居家老年人健康管理專項(xiàng)技能培訓(xùn)題庫(kù)及答案一、老年人健康管理基礎(chǔ)與評(píng)估1.【單選】我國(guó)對(duì)“居家老年人”的定義中，年齡下限為A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：B2.【單選】下列哪項(xiàng)不是《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求的老年人年度健康體檢必檢項(xiàng)目A.空腹血糖B.尿酸C.心電圖D.腹部B超答案：B3.【單選】使用ADL量表評(píng)估王奶奶，其“洗澡”項(xiàng)得0分，提示A.需完全依賴他人B.可獨(dú)立完成C.需部分幫助D.無(wú)法評(píng)估答案：A4.【單選】居家老年人健康檔案中，動(dòng)態(tài)更新頻次最低應(yīng)為A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B5.【單選】老年綜合評(píng)估（CGA）的核心維度不包括A.認(rèn)知功能B.吞咽功能C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況D.藥物使用答案：B6.【多選】下列屬于“老年衰弱表型”五項(xiàng)指標(biāo)的有A.體重下降B.步速減慢C.握力下降D.疲勞感E.血壓升高答案：ABCD7.【多選】對(duì)≥80歲老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)初篩，推薦使用的量表包括A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGAE.Frailscale答案：ABC8.【判斷】老年人“潛在不適當(dāng)用藥”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，2023版Beers標(biāo)準(zhǔn)首次將抗精神病藥用于行為癥狀而非精神病列為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：正確9.【填空】老年人認(rèn)知功能初篩常用“簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表”，其滿分______分，≤______分提示可疑癡呆。答案：30；2310.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“老年健康綜合評(píng)估”與“常規(guī)體檢”的三點(diǎn)區(qū)別。答案：（1）評(píng)估維度：CGA涵蓋軀體、心理、社會(huì)、環(huán)境、功能等多維，而常規(guī)體檢以生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)為主；（2）團(tuán)隊(duì)構(gòu)成：CGA由老年科醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)師、社工、藥師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成，常規(guī)體檢多由單一科室完成；（3）結(jié)局導(dǎo)向：CGA目標(biāo)是制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃、改善功能狀態(tài)，常規(guī)體檢重在疾病早篩。二、常見(jiàn)慢性病居家監(jiān)測(cè)與干預(yù)11.【單選】糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖，居家使用第一滴血還是第二滴血，2022年中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南推薦A.必須使用第二滴B.第一滴即可C.兩者差別大D.棄去第一滴再用第二滴答案：B12.【單選】老年人高血壓患者清晨收縮壓≥______mmHg，即為“清晨高血壓”，需調(diào)整用藥時(shí)間。A.135B.140C.145D.150答案：A13.【單選】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老年人，家庭氧療每日吸氧時(shí)間應(yīng)≥______小時(shí)。A.8B.10C.12D.15答案：D14.【單選】房顫患者服用華法林，INR目標(biāo)范圍通常為A.1.0–1.5B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.0–3.5答案：C15.【單選】老年高脂血癥者，LDLC目標(biāo)值＜______mmol/L（合并動(dòng)脈粥樣硬化）。A.1.4B.1.8C.2.1D.2.6答案：B16.【多選】下列屬于“高血壓非藥物干預(yù)”措施的有A.限鹽＜5g/dB.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)C.減重至BMI＜24D.戒煙E.每日午睡＞2h答案：ABCD17.【多選】可致地高辛血藥濃度升高的藥物包括A.胺碘酮B.維拉帕米C.阿奇霉素D.利福平E.呋塞米答案：ABC18.【判斷】老年人“白大衣高血壓”無(wú)需任何干預(yù)，因其不會(huì)增加靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)誤19.【填空】COPD患者使用定量氣霧劑（MDI）時(shí)，需“______、______、______”三步法，以提高肺沉積率。答案：搖勻、慢吸、屏氣10秒20.【案例分析】李爺爺，78歲，糖尿病15年，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2h血糖14.2mmol/L，主訴夜間心悸、出汗。查體：BP145/80mmHg，BMI22kg/m2，肝腎功能正常，目前口服格列美脲2mgqd。問(wèn)題：（1）列出2條可能的低血糖原因；（2）給出3條居家調(diào)整建議。答案：（1）①格列美脲劑量相對(duì)過(guò)大或進(jìn)餐延遲；②日間運(yùn)動(dòng)增加未適時(shí)加餐。（2）①改為格列美脲1mgqd，并監(jiān)測(cè)3d血糖譜；②睡前加餐1份復(fù)合碳水（如全麥面包25g）；③與醫(yī)師溝通評(píng)估是否換用DPP4抑制劑；④教育家屬識(shí)別低血糖并備用葡萄糖片；⑤固定每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免傍晚劇烈運(yùn)動(dòng)。三、老年人合理用藥與多重用藥管理21.【單選】老年人每日用藥≥______種，即定義為“多重用藥”。A.3B.4C.5D.6答案：C22.【單選】下列藥物中，最易引起老年人低鈉血癥的是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.托伐普坦D.螺內(nèi)酯答案：A23.【單選】使用“處方瀑布”概念，下列哪項(xiàng)描述正確A.一種藥治療另一種藥引起的副作用B.同時(shí)停多種藥C.藥物相互作用導(dǎo)致療效增強(qiáng)D.處方重復(fù)答案：A24.【單選】老年人使用苯二氮?類，持續(xù)＞______周即易出現(xiàn)依賴。A.1B.2C.4D.6答案：C25.【單選】“START/STOPP標(biāo)準(zhǔn)”中，對(duì)≥75歲老年人不推薦首選下列哪類口服降糖藥A.二甲雙胍B.格列齊特C.羅格列酮D.利格列汀答案：C26.【多選】下列屬于“高警示藥品”且常見(jiàn)于居家老年藥箱的有A.華法林B.胰島素C.甲氨蝶呤D.對(duì)乙酰氨基酚E.氯化鉀緩釋片答案：ABCE27.【多選】老年人用藥“五查”原則包括A.查適應(yīng)證B.查劑量C.查療程D.查禁忌證E.查價(jià)格答案：ABCD28.【判斷】“去重復(fù)用藥”時(shí)，若兩種降壓藥均為CCB，可直接停用其中一種，無(wú)需逐步減量。答案：錯(cuò)誤29.【填空】老年人腎功能估算，推薦CKDEPI公式，其中血肌酐單位若用mg/dL，換算系數(shù)為_(kāi)_____μmol/L。答案：88.430.【計(jì)算】王奶奶75kg，Cr80μmol/L，女性，計(jì)算其CockcroftGault肌酐清除率并判斷是否需調(diào)整美托洛爾劑量（已知該藥主要經(jīng)肝代謝）。答案：CrCl=(140年齡)×體重(kg)/(0.814×Crμmol/L)×0.85=(14075)×75/(0.814×80)×0.85≈53ml/min美托洛爾主要經(jīng)肝，CrCl53ml/min無(wú)需調(diào)整劑量。四、老年人心理與認(rèn)知障礙居家照護(hù)31.【單選】GDS15量表≥______分提示老年抑郁可疑。A.4B.5C.6D.7答案：B32.【單選】對(duì)輕度認(rèn)知障礙（MCI）老年人，居家推薦首選非藥物干預(yù)為A.認(rèn)知訓(xùn)練游戲B.光照治療C.音樂(lè)療法D.正念冥想答案：A33.【單選】老年抑郁患者使用SSRI，需警惕早期出現(xiàn)A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低血糖D.肝酶下降答案：A34.【單選】對(duì)拒絕服藥的阿爾茨海默病患者，下列溝通技巧錯(cuò)誤的是A.站在患者正面B.用“現(xiàn)在吃藥好嗎”C.將藥混入整杯果汁D.給予簡(jiǎn)單選擇答案：C35.【單選】“日落綜合征”常出現(xiàn)在A.凌晨B.上午C.下午至傍晚D.深夜答案：C36.【多選】下列屬于“認(rèn)知儲(chǔ)備”保護(hù)因素的有A.高教育水平B.雙語(yǔ)能力C.社交活躍D.久坐E.規(guī)律運(yùn)動(dòng)答案：ABCE37.【多選】對(duì)居家癡呆老人防走失，可采取A.佩戴黃手環(huán)B.門鎖加高C.24hGPS定位D.陽(yáng)臺(tái)封閉E.夜間開(kāi)長(zhǎng)明燈答案：ABCD38.【判斷】老年人“假性癡呆”是指由抑郁導(dǎo)致的可逆性認(rèn)知下降，經(jīng)抗抑郁治療后可改善。答案：正確39.【填空】“認(rèn)知訓(xùn)練”每周至少______次，每次______分鐘，可持續(xù)改善MCI患者記憶評(píng)分。答案：3；30–4540.【簡(jiǎn)答】家屬如何為癡呆老人建立“居家定向線索”？列出4條具體做法。答案：（1）在房門貼老人年輕時(shí)的照片并標(biāo)注“您的臥室”；（2）客廳設(shè)置大字體日歷與指針鐘，每日更新；（3）使用透明抽屜分類放置常用物品，外貼文字+圖片標(biāo)簽；（4）夜間開(kāi)啟柔和的地?zé)簦瑴p少陰影與鏡像干擾；（5）固定餐食座位，使用對(duì)比色餐具，增強(qiáng)視覺(jué)刺激。五、老年人營(yíng)養(yǎng)與吞咽安全41.【單選】老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)達(dá)______g/kg體重，以防肌少癥。A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2–1.5答案：D42.【單選】使用“30秒椅子站立試驗(yàn)”，若老人＜______次，提示下肢肌力下降。A.6B.8C.10D.12答案：B43.【單選】對(duì)輕度吞咽障礙老人，最安全的食物性狀為A.流質(zhì)B.半流質(zhì)C.軟爛一級(jí)D.普通飯答案：C44.【單選】“洼田飲水試驗(yàn)”Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為A.一次喝完無(wú)嗆咳B.分兩次喝完無(wú)嗆咳C.一次喝完有嗆咳D.分兩次喝完有嗆咳答案：C45.【單選】老年人維生素D缺乏，血清25(OH)D水平低于______nmol/L。A.25B.30C.50D.75答案：C46.【多選】下列屬于“肌少癥”診斷指標(biāo)的有A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.ASMI男性＜7.0kg/m2D.5次起坐＞12sE.BMI＜18.5答案：ABCD47.【多選】老年人“隱形脫水”常見(jiàn)表現(xiàn)A.夜間尿量減少B.皮膚彈性下降C.血鈉升高D.便秘E.體重快速上升答案：BCD48.【判斷】對(duì)乳糖不耐受老人，可用低劑量乳糖（＜5g/次）逐步誘導(dǎo)耐受，通常2–4周見(jiàn)效。答案：正確49.【填空】老年人每日鈣攝入總量（飲食+補(bǔ)充劑）建議______mg，上限______mg。答案：1000–1200；200050.【案例分析】劉奶奶，82歲，體重下降4kg/6月，MNASF評(píng)分7分，洼田飲水試驗(yàn)Ⅱ級(jí)，牙列缺失，僅余3顆。問(wèn)題：（1）營(yíng)養(yǎng)診斷；（2）制定1日食譜（能量1800kcal，蛋白1.3g/kg，體重50kg）；（3）列出2條防誤吸措施。答案：（1）蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良伴輕度吞咽障礙。（2）食譜示例：早餐：燕麥牛奶糊250ml（燕麥30g+全脂奶粉25g），蒸蛋羹（雞蛋50g），香蕉泥100g；早點(diǎn)：乳清蛋白粉10g+溫水100ml；午餐：軟爛瘦肉粥（大米50g+豬里脊40g），胡蘿卜泥80g，南瓜泥80g，植物油10g；午點(diǎn)：酸奶100g+蛋糕軟胚30g；晚餐：龍利魚豆腐羹（龍利魚60g+嫩豆腐100g），菠菜泥50g，軟米飯（大米50g），植物油10g；晚點(diǎn)：溫豆?jié){200ml。總能量≈1800kcal，蛋白≈65g（1.3g/kg）。（3）防誤吸：①進(jìn)食時(shí)取60°坐位，餐后保持30min；②食物做成“一口量”5ml，使用小勺緩慢喂食。六、老年人運(yùn)動(dòng)康復(fù)與跌倒預(yù)防51.【單選】老年人“跌倒”定義為A.無(wú)意識(shí)喪失的體位改變B.無(wú)意倒向地面或更低平面C.滑倒但未觸地D.暈厥伴跌坐答案：B52.【單選】居家“起坐行走”測(cè)試（TUG）≥______秒，提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。A.10B.12C.14D.16答案：C53.【單選】老年人平衡訓(xùn)練“太極云手”建議每周______次，每次______分鐘。A.2；20B.3；30C.3；60D.5；45答案：B54.【單選】對(duì)骨質(zhì)疏松老人，抗阻訓(xùn)練負(fù)荷宜選A.30%1RMB.50%1RMC.70%1RMD.90%1RM答案：C55.【單選】使用“奧塔哥運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目”時(shí)，從坐到站訓(xùn)練目標(biāo)為A.不借助扶手站起5次/10sB.不借助扶手站起5次/20sC.借助扶手站起3次/10sD.借助扶手站起3次/5s答案：B56.【多選】下列屬于“居家跌倒危險(xiǎn)因素”的有A.地毯未固定B.夜間照明＜50lxC.寵物穿梭D.浴缸無(wú)扶手E.穿防滑拖鞋答案：ABCD57.【多選】老年人“運(yùn)動(dòng)處方”四要素包括A.頻率B.強(qiáng)度C.時(shí)間D.類型E.地點(diǎn)答案：ABCD58.【判斷】老年人跌倒后“長(zhǎng)期臥床”超過(guò)1周，即可出現(xiàn)明顯的去適應(yīng)和肌