創(chuàng)傷常用急救技術(shù)演講人2025-12-01

創(chuàng)傷常用急救技術(shù)概述作為一名醫(yī)療工作者，我深知?jiǎng)?chuàng)傷急救的重要性。創(chuàng)傷是指因外力導(dǎo)致的身體組織損傷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。在創(chuàng)傷發(fā)生后的黃金1小時(shí)內(nèi)，正確的急救措施能夠顯著提高患者的生存率。本課件將系統(tǒng)介紹創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)，旨在幫助同行及學(xué)員掌握這些關(guān)鍵技能，為挽救生命贏得寶貴時(shí)間。

創(chuàng)傷急救的意義創(chuàng)傷急救不僅是醫(yī)療工作的重要組成部分，更是社會(huì)應(yīng)急體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有數(shù)百萬人因創(chuàng)傷死亡，其中大部分死亡發(fā)生在受傷后1小時(shí)內(nèi)。這充分說明，及時(shí)有效的急救措施能夠顯著降低創(chuàng)傷患者的死亡率。作為醫(yī)療工作者，我們有責(zé)任掌握并傳授這些急救技術(shù)，為挽救生命貢獻(xiàn)力量。

創(chuàng)傷急救的基本原則創(chuàng)傷急救遵循"先救命后治傷"的原則，具體包括ABCDEF評(píng)估法：

A(Airway)：保持呼吸道通暢01030405023.C(Circulation)：控制出血，維持循環(huán)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.B(Breathing)：評(píng)估呼吸狀況在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容5.E(Exposure)：充分暴露傷部在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容6.F(Follow-up)：持續(xù)監(jiān)測(cè)與處理這些原則構(gòu)成了創(chuàng)傷急救的基礎(chǔ)框架，必須嚴(yán)格遵循。4.D(DamageControl)：控制嚴(yán)重?fù)p傷在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的重要性到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后，快速準(zhǔn)確的評(píng)估是急救成功的第一步?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的目標(biāo)是在保證自身安全的前提下，迅速判斷傷情，確定急救優(yōu)先級(jí)。作為急救人員，我深知現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的緊迫性，任何延誤都可能造成不可逆的后果。

創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的步驟1.確保環(huán)境安全：首先檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如電線、火源、交通等，確保自身和傷者的安全。2.快速評(píng)估意識(shí)狀態(tài)：通過呼喚傷者、輕拍肩部、檢查反應(yīng)等方式評(píng)估其意識(shí)水平。使用AVPU標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估法：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-A(Alert)：清醒，能正常交流-V(Verbal)：有反應(yīng)，但不能言語

-P(Pain)：對(duì)疼痛有反應(yīng)-U(Unresponsive)：無反應(yīng)01.3.檢查生命體征：快速評(píng)估呼吸、脈搏、循環(huán)狀況，判斷有無生命危險(xiǎn)。02.4.初步傷情評(píng)估：觀察明顯的外傷部位，初步判斷損傷類型和嚴(yán)重程度。03.

-優(yōu)先處理危及生命的狀況-記錄觀察到的關(guān)鍵信息-及時(shí)呼救，尋求專業(yè)支援

創(chuàng)傷生命支持技術(shù)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容基本生命支持(BLS)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容基本生命支持是創(chuàng)傷急救的基礎(chǔ)，包括心肺復(fù)蘇(CPR)、氣道管理、呼吸支持等技術(shù)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容心肺復(fù)蘇(CPR)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.按壓位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.按壓頻率：每分鐘100-120次。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.按壓深度：成人5-6厘米。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.通氣比例：30:2(按壓與通氣比)。-確保胸廓充分回彈5.高質(zhì)量CPR要素：

-避免過度通氣-盡早使用AED

氣道管理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.氣道異物清除：采用海姆立克法。-仰頭抬頦法-口咽/鼻咽通氣管-氣管插管在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.氣道建立：3.機(jī)械通氣：簡(jiǎn)易呼吸器、球囊面罩、無創(chuàng)通氣等。

高級(jí)生命支持(ACLS)01030405060702心律失常處理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容高級(jí)生命支持是在基本生命支持基礎(chǔ)上，為危重患者提供更高級(jí)的急救措施。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.室顫/無脈性室速：立即電除顫，配合高質(zhì)量CPR。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.晶體液：生理鹽水、林格液等。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.心動(dòng)過緩：阿托品、起搏器等。危重液體復(fù)蘇2.心搏停止：持續(xù)CPR，盡早使用腎上腺素。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.膠體液：血液制品、羥乙基淀粉等。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容

高級(jí)生命支持(ACLS)-平均動(dòng)脈壓(MAP)≥65mmHg-中心靜脈壓(CVP)8-12mmHg-尿量≥0.5ml/kg/h3.復(fù)蘇目標(biāo)：

創(chuàng)傷止血技術(shù)出血的類型與評(píng)估在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容創(chuàng)傷出血分為外出血和內(nèi)出血兩種類型。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.外出血：可見的皮膚血管破裂出血。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.內(nèi)出血：體腔或組織內(nèi)的出血。出血評(píng)估要點(diǎn)：-出血量判斷：根據(jù)顏色、流速、血壓變化等綜合判斷。-出血部位定位：通過體格檢查、影像學(xué)檢查等手段確定。-出血原因分析：血管損傷、凝血功能障礙等。

出血控制技術(shù)1壓迫止血在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容21.直接壓迫：用敷料直接按壓出血點(diǎn)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容32.加壓包扎：使用繃帶適當(dāng)加壓。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容43.止血帶：-使用方法：上肢距肘窩5-7cm，下肢距腘窩10-15cm。-注意事項(xiàng)：記錄使用時(shí)間，定時(shí)放松，避免過緊。

器械止血1.止血鉗：用于控制手術(shù)中出血。2.止血夾：用于較小血管的臨時(shí)止血。3.血管夾：用于較大血管的永久性止血。

藥物止血1.促凝血藥物：維生素K、凝血酶原復(fù)合物等。2.抗纖維蛋白溶解藥物：氨甲環(huán)酸、抑肽酶等。

特殊出血控制技術(shù)3.骨盆骨折出血控制：2.靜脈止血術(shù)：下腔靜脈或股靜脈結(jié)扎。1.動(dòng)脈止血術(shù)：經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈栓塞術(shù)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-布加姆氏鉗-髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎

包扎的目的與原則在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容創(chuàng)傷包扎的主要目的是：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.壓迫止血在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.固定骨折在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.保護(hù)傷口包扎原則：4.防止感染

-快速、準(zhǔn)確、輕柔-包扎松緊適度

-注意傷口暴露-便于觀察

包扎材料與方法-繃帶：自粘繃帶、卷式繃帶-敷料：無菌紗布、棉墊-特殊材料：止血紗布、負(fù)壓引流材料1.包扎材料：-卷式繃帶包扎法：2.包扎方法：

-螺旋反折法-"8"字形法-特殊部位包扎：

-腹部包扎-四肢包扎01包扎注意事項(xiàng)021.傷口必須先清潔消毒032.包扎前抬高患肢043.松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)054.包扎后注明時(shí)間065.定期檢查血運(yùn)情況07

固定的目的與原則創(chuàng)傷固定的主要目的是：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.防止骨折端移位在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.減輕疼痛在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.防止并發(fā)癥在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.便于運(yùn)輸固定原則：

-注意肢體血運(yùn)-定期檢查

固定材料與方法011.固定材料：-夾板：木質(zhì)、鋁合金、塑料-布制固定帶-石膏繃帶022.固定方法：-夾板固定：

-中間固定法-石膏固定：

-長(zhǎng)夾板石膏-包裹式石膏3.特殊部位固定：

-腰椎固定-四肢固定

固定注意事項(xiàng)02010304052.固定范圍應(yīng)超出骨折端1.固定前必須進(jìn)行復(fù)位3.保持肢體功能位5.預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬4.定期檢查血運(yùn)和感覺

搬運(yùn)的重要性創(chuàng)傷搬運(yùn)是急救過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)可能導(dǎo)致二次損傷，加重傷情。作為多年從事急診工作的醫(yī)生，我見過太多因不當(dāng)搬運(yùn)導(dǎo)致傷情惡化的病例，這更加堅(jiān)定了規(guī)范搬運(yùn)操作的決心。

搬運(yùn)原則與方法1.搬運(yùn)原則：

-保護(hù)頸椎-固定骨折在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.搬運(yùn)方法：-徒手搬運(yùn)：

-單人搬運(yùn)法：抱持法、拖拽法3.特殊傷員搬運(yùn)：-雙人搬運(yùn)法：平托法、椅背法-器械搬運(yùn)：-輪椅：適用于病情較輕的患者-擔(dān)架：硬擔(dān)架、軟擔(dān)架

-多發(fā)傷患者-老年人、兒童患者

搬運(yùn)注意事項(xiàng)11.搬運(yùn)前評(píng)估環(huán)境安全22.保持患者體位穩(wěn)定33.固定頸椎和骨折部位44.注意生命體征變化55.途中密切監(jiān)護(hù)

心理支持的重要性創(chuàng)傷不僅是身體上的損傷，更是心理上的打擊?；颊咴诮?jīng)歷創(chuàng)傷后，常常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理反應(yīng)。作為醫(yī)療工作者，我們不能只關(guān)注傷口，更要關(guān)注患者的心靈。我曾遇到一位車禍幸存者，雖然身體損傷不重，但心理創(chuàng)傷卻持續(xù)了數(shù)月，這讓我深刻認(rèn)識(shí)到心理支持的重要性。

心理支持方法1.溝通與傾聽：

-使用安撫性語言-耐心解答疑問-鼓勵(lì)表達(dá)感受2.信息提供：

-告知進(jìn)展情況-提供預(yù)后信息3.環(huán)境營(yíng)造：

-溫暖的關(guān)懷態(tài)度-適當(dāng)?shù)碾[私保護(hù)4.心理干預(yù)：

-正念冥想-認(rèn)知行為療法

心理支持注意事項(xiàng)3.保持適當(dāng)距離1.尊重患者隱私4.必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生2.避免過度承諾

團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性現(xiàn)代創(chuàng)傷急救越來越強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，一個(gè)高效的急救團(tuán)隊(duì)能夠顯著提高救治成功率。在我的急診科，我們建立了明確的分工和溝通機(jī)制，每個(gè)成員都清楚自己的職責(zé)，這種團(tuán)隊(duì)精神是我們戰(zhàn)勝創(chuàng)傷挑戰(zhàn)的重要法寶。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作要素1.明確分工：

-輸血人員-檢驗(yàn)人員2.標(biāo)準(zhǔn)化流程：

-治療決策流程-搬運(yùn)交接流程3.有效溝通：

-清晰指令-及時(shí)反饋4.持續(xù)培訓(xùn)：

-技能考核-知識(shí)更新

團(tuán)隊(duì)協(xié)作案例在某次嚴(yán)重車禍現(xiàn)場(chǎng)，我們團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了高效的協(xié)作能力：011.評(píng)估組快速評(píng)估傷情022.復(fù)蘇組建立人工氣道033.止血組控制出血045.搬運(yùn)組安全轉(zhuǎn)運(yùn)064.固定組處理骨折05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容這種分工明確的協(xié)作模式，使得傷者得到及時(shí)救治，最終轉(zhuǎn)危為安。創(chuàng)傷急救的后續(xù)處理急救與住院的銜接

團(tuán)隊(duì)協(xié)作案例急救只是創(chuàng)傷救治的第一步，后續(xù)的住院治療同樣重要。作為急診科醫(yī)生，我經(jīng)常需要向住院醫(yī)生交接病情，確保治療的無縫銜接。一個(gè)完善的交接流程能夠避免信息遺漏，提高治療效果。交接要點(diǎn)1.病情概述：創(chuàng)傷機(jī)制、嚴(yán)重程度、主要治療措施2.生命體征：入院時(shí)及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的變化3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能、生化指標(biāo)等4.影像學(xué)檢查：X光、CT、MRI等關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)5.特殊處理：氣管插管、血管通路、固定裝置等6.注意事項(xiàng)：潛在并發(fā)癥、過敏史等

住院治療原則4.多學(xué)科協(xié)作：骨科、神經(jīng)外科、普外科等2.積極復(fù)蘇：液體復(fù)蘇、血液制品輸注3.手術(shù)治療：清創(chuàng)、止血、修復(fù)等5.康復(fù)治療：物理治療、心理治療等1.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

預(yù)防的重要性創(chuàng)傷急救不僅在于治療，更在于預(yù)防。作為醫(yī)療工作者，我們有責(zé)任向社會(huì)傳播預(yù)防創(chuàng)傷的知識(shí)。我曾參與過多次社區(qū)安全講座，看到聽眾從最初的漠不關(guān)心到積極參與，我深感預(yù)防教育的重要性。

預(yù)防措施1.交通安全：

-不酒駕-遵守交通規(guī)則2.居家安全：

-消防安全-老人兒童防護(hù)3.工作安全：

-機(jī)械操作規(guī)范-高處作業(yè)安全4.運(yùn)動(dòng)安全：

-正確技術(shù)-適當(dāng)保護(hù)

教育方法1.社區(qū)講座：定期舉辦安全知識(shí)講座2.學(xué)校教育：將安全知識(shí)納入課程3.媒體宣傳：利用電視、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)4.現(xiàn)場(chǎng)演示：實(shí)際操作演示急救技能5.應(yīng)急演練：模擬場(chǎng)景進(jìn)行演練總結(jié)創(chuàng)傷常用急救技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，它不僅需要扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，更需要熟練的操作技能和高度的責(zé)任心。作為一名醫(yī)療工作者，我深感這項(xiàng)工作的神圣與艱巨。通過本課件的學(xué)習(xí)，希望各位能夠掌握這些關(guān)鍵技能，在實(shí)際工作中靈活運(yùn)用，為挽救生命貢獻(xiàn)力量。

創(chuàng)傷急救技術(shù)的核心思想創(chuàng)傷急救技術(shù)的核心在于快速評(píng)估、優(yōu)先處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、持續(xù)改進(jìn)。只有將這些原則貫徹到每一個(gè)急救行動(dòng)中，才能最大限度地提高救治成功率，減少創(chuàng)傷帶來的痛苦和損失。

快速評(píng)估快速準(zhǔn)確的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估是急救成功的第一步，需要訓(xùn)練有素的觀察