水痘疫苗接種告知書(shū)尊敬的家長(zhǎng)/受種者：您好！水痘是一種常見(jiàn)的、具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病，尤其在兒童和青少年中較為高發(fā)。為了有效預(yù)防水痘的發(fā)生，降低水痘對(duì)您和家人健康的威脅，我們?cè)诖讼蚰敿?xì)介紹水痘疫苗接種的相關(guān)信息。一、水痘的基本信息（一）病原體水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）引起的。該病毒屬于皰疹病毒科，呈球形，外有包膜，核心為雙股DNA。（二）傳染源水痘患者是唯一的傳染源。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中，出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂為止均具有傳染性。（三）傳播途徑1.呼吸道飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，病毒會(huì)隨著飛沫排出體外，健康人吸入后可能感染。2.直接接觸傳播：直接接觸患者的皰疹液或被污染的用具也可感染。3.間接接觸傳播：接觸被病毒污染的衣物、玩具等物品，也有可能感染水痘。（四）易感人群人群普遍易感，尤其是1-12歲的兒童。易感兒童接觸后90%發(fā)病，病后可獲得持久免疫力。（五）臨床表現(xiàn)1.潛伏期：潛伏期一般為10-24天，平均14-16天。2.前驅(qū)期：嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)癥狀或癥狀輕微，年長(zhǎng)兒童和成人可有低熱、頭痛、乏力、食欲減退、咽痛等上呼吸道感染癥狀，持續(xù)1-2天后出疹。3.出疹期：皮疹首先見(jiàn)于軀干和頭部，以后延及面部和四肢。初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展成皰疹。皰疹為單房性，橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，壁薄易破，皰液清亮，后變混濁，皰疹處常伴瘙癢。1-2天后皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。皮疹呈向心性分布，分批出現(xiàn)，故在同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處黏膜可發(fā)生皰疹，破潰后形成淺潰瘍。（六）并發(fā)癥1.皮膚繼發(fā)感染：如膿皰瘡、蜂窩織炎等。2.血小板減少：可導(dǎo)致皮膚、黏膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血。3.水痘肺炎：多見(jiàn)于成人、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無(wú)癥狀或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、發(fā)紺等。4.腦炎：發(fā)生率低于1‰，多發(fā)生于出疹后1周左右，臨床表現(xiàn)與其他病毒性腦炎相似，病死率約5%，存活者可有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。5.心肌炎：少見(jiàn)，表現(xiàn)為心慌、胸悶、胸痛等。二、水痘疫苗的相關(guān)信息（一）疫苗種類目前國(guó)內(nèi)使用的水痘疫苗主要有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種。1.國(guó)產(chǎn)水痘疫苗：是減毒活疫苗，由我國(guó)自主研發(fā)生產(chǎn)。它是將水痘-帶狀皰疹病毒減毒株接種人二倍體細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液，加入適宜穩(wěn)定劑凍干制成。2.進(jìn)口水痘疫苗：同樣為減毒活疫苗，其生產(chǎn)工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也符合國(guó)際相關(guān)要求。（二）作用機(jī)制水痘疫苗是一種減毒活疫苗，接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力，從而預(yù)防水痘的發(fā)生。疫苗中的減毒病毒進(jìn)入人體后，會(huì)模擬自然感染過(guò)程，但不會(huì)引起疾病，卻能激發(fā)機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞。當(dāng)人體再次接觸到水痘-帶狀皰疹病毒時(shí)，記憶細(xì)胞會(huì)迅速識(shí)別并激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生大量抗體，將病毒清除，從而達(dá)到預(yù)防水痘的目的。（三）接種程序1.兒童：建議12月齡-24月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑。未按程序完成2劑次接種的兒童，補(bǔ)齊2劑次，接種間隔≥3個(gè)月。2.成人：既往未患過(guò)水痘、未接種過(guò)水痘疫苗的成人，推薦接種2劑次，間隔4-8周。（四）接種部位和途徑接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處，接種途徑為皮下注射。（五）接種效果水痘疫苗的保護(hù)效果較好。接種1劑次水痘疫苗后，保護(hù)效果約為70%；接種2劑次水痘疫苗后，保護(hù)效果可達(dá)90%以上。即使接種疫苗后仍感染水痘，癥狀通常也會(huì)比較輕微，皮疹較少，發(fā)熱等全身癥狀也較輕，病程較短。（六）疫苗安全性水痘疫苗是一種安全有效的疫苗。在臨床試驗(yàn)和實(shí)際應(yīng)用中，大多數(shù)人接種后沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。少數(shù)人接種后可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的局部或全身反應(yīng)。1.局部反應(yīng)：接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等，一般在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1-2天可自行緩解。2.全身反應(yīng)：少數(shù)人可能有低熱、乏力、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、食欲不振等，一般持續(xù)1-2天可自行恢復(fù)。偶見(jiàn)輕度皮疹，一般不需要特殊處理，必要時(shí)可對(duì)癥治療。三、接種禁忌（一）絕對(duì)禁忌1.已知對(duì)該疫苗所含任何成分過(guò)敏者，包括輔料以及硫酸卡那霉素等。2.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。4.患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（二）相對(duì)禁忌1.家族和個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2.妊娠期婦女。雖然目前沒(méi)有證據(jù)表明水痘疫苗會(huì)對(duì)胎兒造成危害，但為了安全起見(jiàn)，不建議妊娠期婦女接種。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)密切觀察胎兒發(fā)育情況。四、接種前注意事項(xiàng)1.接種前，家長(zhǎng)或受種者應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生告知受種者的健康狀況，包括是否有發(fā)熱、疾病史、過(guò)敏史等。2.了解疫苗的相關(guān)信息，如疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等。3.保持接種部位皮膚清潔，最好在接種前一天洗澡。4.讓受種者適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠。5.避免在受種者饑餓或情緒不佳時(shí)接種疫苗。五、接種后注意事項(xiàng)1.接種后應(yīng)在接種單位留觀30分鐘，以便出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)處理。2.接種后24小時(shí)內(nèi)不要洗澡，保持接種部位清潔干燥，防止感染。3.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.飲食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易引起過(guò)敏的食物。5.密切觀察受種者的反應(yīng)，如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫疼痛等一般反應(yīng)，可采取對(duì)癥處理措施。如發(fā)熱可采用物理降溫（如溫水擦?。?，體溫超過(guò)38.5℃可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱藥物；局部紅腫疼痛可進(jìn)行熱敷。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如高熱不退、呼吸困難、過(guò)敏性休克等，應(yīng)立即就醫(yī)，并向接種單位報(bào)告。六、常見(jiàn)疑問(wèn)解答（一）接種水痘疫苗后就一定不會(huì)得水痘嗎？不是的。雖然水痘疫苗的保護(hù)效果較好，但任何疫苗的保護(hù)率都不是100%。接種疫苗后仍有少數(shù)人可能會(huì)感染水痘，但癥狀通常會(huì)比未接種疫苗者輕，病程也較短。（二）水痘疫苗可以和其他疫苗同時(shí)接種嗎？可以和麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等同時(shí)接種，但應(yīng)在不同部位接種。如果不能同時(shí)接種，與其他減毒活疫苗應(yīng)至少間隔28天，與其他滅活疫苗應(yīng)至少間隔14天。（三）孩子已經(jīng)得過(guò)水痘了，還需要接種疫苗嗎？一般不需要。患過(guò)水痘后，人體可獲得持久免疫力，再次感染水痘的情況非常少見(jiàn)。但如果是免疫功能低下者，即使患過(guò)水痘，也可在醫(yī)生的建議下考慮接種疫苗。（四）接種水痘疫苗有年齡限制嗎？沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制。12月齡以上未患過(guò)水痘的兒童和成人都可以接種。但不同年齡段的接種程序有所不同，具體可咨詢當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門(mén)診。（五）進(jìn)口水痘疫苗和國(guó)產(chǎn)水痘疫苗有什么區(qū)別？進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)水痘疫苗在預(yù)防效果和安全性上沒(méi)有明顯差異。進(jìn)口疫苗可能在生產(chǎn)工藝和包裝等方面相對(duì)更精細(xì)一些，但價(jià)格也相對(duì)較高。家長(zhǎng)可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況和醫(yī)生的建議選擇適合的疫苗。七、總結(jié)水痘是一種常見(jiàn)且具有較高傳染性的疾病，雖然大多數(shù)患者癥狀較輕，但也可能出