2025年P(guān)OCT培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.在POCT血糖檢測(cè)中，下列哪項(xiàng)操作最能有效減少血細(xì)胞比容（Hct）對(duì)結(jié)果的影響？A.使用含氟化鈉的采血管B.選擇指尖側(cè)面采血C.采用葡萄糖脫氫酶法試紙D.立即將血滴接觸試紙反應(yīng)區(qū)答案：C2.依據(jù)CLSIEP09c，POCT與中心實(shí)驗(yàn)室比對(duì)時(shí)，可接受偏差范圍（%)在血糖≥5.6mmol/L時(shí)應(yīng)控制在：A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案：B3.某POCT血?dú)夥治鰞x顯示“COoximetrycalibrationfail”，最優(yōu)先的故障排除步驟是：A.更換分析包B.執(zhí)行一點(diǎn)定標(biāo)C.檢查共氧合血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)品有效期D.升高環(huán)境溫度至30℃答案：C4.關(guān)于POCT肌鈣蛋白I（cTnI）檢測(cè)，下列哪項(xiàng)陳述符合2022ESC指南？A.0/1小時(shí)方案僅適用于中心實(shí)驗(yàn)室高敏法B.POCTcTnI0/3小時(shí)方案陰性排除閾值可比中心實(shí)驗(yàn)室高10%C.POCTcTnI若CV>20%可用于臨床，但需備注變異系數(shù)D.POCTcTnI結(jié)果高于99thURL即可診斷急性心梗，無(wú)需動(dòng)態(tài)觀察答案：A5.在POCTINR檢測(cè)中，若患者Hct0.20L/L，儀器未內(nèi)置Hct校正，則INR結(jié)果可能：A.假性升高B.假性降低C.無(wú)影響D.先升高后降低答案：A6.下列哪種質(zhì)控品最適合用于評(píng)估POCT乳酸檢測(cè)的線性范圍上限？A.5mmol/L乳酸水溶液B.15mmol/L乳酸全血質(zhì)控C.2mmol/L乳酸血清D.30mmol/L乳酸全血質(zhì)控答案：D7.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)POCT管理辦法》（2021版），三級(jí)醫(yī)院POCT管理委員會(huì)至少多久召開(kāi)一次正式會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B8.POCT尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌，若患者檢測(cè)前口服質(zhì)子泵抑制劑停藥不足2周，最可能出現(xiàn)：A.假陰性B.假陽(yáng)性C.無(wú)影響D.基線漂移答案：A9.在POCT熒光免疫層析平臺(tái)，T/C信號(hào)比值下降最常見(jiàn)于：A.樣本量不足B.試劑過(guò)期C.環(huán)境濕度過(guò)高D.檢測(cè)時(shí)間縮短答案：C10.某POCT血紅蛋白儀用疊氮高鐵血紅蛋白法，若樣本含有硫化血紅蛋白，則結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.無(wú)法報(bào)告答案：B11.關(guān)于POCTCRP檢測(cè)，下列哪項(xiàng)可最大程度降低類(lèi)風(fēng)濕因子干擾？A.稀釋樣本1:10B.使用IgG吸附劑C.采用雙抗體夾心法D.加熱滅活56℃30min答案：B12.POCT電解質(zhì)分析儀采用直接ISE法，若電極斜率<50mV/decade，應(yīng)首先：A.更換內(nèi)充液B.打磨電極膜C.執(zhí)行蛋白清洗程序D.降低樣本流速答案：A13.在POCT熒光定量PCR檢測(cè)甲流/乙流，內(nèi)標(biāo)未擴(kuò)增而靶標(biāo)陽(yáng)性，最可能提示：A.提取失敗B.擴(kuò)增抑制C.試劑污染D.結(jié)果可報(bào)告答案：B14.依據(jù)ISO22870:2016，POCT文件控制要求中，下列哪項(xiàng)必須每年復(fù)審？A.操作卡版本號(hào)B.培訓(xùn)記錄C.儀器序列號(hào)D.科室電話答案：A15.某POCT血糖儀使用GDHFAD酶，若患者接受木糖輸液，可能導(dǎo)致：A.假性低血糖B.假性高血糖C.無(wú)干擾D.酶失活答案：B16.POCTD二聚體檢測(cè)用于排除肺栓塞時(shí)，年齡校正閾值公式為：A.年齡×0.1mg/LB.年齡×0.01mg/LC.年齡×10μg/LD.年齡×0.05mg/L答案：A17.在POCT血?dú)夥治鲋?，若樣本未隔絕空氣，pO?結(jié)果會(huì)：A.升高B.降低C.不變D.先升后降答案：A18.POCT糞便隱血免疫法檢測(cè)前，患者可進(jìn)食：A.瘦豬肉B.熟雞血C.西瓜D.牛肝答案：C19.關(guān)于POCT高敏肌鈣蛋白T（hscTnT）的空白限（LoB），正確的是：A.等于99thURLB.等于最低檢測(cè)限C.等于功能靈敏度D.等于LoD答案：B20.POCT尿酸檢測(cè)采用尿酸酶過(guò)氧化物酶法，若樣本含高濃度維生素C，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.隨機(jī)誤差答案：B21.在POCT甲功TSH檢測(cè)中，若患者接受高劑量生物素治療，最可能出現(xiàn)：A.假性升高B.假性降低C.鉤狀效應(yīng)D.無(wú)影響答案：B22.POCT糖化血紅蛋白（HbA1c）采用硼酸親和法，若患者HbE雜合，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.無(wú)法報(bào)告答案：B23.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，POCT室內(nèi)質(zhì)控失控后，下列哪項(xiàng)為首要措施？A.立即停用該批次試劑B.填寫(xiě)失控報(bào)告C.重新檢測(cè)患者樣本D.通知臨床科室答案：A24.POCT熒光免疫層析檢測(cè)NTproBNP，若加樣后15min才讀數(shù)，結(jié)果可能：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.隨機(jī)答案：A25.POCT乳酸檢測(cè)采用酶電極法，若樣本含高濃度對(duì)乙酰氨基酚，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)干擾D.電極中毒答案：C26.POCT血清淀粉樣蛋白A（SAA）檢測(cè)中，若樣本溶血，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.無(wú)法預(yù)測(cè)答案：A27.POCT凝血酶原時(shí)間（PT）檢測(cè)，若采血至測(cè)定間隔>5min，結(jié)果：A.縮短B.延長(zhǎng)C.無(wú)影響D.先短后長(zhǎng)答案：B28.POCT降鈣素原（PCT）檢測(cè)，若樣本反復(fù)凍融3次，結(jié)果：A.升高B.降低C.無(wú)影響D.隨機(jī)答案：B29.POCT尿微量白蛋白檢測(cè)，若樣本pH>9，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.無(wú)法報(bào)告答案：B30.POCT血?dú)夥治鲋?，若輸入病人體溫40℃而未校正，則pCO?報(bào)告值較實(shí)際：A.高B.低C.相等D.先高后低答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（3135題共用題干）患者，男，63歲，因“胸痛2小時(shí)”就診。POCThscTnI0/1小時(shí)方案：0h5ng/L，1h12ng/L，99thURL26ng/L，變化值Δ>5ng/L。31.依據(jù)2022ESC0/1小時(shí)算法，下一步最合理的是：A.立即冠脈造影B.2小時(shí)后復(fù)查C.排除心梗出院D.行負(fù)荷試驗(yàn)答案：B32.若該患者1h結(jié)果實(shí)為25ng/L，Δ=20ng/L，應(yīng)判定為：A.排除B.觀察C.納入心梗D.需結(jié)合臨床答案：C33.若POCT儀器CV在26ng/L處為8%，則該結(jié)果：A.可接受B.需重復(fù)C.不可報(bào)告D.需稀釋答案：A34.若患者接受高劑量生物素（>5mg），對(duì)POCThscTnI影響為：A.假性升高B.假性降低C.無(wú)影響D.隨機(jī)答案：B35.若樣本溶血，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)：A.直接報(bào)告B.備注“溶血”并評(píng)估干擾C.拒絕檢測(cè)D.稀釋后復(fù)測(cè)答案：B（3640題共用題干）新生兒，出生12h，出現(xiàn)呼吸急促。血?dú)猓簆H7.22，pCO?55mmHg，HCO??22mmol/L，BE4mmol/L，乳酸4.5mmol/L（POCT）。36.該患兒酸堿失衡類(lèi)型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C37.POCT乳酸4.5mmol/L，若樣本放置15min未冰浴，真實(shí)值可能：A.更高B.更低C.相等D.先高后低答案：A38.若POCT乳酸電極斜率下降10%，結(jié)果：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.隨機(jī)答案：B39.為校正新生兒貧血（Hct0.30），POCT乳酸儀應(yīng)：A.手動(dòng)輸入HctB.無(wú)需校正C.降低流速D.提高溫度答案：A40.若立即復(fù)測(cè)乳酸為3.8mmol/L，差異可接受范圍依據(jù)：A.CLIA15%B.RCPA0.2mmol/LC.CLSIEP1520%D.廠家聲明答案：B三、多選題（每題2分，共20分，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于POCT質(zhì)量指標(biāo)（KPI）必須監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目？A.室內(nèi)質(zhì)控失控率B.與中心實(shí)驗(yàn)室比對(duì)合格率C.人員培訓(xùn)覆蓋率D.試劑庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)E.患者滿(mǎn)意度答案：ABC42.POCT血糖檢測(cè)時(shí)，下列哪些情況可導(dǎo)致假性高血糖？A.碘伏消毒未干B.擠壓指尖C.試紙碼與儀器不符D.患者吸氧濃度60%E.紅細(xì)胞壓積0.60答案：ACE43.關(guān)于POCT血?dú)夥治鲑|(zhì)量控制，正確的是：A.每8小時(shí)至少1次水平2質(zhì)控B.更換試劑包后需做1點(diǎn)定標(biāo)C.溫度漂移>0.2℃需記錄D.可用全血質(zhì)控品替代tonometer血E.失控后需雙人簽字答案：ACE44.POCT高敏肌鈣蛋白檢測(cè)性能驗(yàn)證需包含：A.空白限B.檢出限C.功能靈敏度D.99thURL濃度CVE.抗凝劑比對(duì)答案：ABCD45.下列哪些屬于POCT人員授權(quán)前必須考核的內(nèi)容？A.樣本采集B.質(zhì)控判定C.生物安全D.結(jié)果報(bào)告與危急值流程E.儀器維修答案：ABCD46.POCT熒光免疫層析平臺(tái)常見(jiàn)干擾因素包括：A.異嗜性抗體B.生物素>10ng/mLC.溶血D.脂血E.類(lèi)風(fēng)濕因子答案：ABCDE47.關(guān)于POCTD二聚體檢測(cè)，正確的是：A.可用于排除VTEB.年齡需校正C.孕婦需校正D.術(shù)后第一天閾值升高E.不同單位換算需驗(yàn)證答案：ABCDE48.POCT尿素呼氣試驗(yàn)質(zhì)控要求包括：A.每日做陰性/陽(yáng)性對(duì)照B.集氣袋CO?濃度≥1%C.檢測(cè)時(shí)間30min±2minD.患者禁食6hE.停藥PPI2周答案：ABCDE49.POCT凝血儀PT/INR檢測(cè)，下列哪些需記錄為不良事件？A.INR>4.0未及時(shí)通知B.質(zhì)控失控仍報(bào)告C.試劑過(guò)期D.采血量不足E.病人姓名寫(xiě)錯(cuò)答案：ABCDE50.POCT信息化管理功能應(yīng)包括：A.結(jié)果自動(dòng)上傳LISB.質(zhì)控圖實(shí)時(shí)查看C.操作者掃碼授權(quán)D.試劑批號(hào)追溯E.患者腕帶掃碼核對(duì)答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分，正確請(qǐng)選“√”，錯(cuò)誤選“×”）51.POCT血糖儀可用血清做質(zhì)控品。答案：×52.依據(jù)ISO15189，POCT同樣需參加室間質(zhì)評(píng)。答案：√53.所有POCT肌鈣蛋白檢測(cè)都必須達(dá)到高敏標(biāo)準(zhǔn)。答案：×54.POCT血?dú)夥治隹捎酶嗡劁嚳鼓?xì)管。答案：√55.POCT結(jié)果可直接作為法律證據(jù)，無(wú)需審核。答案：×56.新生兒足跟血POCT可采血至足跟中線。答案：×57.POCT信息化系統(tǒng)必須滿(mǎn)足三級(jí)等保。答案：√58.POCT人員培訓(xùn)考核合格后可終身授權(quán)。答案：×59.POCT試劑可與其他科室共享冰箱。答案：√60.POCT管理委員會(huì)必須包含護(hù)理部代表。答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.依據(jù)CLSIEP05A3，POCT精密度驗(yàn)證需至少運(yùn)行____天，每天____批，每批____次。答案：10，2，262.POCT血糖檢測(cè)若Hct<0.25，結(jié)果易偏____；若Hct>0.55，結(jié)果易偏____。答案：高，低63.POCT血?dú)夥治鲋?，pH與H?濃度換算公式：H?(nmol/L)=____。答案：10^(9pH)64.POCT高敏肌鈣蛋白I功能靈敏度定義為CV≤____%的最低濃度。答案：1065.POCT凝血儀INR計(jì)算公式：INR=____。答案：(PatientPT/MeanNormalPT)^ISI66.POCT尿素呼氣試驗(yàn)中，DOB值=____×1000。答案：(δ13C_sampleδ13C_baseline)67.POCT降鈣素原cutoff值用于膿毒癥診斷通常為_(kāi)___ng/mL。答案：0.568.POCT尿微量白蛋白檢測(cè)，若濃度<____mg/L報(bào)告“<檢測(cè)限”。答案：569.POCT熒光免疫層析讀數(shù)窗口一般為_(kāi)___至____分鐘。答案：15，2070.POCT信息化系統(tǒng)與LIS接口協(xié)議常用____和____標(biāo)準(zhǔn)。答案：HL7，POCT1A六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述POCT