護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)模擬題附答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理基礎(chǔ)1.關(guān)于卵巢的周期性變化，下列哪項(xiàng)描述正確A.排卵前卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡變性提示黃體形成B.成熟卵泡直徑通常＜1.0cmC.排卵后72h內(nèi)卵母細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂D.黃體分泌雌、孕激素高峰出現(xiàn)在排卵后7～8dE.若未妊娠，黃體萎縮與hCG濃度升高有關(guān)答案：D解析：排卵后7～8d黃體功能達(dá)高峰，雌、孕激素分泌量最大；未妊娠時(shí)黃體萎縮因血中雌、孕激素下降，與hCG無關(guān)。2.初孕婦，28歲，月經(jīng)周期28d，末次月經(jīng)20230315，若受孕成功，受精卵開始著床的時(shí)間約為A.0320B.0322C.0326D.0329E.0402答案：D解析：排卵日約0329（周期第14天），受精后6～7d著床，故約為0404左右，最接近選項(xiàng)D。3.患者詢問“白帶拉絲度最長的一天通常提示什么”，護(hù)士應(yīng)回答A.月經(jīng)即將來潮B.排卵即將或正在發(fā)生C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜已完全脫落E.雌激素水平低落答案：B解析：宮頸黏液拉絲度≥8cm且涂片出現(xiàn)典型羊齒狀結(jié)晶提示雌激素峰值，排卵即將或正在發(fā)生。4.關(guān)于子宮峽部，下列敘述錯(cuò)誤的是A.非孕期長約1cmB.妊娠期拉伸后形成“子宮下段”C.剖宮產(chǎn)切口常選此處D.其內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著脫落E.與宮頸解剖學(xué)內(nèi)口相連答案：D解析：峽部內(nèi)膜較薄，周期性脫落不明顯，主要功能為分娩時(shí)擴(kuò)張。5.患者，45歲，因“月經(jīng)量多伴血塊”就診，超聲提示子宮均勻增大、內(nèi)膜厚14mm，最可能的相關(guān)激素變化是A.雌激素持續(xù)高水平、孕激素相對(duì)不足B.雌激素低落、FSH升高C.孕激素高峰、LH低值D.雄激素升高E.催乳素抑制排卵答案：A解析：內(nèi)膜過度增生常因雌激素長期刺激而缺乏孕激素對(duì)抗。二、妊娠期護(hù)理評(píng)估與常見癥狀管理6.初孕婦，16周，主訴“牙齦出血”，護(hù)士首要的健康指導(dǎo)是A.建議口服維生素K4mg/dB.指導(dǎo)使用軟毛牙刷及正確刷牙法C.立即轉(zhuǎn)診口腔科拔牙D.給予止血敏靜脈滴注E.告知與胎兒缺鈣有關(guān)答案：B解析：妊娠期牙齦充血，局部機(jī)械刺激易出血，首要措施為口腔保健。7.關(guān)于妊娠期乳房變化，下列哪項(xiàng)屬于病理性體征A.乳暈蒙氏結(jié)節(jié)明顯B.孕28周可擠出初乳C.單側(cè)乳房出現(xiàn)酒窩征D.乳頭增大著色E.乳房脹痛于孕16周緩解答案：C解析：酒窩征提示乳房懸韌帶受侵，應(yīng)警惕惡性腫瘤。8.孕婦，32周，自覺“呼吸不暢”就診，查體：呼吸22次/分，SaO?97%，心尖搏動(dòng)左移1.5cm，護(hù)士應(yīng)A.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧3L/minB.囑左側(cè)臥位并解釋子宮增大膈肌抬高C.報(bào)告醫(yī)生考慮肺栓塞D.急查動(dòng)脈血?dú)釫.囑絕對(duì)臥床答案：B解析：妊娠晚期膈肌上抬、胸腔橫徑減小，可出現(xiàn)生理性呼吸困難。9.孕婦，G?P?，孕20周，BMI30kg/m2，糖篩空腹血糖5.2mmol/L，下一步護(hù)理措施A.診斷妊娠期糖尿病，立即胰島素治療B.囑其控制飲食，1周后復(fù)查空腹血糖C.行75gOGTTD.告知結(jié)果正常，無需處理E.建議口服二甲雙胍答案：C解析：空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷GDM，但需OGTT確認(rèn)。10.孕婦，28周，出現(xiàn)“燒心”，下列飲食指導(dǎo)哪項(xiàng)不妥A.少量多餐B.餐后即刻平臥休息C.避免碳酸飲料D.睡前2h不進(jìn)食E.高蛋白低脂飲食答案：B解析：餐后平臥易致胃食管反流，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)或抬高上身。三、分娩期護(hù)理與產(chǎn)程管理11.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮6h，宮口擴(kuò)張4cm，先露S1，胎心140次/分，宮縮35″/4′，產(chǎn)婦焦躁，護(hù)士首要措施A.立即通知醫(yī)生行剖宮產(chǎn)B.給予哌替啶100mg肌注C.指導(dǎo)呼吸放松技巧，提供陪伴D.人工破膜加速產(chǎn)程E.建立第二路靜脈通道答案：C解析：潛伏期產(chǎn)婦焦慮可加重疼痛，非藥物支持為首要。12.關(guān)于正常分娩第二產(chǎn)程，下列哪項(xiàng)提示胎頭即將撥露A.宮縮時(shí)胎頭顯露于陰道口，間歇期回縮B.會(huì)陰后聯(lián)合明顯膨隆C.產(chǎn)婦不自主屏氣D.胎心基線160次/分E.宮口開全1h胎頭仍高浮答案：A解析：胎頭撥露特征為宮縮時(shí)顯露、間歇期回縮。13.產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程延長，胎頭+3，枕橫位，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生行手轉(zhuǎn)胎頭，轉(zhuǎn)后胎心驟降80次/分，持續(xù)90s無恢復(fù)，首要處理A.繼續(xù)觀察B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.緊急剖宮產(chǎn)D.囑產(chǎn)婦用力屏氣E.給予面罩吸氧等待自然恢復(fù)答案：C解析：胎心驟降且持續(xù)提示急性缺氧，需緊急娩出胎兒。14.新生兒娩出后1minApgar評(píng)分6分，下列處理優(yōu)先順序正確的是A.保暖→清理氣道→擦干刺激→評(píng)估呼吸→正壓通氣B.立即靜脈推注腎上腺素C.先結(jié)扎臍帶再評(píng)估D.先稱重記錄E.立即置母親胸前吸吮答案：A解析：按照新生兒復(fù)蘇流程，先保暖清理氣道，再評(píng)估呼吸，必要時(shí)正壓通氣。15.產(chǎn)婦，會(huì)陰側(cè)切縫合后2h，主訴“肛門墜脹”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)會(huì)陰皮膚蒼白、腫脹、觸痛明顯，最可能并發(fā)A.會(huì)陰血腫B.傷口感染C.陰道壁脫垂D.痔瘡急性發(fā)作E.尿潴留答案：A解析：蒼白腫脹伴墜脹提示陰道深部或會(huì)陰血腫。四、產(chǎn)褥期護(hù)理與并發(fā)癥識(shí)別16.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，子宮底臍下1指、質(zhì)硬，惡露鮮紅、量中等、無臭味，乳房脹痛，最可能診斷A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.子宮內(nèi)膜炎D.乳汁淤積熱E.泌尿系感染答案：D解析：產(chǎn)后3d低熱、子宮復(fù)舊好、乳房脹痛，首先考慮乳汁淤積。17.關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)提示異常A.產(chǎn)后10d子宮降至骨盆腔B.產(chǎn)后宮底每日下降1～2cmC.產(chǎn)后5d惡露呈漿液性D.產(chǎn)后2h宮底臍上2指、質(zhì)軟E.產(chǎn)后12h宮底平臍答案：D解析：產(chǎn)后2h宮底應(yīng)平臍或臍下，臍上2指提示子宮收縮乏力或?qū)m腔積血。18.產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)早期下床活動(dòng)目的不包括A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少下肢靜脈血栓形成C.增加子宮出血D.促進(jìn)惡露排出E.增強(qiáng)產(chǎn)婦信心答案：C解析：早期活動(dòng)可減少出血，而非增加。19.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，突然陰道大量流血，色鮮紅，伴血塊，最可能原因A.胎盤殘留B.子宮復(fù)舊不全C.會(huì)陰傷口裂開D.晚期產(chǎn)后出血E.月經(jīng)復(fù)潮答案：D解析：產(chǎn)后24h后至6周大出血稱晚期產(chǎn)后出血，常見胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全、感染等。20.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，情緒低、哭泣，對(duì)新生兒漠不關(guān)心，護(hù)士最佳干預(yù)A.立即通知精神科會(huì)診B.評(píng)估愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表，提供情感支持C.囑家屬避免刺激D.給予鎮(zhèn)靜藥物E.隔離母嬰防止意外答案：B解析：產(chǎn)后情緒不良多為短暫性，需評(píng)估與支持，而非立即用藥。五、高危妊娠護(hù)理與急救21.孕婦，32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白+++，主訴頭痛視物模糊，護(hù)士首要措施A.立即舌下含硝苯地平10mgB.置暗室左側(cè)臥位，通知醫(yī)生C.給予硫酸鎂快速靜推D.急查凝血功能E.備血準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)答案：B解析：重度子癇前期，首要減少刺激、防抽搐，醫(yī)生到達(dá)前不擅自用藥。22.孕婦，G?P?，孕32周，無痛性陰道流血，量似月經(jīng)，胎心140次/分，最可能診斷A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆臨產(chǎn)D.宮頸息肉出血E.尿道口出血答案：B解析：無痛性陰道流血為前置胎盤典型表現(xiàn)。23.孕婦，孕32周，車禍后腹痛，子宮張力高，陰道少量流血，胎心100次/分，護(hù)士首要評(píng)估A.宮口擴(kuò)張情況B.胎盤早剝程度及胎心C.骨盆骨折D.膀胱損傷E.胎位答案：B解析：胎盤早剝可致胎兒窘迫，需立即評(píng)估母兒狀況。24.孕婦，孕28周，OGTT012h血糖5.210.38.7mmol/L，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.建議每日主食≥250gB.指導(dǎo)餐后30min散步20minC.監(jiān)測空腹及餐后2h血糖D.必要時(shí)胰島素治療E.教會(huì)低血糖識(shí)別答案：A解析：GDM需限制精制碳水，主食過量致高血糖。25.孕婦，孕34周，自覺胎動(dòng)減少，NST無反應(yīng)型，OCT出現(xiàn)晚期減速，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備A.立即剖宮產(chǎn)B.給予地西泮靜注C.左側(cè)臥位吸氧再評(píng)估30minD.催產(chǎn)素靜滴加速產(chǎn)程E.羊膜腔灌注答案：A解析：OCT晚期減速提示胎盤功能減退、胎兒缺氧，需緊急終止妊娠。六、婦科常見疾病護(hù)理26.患者，28歲，痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，性交痛，超聲示子宮后壁低回聲區(qū)邊界模糊，最可能診斷A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜息肉D.卵巢囊腫E.盆腔炎答案：B解析：繼發(fā)性痛經(jīng)+性交痛+子宮后壁彌漫低回聲為腺肌病特點(diǎn)。27.患者，45歲，不規(guī)則陰道流血3月，BMI32kg/m2，最應(yīng)警惕的病變A.子宮內(nèi)膜癌B.宮頸癌C.功能性子宮出血D.子宮黏膜下肌瘤E.卵巢纖維瘤答案：A解析：肥胖、長期無排卵致內(nèi)膜持續(xù)增生，易惡變。28.患者，38歲，接觸性出血，宮頸TCTASCH，HPV16陽性，下一步處理A.觀察3個(gè)月復(fù)查B.陰道鏡+活檢C.直接行子宮全切D.給予干擾素栓E.宮頸錐切后懷孕答案：B解析：ASCH合并高危HPV需陰道鏡評(píng)估。29.患者，32歲，因“不孕癥”就診，HSG示雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端積水，首選治療方案A.中藥灌腸B.宮腹腔鏡聯(lián)合造口C.人工授精D.促排卵指導(dǎo)同房E.試管嬰兒答案：B解析：輸卵管積水影響胚胎著床，腹腔鏡造口可改善自然妊娠率。30.患者，25歲，突發(fā)左下腹痛，超聲示左附件區(qū)7cm囊性包塊、邊界清、后伴增強(qiáng)效應(yīng)，最可能A.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.卵巢黃體囊腫破裂C.急性闌尾炎D.盆腔炎E.子宮肌瘤變性答案：B解析：黃體囊腫破裂常見于月經(jīng)中后期，突發(fā)腹痛，超聲示囊性包塊伴盆腔積液。七、婦科手術(shù)與圍術(shù)期護(hù)理31.患者，行腹腔鏡全子宮切除，術(shù)后第1天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)肩部酸痛，首要解釋A.手術(shù)體位壓迫B.二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)C.輸液過量D.肺栓塞先兆E.麻醉藥物殘留答案：B解析：CO?氣腹后氣體刺激膈神經(jīng)，放射至肩部，24h內(nèi)可自行緩解。32.患者，陰式子宮切除術(shù)后6h，主訴“憋尿感但無法排出”，護(hù)士首選A.立即導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿，聽流水聲C.給予利尿劑D.膀胱區(qū)熱敷E.報(bào)告醫(yī)生考慮手術(shù)損傷答案：B解析：術(shù)后因麻醉、疼痛致尿潴留，先誘導(dǎo)，無效再導(dǎo)尿。33.患者，子宮肌瘤剔除術(shù)后第2天，體溫38.2℃，白細(xì)胞12×10?/L，最可能A.吸收熱B.盆腔感染C.輸液反應(yīng)D.肺不張E.尿路感染答案：A解析：術(shù)后3d內(nèi)低熱、白細(xì)胞輕度升高可為吸收熱，但需排除感染。34.患者，卵巢癌術(shù)后第3天，腹腔引流液乳白渾濁，考慮A.淋巴漏B.腸瘺C.膽瘺D.尿瘺E.感染答案：A解析：乳糜樣引流液提示淋巴漏，需限制脂肪、靜脈營養(yǎng)。35.患者，宮頸癌根治術(shù)后第5天，左下肢腫脹、疼痛，最可能并發(fā)A.淋巴水腫B.深靜脈血栓C.蜂窩織炎D.低蛋白血癥E.動(dòng)脈栓塞答案：B解析：盆腔淋巴結(jié)清掃+臥床致血流淤滯，易并發(fā)DVT。八、計(jì)劃生育與生殖健康36.患者，28歲，順產(chǎn)產(chǎn)后6周，哺乳，咨詢避孕，首選A.復(fù)方短效口服避孕藥B.單孕激素避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期E.體外排精答案：C解析：哺乳者避免雌激素，產(chǎn)后6周子宮復(fù)舊良好可放置IUD。37.患者，25歲，口服左炔諾孕酮1.5mg緊急避孕后3d出現(xiàn)撤退性出血，護(hù)士應(yīng)告知A.避孕失敗，需立即清宮B.出血提示未妊娠，無需處理C.出血為藥物副作用，下次月經(jīng)延遲D.需補(bǔ)充雌激素止血E.立即改用長效避孕針答案：B解析：左炔諾孕酮撤退性出血為常見反應(yīng)，提示未受孕。38.患者，35歲，G?P?，既往剖宮產(chǎn)2次，現(xiàn)孕8周，要求終止妊娠，最佳方法A.藥物流產(chǎn)B.負(fù)壓吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D.利凡諾羊膜腔注射E.水囊引產(chǎn)答案：B解析：孕8周無禁忌可選負(fù)壓吸宮，手術(shù)時(shí)間短、出血少。39.患者，人流術(shù)后第3天，發(fā)熱、下腹痛，分泌物膿性，最可能A.吸宮不全B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮穿孔D.宮腔積血E.月經(jīng)不調(diào)答案：B解析：術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物。40.患者，28歲，擬行輸卵管結(jié)扎，最佳手術(shù)時(shí)間為A.月經(jīng)干凈3～7dB.月經(jīng)來潮第1天C.排卵日D.孕早期人流同時(shí)E.孕晚期剖宮產(chǎn)同時(shí)答案：A解析：月經(jīng)干凈后無排卵、內(nèi)膜薄，減少出血及誤扎妊娠輸卵管。九、婦科腫瘤化療護(hù)理41.患者，卵巢癌TP方案化療，輸注紫杉醇前必須給予A.西咪替丁+苯海拉明+地塞米松B.阿托品C.多巴胺D.呋塞米E.維生素B6答案：A解析：紫杉醇易致過敏，需三聯(lián)預(yù)處理。42.患者，化療后第7天，白細(xì)胞1.2×10?/L，中性粒細(xì)胞0.5×10?/L，護(hù)士首要A.立即層流隔離B.給予升白針C.停止化療D.觀察體溫E.口服抗生素答案：A解析：粒細(xì)胞缺乏需保護(hù)性隔離，防感染。43.患者，化療后出現(xiàn)手足綜合征，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.避免熱水洗手B.穿軟底鞋C.外用尿素軟膏D.用力撕脫脫皮E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案：D解析：脫皮應(yīng)自然脫落，撕脫易繼發(fā)感染。44.患者，化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，給予5HT3受體拮抗劑最佳給藥時(shí)間A.化療前30minB.化療后2hC.與化療同時(shí)D.出現(xiàn)嘔吐后E.睡前答案：A解析：預(yù)防性給藥在化療前30min效果最佳。45.患者，化療后脫發(fā)，心理護(hù)理重點(diǎn)A.告知脫發(fā)不可逆B.建議剃光頭避免尷尬C.提供冰帽減少脫發(fā)D.強(qiáng)調(diào)療效與形象孰輕孰重E.推薦假發(fā)、頭巾，鼓勵(lì)表達(dá)情緒答案：E解