家政護理員理論考試題及答案1.【單項選擇】為臥床老人更換床單時，正確的操作順序是A.移枕→翻身→松近側(cè)→掃褥墊→鋪近側(cè)→翻身至已鋪側(cè)→撤對側(cè)污單→鋪對側(cè)→整理B.翻身→移枕→松對側(cè)→掃褥墊→鋪對側(cè)→翻身至已鋪側(cè)→撤近側(cè)污單→鋪近側(cè)→整理C.松近側(cè)→翻身→移枕→掃褥墊→鋪近側(cè)→翻身至已鋪側(cè)→撤對側(cè)污單→鋪對側(cè)→整理D.移枕→松對側(cè)→翻身→掃褥墊→鋪對側(cè)→翻身至已鋪側(cè)→撤近側(cè)污單→鋪近側(cè)→整理答案：A2.【單項選擇】使用75%乙醇進行皮膚消毒時，其最有效的作用時間是A.10～20秒B.30～60秒C.1～3分鐘D.5分鐘以上答案：B3.【單項選擇】為氣管切開病人吸痰，每次插入吸痰管的時間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.【單項選擇】下列哪項不是阿爾茨海默病早期典型表現(xiàn)A.近記憶減退B.時間定向障礙C.計算力下降D.肢體偏癱答案：D5.【單項選擇】為糖尿病老人配制午餐，其碳水化合物供能比應(yīng)控制在A.20%～30%B.30%～40%C.45%～55%D.60%～70%答案：C6.【單項選擇】使用熱水袋時，為防止低溫燙傷，水溫一般不宜超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B7.【單項選擇】為老人進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其佩戴的是全口義齒，取下后應(yīng)浸泡于A.75%乙醇B.0.9%氯化鈉溶液C.冷開水D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C8.【單項選擇】下列關(guān)于協(xié)助老人使用輪椅下坡道的描述，正確的是A.護理員在前，輪椅在后，背向下坡B.護理員在后，輪椅在前，面向下坡C.護理員在左，輪椅在右，橫向下坡D.護理員在右，輪椅在左，橫向下坡答案：A9.【單項選擇】為失智老人安排夜間照明時，最適宜的色溫范圍為A.1800～2200KB.2700～3000KC.4000～4500KD.5500～6000K答案：B10.【單項選擇】為臥床老人進行踝泵運動，每次踝關(guān)節(jié)背伸角度應(yīng)達到A.10°B.20°C.30°D.40°答案：C11.【單項選擇】下列哪種清潔劑不可用于清洗長期臥床老人會陰部皮疹A(yù).0.05%醋酸氯己定B.0.1%苯扎溴銨C.0.5%聚維酮碘D.2%硼酸溶液答案：D12.【單項選擇】為帕金森老人喂飯時，下列餐具中最合適的是A.不銹鋼淺勺B.塑料深勺C.帶吸盤的防滑碗+粗柄勺D.一次性紙杯答案：C13.【單項選擇】老人沐浴時，浴室地面濕滑最易導致A.肱骨外科頸骨折B.股骨頸骨折C.橈骨遠端骨折D.腰椎壓縮性骨折答案：B14.【單項選擇】為老人測量血壓，袖帶下緣應(yīng)距肘窩橫紋A.0.5cmB.1cmC.2～3cmD.4cm答案：C15.【單項選擇】下列哪項不是預(yù)防壓瘡的“六勤”內(nèi)容A.勤翻身B.勤按摩C.勤觀察D.勤交班答案：D16.【單項選擇】為老人進行鼻飼時，每次推注流質(zhì)不宜超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B17.【單項選擇】下列關(guān)于垃圾分類的說法，正確的是A.污染紗布屬于可回收物B.一次性口罩屬于廚余垃圾C.玻璃藥瓶屬于有害垃圾D.尿不濕屬于其他垃圾答案：D18.【單項選擇】為老人進行胰島素注射后，針頭應(yīng)在皮下停留A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C19.【單項選擇】下列哪項不是老人抑郁自評量表（GDS15）的條目A.基本感到生活滿意B.常感到孤獨C.常感到手抖D.常感到無助答案：C20.【單項選擇】為老人進行心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸的比例為A.15∶1B.15∶2C.30∶1D.30∶2答案：D21.【單項選擇】為老人進行會陰沖洗，沖洗液溫度應(yīng)保持在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：B22.【單項選擇】下列哪項不是老年人跌倒的內(nèi)在因素A.視力下降B.地面濕滑C.體位性低血壓D.服用鎮(zhèn)靜藥答案：B23.【單項選擇】為老人進行血糖監(jiān)測，采血前酒精自然干燥時間不少于A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：D24.【單項選擇】下列關(guān)于老人睡眠障礙的描述，錯誤的是A.入睡潛伏期>30分鐘為入睡困難B.夜間覺醒次數(shù)≥2次為睡眠維持障礙C.總睡眠時間<4小時即可診斷失眠D.早醒指較平時提前>30分鐘且不能再入睡答案：C25.【單項選擇】為老人進行穿脫衣訓練，遵循的原則是A.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)B.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)C.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)答案：A26.【單項選擇】下列哪項不是老年人營養(yǎng)不良的客觀指標A.BMI<18.5kg/m2B.近3個月體重下降>5%C.血清白蛋白<35g/LD.握力>25kg（男）答案：D27.【單項選擇】為老人進行霧化吸入，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.2～3L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.9～10L/min答案：C28.【單項選擇】下列哪項不是預(yù)防老人走失的有效措施A.在老人衣服上縫聯(lián)系方式B.大門安裝指紋鎖C.白天反鎖臥室D.佩戴定位手環(huán)答案：C29.【單項選擇】為老人進行叩背排痰，每次叩擊時間一般為A.1分鐘B.3～5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：B30.【單項選擇】下列哪項不是臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容A.延長生存時間B.緩解疼痛C.心理支持D.維護尊嚴答案：A31.【多項選擇】下列哪些屬于老年人常見的誤吸高危因素A.吞咽反射減弱B.體位不當C.進食過快D.服用鈣劑E.意識障礙答案：ABCE32.【多項選擇】為老人進行床上擦浴時，下列部位需特別注意保暖A.胸部B.腹部C.足底D.雙肩部E.前額答案：BCD33.【多項選擇】下列哪些表現(xiàn)提示老人可能發(fā)生急性心肌梗死A.持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘B.出冷汗C.血壓驟升D.惡心、嘔吐E.牙痛放射答案：ABDE34.【多項選擇】為老人進行防跌倒環(huán)境評估時，應(yīng)重點檢查A.地面是否平整B.燈光是否充足C.家具棱角是否包裹D.通道是否堆放雜物E.陽臺是否封閉答案：ABCD35.【多項選擇】下列哪些屬于失智老人行為癥狀（BPSD）A.游走B.攻擊行為C.淡漠D.幻覺E.肌強直答案：ABCD36.【多項選擇】為老人進行壓瘡風險評估（Braden量表）時，包含哪些維度A.感知能力B.潮濕程度C.活動能力D.營養(yǎng)狀況E.年齡分級答案：ABCD37.【多項選擇】下列哪些藥物易引起老人體位性低血壓A.特拉唑嗪B.氫氯噻嗪C.左旋多巴D.硝酸甘油E.阿侖膦酸鈉答案：ABCD38.【多項選擇】為老人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)下列哪些情況需立即報告A.口腔白斑擦拭后出血B.牙齦自發(fā)性出血不止C.口角潰爛伴膿性分泌物D.義齒斷裂E.舌苔增厚答案：ABCD39.【多項選擇】下列哪些屬于老年人適宜的有氧運動A.快走B.太極拳C.門球D.游泳E.舉重答案：ABCD40.【多項選擇】為老人進行鼻飼管維護，下列做法正確的是A.每次注食前后用20ml溫開水沖管B.長期置管每周更換一次C.注食時抬高床頭30°～45°D.注食后30分鐘內(nèi)保持半臥位E.用膠布固定于鼻翼與面頰答案：ACDE41.【判斷題】為老人進行導尿時，見尿后再插入2cm即可固定導尿管。答案：錯誤（應(yīng)再插入5～7cm）42.【判斷題】老年人每日飲水量推薦為30ml/kg，腎功能不全者需酌減。答案：正確43.【判斷題】為老人進行血糖監(jiān)測時，第一滴血可用于檢測，無需棄去。答案：錯誤（應(yīng)棄去第一滴血）44.【判斷題】使用約束帶時每2小時松解一次，每次10～15分鐘。答案：正確45.【判斷題】老人便秘時，可每日口服液體石蠟30ml，連續(xù)使用無限制。答案：錯誤（長期使用影響脂溶性維生素吸收）46.【判斷題】為老人進行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率為100～120次/分。答案：正確47.【判斷題】老人使用安眠藥物唑吡坦，應(yīng)在睡前即刻服用，避免提前服用后活動。答案：正確48.【判斷題】為老人進行超聲霧化時，水槽內(nèi)可加溫水以縮短預(yù)熱時間。答案：錯誤（水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水）49.【判斷題】老人跌倒后主訴髖部疼痛但可行走，可暫不送醫(yī)，繼續(xù)觀察。答案：錯誤（需排除股骨頸嵌插骨折）50.【判斷題】為老人進行留置導尿，集尿袋應(yīng)每日更換一次。答案：錯誤（每周更換1～2次）51.【填空題】為老人進行口腔護理，長期臥床者最易發(fā)生的口腔真菌感染病原體是________。答案：白色念珠菌52.【填空題】老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為________g/kg體重。答案：1.2～1.553.【填空題】為老人進行壓瘡傷口評估，常用分期標準為________分期。答案：NPUAP/EPUAP（或答“國際”亦可）54.【填空題】為老人進行吸氧，鼻導管氧濃度估算公式為________。答案：FiO?=21+4×氧流量（L/min）55.【填空題】老人服用華法林，需定期監(jiān)測的凝血指標是________。答案：INR（國際標準化比值）56.【填空題】為老人進行心肺復(fù)蘇，成人胸骨下陷深度為________cm。答案：5～657.【填空題】老年人空腹血糖控制目標，一般建議為________mmol/L。答案：5.6～7.058.【填空題】為老人進行鼻飼，胃殘留量>________ml應(yīng)暫停注食。答案：20059.【填空題】老人每日鹽攝入量應(yīng)控制在________g以下。答案：660.【填空題】為老人進行叩背排痰，手掌應(yīng)呈________形。答案：杯狀（或空心掌）61.【簡答題】簡述為失能老人進行床上洗頭的操作要點及注意事項。答案：1.評估老人病情、意識、合作程度及頭部皮膚情況；2.關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24～26℃，水溫40～42℃；3.取仰臥位，頸肩部墊橡膠單及大毛巾，床頭放洗頭盆，雙耳塞棉球、閉眼貼凡士林紗布；4.先濕發(fā)，再涂洗發(fā)液，指腹揉搓頭皮，由額至枕部，避免指甲抓；5.清水沖凈，無殘留，必要時重復(fù)；6.取下洗頭盆，用大毛巾包裹擦干，電吹風低檔吹干，防止受涼；7.梳理頭發(fā)，觀察頭皮有無破損、皮疹；8.整理用物，記錄老人耐受情況。注意保暖、保護眼耳、防止受涼及跌倒，操作中詢問感受，發(fā)現(xiàn)異常立即停止。62.【簡答題】列出老年人跌倒后現(xiàn)場處理的“五步法”。答案：1.判斷意識與生命體征，呼叫幫助；2.檢查受傷部位，重點看頭部、胸腹、骨盆、四肢有無畸形、出血、劇痛；3.就地制動，防止二次損傷，必要時止血包扎；4.如無法排除骨折，撥打120，不隨意搬動；5.安撫情緒，記錄時間、地點、跌倒方式、用藥情況，留取目擊信息，通知家屬及醫(yī)生。63.【簡答題】說明為老人進行胰島素筆注射的“九步流程”。答案：1.核對醫(yī)囑與胰島素類型、劑量、有效期；2.洗手，老人取舒適坐位或半臥位；3.上下?lián)u勻預(yù)混胰島素10次，呈均勻霧狀；4.裝針頭，排氣至針尖滴液；5.選擇皮下脂肪豐富部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、臀部），輪換定位；6.消毒皮膚，待干；7.捏起皮膚，垂直進針（針頭4mm可免捏），按下注射鍵；8.停留10秒，確保藥液完全注入；9.拔針，卸下針頭入銳器盒，記錄時間、劑量、部位，觀察低血糖反應(yīng)。64.【簡答題】寫出老人鼻飼過程中突發(fā)呼吸困難的最可能三種原因及應(yīng)急處理。答案：原因：1.誤吸導致吸入性肺炎；2.胃內(nèi)容物反流阻塞氣道；3.鼻飼管移位至氣管。應(yīng)急：立即停止注食，取右側(cè)臥位，頭低腳高，拍背鼓勵咳嗽，吸痰清理口腔氣道，高流量吸氧，呼叫醫(yī)生，必要時備氣管插管及吸引器，記錄生命體征及痰液性質(zhì)。65.【簡答題】概述為老人進行壓瘡Ⅲ期傷口的換藥流程。答案：1.評估傷口面積、深度、滲液、氣味、周圍皮膚；2.洗手戴無菌手套，取下舊敷料，觀察粘附情況；3.用0.9%氯化鈉渦流式?jīng)_洗傷口，去除松散壞死組織；4.根據(jù)醫(yī)囑選擇敷料：滲液多選泡沫+高滲鹽，感染選含銀敷料；5.填充傷口床，避免過度壓迫，保持濕潤微環(huán)境；6.固定敷料，邊緣無張力，記錄面積、滲液量、氣味、疼痛評分；7.每1～3天更換或按說明書，必要時送細菌培養(yǎng)。66.【案例分析】背景：李爺爺，85歲，腦梗死后左側(cè)肢體偏癱，臥床2年，BMI16.8，Braden評分9分，骶尾部可見4cm×5cmⅢ期壓瘡，滲液中等，味臭，體溫38℃，血糖空腹9.8mmol/L，血紅蛋白92g/L。問題：（1）列出主要護理診斷（至少4條）；（2）制定24小時翻身計劃；（3）給出營養(yǎng)支持方案；（4）描述傷口處理要點；（5）提出兩條健康教育內(nèi)容。答案：（1）護理診斷：①組織完整性受損與長期臥床、營養(yǎng)不良有關(guān)；②體溫升高與傷口感染有關(guān)；③營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要與攝入不足、高代謝有關(guān)；④軀體移動障礙與腦梗死后偏癱有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：敗血癥。（2）翻身計劃：00:00右側(cè)臥30°，02:30平臥，05:00左側(cè)臥30°，07:30俯臥位（懸空骶尾），10:00右側(cè)臥，12:30平臥，15:00左側(cè)臥，17:30俯臥，20:00右側(cè)臥，22:30平臥；每次翻身檢查皮膚，墊軟枕于骨突處，使用氣墊床。（3）營養(yǎng)支持：能量30kcal/kg·d，蛋白質(zhì)1.5g/kg·d，即總能量約1500kcal，蛋白約75g；每日5餐，鼻飼+口服結(jié)合，添加乳清蛋白粉30g/d，ω3脂肪酸2g/d，維生素C500mg/d，鋅制劑20mg/d，監(jiān)測前白蛋白。（4）傷口處理：清創(chuàng)：保守銳器+機械清創(chuàng)；敷料：含銀泡沫+高滲鹽水紗布，隔日更換；控制滲液：必要時負壓封閉引流；監(jiān)測血糖：空腹<7.8mmol/L；疼痛管理：對乙酰氨基酚0.5gtid；細菌培養(yǎng)：根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。（5）健康教育：①教會家屬正確翻身技巧及皮膚觀察要點，每日早晚拍照對比；②指導高蛋白、高熱量膳食制作，如雞蛋羹+牛奶+蛋白粉混合勻漿，避免低鹽低蛋白誤區(qū)。67.【案例分析】背景：王奶奶，78歲，糖尿病腎?、羝冢哐獕孩蠹墸科鹜蝗灰曃锬：?，自測血壓220/120mmHg，無胸痛，輕微頭痛，家屬急送居家護理站。問題：（1）立即采取的3項護理措施；（2）列出需緊急轉(zhuǎn)診的指征；（3）寫出血壓監(jiān)測頻率及記錄格式；（4）給出飲食宣教要點；（5）提出兩條心理支持方法。答案：（1）措施：①立即臥床休息，抬高床頭30°，保持安靜；②建立靜脈通道，0.9%氯化鈉靜滴，備硝酸甘油舌下含服（遵醫(yī)囑）；③監(jiān)測血壓、心率、血氧q15min，記錄尿量。（2）轉(zhuǎn)診指征：①收縮壓>220mmHg伴靶器官損害（視物模糊、意識障礙）；②出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、抽搐；③血肌酐短期內(nèi)升高>50%。（3）監(jiān)測：首小時q15min，穩(wěn)定后q30min×2h，隨后q1h×4h，記錄格式：時間/收縮壓/舒張壓/心率/備注。（4）飲食：鈉<2g/d，蛋白質(zhì)0.8g/kg·d，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限磷<800mg/d，禁腌制食品，烹調(diào)油<25g/d，分餐制，血糖生成指數(shù)<55。（5）心理支持：①傾聽與陪伴，使用同理語言：“我知道您很擔心，我們一起面對”；②指導腹式呼吸訓練，每日3次，每次5分鐘，緩解焦慮。68.【案例分析】背景：張爺爺，80歲，COPDⅢ級，長期家庭氧療，近3天痰量增多，黃膿痰，氣促加重，SpO?88%，家屬已給予頭孢克洛口服2天無緩解。問題：（1）評估痰液性狀的3項指標；（2）寫出氧療調(diào)整方案；（3）列出叩背排痰禁忌證；（4）給出家庭霧化吸入操作步驟；（5）提出兩條預(yù)防復(fù)發(fā)措施。答案：（1）指標：顏色（黃膿）、量（>50ml/d）、性狀（粘稠度Ⅲ度）。（2）氧療：改用Venturi面罩，氧濃度28%～31%，氧流量4～6L/min，目標SpO?88%～92%，>92%需下調(diào)，防止CO?潴留。（3）禁忌：①未控制的高血壓>180/110mmHg；②近期肋骨骨折；③咯血、肺大皰；④顱內(nèi)壓升高。（4）霧化步驟：①洗手，配藥液（布地奈德2ml+沙丁胺醇1ml+0.9%氯化鈉2ml）；②連接霧化器，氧流量6～8L/min；③指導爺爺口吸鼻呼，深慢呼吸，時間10～15min；④結(jié)束后漱口、洗臉，記錄痰量及氣促評分。（5）預(yù)防：①戒煙并避免廚房油煙，廚房裝排風扇；②每年流感疫苗+23價肺炎球菌疫苗接種。69.【案例分析】背景：劉奶奶，82歲，股骨頸骨折術(shù)后第5天，突發(fā)胸悶、氣促，SpO?90%，心率110次/分，血壓100/60mmHg，D二聚體>5000ng/ml。問題：（1）最可能并發(fā)癥；（2）列出3項立即護理措施；（3）寫出抗凝皮下注射注意事項；（4）給出術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的“三主動”；（5）提出兩條出院指導。答案：（1）肺血栓栓塞癥（PTE）。（2）措施：①高流量吸氧5L/min，監(jiān)測SpO?、血壓q15min；②建立雙靜脈通道，備血，遵醫(yī)囑低分子