2025年老年護(hù)理學(xué)日常照護(hù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.為85歲失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是（）A.3%過氧化氫溶液B.0.12%氯己定溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%生理鹽水答案：B解析：氯己定對口腔黏膜刺激小，抑菌譜廣，適合長期臥床老人。2.老年糖尿病患者足部日常照護(hù)中，錯(cuò)誤的是（）A.每日用溫水泡腳10分鐘B.泡腳前用手肘試水溫C.泡后毛巾擦干趾縫D.足癬處涂2%碘酊答案：D解析：碘酊干燥刺激，易致皸裂，應(yīng)選用抗真菌軟膏。3.對長期臥床老人實(shí)施“30°側(cè)臥翻身法”，主要預(yù)防（）A.墜積性肺炎B.髖關(guān)節(jié)攣縮C.骶尾壓瘡D.深靜脈血栓答案：C解析：30°側(cè)臥可分散骶骨壓力，降低剪切力。4.評估老人吞咽功能時(shí)，首選的初篩工具是（）A.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)B.洼田飲水試驗(yàn)C.標(biāo)準(zhǔn)吞咽評估量表D.纖維內(nèi)鏡吞咽檢查答案：B解析：洼田飲水試驗(yàn)簡便、無創(chuàng)，適合居家篩查。5.為阿爾茨海默病老人布置臥室，下列做法最安全（）A.地毯鋪滿地面B.床尾放穿衣鏡C.夜間開啟地?zé)鬌.窗簾采用大幅幾何圖案答案：C解析：低亮度地?zé)魷p少夜間跌倒，同時(shí)避免日光鐘紊亂。6.老人便秘使用開塞露后仍無便意，護(hù)理員首要措施（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.戴指套摳出糞石C.增加口服山梨醇D.腹部順時(shí)針按摩答案：D解析：按摩可刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，避免暴力掏便導(dǎo)致?lián)p傷。7.為氣管切開老人吸痰，每次插管時(shí)間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：超過15秒易致低氧及迷走神經(jīng)反射。8.老年綜合評估（CGA）中，可直接預(yù)測一年住院率的量表是（）A.FRAIL量表B.ADL量表C.簡易營養(yǎng)評估MNAD.跌倒效能量表答案：A解析：FRAIL量表含疲勞、阻力、行走、疾病、體重五項(xiàng)，與住院率高度相關(guān)。9.老人夜間突發(fā)幻覺，說“墻上爬滿螞蟻”，首要處理（）A.打開大燈讓其看清B.約束雙手防抓傷C.輕聲安撫并降低環(huán)境亮度D.立即給予地西泮答案：C解析：柔和光線可減少錯(cuò)覺，避免強(qiáng)化幻覺。10.為預(yù)防老人低體溫，冬季浴室溫度應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：26℃以上可減少寒冷應(yīng)激，避免血管收縮致跌倒。11.老人佩戴義齒后訴咀嚼無力，護(hù)理員檢查重點(diǎn)（）A.義齒邊緣是否鋒利B.基托與黏膜是否貼合C.人工牙顏色是否變黃D.卡環(huán)是否變形答案：B解析：貼合差導(dǎo)致咀嚼效率下降，需重襯或重做。12.對長期鼻飼老人，護(hù)理員每日必做的胃潴留評估時(shí)間是（）A.空腹前B.鼻飼前C.鼻飼中D.鼻飼后2小時(shí)答案：B解析：鼻飼前回抽胃液，>200ml應(yīng)暫停喂注。13.老人服用華法林，需限制攝入的蔬菜是（）A.黃瓜B.番茄C.菠菜D.冬瓜答案：C解析：菠菜富含維生素K，可拮抗華法林。14.為預(yù)防老人淋浴跌倒，座椅高度以老人膝關(guān)節(jié)屈曲角度為（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：90°便于站起，減少股四頭肌負(fù)荷。15.老人突發(fā)室上性心動(dòng)過速，照護(hù)者立即協(xié)助采取的體位（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.valsalva動(dòng)作坐位D.頭低腳高位答案：C解析：valsalva動(dòng)作可增加胸腔壓力，終止折返。16.老年抑郁量表GDS15篩查陽性臨界值（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B解析：≥5分提示需進(jìn)一步臨床評估。17.為尿失禁老人選擇吸水護(hù)墊，首要指標(biāo)是（）A.吸水倍率B.回滲量C.pH值D.顏色答案：B解析：回滲量低可保持皮膚干燥，減少皮炎。18.老人進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，初始負(fù)荷以能重復(fù)動(dòng)作為（）A.1～3次B.5～8次C.8～12次D.15～20次答案：C解析：8～12次為增加肌力最佳負(fù)荷區(qū)間。19.為預(yù)防老人晝夜顛倒，日間光照強(qiáng)度推薦（）A.100～500luxB.1000～2500luxC.5000～8000luxD.10000lux以上答案：B解析：1000～2500lux可抑制褪黑素分泌，維持覺醒。20.老人吞咽果凍發(fā)生窒息，首選急救手法（）A.背部叩擊B.胸部沖擊C.手指盲掏D.俯臥壓背答案：B解析：胸部沖擊適用于肥胖或晚期孕婦，亦適合果凍類黏滯異物。21.為長期臥床老人更換床單，最佳翻身方案是（）A.單人拖單法B.雙人協(xié)調(diào)拉單法C.三人軸線翻身D.電動(dòng)翻身床答案：B解析：雙人拉單法省力且保持脊柱對齊。22.老人使用四腳拐，護(hù)理員調(diào)整手柄高度為（）A.髂前上棘水平B.大轉(zhuǎn)子水平C.尺骨莖突水平D.肱骨外上髁水平答案：B解析：大轉(zhuǎn)子水平使肘關(guān)節(jié)屈曲30°，減少肩帶負(fù)荷。23.老人術(shù)后譫妄，護(hù)理員夜間最重要的觀察指標(biāo)（）A.呼吸頻率B.疼痛評分C.意識(shí)波動(dòng)D.尿量答案：C解析：譫妄核心表現(xiàn)為意識(shí)波動(dòng)，需及時(shí)非藥物干預(yù)。24.為預(yù)防老人皮膚干燥瘙癢，冬季沐浴頻率推薦（）A.每日一次B.隔日一次C.每周1～2次D.每周一次答案：C解析：過度清洗破壞皮脂，每周1～2次為宜。25.老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練，最簡單有效的家庭方法是（）A.太極B.足跟足尖行走C.單腿站立D.平衡板答案：C解析：單腿站立可量化時(shí)間，易堅(jiān)持。26.老人突發(fā)嘔血，護(hù)理員首要措施（）A.立即喂溫水B.頭偏向一側(cè)C.扶起坐位D.口服止血藥答案：B解析：防誤吸，保持呼吸道通暢。27.老人長期口服鈣劑，最佳服藥時(shí)間（）A.晨起空腹B.餐中C.睡前D.任意時(shí)間答案：C解析：夜間骨吸收高峰，睡前服可提高利用率。28.老人使用制氧機(jī)，濕化瓶水溫應(yīng)維持在（）A.10～20℃B.20～30℃C.37℃D.50℃答案：B解析：20～30℃既濕化又避免燙傷氣道。29.老人進(jìn)行手功能訓(xùn)練，捏橡皮泥主要改善（）A.握力B.捏力C.指間協(xié)調(diào)D.腕背伸答案：C解析：捏塑動(dòng)作需多指協(xié)同，改善精細(xì)協(xié)調(diào)。30.老人臨終階段出現(xiàn)“潮式呼吸”，護(hù)理員正確做法是（）A.拍打面部喚醒B.低流量吸氧C.口腔放置濕紗布D.立即胸外按壓答案：C解析：潮式呼吸為終末期表現(xiàn)，保持口腔濕潤即可。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于老年衰弱表型指標(biāo)的有（）A.體重下降B.步速減慢C.握力下降D.疲勞感E.認(rèn)知障礙答案：ABCD解析：認(rèn)知障礙為獨(dú)立綜合征，非衰弱核心指標(biāo)。32.為預(yù)防老人直立性低血壓，照護(hù)要點(diǎn)包括（）A.起床前床上坐位30秒B.雙下肢穿彈力襪C.增加鈉鹽攝入D.夜間抬高床頭10°E.餐后立即散步答案：ABCD解析：餐后立即散步加重內(nèi)臟血液分流，易誘發(fā)跌倒。33.老人使用坐便椅的安全檢查項(xiàng)目有（）A.防滑墊完好B.椅腳橡膠帽無脫落C.座板承重≥100kgD.扶手高度可調(diào)E.便桶邊緣銳利答案：ABCD解析：便桶邊緣應(yīng)光滑，防割傷。34.對阿爾茨海默病老人實(shí)施音樂療法，正確的有（）A.選擇童年熟悉歌曲B.音量70dB以上C.每次30分鐘D.觀察情緒反應(yīng)E.節(jié)奏激烈快速答案：ACD解析：音量以50～60dB為宜，節(jié)奏舒緩。35.老人鼻飼液溫度控制要點(diǎn)（）A.38～40℃B.滴于前臂內(nèi)側(cè)試溫C.使用恒溫加熱器D.鼻飼后沖管20ml溫水E.剩余鼻飼液冷藏24小時(shí)答案：ABCD解析：剩余液應(yīng)丟棄，防細(xì)菌污染。36.老人夜間多尿的干預(yù)措施（）A.限制傍晚后飲水B.抬高下肢30分鐘C.晚餐后口服去氨加壓素D.睡前排空膀胱E.夜間強(qiáng)光照明答案：ABD解析：去氨加壓素需醫(yī)生處方，強(qiáng)光抑制褪黑素。37.老人使用步行車的注意事項(xiàng)（）A.座椅承重鎖定B.輪胎氣壓充足C.地面落差>5cm需繞行D.下坡時(shí)身體微后仰E.進(jìn)入電梯前輪先進(jìn)入答案：ABCE解析：下坡應(yīng)微前傾，防重心后移跌倒。38.老人皮膚瘙癢的局部處理包括（）A.冷敷B.薄荷淀粉涂抹C.熱水燙洗D.短指甲輕拍打E.含酒精花露水答案：ABD解析：熱水與酒精加重干燥。39.老人誤吸高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)（）A.進(jìn)食后濕咳B.聲音濕潤C(jī).吞咽延遲D.流涎E.咀嚼過快答案：ABCD解析：咀嚼過快與誤吸無直接因果。40.老人臨終關(guān)懷中，屬于“五全照護(hù)”內(nèi)容的有（）A.全人B.全家C.全隊(duì)D.全程E.全社會(huì)答案：ABCD解析：全社會(huì)為延伸理念，非核心五全。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老人每日飲水量應(yīng)按30ml/kg計(jì)算，包括食物中的水分。（√）42.為預(yù)防壓瘡，氣墊床充氣越足越好。（×）43.老人使用鎮(zhèn)靜催眠藥次日晨起應(yīng)評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（√）44.老人視力減退后，室內(nèi)照明越亮越好。（×）45.老人進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免屏氣動(dòng)作。（√）46.老人聽力下降，交流時(shí)應(yīng)提高音量并加快語速。（×）47.老人臨終階段可經(jīng)口喂少量水以保持濕潤。（√）48.老人使用拐杖時(shí)，拐杖應(yīng)置于健側(cè)。（×）49.老人便秘可長期口服刺激性瀉藥。（×）50.老人夜間起床必須開啟床頭小夜燈。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.老年人口腔真菌感染首選用藥為________，濃度________。答案：制霉菌素，10萬U/ml。52.老人跌倒后疑似股骨頸骨折，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持患肢________、________。答案：外展、中立位。53.長期鼻飼老人胃潴留量超過________ml，應(yīng)通知醫(yī)生暫停喂注。答案：200。54.老人使用熱水袋，水溫不宜超過________℃，接觸時(shí)間不超過________分鐘。答案：50，30。55.老年綜合評估中，ADL量表評分低于________分提示重度依賴。答案：20。56.老人服用地高辛，出現(xiàn)________色視，提示中毒。答案：黃綠。57.老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)，單腿站立目標(biāo)時(shí)間≥________秒為正常。答案：10。58.老人夜間譫妄，首選非藥物干預(yù)為________、________。答案：調(diào)整環(huán)境、家屬陪伴。59.老人使用步行器，步幅應(yīng)以________足長度為宜。答案：一半。60.老人臨終階段，口腔護(hù)理使用________溶液可保持濕潤。答案：1%碳酸氫鈉。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述老年臥床患者發(fā)生墜積性肺炎的機(jī)制及三項(xiàng)預(yù)防措施。答案：機(jī)制：長期仰臥致肺底淤血、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、分泌物潴留，細(xì)菌繁殖。措施：①每2小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)分泌物引流；②床頭抬高30°，減少反流；③每日主動(dòng)或被動(dòng)的深呼吸訓(xùn)練10分鐘，增加肺活量。62.敘述阿爾茨海默病老人走失后的緊急處理流程。答案：①立即啟動(dòng)“黃金1小時(shí)”搜索，通知社區(qū)保安、物業(yè)；②調(diào)取最近監(jiān)控，鎖定走失方向；③家屬攜帶老人近照、信息卡沿常去路線尋找；④報(bào)警并告知老人是否佩戴定位設(shè)備；⑤在社交媒體發(fā)布走失信息，注明“易走失老人”；⑥找到后先安撫情緒，檢查外傷，必要時(shí)送醫(yī)。63.說明老年糖尿病患者足部日常照護(hù)的“五步曲”。答案：①每日溫水（37℃）泡腳5分鐘，不可過久；②軟毛巾擦干趾縫，尤其注意真菌易發(fā)區(qū)；③指甲平剪，銼平邊緣，勿剪破甲溝；④穿淺色棉襪，每日更換，鞋內(nèi)檢查無異物；⑤每日足底自檢，用鏡子查看足底，發(fā)現(xiàn)破潰、水泡、顏色改變立即就醫(yī)。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：88歲男性，腦卒中后右側(cè)偏癱，臥床6個(gè)月，今日發(fā)現(xiàn)骶尾部3×4cmⅢ期壓瘡，創(chuàng)面黃色腐肉，滲液中等，疼痛評分6分。家庭病床護(hù)理員請指導(dǎo)。問題：（1）列出創(chuàng)面處理原則；（2）設(shè)計(jì)一份24小時(shí)翻身計(jì)劃表；（3）寫出營養(yǎng)支持要點(diǎn)。答案：（1）原則：①清創(chuàng)：保守性銳器清創(chuàng)+水凝膠敷料自溶；②控制感染：滲出多選用含銀泡沫敷料，隔日更換；③維持濕性平衡：滲液減少后改用超薄水膠體；④減壓：30°側(cè)臥交替，避免直