年4月19日社區(qū)護理管理制度與職責文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。五、社區(qū)護理管理制度與職責社區(qū)護理管理制度護士儀表素質(zhì)規(guī)范一、思想上：有崇高的革命理想，獻身護理事業(yè)的決心，全心全意為人民服務的思想，對病人滿腔熱忱。1．以白求恩的精神為榜樣，實行救死扶傷革命人道主義。2．對工作要有強烈的責任感，忠誠老實，出現(xiàn)差錯事故不推卸，實事求是，勇于承擔責任。3．嚴格要求自己，加強組織紀律性，個人志愿服從工作需要。4．愛護集體，不做損害集體榮譽的事。5．工作中要一視同仁做到五個一樣。領導在和領導不在一樣；干部和群眾一樣；生人和熟人一樣；工作忙和閑一樣；白班和夜班一樣。二、技術(shù)上：勤學苦練，精益求精，尊重科學，嚴格操作規(guī)程，防止差錯事故。1．在技術(shù)上以白求恩同志為榜樣精益求精，勤學苦練，掌握優(yōu)良技術(shù)，更好地為病人服務。2．在進行各項護理操作時應嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，苦練基本功，各種操作力爭一次成功。3．觀察病人仔細，使病人不失搶救時機，熟練地配合醫(yī)生完成各種危重患者的搶救。4．認真執(zhí)行三查七對制度，防止差錯事故發(fā)生，并要求做到以下幾點：在工作中精神集中；人少事多要有條不紊，遇搶救病人沉著敏捷；業(yè)務不熟時多請教不蠻干；單獨值班思想上不松懈；人多事少思想上不麻痹。在執(zhí)行口頭醫(yī)矚做到：（1）講：要求醫(yī)生要講清楚；（2）重：護士聽后要重復一遍；（3）查：執(zhí)行時一定和第三者查對。三、作風上：要謙虛謹慎，嚴肅認真，沉著冷靜，敏捷果斷。l．在工作中要嚴肅，不開玩笑，不打鬧，不在病房大聲講話，保持病房安靜。2．同志之間互相尊重，背后不議論人，有意見當面談或按組織系統(tǒng)反映。3．護理病人要做到二心（細心、耐心）；三不怕（臟、累、麻煩）。4．上班堅守崗位，盡職盡責，不做與工作無關(guān)的事情。5．在護理工作上要做到嚴、細、勤、查、想。嚴：嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格按操作規(guī)程辦事。細：觀察病人細。勤：昏迷重危病人勤巡視。查：崗位責任制完成情況。想：接班后想本班工作，做到心中有數(shù)，下班時想有無遺漏的工作。四、行為上：要公正無私，四紀守法，愛護集體，團結(jié)同志。1．品德端正和患者保持正常護患關(guān)系。2．不經(jīng)過病人賣商品或辦其它事，不收受紅包。3．在病人面前不談工作人員之間的私事。4．工作中同志之間意見有分歧時要顧全大局，求大同在小異。五、儀表上：要精神飽滿，情緒樂觀，舉止端莊，服裝整潔。1.上班時精神飽滿，舉止端莊大方服裝整潔。2．不帶手飾（耳環(huán)、手鏈、戒指），不濃妝。3．燕帽規(guī)范：(1)戴燕帽時，保持帽子兩翼稍向外翻，似燕子飛翔狀態(tài)。(2)長發(fā)不過肩，保持整潔。4．要求坐姿端正，步態(tài)輕穩(wěn)。六、語言上：要禮貌、和氣、文雅、謙虛、尊重她人，使用保護性醫(yī)療語言。1．要熱情接待新入院病人，做好入院介紹。2．病人出院要主動征求意見，交待出院后注意事項，并熱情相送。3．治療護理工作中，不直呼病人床號，以尊重她人。4．耐心解釋，做好健康宣教，同時注意保護性醫(yī)療制度。5．與病人講話態(tài)度和藹，有問必答，不帶污言。6．工作人員之間以禮相待，不起外號。搶救制度1．搶救工作中護理人員須遵守搶救行為規(guī)范。參加搶救人員要全力以赴、明確分工、緊密配合、服從指揮，醫(yī)生來到之前護理人員應根據(jù)病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通道，進行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等措施，同時做好記錄。2．搶救器材與藥品定人保管、定點放置、定量供應、定時維修，％。3．熟練掌握各種器械儀器的使用。4．搶救過程中，應加強護理，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)變化立即通知醫(yī)師，并建立護理記錄，記錄治療用藥和搶救經(jīng)過及病情變化，書寫字跡要清晰，內(nèi)容真實、簡明、扼要，并注明時間。5．搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，做好搶救工作小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。6．嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，所有口頭醫(yī)囑均應搶救后督促大夫及時補記醫(yī)囑，搶救所用的藥物安瓿等經(jīng)核對后方可棄去，嚴防差錯事故。7．搶救工作完成后6小時之內(nèi)必須將各種搶救記錄、護理病歷整理完畢。治療室工作制度1．治療室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)有明顯標志，無菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序。有定期消毒制度，治療室工作人員外，不得在室內(nèi)逗留。2．器械物品放在固定位置，及時清點、領取、嚴格交接。3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。有定期清點交接制度，漲物相符并有記錄。4．毒麻藥、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，有清點制度。嚴格進行交接班。5．嚴格執(zhí)行無菌操作，進治療室須穿工作服，操作時帶口罩。6．無菌持物鉗按要求定時更換消毒。7．一次性物品按規(guī)定進行處理。8．無菌物品必須標明滅菌日期，在有效期內(nèi)使用。9．合理使用冰箱，物品放置有序，藥品標簽清楚，有定期清潔、化冰制度。冰箱內(nèi)無私人用品。10．其它要求：詳見消毒隔離制度。執(zhí)行醫(yī)囑制度1．醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達的醫(yī)學指令。護士必須及時準確執(zhí)行。在執(zhí)行過程中嚴格“三查七對”。2．醫(yī)囑的內(nèi)容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，應當具體到分鐘。3．醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。4．一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。因搶救急?；颊咝鑸?zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應當即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。5．醫(yī)囑單分長期醫(yī)囑、短期醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。6．護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。7．凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。查對制度一、醫(yī)囑查對制度處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對方可執(zhí)行，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑做到及時查對，簽全名并記錄處理時間。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。1．重整醫(yī)囑后必須二人查對簽字。2．搶救病人時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復誦一遍，待與醫(yī)生共同校對確認無誤后方可執(zhí)行。保留用過的空瓶，經(jīng)第二人核對后再棄去。3．當日醫(yī)囑處理完畢后，要二人以上進行查對，并每日將所有醫(yī)囑大對一次。二、服藥、注射、輸液查對制度1．護士執(zhí)行醫(yī)囑時，必須進行“三查、七對，”并做到“一注意”（即操作前、操作中、操作后查對；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法；注意用藥后反應）。2．配藥前要檢查藥的質(zhì)量，有無變質(zhì)、針劑有無裂痕、有效期和批號，如不符合或標記不清不得使用。3．給藥前注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過重復核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；藥液有無混濁；有無過期；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。4．清點藥品和使用藥品時，要檢查質(zhì)量、標簽、失效日期和批號，如不符合要求，不得使用。門急診、病房值班和交接班制度1．值班人員堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時進行。2．按時交接班。護士長提前到崗，重點巡視危重病人和新病人。檢查夜班護理工作質(zhì)量。危重病人床頭交接班。3．認真書寫交班報告，要求字跡工整、清晰，內(nèi)容簡明扼要，眉欄填寫清楚，用醫(yī)學術(shù)語書寫。病歷保管制度1．病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療護理活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的綜合，包括門急診病歷和住院病歷。2．病歷應該妥善保管，不得任意涂改，病歷應加鎖保存。3．病人外出檢查需要攜帶病歷時，應由工作人員攜帶。4．病歷要經(jīng)常整理，不得丟失、丟頁、缺頁、撕折等。5．當發(fā)生醫(yī)療爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷能夠是復印件，由衛(wèi)生機構(gòu)保管。護理文件書寫要求一、目的：為了規(guī)范護士書寫文件，維護醫(yī)患雙方的利益，保障護理安全，提高護理質(zhì)量。二、內(nèi)容：護理文件包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量紀錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病例等。三、書寫要求：1．護理文件是用于記錄各項護理活動及對病人病情觀察的客觀記錄。2．護理文件除特殊規(guī)定外，一律采用藍鋼筆書寫。3．護理文件書寫應當文字工整、字跡清晰、表示準確、語句通順、標點正確。4．書寫過程中，若出現(xiàn)錯字時，應當用兩行橫線（同色的筆）畫在錯字上（不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋去除原來的字跡），并簽名。如錯字發(fā)現(xiàn)及時可緊隨其后寫上正確的，如未及時發(fā)現(xiàn)，錯字旁無處寫正確的字時，可引到空白處寫。5．護士對病人病情觀察的各項客觀記錄，內(nèi)容要真實，準確、完整，要用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語，避免使用自編縮略語、俗語、習語等，記錄要及時。6．眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。7．署名處須正楷簽全名：如有帶教學生，應以分式署名，老師／學生。8．度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準。9．護理文件必須嚴格管理，保持其準確性、完整性、真實性，納入病案資料一并保存。10．數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。體溫單書寫要求遵照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》中體溫單書寫規(guī)格。1．患者請假或因故離院經(jīng)醫(yī)師批準并履行相應手續(xù)，護士方可在體溫單上注明“請假”。2．高熱物理降溫半小時后加試體溫，以紅“O”表示……，如體溫多次采取降溫措施后仍持續(xù)不降，受體溫單記錄空間限制，需將體溫記錄在護理記錄單中。3．體溫單呼吸項目以下一律按規(guī)定填寫。4．病人在請假或離院期間無各項記錄者，返回醫(yī)院后的各項表格記錄不與離院前的記錄線相連。病人因故外出要在當日補測體溫，并填寫在相應時間格式。若外出超過24小時以上，無法補測時（病人未請假不在）體溫單上無法填寫各種記錄，但在一般患者護理記錄單上寫明病人不在的時間及原因。5．呼吸：記錄上下錯開。6．24小時出入量統(tǒng)計為7Am一7Am每晨大夜班記錄在前一天上午的格內(nèi)。如下午入院的記在相應格內(nèi)。7．醫(yī)囑測血壓超過2次/日，應將其它幾次記錄在一般患者護理記錄中。8．入院當天應有血壓、體重的記錄。9．體重每周記錄一次（特殊情況除外）。10．若需記錄大便量時以斜線區(qū)分，斜線上表示大便次數(shù)，斜線下表示大便量。11．病人住院期間如三天無大便時應報告醫(yī)師（特殊情況除外）給予處理。12．大便次數(shù)應每24小時記錄一次填寫在相應格內(nèi)。長期醫(yī)囑執(zhí)行單該執(zhí)行單主要是護士執(zhí)行長期注射給藥后的客觀真實的記錄。粘貼式：1．粘貼式長期醫(yī)囑執(zhí)行單適用于計算機醫(yī)囑管理系統(tǒng)。2．眉欄：病人姓名、科室、床號、住院病歷號、頁數(shù)。3．當日新醫(yī)囑執(zhí)行后再行更改的醫(yī)囑，需醫(yī)生再次確認方可執(zhí)行。4．記錄要求：（1）主班護士處理醫(yī)囑后應立即打印治療單。治療單內(nèi)容包括科室、患者姓名、醫(yī)師姓名、醫(yī)囑內(nèi)容、日期和時間。（2）執(zhí)行護士按醫(yī)生要求準確給藥，然后在治療單上簽名并注明執(zhí)行時間。（3）執(zhí)行護士每日按要求依序?qū)⒅委焼握迟N于長期醫(yī)囑執(zhí)行單上。（4）治療操作后，必要時需病人或家屬確認，以備查詢。一般患者護理記錄書寫要求一般患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括：患者姓名、科別住院號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情觀察情況、護理措施和效果、護士簽名等。1．用藍黑鋼筆記錄。2．病情欄內(nèi)記錄：應將觀察到的客觀病情變化（如：患者的生命體征變化、病情變化、異常化驗結(jié)果、輔助檢查、轉(zhuǎn)歸情況和相應治療等）及時依日期時間順序記錄下來，同時記錄所采取的護理措施及效果。3．根據(jù)患者病情決定記錄頻次，一般情況每周記錄l一2次，手術(shù)當天要有術(shù)后護理情況的記錄，術(shù)后前三天，每天至少記錄一次，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。4．護士記錄后及時簽全名。5．記錄完畢，應加入病歷最后一頁。6．護理記錄中，不記錄主觀資料，只記錄客觀資料及關(guān)鍵體征。危重患者護理記錄危重患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間病情觀察、處理的客觀記錄。危重患者護理記錄應當根據(jù)相應?？频淖o理特點填寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、診斷住院病歷號、床號、頁碼、時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察效果、護士簽名等，記錄時間應具體到分鐘。采取中醫(yī)護理措施時應當體現(xiàn)辨證施護。1．醫(yī)生開病危病重醫(yī)囑后，護士應及時進行危重患者護理記錄。2．日間用藍黑筆記錄，夜間用紅鋼筆記錄。3．嚴格記錄出入量，日間出入量由白班小結(jié)一次，在白班最后一次記錄的下方劃一條橫線（鋼筆）于橫線下寫上“日間出入量小結(jié)”并分別將白天總?cè)肓亢涂偝隽刻顚懺谙鄳駜?nèi)。24小時出入量由大夜班總結(jié)，在最后一次記錄下劃一條紅線（鋼筆）于橫線下寫上“24小時總出入量”并分別將總?cè)肓亢涂偝隽刻顚懺谙鄳駜?nèi)。將出入總量記錄于體溫單欄內(nèi)。4．病情和護理一攔：（l）要求隨時觀察患者病情動態(tài)變化及時詳細準確記錄生命體征，記錄時間應具體到小時、分鐘。體溫若無特殊變化時至少每日測量4次。（2）生命體征一般情況下白天每2小時測量一次，夜間每4小時測量記錄一次，病情有特殊變化時隨時記錄（醫(yī)囑有要求時按醫(yī)囑，特護按特護要求）。（3）危重患者病情欄內(nèi)應客觀記錄患者24小時內(nèi)病情觀察情況、護理措施和效果。手術(shù)患者還應重點記錄麻醉方式、手術(shù)名稱、患者返回病室狀況、傷口情況、引流情況等。（4）記錄所做特殊及臨時治療、護理措施以及治療護理后的反應和效果。5．每班交班前須將本班患者病情的護理重點記錄一次，以便下一班全面了解和掌握患者情況。6．日間向夜班護士交班前，小結(jié)日間出入量，在項目中寫：“日間小結(jié)”（病危病人必須記錄出入量）。7．其它方面遵照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》要求。消毒隔離制度1．布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標志清楚。2．堅持每日清潔、消毒制度。地面濕式清掃2次/日，墩布專室專用，干燥、懸掛保存并有標記。3．無菌物品存放柜，保持物品清潔、干燥，物品定期消毒，注明消毒日期（5月1日--9月30日為一周；10月1日--4月30日為兩周）。無菌物品柜專柜專用，有定期檢查制度。4．無菌物品使用一人一用一滅菌；輸液、注射、抽血應采用一人一巾一針一帶，用后含氯消毒劑浸泡消毒，注射器、輸液器毀形后由醫(yī)院統(tǒng)一回收，入戶輸液的輸液器等物品回收后毀形浸泡處理；感染性敷料送回醫(yī)院統(tǒng)一焚燒處理。5．醫(yī)務人員操作應衣帽整齊，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。無菌操作前后要洗手。6．治療車上物品排列有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。7．碘酒、酒精及容器密閉保存，每周更換2次。使用中的無菌敷料罐每天更換；無菌儲槽/包中的無菌物品，一經(jīng)取出不得放回原處，使用時間不得超過24小時。8．持續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器專用管，每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存。濕化瓶應使用滅菌水，每日更換消毒。9．治療室、換藥室紫外線每日常規(guī)照射消毒，每次不少于一小時并記錄，每周用95﹪酒精擦拭l次，紫外線燈管按要求進行照射強度監(jiān)測，必要時進行生物監(jiān)測。10．鑷子罐采用干罐，每四小時更換。11．治療室要定期進行空氣培養(yǎng)并記錄。對使用中的消毒劑要定期檢測其濃度并有記錄。急救藥品管理制度1．急救藥品應放在藥品柜、急救車、急救箱內(nèi)，建立登記和交接制度。2．急救藥品應每班清點、交接，使用后及時補充，保持數(shù)量齊全。3．急救藥品必須保持在應用的有效期內(nèi)，過期藥品不得使用，應及時報損。器械設備、物品管理制度（一）一般物品管理制度1.病房、急診室護士長要全面負責，對各種物品、器械、儀器設備的領取、保管和報損，建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。2．各類物品應指定專人負責，做到每周清點，每半年與有關(guān)部門核對，賬目不符時，及時查明原因。3．一次性無菌物品管理須按照“一次性無菌物品管理”辦法執(zhí)行。4．有關(guān)人員必須掌握各類物品、器械、儀器的性能，及時清洗、維修，防止生銹、霉變蟲蛀等現(xiàn)象。充分發(fā)揮各類出品的作用，提高使用率。（二）器械、儀器、設備管理制度1．醫(yī)療器械應有專人負責保管，定期檢查，認真保養(yǎng)，以保持性能良好，班班認真交接。2．使用醫(yī)療器械必須掌握其性能，嚴格遵守操作規(guī)程。3．使用后必須進行清潔、消毒、滅菌處理，保持性能良好，用畢歸還原處，有定期保養(yǎng)制度。（三）社區(qū)站健康教育器材管理制度1．社區(qū)衛(wèi)生站配備電視機、VCD、錄音機的目的是為了方便病人進行健康教育，因此工作人員應充分利用，定期對病人進行健康教育。2．工作人員必須按時為病人開放電視機、VCD機等，開放的時間為給病人侯診、輸液留觀時間、健康教育咨詢和講座等時間。3．以上器材由站長負責管理，護理人員應進行配合，每班交接，防止丟失和損壞，值班人員負責開放及關(guān)機，醫(yī)護人員不得私自使用。（四）被服管理制度1．各病房根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機動數(shù)，設專人保管，每班交接，如發(fā)現(xiàn)丟失及時追查。2．病人入院時，值班護士應介紹病床單位被服數(shù)量和管理要求，取得病人的合作。3．病人出院時，值班護士應將被服當面點清。4．與洗衣房人員應放指定地點清點臟被服。社區(qū)中心（站）差錯與事故防范登記報告制度1．各中心、站建立差錯事故與防范和登記報告制度。2．站發(fā)生一般差錯，24小時之內(nèi)報中心；中心發(fā)生差錯事故24小時之內(nèi)上報主管部門。發(fā)生嚴重差錯或事故應立即上報。3．發(fā)生差錯、事故應立即報告醫(yī)生、組織搶救、減小損失。當事人必須將有關(guān)藥品、器械、標本、醫(yī)療資料等妥善保管，以備鑒定。4．站長組織全站人員討論、分析差錯事故發(fā)生的原因，吸取教訓，找出防范措施，有記錄。5．對隱瞞推諉者，視情節(jié)輕重給予處理。社區(qū)慢病護理與管理制度1．在站長和護理組長的領導下開展工作。2．積極參與社區(qū)慢性病的管理工作，配合全科醫(yī)師和各級防保人員制定防治措施，并協(xié)助督促執(zhí)行。3．充分發(fā)揮慢病網(wǎng)絡的支持作用，建立定期聯(lián)系渠道，了解慢病患者動態(tài)。4．按照慢病管理的要求，參與建立健康檔案，與醫(yī)生共同負責慢病病人的定期監(jiān)測，按規(guī)定進行記錄。5．要經(jīng)過多種形式對慢性病人進行健康知識的傳播，健康行為干預，督促和指導慢性病人積極進行治療及護理。6．指導慢性病人和家屬掌握疾病護理與相關(guān)知識、技能，協(xié)助慢性病人獲得最大的舒適與安全感。7．協(xié)助全科醫(yī)師做好慢性病人的治療、復查、隨訪管理工作。利用家庭訪視和社區(qū)護理服務的機會給與慢性病人以心理支持，幫助減輕慢性病對病人造成的精神壓力。家庭護理規(guī)程（一）家庭護理目標：1．長期目標是把解決和改進健康問題作為最終目標。2．短期目標是當前必須解決的健康問題，即現(xiàn)階段的護理目標。能夠分為幾個階段目標，經(jīng)過達到階段目標，逐漸接近達到長期目標。3．家庭全體成員為最小單位家庭護理大多是從有健康問題的個人開始。社區(qū)護士以家庭為單位對病人進行健康管理、治療、護理，調(diào)整家庭關(guān)系，利用家庭內(nèi)外資源，提供社會支持。（二）家庭護理內(nèi)容1．日常生活的指導（1）飲食生活；（2）清潔；（3）排便；（4）睡眠；（5）運動和勞動；（6）精神衛(wèi)生等生活起居方面的護理指導。2．健康管理（1）健康促進；（2）健康體檢；（3）健康評估（老人、乳幼兒、職業(yè)病檢查、惡性腫瘤檢診）；（4）健康咨詢3．疾病護理（1）加強疾病護理與管理預防并發(fā)癥；（2）病弱者、癱瘓者的家庭護理；（3）患者的定期檢查治療；（4）康復；（5）臨終護理。4．生活照料與指導（1）自我保健，增加生活情調(diào)、工作情趣、家庭功能調(diào)整；（2）注重培養(yǎng)樂觀精神，加強人際交流；鼓勵參加社會活動、社區(qū)建設；（3）照顧者的教育與指導。5．家庭支持（1）發(fā)掘合理利用家庭內(nèi)外資源服務于病人；（2）提高家庭成員對健康的認知；（3）了解家庭功能對健康影響；（4）及時發(fā)現(xiàn)影響健康的危險因素，給予適合個體的、可行的護理干預；（5）協(xié)調(diào)家庭關(guān)系促進病人身心康復。6．改進家庭內(nèi)、外環(huán)境，促進健康（1）室內(nèi)環(huán)境：清潔衛(wèi)生、定時通風、光照適宜及有夜間照明，室內(nèi)行走路線及衛(wèi)生間有防跌倒防滑措施；（2）幼兒、老年人的家庭安全措施、急救常識；（3）高齡、殘疾、癱瘓病人生活用床、便器、洗浴設施、餐具、出行輪椅，要求盡量作到安全、方便、舒適；（4）室外噪音盡量控制在白天60－80dB，夜間50－60dB；（5）與社區(qū)網(wǎng)絡保持聯(lián)系。社區(qū)衛(wèi)生服務站對居民健康教育工作規(guī)范1．根據(jù)健康教育工作要求和社區(qū)情況，制定健康教育計劃。2．根據(jù)不同情況（不同季節(jié)、多發(fā)病、流行?。┲贫ㄐ麄鞯闹攸c。實施各種形式的健康教育。3．組織不同人群（健康人群、高危人群、急病人群）的健康教育活動，每年不少于6次并記錄。4．定期更換社區(qū)內(nèi)居委會的黑板報及宣傳欄。5．健康教育的內(nèi)容：（1）衛(wèi)生法規(guī)和良好的道德教育。（2）傳染病預防知識。（3）慢性病的防病知識。（4）救護知識教育。（5）就診知識教育。（6）化驗檢查及相關(guān)醫(yī)療器械使用知識教育。（7）合理用藥知識教育。（8）心理衛(wèi)生教育。（9）康復醫(yī)學知識教育。（10）計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、婦女衛(wèi)生教育。（11）開展健康咨詢。（12）食品衛(wèi)生與合理膳食知識教育。（13）良好生活習慣。（14）家庭護理指導。（15）其它6．建立教育工作登記本并按時上報。7．建立居民健康教育工作檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務站康復工作規(guī)范1．指導慢病及殘疾人和家屬的康復訓練。2．掌握社區(qū)慢病、殘疾人對康復的需求情況，建立殘疾人康復檔案。3．督促家庭成員對其進行康復訓練。4．對社區(qū)內(nèi)經(jīng)濟上確實有困難的慢病及殘疾人：退伍殘疾軍人、無人撫養(yǎng)的孤寡老人，實施免費健康體檢咨詢。社區(qū)護士繼續(xù)教育制度1．為實施“科教興國”戰(zhàn)略，適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，北京市衛(wèi)生技術(shù)人員實行繼續(xù)醫(yī)學教育制度。社區(qū)護士同社區(qū)中心護理人員一樣，依據(jù)《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國護士注冊法》、《全國專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、《北京市專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定》、《北京市繼續(xù)醫(yī)學教育實施細則》進行護士繼續(xù)教育。2．按時參加市、區(qū)及社區(qū)中心組織的繼續(xù)教育學習或活動；積極參加社區(qū)護士的有關(guān)培訓、考核；實行學分制管理，每年完成學分數(shù)不低于25學分，并按照有關(guān)規(guī)定完成相應的一類、二類學分。3．繼續(xù)教育作為考核的重要內(nèi)容，繼續(xù)教育合格作為衛(wèi)生技術(shù)職務聘任和護士注冊的必備條件之一。4．北京市繼續(xù)醫(yī)學教育實行登記制度，社區(qū)護士同中心護士一樣要認真、如實填寫繼續(xù)教育學分登記冊，或進行IC卡管理，以備查驗。鼓勵護理人員參加在職教育，提高護理人員學歷層次。社區(qū)護士應參加市社區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓，培訓率達到100％。社區(qū)護士到社區(qū)3年，原則上應回爐臨床3個月，或進行操作技能培訓考核。社區(qū)護理管理職責主任護師（副主任護師）職責1．在護理部主任領導下，指導本科護理業(yè)務技術(shù)，科研和教學工作。2．檢查指導本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及搶救危重病的護理。3．了解國內(nèi)外本科護理發(fā)展動態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進先進技術(shù)，提高護理質(zhì)量，發(fā)展護理學科。4．主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。5．對本科護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。6．組織主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃、編寫教材，并負責講授。7．帶教護理專業(yè)本科、?？茖W生的臨床實習，擔任部分課程的講授，并指導主管護師完成此項工作。8．協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作，承擔對高級護理人員的培養(yǎng)。9．制定本科護理科研、技術(shù)革新計劃，并負責指導實施。參與審定評價護理論文和科研、技術(shù)革新成果。10．負責組織本科護理學術(shù)講座和護理病案討論11．對全院的護理隊伍建設、業(yè)務技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的指導。副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。病房主管護師職責1．協(xié)助護士長做好病房管理工作。2．負責監(jiān)督檢查護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，嚴防差錯事故。3．解決本科護理業(yè)務上的疑難問題，指導危重疑難病人護理計劃的制定及措施的實施。4．負責下級護理人員護理業(yè)務指導及業(yè)務培訓工作，完成新業(yè)務、新技術(shù)的臨床實踐，開展科研工作。5．對本科發(fā)生的差錯事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。6．負責搶救室藥品、物品、器材的管理工作，并組織搶救工作。病房護師職責1．在護士長及上級護理人員指導下進行工作。2．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格查對制度，嚴防差錯事故。3．認真做好危重、疑難病人的護理工作，完成護理計劃的實施。4．做好基礎護理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，給予妥善解決。5．運用護理程序?qū)Σ∪诉M行整體護理，按要求完成護理病歷。6．協(xié)助護士長做好病房管理，自覺做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染發(fā)生。病房護士崗位職責1．在護士長的領導下進行工作。2．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)及操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯事故發(fā)生。3．熟悉本科室收治疾病的護理常規(guī)、操作技能，對病人進行健康教育及康復護理和指導。4．做好重病護理、基礎護理及心理護理工作，密切觀察和記錄病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。5．按照要求認真做好各項護理記錄。6．協(xié)助醫(yī)師完成各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。7．參加護理教學、科研，指導護理員、衛(wèi)生員工作。8．定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。深入病房征求病人意見，做好出院前的健康指導工作。9．做好本班病房藥品、物品等管理工作。社區(qū)中心護理部主任（總護士長）職責1．在院長及業(yè)務副院長的領導下，組織和管理護理部，負責全院的護理業(yè)務和行政管理。參加科主任以上人員的會議及醫(yī)院學術(shù)委員會、事故鑒定委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會等組織活動。2．負責制定護理工作的長遠計劃和根據(jù)醫(yī)院中心任務安排具體計劃，并組織落實。3．負責制定和修改全院護理規(guī)章制度，護理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程質(zhì)量標準等，并組織實施。檢查指導工作，不斷分析評價、提高、創(chuàng)新。4．建立和健全護理組織系統(tǒng)，合理配備人員與人事部門合作，對護理人員的調(diào)動、任免、晉升、獎懲。實施護理人員教育與業(yè)務技術(shù)訓練，提高護理管理人員和護士的素質(zhì)。5．教育護理人員熱愛專業(yè)，關(guān)心她們的思想、工作和生活，協(xié)助解決實際問題，以充分調(diào)動積極性。6．定期檢查評價護理質(zhì)量，防止差錯、事故發(fā)生。7．組織領導護理專業(yè)學生及進修人員的臨床教學，認真完成教學與實習計劃。8．組織護理科研和技術(shù)革新，并結(jié)合中心臨床及社區(qū)護理工作總結(jié)經(jīng)驗，開展學術(shù)交流。社區(qū)護士長職責1．在社區(qū)部主任和護理部主任的領導下，負責對社區(qū)站護理人員的崗位教育、培訓和聘任，加強對護理業(yè)務管理，督促護理人員完成所承擔的任務。2．了解轄區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)、流行病調(diào)查情況及環(huán)境與健康的關(guān)系。3．制定社區(qū)護理工作計劃，監(jiān)督、檢查護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，嚴防差錯事故。4．協(xié)助站長對杜區(qū)站藥品、器材、物品（出診包等）的管理，根據(jù)不同物品、種類分別定位妥善管理。5．加強個案及家庭訪視的管理，注意研究訪視規(guī)律，對不同對象采取有針對性的訪視內(nèi)容。掌握社區(qū)急慢性病治療、控制情況；慢性病病人健康知識知曉率；病人滿意率；家訪記錄；護理病歷書寫情況。6．了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展信息，負責組織建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善團隊合作調(diào)配人力資源。7．培養(yǎng)社區(qū)護士和促進醫(yī)院護士向社區(qū)護士轉(zhuǎn)化。8．應用流行病學方法于社區(qū)護理，使護士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所認識，采取相應的護理措施。9．定期組織各社區(qū)站護士業(yè)務學習、技術(shù)訓練及考核。社區(qū)中心門診護士長職責1．在社區(qū)中心主任和護理部主任（總護士長）領導下，負責門診各科室的護理工作安排及行政管理工作。2．制定和明確各崗位職責，檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。3．檢查指導診室做好開診前準備及清潔衛(wèi)生、防病宣傳、健康教育工作。4．督促各科做好消毒隔離、預防院內(nèi)感染，保持門診清潔衛(wèi)生及就診秩序。5．檢查各科室治療所需物品、器械的供應及一次性物品的管理工作。6．定期征求病人意見，督促和教育護理人員改進服務態(tài)度，不斷改進工作。7．組織護士業(yè)務學習和技術(shù)操作訓練及考核，積極開展護理科研工作。社區(qū)中心急診護士長職責1．在科主任及護理科主任（總護士長）領導下進行工作。2．組織、安排、督促、檢查護理工作，配合醫(yī)師完成急診搶救。對留觀病人做到心中有數(shù)，指導護士按醫(yī)囑進行治療護理，做好各種記錄和交接班。3．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。4．認真執(zhí)行疫情報告、消毒隔離等有關(guān)制度，預防院內(nèi)感染的發(fā)生。5．加強對護理人員的業(yè)務訓練，提高急診急救的知識和技術(shù)水平。6．做好急診急救工作，各種急救藥品、器材，定量、定點、定位放置，定期檢查、消毒、更換，及時補充。7．負責護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。8．負責搶救器材和被服等領取保管工作。督促護士、衛(wèi)生員保持各室內(nèi)外清潔、整齊、安靜。9．定期聽取病人對護士工作意見，解決護患間在護理方面的糾紛，必要時上報護理部（總護士長）和科主任不斷改進工作。社區(qū)中心病房護士長職責1．在護理部主任（中心總護士長）及科主任領導下，根據(jù)中心及科內(nèi)工作計劃要求，制定病房護理工作計劃，并組織實施。2．本病區(qū)各護理工作制度健全，有?？萍膊∽o理常規(guī)，并定期組織學習、實施、檢查和考核，對本病區(qū)護理工作負有全面責任。3．本病區(qū)護理工作管理安排有序合理：（1）各類物品由專人分工管理，專物專用、定期清點無丟失。（2）各種藥品管理有序，有定期清點交接制度。（3）毒、麻限劇藥、貴重儀器有專人管理。（4）各種班次安排合理。（5）對護理人員定期進行考試，考核參加人數(shù)＞95％。4．檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。5．定期組織業(yè)務查房，并參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及疑難病歷、死亡病歷討論。參加并指導危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。6．督促檢查護士、衛(wèi)生員、配餐員做好清潔和各項消毒隔離工作。7．做好各級護理人員的護理學繼續(xù)教育，組織護理人員的業(yè)務學習和技術(shù)訓練。做好臨床教學及進修生、實習生的帶教工作。8．掌握各項護理常規(guī)及有關(guān)理論知識，并能指導護士對康復病人進行正確的康復護理。9．協(xié)調(diào)醫(yī)護、護患間；衛(wèi)生員、配餐員之間的各類工作關(guān)系，調(diào)動護士積極性，加強本科室團結(jié)，并與相關(guān)科室做好協(xié)調(diào)工作。10．教育護理人員加強責任心，改進服務態(tài)度，規(guī)范化服務達標。11．定期召開工休座談會，聽取病人意見，改進病房管理工作及提高護理質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務站主管護師職責1．服從社區(qū)護士長的管理，配合站長完成各項護理質(zhì)量考核指標及任務。2．負責社區(qū)站護理業(yè)務管理，解決危重疑難病人的護理問題，指定護理計劃及措施的落實。3．負責個案及家庭訪視的管理，熟悉掌握急慢性病的防治和護理，完成家庭訪視記錄及護理病歷書寫。4．負責下級護理人員業(yè)務指導與護理技能培訓工作。5．督促檢查落實護理人員各項規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量標準，嚴防差錯事故6．參與社區(qū)傳染病預防與控制，提供一般消毒、隔離技術(shù)，健康教育指導與咨詢。社區(qū)護士職責1.承擔社區(qū)衛(wèi)生服務工作中臨床護理工作。2．承擔社區(qū)衛(wèi)生服務護理管理工作。3．承擔上門護理工作和家庭臨終關(guān)懷護理服務。4．開展與護理內(nèi)容相關(guān)的社區(qū)居民健康教育，包括健康教育講座，入戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務站內(nèi)健康宣教等。指導社區(qū)居民科學健身。5．參與社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、杜區(qū)但病防治、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)居民生殖保健服務等項工作。6．完成社區(qū)護理科研工作，并參與其它社區(qū)衛(wèi)生服務科研工作。7．承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生。8．運用護理程序開展社區(qū)護理工作，并書寫社區(qū)護理病歷。9．參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。10．配合全科醫(yī)師開展工作。11．參與社區(qū)衛(wèi)生服務預防保健工作。12．能夠兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作。13．能夠兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務的掛號收費工作。14．主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務站管理工作。15．制定社區(qū)護理工作年度計劃并組織實施，年底完成總結(jié)上交社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理管理部門。16．填報社區(qū)衛(wèi)生服務管理統(tǒng)計報表。社區(qū)衛(wèi)生服務站護士職責1．服從社區(qū)護士長的管理。在社區(qū)站長及主管護師領導下完成社區(qū)站各項護理工作。2．掌握人群不同生命周期的預防保??；掌握常見?。圆　魅静。┤夘A防與康復護理技術(shù)；掌握常見基礎護理技術(shù)及操作。3．獨立完成各項家庭訪視與護理工作；完成危重、臨終病人的家庭護理工作。4．配合醫(yī)生完成雙向轉(zhuǎn)診、藥品管理、健康檔案、資料錄入等各項工作。5．根據(jù)季節(jié)及常見病發(fā)病規(guī)律，對居民定期進行健康教育講座。6．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。7．做好消毒隔離，避免交叉感染發(fā)生。8．協(xié)助做好社區(qū)站各種物品管理及請領工作。社區(qū)中心家庭治療職責護理人員認真嚴格掌握適宜家庭治療的病種、用藥范圍及技術(shù)操作規(guī)程。1．治療前護理人員應根據(jù)患者病情，向患者或家屬解釋其治療方案和可能發(fā)生的意外，簽訂家庭治療協(xié)議書，做好登記，以取得患者和家庭的理解與合作。2．根據(jù)患者病情來指導家屬做好護理工作和簡單的技術(shù)操作，交待注意事項，宣傳有關(guān)營養(yǎng)、衛(wèi)生、疾病的預防和消毒等知識。3．執(zhí)行治療前，在患者家中重新核對患者姓名、藥品名稱、劑量及濃度、配伍禁忌和用法，醫(yī)患雙方簽字，以防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。4．對治療后的用物，嚴格按要求進行分類、消毒處理。5．醫(yī)、護、患3方互通信息，及時反饋治療效果。社區(qū)中心門診護士職責1．在護士長領導下工作。2．負責開診前的準備工作，保證按時開診。3．維持就診秩序，做到