2025年消除三病母嬰傳播培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（20212025年）》提出的最終目標(biāo)是（）A.2025年孕產(chǎn)婦三病檢測(cè)率達(dá)95%B.2025年先天梅毒發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)C.2025年消除三病母嬰傳播，達(dá)到WHO認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)D.2025年乙肝陽性孕婦抗病毒治療率達(dá)90%答案：C2.下列哪項(xiàng)不是WHO對(duì)“消除母嬰傳播”認(rèn)證的三大指標(biāo)之一（）A.病例發(fā)現(xiàn)率B.母嬰傳播率C.檢測(cè)覆蓋率D.治療覆蓋率答案：A3.孕早期艾滋病抗體篩查的最佳采樣時(shí)間是（）A.停經(jīng)35天內(nèi)B.孕612周C.孕1620周D.孕2428周答案：B4.對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦，首選的母嬰阻斷抗病毒方案是（）A.齊多夫定單藥B.拉米夫定+替諾福韋+洛匹那韋/利托那韋C.恩曲他濱+替諾福韋+多替拉韋D.奈韋拉平單藥答案：C5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，用于判斷既往感染或治療效果的指標(biāo)是（）A.TPPAB.TRUST滴度C.FTAABSD.ELISAIgM答案：B6.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，若HBVDNA≥2×10?IU/mL，建議抗病毒藥物啟動(dòng)孕周為（）A.孕12周B.孕16周C.孕2428周D.孕32周答案：C7.下列關(guān)于新生兒乙肝免疫球蛋白（HBIG）接種的描述，正確的是（）A.體重<2000g早產(chǎn)兒無需接種B.最遲不超過出生后72小時(shí)C.與乙肝疫苗可分開肢體同時(shí)接種D.接種劑量統(tǒng)一為100IU答案：C8.HIV暴露嬰兒出生后的首次核酸檢測(cè)應(yīng)在（）A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后6周C.出生后3個(gè)月D.出生后6個(gè)月答案：A9.先天梅毒確診必需條件是（）A.母親TRUST陽性B.嬰兒TPPA陽性C.嬰兒TRUST滴度≥母親4倍D.嬰兒長骨X線異常答案：C10.對(duì)乙肝高病毒載量孕婦實(shí)施抗病毒治療，主要目的是（）A.降低孕婦肝纖維化B.降低宮內(nèi)感染率C.降低產(chǎn)時(shí)出血D.降低孕婦肝癌風(fēng)險(xiǎn)答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于“三病”母嬰傳播綜合干預(yù)的“五早”核心（）A.早宣教B.早檢測(cè)C.早診斷D.早報(bào)銷答案：D12.2025年省級(jí)消除認(rèn)證自評(píng)報(bào)告需在何時(shí)前提交國家專家組（）A.2025年3月B.2025年6月C.2025年9月D.2025年12月答案：B13.對(duì)于HIV感染孕產(chǎn)婦，分娩方式選擇首要依據(jù)是（）A.病毒載量B.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)C.孕周D.胎位答案：A14.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療完成后，TRUST滴度下降≥幾倍視為治療有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B15.乙肝疫苗第3劑次常規(guī)接種時(shí)間為（）A.出生后1個(gè)月B.出生后2個(gè)月C.出生后6個(gè)月D.出生后12個(gè)月答案：C16.下列哪項(xiàng)不是HIV暴露嬰兒隨訪的必檢項(xiàng)目（）A.核酸RNAB.抗體ELISAC.CD4百分比D.肝功能答案：C17.先天梅毒嬰兒腦脊液檢查中，提示神經(jīng)梅毒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)閾值為（）A.≥5×10?/LB.≥10×10?/LC.≥20×10?/LD.≥50×10?/L答案：B18.對(duì)HBsAg陽性母親所生早產(chǎn)兒，HBIG劑量應(yīng)（）A.減半B.標(biāo)準(zhǔn)劑量C.雙倍D.無需接種答案：B19.2025年消除認(rèn)證要求HIV母嬰傳播率應(yīng)低于（）A.2%B.5%C.8%D.10%答案：A20.梅毒感染孕產(chǎn)婦若青霉素過敏，首選替代方案為（）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A21.下列哪項(xiàng)屬于乙肝母嬰傳播宮內(nèi)途徑（）A.胎盤微損傷B.分娩時(shí)母血污染C.母乳D.產(chǎn)后針刺傷答案：A22.HIV感染孕婦服用多替拉韋的最佳服藥時(shí)間是（）A.空腹B.隨餐C.餐前2小時(shí)D.與鐵劑同服答案：B23.對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦，治療后TRUST滴度不降反升≥幾倍需考慮治療失敗或再感染（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B24.乙肝疫苗冷鏈運(yùn)輸溫度要求為（）A.02℃B.28℃C.815℃D.室溫答案：B25.下列哪項(xiàng)不是先天梅毒的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.鼻塞C.藍(lán)梅樣皮疹D.白內(nèi)障答案：D26.對(duì)HIVRNA>1000copies/mL孕婦，建議分娩方式（）A.順產(chǎn)B.鉗產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切順產(chǎn)答案：C27.乙肝陽性孕婦抗病毒治療停藥指征為（）A.分娩后即刻B.產(chǎn)后412周C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年答案：B28.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪時(shí)限至少至（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：D29.下列哪項(xiàng)屬于HIV暴露嬰兒早期診斷核酸檢測(cè)樣本（）A.全血EDTA抗凝B.指尖血C.唾液D.尿液答案：A30.2025年消除認(rèn)證要求乙肝母嬰傳播率應(yīng)低于（）A.2%B.5%C.8%D.10%答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于先天梅毒診斷實(shí)驗(yàn)室依據(jù)的有（）A.嬰兒TPPA陽性B.嬰兒TRUST滴度≥母親4倍C.腦脊液VDRL陽性D.長骨X線骨膜反應(yīng)答案：B、C、D32.對(duì)HBVDNA≥2×10?IU/mL孕婦，可選用的抗病毒藥物包括（）A.替諾福韋酯B.替比夫定C.丙酚替諾福韋D.恩替卡韋答案：A、B、C33.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時(shí)新生兒綜合管理包括（）A.立即擦干保暖B.延遲斷臍C.口腔鼻腔吸痰D.生后6小時(shí)內(nèi)開始抗病毒答案：A、D34.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療隨訪中需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.TRUST滴度變化B.配偶/性伴檢測(cè)治療C.超聲胎兒水腫D.肝功能答案：A、B、C35.下列屬于乙肝母嬰傳播產(chǎn)后阻斷措施的有（）A.生后24小時(shí)內(nèi)接種HBIGB.完成3劑次乙肝疫苗C.712月齡采血查抗體D.禁止母乳喂養(yǎng)答案：A、B、C36.2025年消除認(rèn)證現(xiàn)場評(píng)估需抽查的原始記錄包括（）A.孕產(chǎn)婦三病檢測(cè)登記B.抗病毒/治療處方C.嬰兒隨訪卡D.疫苗出入庫臺(tái)賬答案：A、B、C、D37.下列哪些情況需對(duì)HIV暴露嬰兒進(jìn)行延長預(yù)防用藥（）A.母親孕晚期才開始抗病毒B.母親分娩時(shí)病毒載量>50copies/mLC.母親產(chǎn)后停藥D.嬰兒早產(chǎn)答案：A、B、C38.對(duì)乙肝陽性孕婦進(jìn)行孕期管理的科室包括（）A.產(chǎn)科B.感染科C.肝病科D.兒科答案：A、B、C39.下列屬于先天梅毒治療指征的有（）A.嬰兒TRUST任何滴度陽性B.母親未治療或不規(guī)范治療C.母親治療距分娩<30天D.嬰兒無癥狀但TPPA陽性答案：B、C40.消除認(rèn)證數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估中，要求邏輯一致率應(yīng)達(dá)到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：B三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.乙肝e抗原陽性孕婦必須行羊膜腔穿刺產(chǎn)前診斷。（）答案：×42.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度下降4倍即可停止隨訪。（）答案：×43.HIV感染孕婦病毒載量<50copies/mL可允許順產(chǎn)。（）答案：√44.乙肝疫苗第2劑次提前到生后2周可增強(qiáng)免疫效果。（）答案：×45.先天梅毒嬰兒腦脊液VDRL陽性即可確診神經(jīng)梅毒。（）答案：√46.2025年消除認(rèn)證允許省級(jí)以電子病歷替代紙質(zhì)登記。（）答案：√47.對(duì)HBsAg陽性母親所生低體重兒，HBIG劑量需加倍。（）答案：×48.梅毒感染孕婦孕晚期治療可降低死胎風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√49.HIV暴露嬰兒出生后禁止接種卡介苗。（）答案：×50.乙肝母嬰傳播率計(jì)算僅包括HBsAg陽性孕婦所生嬰兒。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO消除認(rèn)證要求HIV母嬰傳播率<____%，梅毒<____例/10萬活產(chǎn)，乙肝<____%。答案：2，50，252.乙肝陽性孕婦抗病毒治療首選藥物為____或____。答案：替諾福韋酯，丙酚替諾福韋53.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，____試驗(yàn)用于初篩，____試驗(yàn)用于確證。答案：TRUST，TPPA54.HIV暴露嬰兒早期診斷核酸檢測(cè)分別在出生后____小時(shí)、____周、____周進(jìn)行。答案：48，6，1255.先天梅毒規(guī)范治療采用____水劑青霉素，劑量____萬單位/kg/日，療程____天。答案：青霉素G，5，1056.乙肝疫苗第1劑次必須在出生后____小時(shí)內(nèi)完成，且與HBIG同時(shí)不同部位接種。答案：2457.2025年消除認(rèn)證現(xiàn)場評(píng)估采用____級(jí)抽樣，樣本量不少于____例陽性孕產(chǎn)婦。答案：三，3058.對(duì)HIV感染孕婦，孕____周開始抗病毒，產(chǎn)后____周停藥，嬰兒預(yù)防用藥至____周。答案：14，412，659.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，孕晚期需再次檢測(cè)____滴度，以評(píng)估____。答案：TRUST，療效60.乙肝高病毒載量孕婦分娩后，需在____月齡對(duì)嬰兒進(jìn)行____檢測(cè)，以判斷是否免疫成功。答案：712，HBsAg和抗HBs五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025年消除三病母嬰傳播認(rèn)證中，數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估的“四維一致”內(nèi)容及其意義。答案：四維一致指“個(gè)案登記、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、治療處方、隨訪卡”四源數(shù)據(jù)在姓名、孕周、檢測(cè)結(jié)果、治療日期等關(guān)鍵字段100%匹配。其意義在于確保上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、可追溯，防止虛報(bào)、漏報(bào)，為WHO認(rèn)證提供可靠證據(jù)。評(píng)估方法包括隨機(jī)抽樣30例陽性個(gè)案，現(xiàn)場核對(duì)原始記錄與系統(tǒng)錄入，邏輯錯(cuò)誤率>5%即視為不合格，需限期整改并重新評(píng)估。62.概述乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療全程管理流程，包括啟動(dòng)時(shí)機(jī)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、停藥時(shí)機(jī)及嬰兒隨訪。答案：流程如下：（1）篩查：孕早期檢測(cè)HBsAg，陽性者立即查HBVDNA。（2）評(píng)估：HBVDNA≥2×10?IU/mL或HBeAg陽性即納入管理。（3）啟動(dòng)：孕2428周開始口服替諾福韋酯300mg/日，合并肝病者轉(zhuǎn)感染科共管。（4）監(jiān)測(cè)：每月查肝功能、每46周查HBVDNA，記錄不良反應(yīng)。（5）分娩：病毒載量<2×10?IU/mL可順產(chǎn)，>2×10?IU/mL可選剖宮產(chǎn)。（6）停藥：產(chǎn)后412周復(fù)查，肝功能正常即可停藥，異常者轉(zhuǎn)肝病科。（7）嬰兒：生后12小時(shí)內(nèi)接種HBIG100IU及乙肝疫苗10μg，1月齡、6月齡完成后續(xù)兩劑，712月齡采血查HBsAg和抗HBs，若HBsAg陰性且抗HBs≥10mIU/mL視為阻斷成功，否則補(bǔ)種1劑疫苗并復(fù)查。六、案例分析題（每題20分，共20分）63.患者，女，28歲，G1P0，孕32周首次產(chǎn)檢：HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA3.6×10?IU/mL，ALT45U/L，AST38U/L，血肌酐0.6mg/dL。既往無抗病毒史。配偶HBsAg陰性。問題：（1）該孕婦是否需抗病毒？何時(shí)啟動(dòng)？選何藥物？（5分）（2）孕期監(jiān)測(cè)指標(biāo)及頻次？（5分）（3）分娩方式建議及新生兒處理？（5分）（4）產(chǎn)后停藥時(shí)機(jī)及嬰兒隨訪安排？（5分）答案：（1）需立即抗病毒，因HBVDNA>2×10?IU/mL。孕32周雖略晚，仍可獲益。首選替諾福韋酯300mg口服每日一次，或丙酚替諾福韋25mg，飯前隨餐服用。（2）每24周復(fù)查HBVDNA直至分娩，每月查肝功能、肌酐、血磷，記錄消化道癥狀及胎