2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.正常成人腋下體溫的范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B2.高血壓病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量血壓≥（）A.120/80mmHgB.130/85mmHgC.140/90mmHgD.150/95mmHg答案：C3.糖尿病患者“三多一少”癥狀中“一少”指（）A.少尿B.少汗C.體重減輕D.食欲減少答案：C4.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.枕禿、夜驚D.手鐲征答案：C5.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B6.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.慶大霉素答案：B7.新生兒Apgar評分中，心率＜100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.腰椎答案：B9.中醫(yī)“望診”中觀察舌象時，正常舌苔應(yīng)為（）A.白厚苔B.薄白苔C.黃膩苔D.無苔答案：B10.下列哪種情況不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容（）A.孕13周前建冊B.產(chǎn)后42天健康檢查C.妊娠期糖尿病篩查D.孕中期唐氏篩查答案：D11.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，最有效的洗胃液是（）A.清水B.1:5000高錳酸鉀C.2%碳酸氫鈉D.生理鹽水答案：C（注：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉）12.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.1-3個月B.4-6個月C.6-8個月D.9-12個月答案：C13.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間為（）A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A14.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.肺結(jié)核C.艾滋病D.手足口病答案：A15.心搏驟停患者實(shí)施胸外按壓時，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C16.中醫(yī)“腧穴”中，足三里位于（）A.髕骨上緣上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處B.犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指C.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣D.腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間答案：B17.缺鐵性貧血患者最具診斷意義的實(shí)驗室指標(biāo)是（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積減小C.血清鐵蛋白降低D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高答案：C18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治療措施是（）A.長期家庭氧療B.支氣管擴(kuò)張劑+糖皮質(zhì)激素C.手術(shù)治療D.免疫調(diào)節(jié)劑答案：B19.兒童腹瀉時，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.禁食禁水B.靜脈輸注高滲鹽水C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.飲用含糖飲料答案：C20.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于高血壓高危因素的有（）A.年齡＞55歲B.吸煙C.總膽固醇＞5.7mmol/LD.長期精神緊張答案：ABCD2.兒童常見的疫苗接種禁忌證包括（）A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重過敏史C.急性傳染病潛伏期D.輕度腹瀉答案：ABC3.中醫(yī)“八綱辨證”包括（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：ABCD4.急性心肌梗死的典型癥狀有（）A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.含服硝酸甘油可緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段抬高答案：ACD5.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.監(jiān)測血糖B.控制飲食C.規(guī)律運(yùn)動D.隨意調(diào)整降糖藥答案：ABC6.下列屬于乙類傳染病且需按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.人感染高致病性禽流感答案：ABD7.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境（如防滑地面、安裝扶手）B.避免空腹或餐后立即活動C.合理用藥（避免使用鎮(zhèn)靜類藥物）D.加強(qiáng)平衡能力訓(xùn)練答案：ABCD8.急性胃腸炎的治療原則包括（）A.禁食至癥狀緩解B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.合理使用抗生素（細(xì)菌感染時）D.止吐止瀉（避免早期使用強(qiáng)效止瀉藥）答案：BCD9.中醫(yī)外治法可用于治療的疾病有（）A.小兒腹瀉（穴位貼敷）B.關(guān)節(jié)疼痛（艾灸）C.感冒（刮痧）D.高血壓（放血療法）答案：ABC10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.保持體溫，擺正體位，清理氣道C.正壓通氣D.胸外按壓+藥物治療（必要時）答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每年至少進(jìn)行4次面對面隨訪。（）答案：√2.卡介苗的接種部位是上臂三角肌下緣，皮下注射。（）答案：×（皮內(nèi)注射）3.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：√4.中醫(yī)“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)。（）答案：√5.兒童高熱時，應(yīng)首選酒精擦浴降溫。（）答案：×（禁用酒精擦?。?.肺結(jié)核患者的痰液需用含氯消毒液浸泡2小時后再處理。（）答案：√7.心搏驟停時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人心肺復(fù)蘇）。（）答案：√8.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）答案：×（需長期規(guī)律用藥）9.孕婦孕28周后應(yīng)每2周進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。（）答案：√10.中醫(yī)“望舌”時，應(yīng)先觀察舌苔，再觀察舌質(zhì)。（）答案：×（先舌質(zhì)后舌苔）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述高血壓患者的分級管理內(nèi)容。答案：①一級管理（低危）：血壓140-159/90-99mmHg，無其他危險因素，每3個月隨訪1次，指導(dǎo)生活方式；②二級管理（中危）：血壓160-179/100-109mmHg或1-2個危險因素，每2個月隨訪1次，監(jiān)測血壓及危險因素；③三級管理（高危/很高危）：血壓≥180/110mmHg或≥3個危險因素/靶器官損害/臨床并發(fā)癥，每月隨訪1次，強(qiáng)化降壓治療及并發(fā)癥管理。2.糖尿病的三級預(yù)防措施有哪些？答案：①一級預(yù)防（未病防發(fā)）：普及健康知識，控制肥胖、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動；②二級預(yù)防（早診早治）：對高危人群（家族史、肥胖等）定期篩查空腹血糖及OGTT，早診斷早干預(yù)；③三級預(yù)防（防止并發(fā)癥）：規(guī)范治療控制血糖、血壓、血脂，定期檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)功能，預(yù)防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。3.簡述中醫(yī)“風(fēng)寒感冒”與“風(fēng)熱感冒”的辨證要點(diǎn)及常用治法。答案：辨證要點(diǎn)：風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、痰白稀、舌苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、流黃涕、痰黃稠、咽喉腫痛、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。治法：風(fēng)寒感冒宜辛溫解表，常用荊防敗毒散；風(fēng)熱感冒宜辛涼解表，常用銀翹散。4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括哪些？答案：①飲食調(diào)整：增加含鐵豐富食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收；②鐵劑治療：口服硫酸亞鐵（元素鐵4-6mg/kg·d，分2-3次），療程至血紅蛋白正常后繼續(xù)服用6-8周；③病因治療：糾正偏食、治療慢性失血（如鉤蟲病）；④健康教育：指導(dǎo)家長合理添加輔食，定期復(fù)查血紅蛋白。5.簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理流程。答案：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)；②經(jīng)口中毒者立即洗胃（用2%碳酸氫鈉，敵百蟲中毒用清水），直至洗出液無農(nóng)藥味；③應(yīng)用解毒劑：阿托品（早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)到“阿托品化”）和膽堿酯酶復(fù)能劑（氯解磷定、碘解磷定）；④對癥支持：保持氣道通暢，給氧，必要時機(jī)械通氣；監(jiān)測生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂；⑤病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、案例分析題（共1題，10分）患者，女，65歲，既往有“COPD”病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”就診。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，不易咳出，活動后氣促明顯，夜間不能平臥。查體：T37.8℃，P105次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；口唇輕度發(fā)紺，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC12.5×10?/L，N85%；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。問題：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）列出主要治療措施。答案：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）鑒別診斷：①支氣管哮喘急性發(fā)作（多有過敏史，發(fā)作性喘息，可逆性氣流受限）；②肺炎（發(fā)熱、咳嗽、肺實(shí)變體征，胸部X線可見浸潤影）；③心源性哮喘（有心臟病史，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，雙肺底濕啰音為主）。（3）治療措施：