2025年高血壓健康知識(shí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2020年國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)最新指南中，將高血壓的診斷界值下調(diào)至收縮壓≥（）mmHg和/或舒張壓≥（）mmHg。A.140/90??B.130/80??C.135/85??D.120/80答案：B2.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素？A.高鈉低鉀飲食??B.長(zhǎng)期精神緊張??C.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄??D.肥胖答案：C3.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，夜間收縮壓下降率＜10%者稱(chēng)為：A.白大衣高血壓??B.隱匿性高血壓??C.非杓型血壓??D.反杓型血壓答案：C4.高血壓患者合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比≥300mg/g時(shí)，首選降壓藥物為：A.氫氯噻嗪??B.美托洛爾??C.貝那普利??D.氨氯地平答案：C5.關(guān)于高血壓急癥，下列處理原則錯(cuò)誤的是：A.1小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓下降不超過(guò)25%??B.首選口服快速降壓片??C.靜脈用藥并持續(xù)監(jiān)測(cè)??D.尋找并去除誘因答案：B6.診室血壓140/90mmHg，家庭自測(cè)血壓125/76mmHg，最可能的診斷是：A.白大衣高血壓??B.隱匿性高血壓??C.持續(xù)性高血壓??D.體位性低血壓答案：A7.高血壓患者每日鈉鹽攝入推薦量應(yīng)低于：A.6g??B.5g??C.3g??D.2g答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于高血壓靶器官損害？A.血尿酸升高??B.左心室質(zhì)量指數(shù)男性＞115g/m2??C.空腹血糖6.8mmol/L??D.總膽固醇5.7mmol/L答案：B9.妊娠20周后出現(xiàn)高血壓伴蛋白尿，首先考慮：A.妊娠合并慢性高血壓??B.妊娠期高血壓??C.子癇前期??D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓答案：C10.高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)舒張壓一般不低于：A.90mmHg??B.85mmHg??C.80mmHg??D.60mmHg答案：D11.下列哪種藥物可引起降壓同時(shí)反射性心動(dòng)過(guò)速？A.硝普鈉??B.依那普利??C.比索洛爾??D.吲達(dá)帕胺答案：A12.高血壓合并痛風(fēng)患者慎用：A.氯沙坦??B.氫氯噻嗪??C.氨氯地平??D.阿利吉侖答案：B13.腎血管性高血壓最常見(jiàn)的病因是：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎??B.腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良??C.動(dòng)脈粥樣硬化??D.血栓栓塞答案：C14.高血壓患者運(yùn)動(dòng)推薦為每周≥5天、每天≥30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，其代謝當(dāng)量應(yīng)達(dá)到：A.1–2MET??B.3–6MET??C.7–10MET??D.＞10MET答案：B15.下列哪項(xiàng)不是β受體阻滯劑的典型不良反應(yīng)？A.支氣管痙攣??B.反跳現(xiàn)象??C.高鉀血癥??D.乏力答案：C16.高血壓合并心房顫動(dòng)患者，若HASBLED評(píng)分≥3分，口服抗凝治療時(shí)應(yīng)：A.停用抗凝??B.降低INR目標(biāo)至1.5–2.0??C.選用新型口服抗凝藥并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)??D.改用阿司匹林答案：C17.診室血壓測(cè)量前患者應(yīng)靜坐至少：A.1min??B.3min??C.5min??D.10min答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于繼發(fā)性高血壓篩查的“紅旗”體征？A.高血壓家族史??B.雙上肢血壓差＞20mmHg??C.夜間打鼾??D.吸煙史答案：B19.高血壓急癥靜脈用藥中，半衰期最短、需持續(xù)泵入的是：A.烏拉地爾??B.艾司洛爾??C.硝普鈉??D.尼卡地平答案：C20.中國(guó)成人血脂異常防治指南建議，高血壓合并ASCVD高危者LDLC目標(biāo)值＜：A.3.4mmol/L??B.2.6mmol/L??C.1.8mmol/L??D.1.4mmol/L答案：C21.高血壓合并慢性腎病G4期患者，不宜使用的藥物組合是：A.ACEI+ARB??B.ACEI+CCB??C.ARB+利尿劑??D.β阻滯劑+CCB答案：A22.下列哪項(xiàng)屬于高血壓合并代謝綜合征的必備組分？A.空腹血糖≥5.6mmol/L??B.血TG≥1.7mmol/L??C.腰圍男性≥90cm??D.血壓≥130/85mmHg答案：D23.高血壓合并前列腺增生患者，優(yōu)先選擇的兼有α受體阻滯作用的降壓藥是：A.多沙唑嗪??B.特拉唑嗪??C.坦索羅辛??D.阿夫唑嗪答案：B24.高血壓合并主動(dòng)脈夾層StanfordA型，首選靜脈藥物為：A.硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾??B.硝酸甘油??C.烏拉地爾??D.尼莫地平答案：A25.下列哪項(xiàng)不是鹽敏感性高血壓的特點(diǎn)？A.夜間血壓下降明顯??B.黑人多見(jiàn)??C.高鹽后血壓驟升??D.低鹽后血壓下降答案：A26.高血壓合并抑郁癥，可加重性功能障礙的降壓藥物是：A.纈沙坦??B.氫氯噻嗪??C.比索洛爾??D.氨氯地平答案：C27.高血壓合并高鉀血癥，應(yīng)慎用：A.呋塞米??B.螺內(nèi)酯??C.氯噻酮??D.吲達(dá)帕胺答案：B28.高血壓合并痛風(fēng)急性期，降壓治療不宜新增：A.氯沙坦??B.氨氯地平??C.氫氯噻嗪??D.依那普利答案：C29.高血壓合并OSAHS，夜間持續(xù)正壓通氣治療可降低：A.舒張壓為主??B.收縮壓為主??C.脈壓差??D.中心靜脈壓答案：B30.高血壓合并認(rèn)知功能障礙，SystEur研究證實(shí)降壓治療可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)約：A.55%??B.45%??C.35%??D.25%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高血壓非藥物干預(yù)措施的有：A.DASH飲食??B.每日酒精攝入男性≤25g??C.減重5%–10%??D.睡眠管理≥7h??E.高鈉飲食增口感答案：ABCD32.可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的藥物有：A.環(huán)孢素??B.口服避孕藥??C.甘草制劑??D.非甾體抗炎藥??E.阿托伐他汀答案：ABCD33.高血壓合并慢性腎病，下列指標(biāo)提示腎功能短期內(nèi)惡化需停用或減量RAAS抑制劑：A.血肌酐較基線(xiàn)上升＞30%??B.血鉀＞5.5mmol/L??C.eGFR下降＜15%??D.尿量＜400ml/24h??E.收縮壓＜100mmHg答案：ABD34.關(guān)于清晨血壓激增，下列描述正確的有：A.6:00–10:00升高幅度＞50mmHg為異常??B.與心腦血管事件高峰相關(guān)??C.長(zhǎng)效CCB可減緩??D.夜間非杓型者更顯著??E.與褪黑素分泌增加相關(guān)答案：ABCD35.高血壓急癥靜脈用藥中，需避光使用且連續(xù)使用＞72h需監(jiān)測(cè)氰化物水平的是：A.硝普鈉??B.硝酸甘油??C.尼卡地平??D.艾司洛爾??E.烏拉地爾答案：A36.下列屬于高血壓合并心力衰竭“金三角”的藥物有：A.比索洛爾??B.螺內(nèi)酯??C.沙庫(kù)巴曲纈沙坦??D.地高辛??E.呋塞米答案：ABC37.高血壓合并腦卒中二級(jí)預(yù)防，血壓目標(biāo)＜130/80mmHg的循證證據(jù)來(lái)源于：A.PROGRESS??B.SPS3??C.CATIS??D.RESPECT??E.CHANCE2答案：BD38.家庭血壓監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制要點(diǎn)包括：A.測(cè)量前30min禁咖啡??B.坐位靠背休息5min??C.袖帶與心臟同一水平??D.首次雙側(cè)上臂測(cè)量??E.記錄晨起、睡前兩次讀數(shù)答案：ABCDE39.高血壓合并主動(dòng)脈瘤，下列情況需緊急手術(shù)的有：A.直徑＞5.5cm??B.半年增長(zhǎng)＞0.5cm??C.疼痛突發(fā)加劇??D.合并夾層??E.直徑＜4.0cm無(wú)癥狀答案：ABCD40.高血壓合并血脂異常，下列屬于“三高共管”策略的有：A.統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估??B.固定復(fù)方制劑??C.同步目標(biāo)設(shè)定??D.聯(lián)合隨訪(fǎng)??E.醫(yī)保單獨(dú)支付答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）41.高血壓合并糖尿病，尿微量白蛋白陰性即可排除糖尿病腎病。答案：×42.血壓季節(jié)性變異表現(xiàn)為冬季平均收縮壓較夏季升高10–20mmHg。答案：√43.氫氯噻嗪與吲達(dá)帕胺同屬噻嗪類(lèi)利尿劑，均可導(dǎo)致低鉀、低鈉、高尿酸。答案：√44.高血壓合并痛風(fēng)患者，氯沙坦可輕度降低血尿酸水平。答案：√45.高血壓合并抑郁癥，SSRIs類(lèi)藥物可升高血壓，應(yīng)避免使用。答案：×46.診室血壓≥180/120mmHg無(wú)靶器官損害定義為高血壓亞急癥。答案：√47.高血壓合并慢性腎病，eGFR＜30ml/min時(shí)噻嗪類(lèi)利尿劑效果增強(qiáng)。答案：×48.隱匿性高血壓預(yù)后與持續(xù)性高血壓相似，需積極干預(yù)。答案：√49.高血壓合并OSAHS，夜間CPAP治療可替代降壓藥物。答案：×50.高血壓合并主動(dòng)脈夾層，β阻滯劑應(yīng)在降壓前使用以抑制反射性心動(dòng)過(guò)速。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO最新技術(shù)指南將高血壓定義為診室血壓≥______/______mmHg。答案：130；8052.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，24h平均收縮壓≥______mmHg可診斷高血壓。答案：12553.高鹽攝入激活腎臟______系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留。答案：RAAS54.高血壓合并慢性腎病，尿白蛋白/肌酐比男性≥______mg/g為腎病III期標(biāo)志。答案：30055.高血壓合并心衰，ARNI代表藥物為_(kāi)_____。答案：沙庫(kù)巴曲纈沙坦56.高血壓急癥首選靜脈______聯(lián)合β阻滯劑控制主動(dòng)脈夾層血壓。答案：硝普鈉57.高血壓合并腦卒中，發(fā)病后______h內(nèi)降壓需謹(jǐn)慎，除非血壓≥220/120mmHg。答案：2458.家庭血壓監(jiān)測(cè)，連續(xù)______天、每天早晚各測(cè)2次取平均值作為診斷依據(jù)。答案：759.高血壓合并糖尿病，HbA1c目標(biāo)值＜______%。答案：760.高血壓合并慢性腎病，eGFR計(jì)算公式常用______公式。答案：CKDEPI61.高血壓合并OSAHS，呼吸暫停低通氣指數(shù)≥______次/h可診斷。答案：562.高血壓合并高尿酸，男性血尿酸＞______μmol/L為異常。答案：42063.高血壓合并妊娠，拉貝洛爾屬于______類(lèi)降壓藥。答案：β阻滯劑64.高血壓合并認(rèn)知障礙，收縮壓每降低10mmHg，癡呆風(fēng)險(xiǎn)下降約______%。答案：1365.高血壓合并主動(dòng)脈瘤，推薦每______個(gè)月復(fù)查一次CTA評(píng)估直徑變化。答案：666.高血壓合并血脂異常，非HDLC目標(biāo)值＜______mmol/L。答案：2.667.高血壓合并痛風(fēng)急性期，首選非甾體抗炎藥為_(kāi)_____。答案：依托考昔68.高血壓合并慢性腎病，血鉀＞______mmol/L需停用RAAS抑制劑。答案：5.569.高血壓合并心房顫動(dòng)，CHA?DS?VASc評(píng)分≥______分推薦口服抗凝。答案：270.高血壓合并抑郁癥，SSRIs中______對(duì)血壓影響最小。答案：舍曲林五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）71.簡(jiǎn)述白大衣高血壓與隱匿性高血壓的臨床特點(diǎn)及處理策略。答案：白大衣高血壓表現(xiàn)為診室血壓≥130/80mmHg而家庭或動(dòng)態(tài)血壓正常，多見(jiàn)于焦慮人群，需生活方式干預(yù)并每年復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓；隱匿性高血壓表現(xiàn)為診室血壓正常而家庭或動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，常與靶器官損害相關(guān)，需按持續(xù)性高血壓處理，包括藥物降壓并強(qiáng)化危險(xiǎn)因素管理。72.列出高血壓合并慢性腎病G3b–G4期的降壓藥物選擇原則。答案：①首選RAAS抑制劑（ACEI或ARB）單藥，監(jiān)測(cè)血肌酐及血鉀；②如未達(dá)標(biāo)，聯(lián)合CCB或利尿劑（袢利尿劑優(yōu)于噻嗪類(lèi)）；③避免ACEI與ARB聯(lián)用；④血鉀＞5.5mmol/L或肌酐升高＞30%時(shí)減量或停用；⑤eGFR＜30ml/min時(shí)慎用醛固酮拮抗劑；⑥目標(biāo)血壓＜130/80mmHg，個(gè)體化調(diào)整。73.說(shuō)明高血壓急癥與亞急癥的區(qū)別及靜脈降壓目標(biāo)。答案：高血壓急癥指血壓≥180/120mmHg伴急性靶器官損害（如夾層、肺水腫、腦?。?，需靜脈用藥，第1小時(shí)平均動(dòng)脈壓下降≤25%，隨后2–6h降至160/100mmHg，24–48h內(nèi)緩慢降至正常；亞急癥無(wú)靶器官損害，可口服藥物，24–48h內(nèi)逐步降壓，避免過(guò)快。74.概述高血壓合并OSAHS的病理生理機(jī)制及干預(yù)措施。答案：機(jī)制：夜間反復(fù)低氧→交感神經(jīng)興奮→兒茶酚胺升高→血壓升高；胸內(nèi)壓波動(dòng)→心臟跨壁壓改變→心室重構(gòu)；氧化應(yīng)激→血管內(nèi)皮功能障礙。干預(yù)：①減重、戒酒、側(cè)臥睡眠；②CPAP為一線(xiàn)，每晚≥4h可降低收縮壓約5–10mmHg；③藥物首選RAAS抑制劑與CCB，慎用中樞抑制劑；④定期評(píng)估血壓與依從性。75.描述“三高共管”策略在高血壓合并血脂異常、糖尿病中的具體實(shí)施步驟。答案：①統(tǒng)一風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：采用ChinaPAR或ASCVD評(píng)分；②同步目標(biāo)：血壓＜130/80mmHg、LDLC＜1.8mmol/L、HbA1c＜7%；③固定復(fù)方：氨氯地平/阿托伐他汀/二甲雙胍三聯(lián)片；④聯(lián)合隨訪(fǎng)：每3個(gè)月一次，檢測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖；⑤信息化管理：APP上傳數(shù)據(jù)，藥師介入；⑥醫(yī)保打包支付，提高依從性，降低終點(diǎn)事件。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.患者男，56歲，發(fā)現(xiàn)血壓高10年，最高190/110mmHg，規(guī)律服用貝那普利10mgqd、氨氯地平5mgqd，近1周頭暈、乏力，血壓100–110/60–70mmHg，血