解析：地面濕滑屬于外在環(huán)境因素，而步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙、平衡能力下降均是老年人自身身體狀況導致的內在因素，會增加跌倒的風險。2.跌倒風險評估量表中，Berg平衡量表得分在多少分以下提示有跌倒風險（）A.20分B.30分C.40分D.50分答案：C。解析：Berg平衡量表滿分56分，得分40分以下提示有跌倒風險，需要采取相應的預防措施。3.對有跌倒風險的患者，護士應告知其起床的“三部曲”，不包括以下哪項（）A.平躺30秒B.坐起30秒C.站立30秒D.行走30秒答案：D。解析：起床“三部曲”是指平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，目的是讓身體有個適應過程，減少因體位突然改變導致的頭暈、低血壓等引起的跌倒，不包括行走30秒。4.以下哪種藥物不會增加患者跌倒的風險（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降糖藥C.抗生素D.抗高血壓藥答案：C。解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可導致患者嗜睡、頭暈、反應遲鈍等，增加跌倒風險；降糖藥使用不當可能引起低血糖，導致頭暈、乏力等；抗高血壓藥可能引起低血壓，導致頭暈、黑矇等。而抗生素一般不會直接導致患者跌倒風險增加。5.跌倒發(fā)生后，以下哪項處理措施不正確（）A.立即將患者扶起B(yǎng).觀察患者意識、生命體征等C.檢查患者有無受傷D.通知醫(yī)生進行進一步評估和處理答案：A。解析：跌倒后不能立即將患者扶起，應先觀察患者的情況，如意識、生命體征等，檢查有無受傷，盲目扶起可能會加重患者的損傷，如骨折患者可能會導致骨折移位等。之后再通知醫(yī)生進行進一步評估和處理。6.對于使用約束帶的患者，為預防跌倒，約束帶應（）A.系得越緊越好B.定期松解，觀察局部皮膚情況C.不需要觀察患者情況D.一直使用，直到患者不再有跌倒風險答案：B。解析：約束帶使用時不能系得太緊，以免影響患者血液循環(huán)，導致局部皮膚損傷等。應定期松解，觀察局部皮膚情況，同時也要密切觀察患者的整體情況。約束帶應根據(jù)患者的具體情況合理使用，而不是一直使用。7.以下哪項不是跌倒的高危人群（）A.兒童B.老年人C.孕婦D.青壯年男性答案：D。解析：兒童身體協(xié)調性和平衡能力尚未發(fā)育完善，容易跌倒；老年人身體機能下降，步態(tài)不穩(wěn)、平衡能力差等增加了跌倒的風險；孕婦身體重心改變，行動不便，也容易跌倒。而青壯年男性身體機能較好，一般不屬于跌倒的高危人群。8.跌倒風險評估應在患者入院后（）內完成A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。解析：為了及時發(fā)現(xiàn)患者的跌倒風險，跌倒風險評估應在患者入院后4小時內完成，以便盡早采取預防措施。9.預防跌倒的環(huán)境措施中，以下哪項不正確（）A.保持地面干燥、清潔B.在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手C.病房光線越暗越好D.移除病房內的障礙物答案：C。解析：病房光線應充足，以方便患者活動，避免因光線不足導致患者看不清而跌倒。保持地面干燥、清潔可防止滑倒；在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手有助于患者保持平衡；移除病房內的障礙物可減少絆倒的風險。10.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，有少量出血，以下處理方法正確的是（）A.用手直接按壓傷口B.用干凈的紗布或毛巾按壓傷口止血C.立即用酒精消毒傷口D.不做任何處理，等待醫(yī)生來答案：B。解析：頭部受傷有少量出血時，應用干凈的紗布或毛巾按壓傷口止血，避免用手直接按壓，以免造成感染。不能立即用酒精消毒傷口，因為酒精會刺激傷口。也不能不做任何處理等待醫(yī)生，應先進行簡單的止血處理。11.跌倒風險評估量表中，Morse跌倒評估量表得分在多少分以上提示高跌倒風險（）A.25分B.45分C.65分D.85分答案：B。解析：Morse跌倒評估量表滿分125分，得分45分以上提示高跌倒風險，需要采取更為嚴格的預防措施。12.對于有跌倒風險的患者，以下飲食建議不正確的是（）A.多吃富含鈣的食物B.避免飲酒C.多喝咖啡D.保證營養(yǎng)均衡答案：C。解析：多吃富含鈣的食物有助于增強骨骼強度，減少因骨質疏松導致的跌倒風險；飲酒會影響患者的平衡能力和反應能力，應避免；保證營養(yǎng)均衡有助于維持身體機能。而咖啡含有咖啡因，可能會影響患者的睡眠質量，導致患者精神狀態(tài)不佳，增加跌倒風險，所以不建議多喝咖啡。13.以下哪項不是跌倒后的并發(fā)癥（）A.骨折B.腦震蕩C.肺炎D.高血壓答案：D。解析：跌倒后可能導致骨折、腦震蕩等直接損傷，長期臥床的患者還可能因墜積性肺炎等并發(fā)癥。而高血壓是一種慢性疾病，不是跌倒后的并發(fā)癥。14.護士在預防患者跌倒的健康教育中，以下內容不恰當?shù)氖牵ǎ〢.告訴患者起床時要緩慢B.鼓勵患者穿拖鞋活動C.提醒患者定期體檢D.告知患者如有不適及時告知醫(yī)護人員答案：B。解析：拖鞋容易滑倒，不利于患者行走安全，不應該鼓勵患者穿拖鞋活動。告訴患者起床時要緩慢可減少體位性低血壓導致的跌倒；提醒患者定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導致跌倒的健康問題；告知患者如有不適及時告知醫(yī)護人員可讓醫(yī)護人員及時采取措施。15.跌倒發(fā)生后，護士應在（）內完成跌倒報告A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。解析：跌倒發(fā)生后，護士應在24小時內完成跌倒報告，以便及時記錄事件經(jīng)過和患者情況，進行分析和總結，采取改進措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.老年人跌倒的常見原因包括（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環(huán)境因素E.心理因素答案：ABCDE。解析：老年人隨著年齡增長，生理機能下降，如步態(tài)不穩(wěn)、平衡能力差等生理因素會增加跌倒風險；患有心腦血管疾病、糖尿病等疾病會影響身體功能，導致跌倒；使用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥等藥物可能引起不良反應，增加跌倒幾率；地面濕滑、光線不足等環(huán)境因素也容易導致跌倒；心理因素如焦慮、抑郁等可能影響老年人的注意力和行動能力，增加跌倒風險。2.預防跌倒的護理措施有（）A.進行跌倒風險評估B.提供安全的環(huán)境C.加強健康教育D.對高?；颊哌M行重點監(jiān)護E.合理使用輔助器具答案：ABCDE。解析：進行跌倒風險評估可及時發(fā)現(xiàn)患者的跌倒風險；提供安全的環(huán)境，如保持地面干燥、安裝扶手等可減少跌倒的誘因；加強健康教育，讓患者和家屬了解跌倒的危害和預防方法；對高?；颊哌M行重點監(jiān)護，密切觀察其情況；合理使用輔助器具，如拐杖、輪椅等可幫助患者保持平衡，減少跌倒的發(fā)生。3.跌倒發(fā)生后，護士應評估患者的（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位和程度D.心理狀態(tài)E.既往病史答案：ABCDE。解析：跌倒后評估患者的意識狀態(tài)可判斷患者是否有顱腦損傷等嚴重情況；生命體征如血壓、心率等可反映患者的整體狀況；受傷部位和程度有助于采取相應的治療措施；心理狀態(tài)評估可了解患者跌倒后的心理反應，給予心理支持；了解既往病史有助于綜合判斷患者的病情和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。4.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風險（）A.抗抑郁藥B.抗癲癇藥C.利尿劑D.抗心律失常藥E.糖皮質激素答案：ABCDE。解析：抗抑郁藥可能導致患者嗜睡、頭暈等；抗癲癇藥可能引起共濟失調、頭暈等不良反應；利尿劑可能導致電解質紊亂、低血壓等；抗心律失常藥可能影響心臟功能，導致頭暈等；糖皮質激素可能引起骨質疏松、肌肉無力等，這些都可能增加患者跌倒的風險。5.跌倒的高危環(huán)境包括（）A.衛(wèi)生間B.樓梯C.走廊D.病房門口E.食堂答案：ABCDE。解析：衛(wèi)生間地面容易濕滑，患者在使用衛(wèi)生間時行動不便，容易滑倒；樓梯需要上下行走，對平衡能力要求較高，容易跌倒；走廊人員流動大，可能存在障礙物；病房門口人員進出頻繁，可能會影響患者的行走；食堂人員較多，地面可能有食物殘渣等，也容易導致跌倒。6.對有跌倒風險的患者，護理人員應做到（）A.告知患者和家屬跌倒的風險B.協(xié)助患者進行日常生活活動C.定期檢查患者的輔助器具是否完好D.嚴格限制患者的活動范圍E.加強巡視答案：ABCE。解析：告知患者和家屬跌倒的風險可提高他們的防范意識；協(xié)助患者進行日常生活活動，如起床、如廁等可減少跌倒的發(fā)生；定期檢查患者的輔助器具是否完好，確保其能正常使用；加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。但不能嚴格限制患者的活動范圍，應在保證安全的前提下鼓勵患者適當活動。7.跌倒后可能出現(xiàn)的損傷有（）A.軟組織損傷B.骨折C.顱腦損傷D.關節(jié)脫位E.內臟損傷答案：ABCDE。解析：跌倒時身體與地面或其他物體碰撞，可能導致軟組織損傷，如擦傷、挫傷等；外力作用可能引起骨折；頭部著地可能導致顱腦損傷；關節(jié)受到過度牽拉或扭轉可能引起關節(jié)脫位；嚴重的跌倒還可能導致內臟損傷。8.預防跌倒的健康教育內容包括（）A.正確的起床方法B.合理的飲食C.適當?shù)倪\動D.正確使用輔助器具E.識別跌倒的危險因素答案：ABCDE。解析：正確的起床方法可減少體位性低血壓導致的跌倒；合理的飲食有助于維持身體健康，增強骨骼強度等；適當?shù)倪\動可提高身體的平衡能力和協(xié)調性；正確使用輔助器具可幫助患者保持平衡；識別跌倒的危險因素可讓患者和家屬提高防范意識，采取相應的預防措施。9.跌倒風險評估量表有（）A.Morse跌倒評估量表B.Berg平衡量表C.HendrichⅡ跌倒風險模型D.諾頓跌倒風險評估量表E.韋氏智力量表答案：ABCD。解析：Morse跌倒評估量表、Berg平衡量表、HendrichⅡ跌倒風險模型、諾頓跌倒風險評估量表都是常用的跌倒風險評估量表。而韋氏智力量表是用于評估智力水平的量表，與跌倒風險評估無關。10.對于跌倒后疑似骨折的患者，以下處理正確的是（）A.不要隨意搬動患者B.對骨折部位進行，簡單固定C.觀察患者的生命體征D.盡快送患者去X線檢查E.給予止痛藥物答案：ABC。解析：對于疑似骨折的患者，不要隨意搬動，以免加重骨折損傷；可對骨折部位進行簡單固定，防止骨折移位；觀察患者的生命體征，了解患者的整體情況。不能在未明確診斷前盡快送患者去X線檢查，以免在搬運過程中加重損傷；止痛藥物應在醫(yī)生的指導下使用，不能自行給予。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者入院后都需要進行跌倒風險評估。（）答案：正確。解析：為了全面了解患者的情況，預防跌倒的發(fā)生，所有患者入院后都應進行跌倒風險評估，以便根據(jù)評估結果采取相應的預防措施。2.只要患者沒有跌倒史，就不需要進行跌倒風險評估。（）答案：錯誤。解析：即使患者沒有跌倒史，也可能存在其他導致跌倒的因素，如疾病、藥物、環(huán)境等，所以仍需要進行跌倒風險評估。3.對于有跌倒風險的患者，應限制其一切活動。（）答案：錯誤。解析：對于有跌倒風險的患者，應在保證安全的前提下鼓勵其適當活動，以維持身體機能。過度限制活動可能導致患者肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等，反而不利于患者的健康。4.跌倒發(fā)生后，應立即將患者送往手術室進行檢查。（）答案：錯誤。解析：跌倒發(fā)生后，應先評估患者的情況，如意識、生命體征、受傷部位等，不能盲目立即送往手術室，應根據(jù)具體情況采取相應的處理措施，如需手術，也應在完善相關檢查后進行。5.老年人跌倒后，只要沒有明顯外傷，就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：老年人跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在隱匿性損傷，如顱內出血、骨折等，需要進一步檢查，如進行頭顱CT、X線等檢查，以排除潛在的損傷。6.預防跌倒的環(huán)境措施中，病房內的物品可以隨意擺放。（）答案：錯誤。解析：病房內物品應擺放整齊，移除障礙物，保持通道暢通，以減少患者絆倒的風險，不能隨意擺放。7.護士在進行跌倒風險評估時，只需要考慮患者的身體狀況。（）答案：錯誤。解析：護士在進行跌倒風險評估時，需要綜合考慮患者的身體狀況、疾病史、用藥情況、環(huán)境因素、心理因素等多方面因素，而不僅僅是身體狀況。8.患者使用拐杖時，應將拐杖放在患側。（）答案：錯誤。解析：患者使用拐杖時，應將拐杖放在健側，以更好地發(fā)揮拐杖的支撐作用，保持身體平衡。9.跌倒風險評估量表的得分越高，說明患者跌倒的風險越低。（）答案：錯誤。解析：跌倒風險評估量表的得分越高，說明患者存在的跌倒危險因素越多，跌倒的風險越高。10.對于跌倒后出現(xiàn)意識障礙的患者，應立即進行心肺復蘇。（）答案：錯誤。解析：對于跌倒后出現(xiàn)意識障礙的患者，應先判斷患者的呼吸和脈搏情況，如呼吸、心跳驟停，應立即進行心肺復蘇；如呼吸、脈搏存在，應采取其他相應的急救措施，如保持呼吸道通暢等，并等待醫(yī)生進一步處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預防跌倒的護理措施。答：預防跌倒的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）進行跌倒風險評估：患者入院后4小時內完成跌倒風險評估，根據(jù)評估結果采取相應的預防措施。評估內容包括患者的年齡、身體狀況、疾病史、用藥情況、心理狀態(tài)等。（2）提供安全的環(huán)境：保持地面干燥、清潔，及時清理水漬和障礙物；在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手；病房光線充足，避免光線昏暗；合理擺放病房內的物品，保持通道暢通。（3）加強健康教育：向患者和家屬講解跌倒的危害、預防方法和注意事項。告知患者起床時要遵循“三部曲”，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒；避免穿拖鞋、高跟鞋等容易滑倒的鞋子；如有頭暈、乏力等不適及時告知醫(yī)護人員。（4）對高?；颊哌M行重點監(jiān)護：對跌倒風險評估為高危的患者，安排專人護理或增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的情況。（5）合理使用輔助器具：根據(jù)患者的需要，為患者提供合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并教會患者正確使用方法。（6）關注患者的用藥情況：了解患者使用的藥物，評估藥物可能引起的不良反應，如頭暈、嗜睡等，及時與醫(yī)生溝通，調整藥物劑量或更換藥物。（7）進行康復訓練：對于因疾病或身體功能障礙導致跌倒風險增加的患者，根據(jù)患者的情況制定康復訓練計劃，幫助患者恢復身體功能，提高平衡能力和協(xié)調能力。（8）心理支持：關注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，