2025年超聲室試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者右上腹隱痛2月，超聲示肝右葉見3.2cm×2.8cm低回聲團(tuán)，邊界清，CDFI內(nèi)部見點(diǎn)狀血流，動(dòng)脈期快速增強(qiáng)，門脈期快速退出，最可能的病理診斷是A.肝血管瘤B.局灶性結(jié)節(jié)增生C.肝細(xì)胞癌D.肝轉(zhuǎn)移癌答案：C2.關(guān)于正常二尖瓣口血流頻譜，下列描述正確的是A.E峰＞A峰，E/A≈1.5，DT＞220msB.E峰＜A峰，E/A≈0.8，DT＜160msC.E峰=A峰，E/A=1，DT180msD.E峰呈單峰，A峰消失答案：A3.胎兒NT測(cè)量應(yīng)在孕A.6+0～7+6周B.8+0～9+6周C.11+0～13+6周D.14+0～15+6周答案：C4.超聲造影劑Sonazoid微泡外殼成分為A.磷脂+全氟丁烷B.白蛋白+六氟化硫C.乳糖+空氣D.明膠+二氧化碳答案：A5.甲狀腺TIRADS4C級(jí)結(jié)節(jié)最不可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)是A.實(shí)性低回聲B.邊緣不規(guī)則C.微鈣化D.海綿樣結(jié)構(gòu)答案：D6.經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的最早可見結(jié)構(gòu)是A.卵黃囊B.胚芽C.胎心搏動(dòng)D.雙環(huán)征孕囊答案：D7.正常頸總動(dòng)脈IMT上限值為A.0.5mmB.0.8mmC.1.0mmD.1.2mm答案：C8.乳腺BIRADS3類隨訪間隔推薦A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：B9.下列哪項(xiàng)不是膽囊膽固醇息肉的特點(diǎn)A.多發(fā)B.高回聲C.基底窄D.后方伴聲影答案：D10.腎臟超聲測(cè)得右腎長(zhǎng)徑9.5cm，左腎7.2cm，相差2.3cm，首先考慮A.正常變異B.左腎發(fā)育不良C.右腎代償性肥大D.測(cè)量誤差答案：B11.主動(dòng)脈瓣口面積＜1.0cm2時(shí)，超聲分級(jí)為A.輕度狹窄B.中度狹窄C.重度狹窄D.極重度狹窄答案：C12.胎兒臍動(dòng)脈S/D值在孕30周正常上限A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0答案：B13.關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.睪丸回聲彌漫減低B.彩色血流信號(hào)消失C.附睪頭增大血流增多D.精索扭曲呈“漩渦征”答案：C14.超聲引導(dǎo)PTCD首選穿刺膽管直徑A.≥2mmB.≥3mmC.≥4mmD.≥5mm答案：C15.下列哪項(xiàng)最能提示急性單純性闌尾炎A.闌尾直徑4mm，壁分層清晰B.闌尾直徑9mm，壁增厚，周圍積液C.闌尾直徑6mm，可見蠕動(dòng)D.闌尾直徑5mm，腔內(nèi)氣體強(qiáng)回聲答案：B16.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖最佳切面顯示左心耳血栓的切面是A.0°四腔心B.60°雙房心C.90°長(zhǎng)軸左心耳D.135°兩腔心答案：C17.正常成人卵巢體積計(jì)算公式A.長(zhǎng)×寬×厚×0.523B.長(zhǎng)×寬×厚×0.785C.長(zhǎng)×寬×厚×π/6D.長(zhǎng)×寬×厚×0.6答案：A18.下列哪項(xiàng)不是肝靜脈型布加綜合征的直接征象A.肝靜脈狹窄或閉塞B.肝靜脈血流反向C.肝靜脈間交通支D.門靜脈流速減低答案：D19.胎兒小腦橫徑（mm）與孕周（W）關(guān)系公式A.孕周≈小腦橫徑+2B.孕周≈小腦橫徑+3C.孕周≈小腦橫徑+4D.孕周≈小腦橫徑+5答案：C20.超聲彈性成像中，乳腺病灶應(yīng)變比＞3.0提示A.良性可能大B.交界性C.惡性可能大D.無(wú)意義答案：C21.正常成人左室射血分?jǐn)?shù)（Simpson法）下限A.40%B.45%C.50%D.55%答案：C22.關(guān)于前列腺外周帶低回聲結(jié)節(jié)，最需警惕的指標(biāo)是A.邊界清B.血流豐富C.對(duì)稱分布D.伴鈣化答案：B23.胎兒三尖瓣反流峰速＞多少提示右心負(fù)荷增高A.60cm/sB.80cm/sC.100cm/sD.120cm/s答案：C24.超聲造影診斷肝轉(zhuǎn)移癌典型強(qiáng)化模式A.動(dòng)脈期高增強(qiáng)，延遲期等增強(qiáng)B.動(dòng)脈期環(huán)狀高增強(qiáng)，延遲期退出C.動(dòng)脈期低增強(qiáng)，延遲期高增強(qiáng)D.三期均無(wú)增強(qiáng)答案：B25.正常成人門靜脈主干內(nèi)徑上限A.10mmB.12mmC.13mmD.15mm答案：C26.下列哪項(xiàng)不是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的超聲表現(xiàn)A.均勻低回聲B.囊內(nèi)點(diǎn)狀回聲C.囊壁無(wú)血流D.囊內(nèi)分隔厚＞3mm答案：D27.新生兒髖關(guān)節(jié)Graf分型Ⅱc型α角范圍A.50°–59°B.43°–49°C.60°–64°D.≥65°答案：B28.經(jīng)直腸超聲測(cè)量前列腺體積，誤差最小的公式A.長(zhǎng)×寬×厚×0.52B.長(zhǎng)×寬×厚×π/6C.橢圓體公式D.三徑相加×0.7答案：B29.下列哪項(xiàng)不是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型超聲表現(xiàn)A.導(dǎo)管擴(kuò)張伴內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)血流豐富C.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化答案：D30.超聲診斷胎盤植入敏感度最高的切面A.縱切面B.橫切面C.彩色多普勒矢狀面D.三維能量多普勒冠狀面答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干案例，每案例下設(shè)3–4題，每題一個(gè)最佳答案）【案例1】患者女，38歲，月經(jīng)量增多1年，超聲示子宮增大，形態(tài)飽滿，后壁見5.6cm×5.2cm低回聲團(tuán)，邊界清，CDFI內(nèi)部血流豐富，內(nèi)膜受壓前移。31.最可能的診斷A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤C.子宮肉瘤D.子宮內(nèi)膜癌答案：B32.若患者有生育要求，首選治療方式A.子宮動(dòng)脈栓塞B.高強(qiáng)度聚焦超聲C.腹腔鏡肌瘤剔除D.全子宮切除答案：C33.術(shù)前評(píng)估血流首選的超聲技術(shù)A.二維灰階B.彩色多普勒C.能量多普勒D.超聲造影答案：D【案例2】患者男，55歲，乙肝病史20年，AFP890ng/ml，超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.1cm低回聲結(jié)節(jié)，動(dòng)脈期快速高增強(qiáng)，門脈期快速退出，延遲期呈低增強(qiáng)。34.該結(jié)節(jié)最可能為A.再生結(jié)節(jié)B.不典型增生結(jié)節(jié)C.小肝癌D.血管瘤答案：C35.若行超聲引導(dǎo)穿刺活檢，最佳穿刺針規(guī)格A.18GB.20GC.21GD.16G答案：B36.術(shù)后24小時(shí)復(fù)查超聲重點(diǎn)觀察A.肝動(dòng)脈流速B.穿刺道出血C.門靜脈血栓D.膽囊壁水腫答案：B【案例3】患者女，28歲，孕32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少，超聲測(cè)得臍動(dòng)脈S/D=4.2，舒張期血流消失，大腦中動(dòng)脈PSV80cm/s。37.該胎兒最可能處于A.代償期B.失代償早期C.失代償晚期D.正常狀態(tài)答案：B38.下一步首選處理A.吸氧左側(cè)臥位復(fù)測(cè)B.立即終止妊娠C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.羊膜腔灌注答案：A39.若復(fù)測(cè)仍無(wú)改善，最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)A.羊水指數(shù)B.靜脈導(dǎo)管a波C.胎盤厚度D.胎兒股骨長(zhǎng)答案：B【案例4】患者男，45歲，突發(fā)左腰劇痛，肉眼血尿，超聲示左腎集合系統(tǒng)分離3.2cm，上段輸尿管擴(kuò)張0.9cm，內(nèi)見強(qiáng)回聲伴聲影，長(zhǎng)徑1.1cm。40.最可能的診斷A.腎癌B.輸尿管結(jié)石并腎積水C.腎盂腫瘤D.輸尿管狹窄答案：B41.若需定位體外碎石，超聲測(cè)量結(jié)石距腎盂出口距離為A.2.5cmB.4.0cmC.5.5cmD.7.0cm答案：B42.術(shù)后復(fù)查重點(diǎn)觀察A.腎動(dòng)脈阻力指數(shù)B.結(jié)石殘留及輸尿管蠕動(dòng)C.膀胱壁厚度D.前列腺體積答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）43.下列屬于乳腺BIRADS4B類超聲表現(xiàn)A.形態(tài)不規(guī)則B.邊緣成角C.內(nèi)部微鈣化D.后方回聲增強(qiáng)E.血流豐富答案：ABCE44.超聲診斷胎盤早剝的間接征象A.胎盤后方低回聲帶B.胎盤增厚＞5cmC.羊水內(nèi)點(diǎn)狀回聲D.胎兒大腦中動(dòng)脈PSV升高E.子宮壁與胎盤間血流信號(hào)消失答案：ABCE45.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖禁忌證A.食管靜脈曲張活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重頸椎骨折C.活動(dòng)性食管炎D.輕度高血壓E.既往食管穿孔史答案：ABCE46.下列屬于肝靜脈型布加綜合征的超聲表現(xiàn)A.肝靜脈狹窄或閉塞B.肝靜脈血流反向C.肝靜脈間交通支D.門靜脈流速增高E.肝尾狀葉增大答案：ABCE47.胎兒超聲軟指標(biāo)包括A.腸管強(qiáng)回聲B.輕度腎盂擴(kuò)張C.單臍動(dòng)脈D.鼻骨缺失E.心室強(qiáng)光點(diǎn)答案：ABDE48.超聲引導(dǎo)甲狀腺細(xì)針穿刺適應(yīng)證A.TIRADS4A以上結(jié)節(jié)≥1cmB.結(jié)節(jié)伴微鈣化C.結(jié)節(jié)突入氣管食管溝D.囊性為主結(jié)節(jié)＞4cmE.既往頸部放療史答案：ABCE49.下列屬于卵巢惡性腫瘤超聲特征A.實(shí)性成分豐富B.分隔厚＞3mmC.乳頭狀突起≥4個(gè)D.血流阻力指數(shù)＞0.6E.腹水答案：ABCE50.正常成人二尖瓣口血流頻譜隨年齡變化A.E峰逐漸減低B.A峰逐漸增高C.E/A比值逐漸減小D.DT逐漸縮短E.IVRT逐漸延長(zhǎng)答案：ABCE51.超聲診斷急性睪丸附件扭轉(zhuǎn)A.附件增大呈“藍(lán)點(diǎn)征”B.附件內(nèi)無(wú)血流C.睪丸血流正常D.附睪頭血流增多E.陰囊壁增厚答案：ABCD52.下列屬于乳腺?gòu)椥猿上窦夹g(shù)A.應(yīng)變彈性B.剪切波彈性C.瞬時(shí)彈性D.聲輻射力脈沖E.實(shí)時(shí)彈性對(duì)比答案：ABDE四、填空題（每空1分，共20分）53.正常成人肝右葉最大斜徑上限________cm。答案：1454.胎兒NT厚度≥________mm視為增厚。答案：3.055.甲狀腺乳頭狀癌最常見鈣化類型________。答案：微鈣化56.經(jīng)直腸超聲前列腺體積公式________×寬×厚×0.52。答案：長(zhǎng)57.正常成人左室后壁厚度上限________mm。答案：1158.超聲造影肝動(dòng)脈期開始時(shí)間________s。答案：10–2059.正常成人卵巢體積________ml為增大。答案：＞1060.胎盤成熟度Grannum分級(jí)Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為基底板________。答案：鈣化帶狀61.正常成人門靜脈流速范圍________cm/s。答案：15–2562.胎兒小腦橫徑與孕周關(guān)系：孕周≈小腦橫徑+________。答案：463.正常成人頸總動(dòng)脈PSV上限________cm/s。答案：10064.乳腺BIRADS4C類惡性風(fēng)險(xiǎn)________%。答案：50–9465.正常成人腎皮質(zhì)厚度________mm。答案：5–766.超聲引導(dǎo)PTCD穿刺膽管角度與皮膚夾角________°。答案：15–3067.正常成人二尖瓣環(huán)TDIe′峰側(cè)壁≥________cm/s。答案：1068.胎兒臍動(dòng)脈RI隨孕周增加逐漸________。答案：下降69.正常成人肝靜脈頻譜呈________相。答案：三相70.正常成人睪丸體積________ml為減小。答案：＜1271.超聲彈性成像應(yīng)變比值＞________提示乳腺惡性可能大。答案：3.072.正常成人膽囊壁厚度上限________mm。答案：3五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分。要求要點(diǎn)完整，條理清晰）73.試述肝細(xì)胞癌超聲造影典型表現(xiàn)及與膽管細(xì)胞癌的鑒別要點(diǎn)。答案：（1）HCC典型表現(xiàn)：動(dòng)脈期10–20s快速高增強(qiáng)，門脈期快速退出，延遲期低增強(qiáng)，呈“快進(jìn)快出”。（2）ICC表現(xiàn)：動(dòng)脈期邊緣環(huán)狀高增強(qiáng)或低增強(qiáng)，門脈期及延遲期漸進(jìn)性向心填充，呈“慢進(jìn)慢出”。（3）HCC多伴肝硬化背景，ICC多伴膽管擴(kuò)張；HCC血流豐富，ICC血流稀疏；HCC延遲期無(wú)中央瘢痕，ICC可見中央纖維瘢痕延遲高增強(qiáng)。74.簡(jiǎn)述胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)及多普勒監(jiān)測(cè)順序。答案：（1）標(biāo)準(zhǔn)：超聲估測(cè)體重＜第10百分位或腹圍＜第5百分位；或2次間隔2周生長(zhǎng)參數(shù)增加＜第10百分位。（2）多普勒順序：臍動(dòng)脈S/D、RI、PI→大腦中動(dòng)脈PSV、PI→靜脈導(dǎo)管a波→臍靜脈搏動(dòng)；出現(xiàn)舒張期血流消失或反向、靜脈導(dǎo)管a波缺失或反向、臍靜脈搏動(dòng)提示胎兒瀕危。75.試述乳腺BIRADS分類及臨床處理原則。答案：0類：評(píng)估不完全，需附加檢查；1類：正常，常規(guī)篩查；2類：良性，常規(guī)篩查；3類：可能良性，惡性風(fēng)險(xiǎn)＜2%，6個(gè)月復(fù)查；4類：可疑惡性，4A（2–10%）、4B