消毒與隔離技術(shù)清潔、消毒和滅菌》》基本概念清潔：是指用物理的方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是減少微生物，并非殺滅微生

物。滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包1112括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽孢的過程。消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害的過程。消毒的基本知識消毒的方法分類：◆物理消毒滅菌法：熱

力消毒滅菌法，

光照消毒法，電離輻射滅菌法，微波消毒滅菌法，

機械除菌?！艋瘜W(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧

法

。滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括細菌、芽孢。如甲醛、戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷。高效消毒劑：可殺滅一切細菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子，并對細菌芽孢有顯著滅菌作用的

制劑。如含氯的消毒劑(健之素、84)、過氧化氫等。中效消毒劑：能殺滅除細菌芽孢以外的細菌繁殖體、真菌8病毒及其他微生物的制劑。如酒精、安爾碘。低效消毒劑：只能殺滅細菌繁殖體。如氯已定。常用的消毒劑常用物品的消毒滅菌方法餐具類衣服、床單、枕套床墊、褥子、棉被痰盂、便器、盆具床鋪、桌椅、輪椅地面房間空氣餐具類搪瓷、不銹鋼飯碗、玻璃水杯等煮沸法原則：先清洗油漬，再放入清水中浸沒，水沸后計

時5-15分鐘日光暴曬法煮沸、微波消毒法肥皂水清洗過后衣物、床單、枕套類床墊、褥子、棉被等大件床上用品日光暴曬法直接將物品放置在陽光下暴曬6-8小時每隔兩小時翻動一次清掃物品表面痰盂、便器、盆具煮沸或浸泡法將污物倒掉、沖凈倒入0.5%漂白粉澄清液(含氯)浸泡消毒30分鐘浸泡時蓋子打開，完全浸泡床鋪、桌椅、輪椅擦拭法用蘸有化學(xué)消毒液的小毛巾或床刷刷套擦拭物體表

面一般使用含氯消毒劑地面擦拭法先清掃再用蘸有化學(xué)消毒液的墩布擦拭地面若地面有血跡、糞便、體液等污物，應(yīng)先用消毒液

處理再清潔房間空氣紫外線燈管消毒法照射前清掃塵埃照射時關(guān)閉門窗，停止人員走動照射時間30-60分鐘，計時應(yīng)從燈亮5-7分鐘后開

始，關(guān)燈后應(yīng)待燈管冷卻3-4分鐘才能再次開啟照射后房間通風(fēng)換氣隔

離

技

術(shù)》》基本概念隔離：是將傳染病病人和高度易感人群安置在制定地點和特殊環(huán)境中。前者是傳染源隔離，后者是保

護

性

隔

離。隔離技術(shù)：是按照各種傳染病的不同消毒要求和隔離原則而制定的，其目的是控制傳染源，切斷傳播隔離區(qū)域的設(shè)置與普通病區(qū)分開設(shè)置，遠離食堂、水源和其他公共場

所

。傳染病人的安置：以病人為隔離單位：每個病人有單獨的病室及用物，

與其他病人進行隔離；以病種為隔離單位：同病種病人可安置在同一病室，

但應(yīng)與其他病種的傳染病人相隔離；未確診的疑似傳染病人單獨隔離。病人出入通道病房工作人員通道護士站1112消毒室隔離區(qū)域的設(shè)置內(nèi)

走

廊隔離區(qū)域的劃分清潔區(qū)：更衣室、值班室等半污染區(qū)：醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等污染區(qū)：病人直接或間接接觸，被病原微生物污染

的區(qū)域，如病室、廁所、浴室是否被病原微生物污染隔離區(qū)域的劃分否清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)可

能是隔離的基礎(chǔ)知識隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進入污染區(qū)時，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。隔離種類嚴(yán)密隔離：經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物傳播的烈性傳

染病，如鼠疫、霍亂呼吸道隔離腸道隔離接觸隔離血液、體液隔離昆蟲隔離用于防

用于預(yù)防直接或間接接觸血小

4

、

液或體液的傳染性疾病，適月

于如乙型肝炎、艾滋病梅以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷

病人等。嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離保護性隔離隔離的種類和措施L1JLI1L1.帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.避污紙的使用5.穿脫隔離衣隔離技術(shù)的刷手順序與外科刷手順序相反常用隔離技術(shù)避

污

紙避污紙是備用的清潔紙，用避污紙可墊著取拿物品或簡單操作，可保持雙手或物品不被污

染，以省略消毒手續(xù)。穿、脫隔離衣目的：保護工作人員和患者，防止病原微生物播

散，避免交叉感染☆操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備隔離衣一件，刷手及泡手設(shè)備，操作物品。環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞.

工作人員準(zhǔn)備著裝整齊，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖過肘?？谠E穿隔離衣：右提衣領(lǐng)穿左手，再穿右手齊上抖；系好領(lǐng)口系袖口，折襟系腰半屈肘.

脫隔離衣：松開腰帶解袖口，套塞雙袖消毒手.解開領(lǐng)口退衣袖，對肩折領(lǐng)掛衣鉤.要點≥6隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面為清潔面取隔離衣穿隔離衣穿隔離衣穿上一只衣袖清潔面向外穿、脫隔離衣穿上另一只衣袖系領(lǐng)扣穿隔離衣穿隔離衣系袖口穿隔離衣將一側(cè)衣邊拉到前面穿隔離衣將另一側(cè)衣邊拉到前面將對齊的衣邊向一側(cè)折疊穿隔離衣系好腰帶穿隔離衣脫隔離衣解開腰帶在前面打一活結(jié)脫隔離衣翻起袖口，將衣袖向上拉脫隔離衣洗手后先解開衣領(lǐng)，再拉下衣袖(用清潔

手拉袖口內(nèi)清潔面)一手在袖口內(nèi)拉另一衣袖的污染面脫

隔離衣脫隔離衣解開腰帶，脫隔離衣脫隔離衣提起衣領(lǐng)，對齊衣邊掛在衣鉤上穿

隔離衣H

I

J