營養(yǎng)學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列哪一項(xiàng)不是必需脂肪酸？A.α亞麻酸?B.亞油酸?C.花生四烯酸?D.油酸答案：D2.成人每日推薦攝入膳食纖維的最低量為：A.10g?B.15g?C.25g?D.40g答案：C3.與維生素B12吸收密切相關(guān)的內(nèi)因子由下列哪一部位分泌？A.胃底腺壁細(xì)胞?B.十二指腸上皮?C.回腸末端上皮?D.胰腺腺泡細(xì)胞答案：A4.長期以精白米為主食且缺乏副食的人群最易缺乏：A.維生素B1?B.維生素B2?C.維生素B6?D.維生素B12答案：A5.下列礦物質(zhì)中，哪一元素的吸收受機(jī)體鐵儲存量影響最小？A.鐵?B.鋅?C.銅?D.鈣答案：D6.1g乙醇在體內(nèi)完全氧化可提供的能量約為：A.4kcal?B.7kcal?C.9kcal?D.16kJ答案：B7.下列哪種氨基酸屬于含硫氨基酸？A.纈氨酸?B.蛋氨酸?C.賴氨酸?D.色氨酸答案：B8.與血漿同型半胱氨酸水平升高關(guān)系最密切的營養(yǎng)素組合是：A.葉酸+維生素B12?B.維生素C+維生素E?C.鈣+維生素D?D.鐵+銅答案：A9.下列哪項(xiàng)不是肥胖者常見的脂溶性維生素缺乏？A.維生素A?B.維生素D?C.維生素E?D.維生素K答案：D10.嬰幼兒配方奶粉中，通常將乳糖部分替換為麥芽糊精的主要目的是：A.降低滲透壓?B.增加鈣吸收?C.提高能量密度?D.減少過敏原答案：A11.下列哪項(xiàng)不是高果糖玉米糖漿與蔗糖代謝差異的關(guān)鍵點(diǎn)？A.果糖磷酸化不依賴胰島素?B.果糖主要在肝臟代謝?C.果糖直接刺激胰島β細(xì)胞?D.果糖更易促進(jìn)脂肪生成答案：C12.在孕期，胎兒體內(nèi)鐵儲備主要集中于：A.肝臟?B.骨髓?C.脾臟?D.腎臟答案：A13.下列哪項(xiàng)最能反映機(jī)體維生素D營養(yǎng)狀況的長期指標(biāo)？A.血清1,25(OH)?D??B.血清25OHD??C.尿鈣/肌酐比值?D.血清PTH答案：B14.下列哪項(xiàng)不是ω3脂肪酸對心血管的保護(hù)機(jī)制？A.降低TG合成?B.抑制血小板聚集?C.升高LDLC?D.抗炎作用答案：C15.老年人“少肌癥”最敏感的營養(yǎng)干預(yù)窗口期為：A.晨起空腹?B.睡前?C.每餐≥30g優(yōu)質(zhì)蛋白?D.每日總蛋白>2g/kg答案：C16.下列哪項(xiàng)不是生酮飲食常見的急性副作用？A.低血糖?B.代謝性酸中毒?C.便秘?D.高尿酸血癥答案：B17.下列哪項(xiàng)最能直接反映近期23周膳食硒攝入水平？A.血清硒?B.全血谷胱甘肽過氧化物酶活性?C.尿硒?D.發(fā)硒答案：B18.下列哪項(xiàng)不是限制植物性鐵吸收的因素？A.植酸?B.多酚?C.鈣?D.維生素C答案：D19.下列哪項(xiàng)不是乳母每日額外增加的能量推薦值？A.+330kcal（06月）?B.+400kcal（712月）?C.+500kcal（雙胎）?D.+200kcal（素食）答案：D20.下列哪項(xiàng)不是高海拔地區(qū)基礎(chǔ)代謝率增加的主要原因？A.低溫?B.低氧?C.高紫外線?D.甲狀腺激素上調(diào)答案：C21.下列哪項(xiàng)不是夜間進(jìn)食綜合征（NES）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一？A.晚餐后攝入熱量≥25%全天?B.每周≥2次夜間覺醒進(jìn)食?C.晨起厭食?D.BMI≥30kg/m2答案：D22.下列哪項(xiàng)不是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者推薦的運(yùn)動處方？A.每周≥150min中等強(qiáng)度有氧?B.每周≥2次阻抗訓(xùn)練?C.空腹高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練?D.每日步數(shù)≥8000答案：C23.下列哪項(xiàng)不是低FODMAP飲食的排除期常見可食用蔬菜？A.胡蘿卜?B.菠菜?C.西蘭花?D.茄子答案：C24.下列哪項(xiàng)不是維生素B6缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)？A.周圍神經(jīng)炎?B.驚厥?C.抑郁?D.夜盲癥答案：D25.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致鋅缺乏的高危因素？A.腸病性肢端皮炎?B.長期全腸外營養(yǎng)未補(bǔ)鋅?C.高劑量鐵劑補(bǔ)充?D.高鈣飲食答案：D26.下列哪項(xiàng)不是地中海飲食金字塔底層推薦內(nèi)容？A.每日全谷物?B.每日橄欖油?C.每日紅肉?D.每日身體活動答案：C27.下列哪項(xiàng)不是老年人脫水的高危信號？A.晨起體重下降>1%?B.24h尿量<500mL?C.尿液比重≤1.005?D.口腔唾液pH>7.0答案：D28.下列哪項(xiàng)不是人工甜味劑三氯蔗糖的特點(diǎn)？A.零能量?B.600倍蔗糖甜度?C.可被腸道菌群發(fā)酵?D.熱穩(wěn)定答案：C29.下列哪項(xiàng)不是限制氨基酸（LAA）評價(jià)模型常用的指標(biāo)？A.AAS?B.PDCAAS?C.DIAAS?D.PER答案：D30.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎早期營養(yǎng)支持原則？A.48h內(nèi)啟動腸內(nèi)營養(yǎng)?B.經(jīng)鼻空腸途徑優(yōu)先?C.要素型配方優(yōu)于整蛋白?D.必須給予外源性脂肪≤0.5g/kg答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選擇）【3135】備選答案：A.維生素B1?B.維生素B2?C.維生素B6?D.葉酸?E.維生素B1231.與紅細(xì)胞谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)最相關(guān)的是（?）32.與甲基丙二酸尿升高最相關(guān)的是（?）33.與巨幼紅細(xì)胞貧血伴神經(jīng)病變最相關(guān)的是（?）34.與色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)最相關(guān)的是（?）35.與干性腳氣病最相關(guān)的是（?）答案：31B?32E?33E?34C?35A【3640】備選答案：A.鈣?B.磷?C.鎂?D.氟?E.鋅36.堿性磷酸酶輔基需要的金屬離子是（?）37.構(gòu)成羥基磷灰石晶體主要陰離子是（?）38.與齲齒指數(shù)呈負(fù)相關(guān)的微量元素是（?）39.調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的陽離子是（?）40.與葉綠素結(jié)構(gòu)中心離子相似的是（?）答案：36E?37B?38D?39C?40C【4145】備選答案：A.植烷酸?B.反式脂肪酸?C.共軛亞油酸?D.棕櫚酸?E.花生四烯酸41.乳制品天然存在的具有抗癌潛能的是（?）42.完全氫化植物油幾乎不含（?）43.Refsum病患者需限制的是（?）44.可經(jīng)去飽和酶延長生成前列腺素前體的是（?）45.升高LDLC作用最強(qiáng)的飽和脂肪酸是（?）答案：41C?42B?43A?44E?45D【4650】備選答案：A.乳鐵蛋白?B.溶菌酶?C.寡糖?D.IgA?E.脂聯(lián)素46.母乳中可抑制致病菌鐵利用的活性蛋白是（?）47.母乳中含量最高的免疫球蛋白是（?）48.促進(jìn)雙歧桿菌增殖的母乳成分是（?）49.具有水解肽聚糖作用的酶是（?）50.與母乳后體重下降正相關(guān)的脂肪因子是（?）答案：46A?47D?48C?49B?50E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.人體不能合成亞麻酸，故其屬于必需脂肪酸。（?）答案：√52.高劑量維生素C補(bǔ)充可增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。（?）答案：√53.支鏈氨基酸（BCAA）可直接在肝臟進(jìn)行轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。（?）答案：×54.同等能量下，低脂飲食比低碳水化合物飲食更易降低空腹胰島素水平。（?）答案：×55.母乳中鈣磷比例約為2:1，有利于嬰兒骨骼礦化。（?）答案：√56.長期質(zhì)子泵抑制劑（PPI）使用可導(dǎo)致鎂缺乏。（?）答案：√57.赤蘚糖醇在結(jié)腸可被菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸。（?）答案：×58.維生素K2（MK7）的半衰期遠(yuǎn)長于K1。（?）答案：√59.大豆異黃酮的雌激素活性約為雌二醇的1/1000。（?）答案：√60.夜間藍(lán)光暴露可通過褪黑素途徑增加食欲。（?）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.成人每日推薦攝入n6系列脂肪酸應(yīng)占總能量的________%，n3系列應(yīng)占________%。答案：2.59；0.5262.維生素D在肝臟經(jīng)________酶催化生成25OHD?，在腎臟經(jīng)________酶催化生成活性形式。答案：CYP2R1；CYP27B163.膳食纖維發(fā)酵產(chǎn)物________、________和丙酸統(tǒng)稱為短鏈脂肪酸（SCFA）。答案：乙酸；丁酸64.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，血清葉酸<________nmol/L、紅細(xì)胞葉酸<________nmol/L提示缺乏。答案：7；30565.中國居民膳食指南（2022）推薦每日添加糖不超過________g，最好控制在________g以下。答案：50；2566.蛋白質(zhì)DIAAS評分中，________氨基酸得分最高者被定義為________氨基酸。答案：第一限制；參考67.高同型半胱氨酸血癥可損傷血管內(nèi)皮，其機(jī)制與________應(yīng)激和________甲基化異常有關(guān)。答案：氧化；DNA68.老年人每日鈣攝入推薦量為________mg，最大耐受量為________mg。答案：1000；200069.生酮飲食經(jīng)典比例為脂肪：（蛋白+碳水）=________：________（重量比）。答案：4；170.急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)限制嘌呤攝入每日<________mg，液體攝入>________mL。答案：150；2000五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述機(jī)體對非血紅素鐵吸收的分子調(diào)控機(jī)制，并列舉兩種促進(jìn)因子與兩種抑制因子。答案：小腸上皮細(xì)胞DMT1（二價(jià)金屬轉(zhuǎn)運(yùn)體）負(fù)責(zé)將Fe2?轉(zhuǎn)運(yùn)入胞；鐵調(diào)素（hepcidin）通過降解膜鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（ferroportin）調(diào)控鐵釋放入血。促進(jìn)因子：維生素C、肉因子（MFP）。抑制因子：植酸、多酚。72.說明老年人“合成代謝抵抗”概念及其營養(yǎng)干預(yù)要點(diǎn)。答案：合成代謝抵抗指等量蛋白質(zhì)刺激肌肉蛋白合成（MPS）能力下降。干預(yù)：①每餐提供≥30g高生物價(jià)蛋白，富含亮氨酸（≥2.5g）；②增加ω3脂肪酸（EPA+DHA≥2g/d）改善mTOR信號；③結(jié)合阻抗運(yùn)動，每周≥3次；④補(bǔ)充維生素D（≥1000IU/d）使血清25OHD?>75nmol/L。73.比較低FODMAP飲食與無麩質(zhì)飲食在腸易激綜合征（IBS）管理中的異同。答案：相同：均減少可發(fā)酵碳水，緩解腹脹、腹痛。差異：低FODMAP限制果聚糖、GOS、乳糖、多元醇等，證據(jù)等級A；無麩質(zhì)飲食僅剔除麥膠蛋白，對非乳糜瀉IBS效果有限，證據(jù)等級C，且可能降低全谷攝入導(dǎo)致B族維生素缺乏。74.概述孕期長鏈多不飽和脂肪酸（LCPUFA）對胎腦發(fā)育的影響及推薦量。答案：DHA占腦灰質(zhì)磷脂20%，孕晚期快速蓄積；母體血漿DHA優(yōu)先經(jīng)胎盤MFSD2A轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒。缺乏影響神經(jīng)突觸形成與視覺敏銳度。推薦：孕婦每日DHA≥200mg，合并EPA≤1g；素食者選用藻油DHA≥300mg/d。75.說明急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)優(yōu)于腸外營養(yǎng)的三條循證依據(jù)。答案：①降低感染率：Meta分析示EN組胰腺感染RR=0.45；②維護(hù)腸屏障：EN減少細(xì)菌易位，維持IgA分泌；③成本效果：EN節(jié)省費(fèi)用約30%，縮短住院2.4天。六、案例分析題（每題10分，共40分）76.患者男，52歲，BMI31kg/m2，新發(fā)2型糖尿病，HbA1c8.2%，ALT78U/L，超聲示脂肪肝。既往每日飲啤酒500mL。請制定一份為期3個(gè)月的MNT（醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療）方案，包括能量、宏量營養(yǎng)素比例、餐次、功能食品及監(jiān)測指標(biāo)。答案：1)能量：目標(biāo)減重5%，按20kcal/kg實(shí)際體重，每日約1300kcal。2)宏量比例：碳水45%（復(fù)合碳水≥70%，低GI），蛋白25%（1.2g/kg，優(yōu)先魚、豆、蛋清），脂肪30%（SFA<7%，MUFA15%，PUFA8%，DHA+EPA1.5g/d）。3)餐次：三餐兩點(diǎn)，晚餐碳水≤30%全天。4)功能食品：燕麥β葡聚糖5g/d，乳清蛋白20g/晚，綠茶兒茶素300mg/d。5)戒酒，限果糖<25g/d。6)運(yùn)動：快走+阻抗，每周≥300min。7)監(jiān)測：每月體重、腰圍；0、3月查HbA1c、ALT、TG、HOMAIR；連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）評估餐后峰值<9mmol/L。77.患兒女，8月齡，因“腹瀉2周”入院。體重6.5kg（<P3），身長68cm。大便培養(yǎng)陰性，輪腺病毒陰性，既往純母乳喂養(yǎng)，未加輔食。實(shí)驗(yàn)室：Hb92g/L，血清鐵5μmol/L，鐵蛋白6μg/L，糞便pH5.2，還原糖（++）。請給出診斷、營養(yǎng)評估及分階段喂養(yǎng)方案。答案：診斷：重度缺鐵性貧血伴繼發(fā)性乳糖不耐受。營養(yǎng)評估：實(shí)際體重/年齡Z值<3，蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）Ⅲ度；鐵缺乏。階段方案：①糾正脫水及電解質(zhì)后，給予低乳糖配方奶（無乳糖+鐵強(qiáng)化）100kcal/kg/d，分6次；②同時(shí)口服元素鐵3mg/kg/d，兩餐間給予，配維生素C50mg；③3天后腹瀉減輕，逐步引入鐵強(qiáng)化米粉（1g/kg/d），從1次增至3次；④1周后加蛋黃1/4→1/2個(gè)，肉泥10g→30g；⑤2周復(fù)查Hb，目標(biāo)每月上升10g/L；⑥出院后隨訪：每周體重，4周復(fù)查Hb、SF，指導(dǎo)繼續(xù)輔食添加順序及食物質(zhì)地。78.患者女，29歲，孕25周，素食10年，近期出現(xiàn)乏力、心悸。實(shí)驗(yàn)室：Hb105g/L，MCV76fL，血清鐵12μmol/L，鐵蛋白15μg/L，葉酸18nmol/L，維生素B1289pmol/L（參考>150）。請分析貧血類型、潛在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)策略。答案：類型：小細(xì)胞低色素+大細(xì)胞混合性貧血，主要缺鐵，合并B12缺乏。風(fēng)險(xiǎn)：維生素B12缺乏可致胎兒神經(jīng)管缺陷、早產(chǎn)；鐵缺乏增加低出生體重。干預(yù)：①口服甲鈷胺500μg/d，連續(xù)2月，后改250μg/d維持；②元素鐵60mg/d，空腹，