2025年臨床醫(yī)學醫(yī)學倫理學沖刺押題試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.2024年《人體器官捐獻與移植條例》修訂后，對“腦死亡”判定提出的新增倫理要求是A.必須有兩名神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師獨立判定B.必須獲得器官捐獻協(xié)調(diào)員書面同意C.必須征得配偶、父母、子女三方書面同意D.必須在具備倫理委員會現(xiàn)場監(jiān)督的二級以上醫(yī)院完成答案：A2.某三甲醫(yī)院開展“基因編輯治療β地中海貧血”臨床試驗，倫理委員會審查時應優(yōu)先適用哪一項倫理原則A.尊重自主B.公正公益C.風險最小化D.科研誠信答案：C3.患者李某因急性心梗入院，拒絕支架植入并簽署知情拒絕書，但其子跪求醫(yī)生“強行手術”。醫(yī)生最符合倫理的做法是A.尊重患者決定，安慰家屬B.啟動醫(yī)院倫理會診，記錄過程C.報請醫(yī)務處批準后手術D.以“保護生命”為由強行手術答案：A4.2025年起，國家衛(wèi)健委要求所有AI輔助診斷軟件必須通過的倫理備案是A.算法透明度審查B.數(shù)據(jù)脫敏評估C.患者隱私影響評估D.臨床獲益—風險比評估答案：A5.關于“緩和醫(yī)療”中的“預先醫(yī)療指示”（AD），下列說法正確的是A.可隨時由家屬口頭撤銷B.一旦生效即不可變更C.在患者喪失決策能力后自動生效D.僅對惡性腫瘤終末期患者適用答案：C6.某藥企在微信群發(fā)放“紅包”鼓勵醫(yī)生填寫病例報告，被舉報后應首先由誰啟動調(diào)查A.國家藥監(jiān)局B.醫(yī)院監(jiān)察室C.中國醫(yī)師協(xié)會倫理專委會D.醫(yī)院藥物臨床試驗倫理委員會答案：D7.按照《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》，倫理委員會作出“修改后同意”決定，研究者在多久內(nèi)未重新提交即視為自動撤銷A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B8.2025年新版《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》將“醫(yī)療AI誤診”責任主體首先歸為A.算法研發(fā)公司B.使用醫(yī)師C.醫(yī)院法人D.衛(wèi)生行政部門答案：C9.患者王某因HIV陽性被牙科診所拒診，診所違背的倫理原則是A.行善B.不傷害C.公正D.保密答案：C10.在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”開具第二類精神藥品處方，必須滿足的倫理條件是A.患者上傳既往處方照片B.藥師視頻核對身份證C.醫(yī)師與患者近6個月內(nèi)有線下就診記錄D.患者簽署電子知情同意書答案：C11.某研究擬利用臨床剩余血樣進行“抑郁癥基因多態(tài)性”研究，已無法聯(lián)系到患者，倫理委員會應要求研究者A.放棄研究B.申請豁免知情同意C.公告聯(lián)系30天無異議即可D.匿名化后可直接使用答案：B12.按照《人類輔助生殖技術管理辦法》，下列哪項屬于禁止實施的技術A.卵母細胞胞漿置換B.胚胎植入前遺傳學診斷C.供精人工授精D.卵子冷凍保存答案：A13.醫(yī)生在術前談話時告知“術后可能發(fā)生感染、出血、麻醉意外”，但未提及“具體發(fā)生率”，主要違背知情同意要素中的A.信息披露充分性B.患者理解力C.自愿性D.決策能力答案：A14.2025年起，國家層面建立的“醫(yī)療數(shù)據(jù)黑市舉報平臺”由哪個部門主導A.國家網(wǎng)信辦B.國家衛(wèi)健委C.公安部D.國家市場監(jiān)管總局答案：B15.關于“尊嚴死”立法，下列表述正確的是A.我國已允許醫(yī)師協(xié)助自殺B.僅承認“消極安樂死”C.允許患者拒絕無效搶救D.允許家屬要求拔管答案：C16.某醫(yī)生在SCI論文中偽造倫理批號，被發(fā)現(xiàn)后應首先A.撤稿B.通報單位C.移交科研誠信辦D.暫停其PI資格答案：C17.2024年《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》新增“AI使用雙簽字”制度，其中“雙簽字”指A.研發(fā)工程師與臨床醫(yī)師B.臨床醫(yī)師與患者C.臨床醫(yī)師與科室主任D.臨床醫(yī)師與倫理委員答案：B18.患者張某昏迷，配偶與母親對是否手術意見沖突，應優(yōu)先適用A.配偶決定B.母親決定C.醫(yī)院倫理委員會調(diào)解D.法院指定監(jiān)護人答案：C19.在“器官捐獻協(xié)調(diào)”中，下列哪項屬于“利益沖突”情形A.協(xié)調(diào)員為捐獻者遠房親戚B.協(xié)調(diào)員接受器官獲取組織差旅補貼C.協(xié)調(diào)員同時擔任移植團隊主刀D.協(xié)調(diào)員持有移植中心股份答案：D20.2025年新版《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》將“醫(yī)學倫理”列為A.必修輪轉(zhuǎn)科室B.公共理論課C.出科考核項目D.年度業(yè)務水平測試內(nèi)容答案：A21.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布患者術中照片，已遮擋眼部，仍被投訴，主要違背A.保密原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公益原則答案：A22.關于“基因治療”長期隨訪，倫理委員會要求最低隨訪年限為A.3年B.5年C.10年D.15年答案：D23.患者劉某因經(jīng)濟困難希望退出臨床試驗，研究者應A.勸說完成以獲得數(shù)據(jù)完整性B.免費提供試驗外用藥C.尊重退出并補償合理路費D.告知退出后無法獲得任何治療答案：C24.2025年起，國家衛(wèi)健委對“醫(yī)美直播”提出的核心倫理底線是A.禁止術前直播B.禁止術中直播C.禁止術后直播D.禁止未成年人出鏡答案：B25.某研究擬使用“深度偽造”技術合成患者影像用于教學，倫理審查應重點考察A.是否獲得肖像權授權B.是否標注“合成”字樣C.是否可能造成公眾誤解D.是否盈利答案：C26.按照《民法典》第1033條，醫(yī)療機構處理患者個人信息無需取得個人同意的情形是A.教學科研需要B.公共衛(wèi)生需要C.新聞報道需要D.醫(yī)保結(jié)算需要答案：B27.2025年新版《臨床試驗用藥品管理規(guī)范》要求倫理委員會對“試驗用藥品”進行A.價格審查B.冷鏈審查C.倫理可及性審查D.知識產(chǎn)權審查答案：C28.患者簽署“生前預囑”后，若醫(yī)生未按預囑執(zhí)行，患者家屬可依據(jù)哪部法律主張賠償A.侵權責任編B.醫(yī)療糾紛預防條例C.醫(yī)師法D.消費者權益保護法答案：A29.2024年《醫(yī)療廣告管理辦法》明確，醫(yī)美廣告中不得出現(xiàn)A.前后對比圖B.患者感言C.醫(yī)師職稱D.價格優(yōu)惠答案：B30.關于“醫(yī)療元宇宙”門診，下列哪項屬于必須滿足的倫理前置條件A.數(shù)字分身由醫(yī)院備案B.患者佩戴AR設備C.醫(yī)師具有虛擬現(xiàn)實資質(zhì)D.診療數(shù)據(jù)實時上鏈存證答案：D二、共用題干單項選擇題（每題2分，共20分。以下共4個案例，每個案例下設5題，每題只有一個最佳答案）案例一患者男，68歲，晚期阿爾茨海默病，長期臥床。家屬要求拔除胃管，讓其“自然離世”。主管醫(yī)生李華陷入倫理困境。31.李華首先應A.征求科室主任意見B.啟動倫理會診C.報請法院裁決D.直接拔管答案：B32.若患者曾簽署“生前預囑”拒絕人工營養(yǎng)，但配偶現(xiàn)在反悔，醫(yī)生應A.尊重配偶意見B.尊重患者預囑C.重新取得書面同意D.提交醫(yī)院倫理委員會裁定答案：B33.倫理委員會討論時，重點不需考慮A.患者最佳利益B.家屬情感負擔C.醫(yī)院平均住院日D.預囑簽署時患者決策能力答案：C34.若家屬情緒激烈，威脅“不拔管就跳樓”，醫(yī)生最符合倫理的做法是A.報警并啟動危機干預B.妥協(xié)拔管C.申請保護性醫(yī)療D.請精神科會診家屬答案：A35.最終拔管決議形成后，醫(yī)生應A.記錄倫理討論紀要B.通知醫(yī)務處備案C.向衛(wèi)健委報告D.以上均需答案：D案例二某IVF中心擬開展“線粒體替換技術”臨床試驗，招募30對夫婦。36.倫理委員會必須邀請的獨立專家是A.生殖倫理專家B.遺傳學專家C.兒科專家D.社會學家答案：B37.告知信息中必須說明A.子代潛在生育力影響B(tài).技術費用可醫(yī)保報銷C.成功率達80%D.可選擇胎兒性別答案：A38.對于子代長期隨訪，倫理委員會可要求的最長年限為A.5年B.10年C.18年D.終身答案：D39.若出現(xiàn)“脫靶”突變，責任主體首先為A.醫(yī)院法人B.研究者C.倫理委員會D.受試者答案：A40.若受試者中途懷孕雙胎，要求減胎，倫理委員會應A.尊重患者決定B.禁止減胎C.重新評估風險D.報請衛(wèi)健委答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于《赫爾辛基宣言》2024版新增內(nèi)容的有A.人工智能研究需額外倫理審查B.環(huán)境可持續(xù)性考量C.社區(qū)參與原則D.研究數(shù)據(jù)所有權答案：A、B、C42.醫(yī)生在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診療中，應強制履行的倫理義務包括A.驗證患者真實身份B.保存電子病歷不少于15年C.告知數(shù)據(jù)跨境流動風險D.拒絕為復診患者開麻醉藥品答案：A、B、C43.關于“醫(yī)療數(shù)據(jù)商業(yè)化”，倫理委員會審查應重點評估A.數(shù)據(jù)去標識化程度B.患者分紅機制C.第三方使用目的D.數(shù)據(jù)安全等級認證答案：A、C、D44.2025年新版《藥物臨床試驗倫理審查指南》要求，兒童試驗必須A.獲得both父母書面同意B.獲得7歲以上兒童同意C.采用最小風險設計D.提供兒童友好告知書答案：B、C、D45.下列情形中，醫(yī)生可突破保密原則的有A.患者HIV陽性隱瞞性伴B.患者計劃爆炸地鐵C.患者吸毒后駕車D.患者企業(yè)高管隱瞞癲癇病史答案：A、B、C46.關于“AI手術機器人”倫理責任，下列說法正確的有A.術前必須告知AI參與B.事故責任由算法公司承擔C.醫(yī)院需購買責任險D.患者可要求“無AI”方案答案：A、C、D47.2025年起，國家層面建立的“罕見病數(shù)據(jù)平臺”應遵循A.患者知情同意B.數(shù)據(jù)最小夠用C.可識別數(shù)據(jù)可公開D.倫理委員會持續(xù)監(jiān)督答案：A、B、D48.下列屬于“科研不端”行為的有A.一稿多投B.偽造倫理批件C.刪除不利數(shù)據(jù)D.未按注冊方案發(fā)表答案：A、B、C、D49.醫(yī)生在“醫(yī)療短視頻”平臺發(fā)布科普，應避免的倫理風險有A.泄露患者隱私B.夸大療效C.接受藥企打賞D.未標注廣告字樣答案：A、B、C、D50.關于“冷凍胚胎”處置，夫妻雙方離婚且意見不一致時，倫理委員會應A.優(yōu)先尊重女方意見B.評估胚胎最佳利益C.建議銷毀D.可建議司法裁決答案：B、D四、案例分析題（每題10分，共30分。請結(jié)合倫理理論與法規(guī)，給出分析過程與結(jié)論，字數(shù)每題不少于200字）案例一患者女，15歲，急性白血病，需立即化療，但本人拒絕，父母同意?；颊弑硎尽靶沤?，自然療法”。問題：1.指出本案涉及的倫理沖突（3分）2.列出醫(yī)生應采取的倫理步驟（4分）3.若溝通無效，倫理委員會可作出的決定及依據(jù)（3分）答案：1.沖突：①未成年人決策能力與父母代理權的沖突；②尊重自主與行善、不傷害的沖突；③宗教信仰與生命價值的沖突。2.步驟：①立即評估患者決策能力，采用“成熟minor”標準；②邀請兒童心理科、社工、宗教人士多學科會診；③向患者及家屬充分披露不化療的死亡風險與替代方案；④記錄詳細溝通紀要；⑤48小時內(nèi)提交倫理委員會緊急審查。3.決定：若評估認為患者具備成熟決策能力，且拒絕符合其真實意愿，倫理委員會可裁定“尊重患者決定，但要求自然療法必須在可監(jiān)控條件下進行，并安排舒緩團隊隨訪”；若認為不具備，可授權父母代理，強制化療，依據(jù)《民法典》第35條“最有利于未成年人原則”。案例二2025年6月，某醫(yī)院將50例臨床剩余腦膠質(zhì)瘤樣本送至商業(yè)公司進行“類器官”研究，未告知患者，公司后續(xù)發(fā)表高分論文并申請專利?；颊呒覍佾@悉后投訴。問題：1.指出醫(yī)院及公司違背的倫理原則（3分）2.說明患者家屬可主張的民事權利（4分）3.提出整改與補償措施（3分）答案：1.原則：①尊重自主（未告知未同意）；②行善（未評估研究獲益）；③公正（商業(yè)獲利未共享）。2.權利：①依據(jù)《民法典》第1033條主張個人信息刪除權、更正權；②依據(jù)第1183條主張精神損害賠償；③依據(jù)第997條主張停止侵害、消除危險；④可要求專利署名及利