202X健康扶貧政策下基層醫(yī)療成本控制策略演講人2025-12-15XXXX有限公司202X04/資源配置：夯實成本控制的物質(zhì)基礎(chǔ)03/政策優(yōu)化：構(gòu)建成本控制的制度框架02/引言：健康扶貧背景下基層醫(yī)療成本控制的戰(zhàn)略意義01/健康扶貧政策下基層醫(yī)療成本控制策略06/管理創(chuàng)新：激活成本控制的內(nèi)生動力05/技術(shù)賦能：提升成本控制的效率效能08/結(jié)論：以成本控制賦能健康扶貧可持續(xù)發(fā)展07/保障機制：鞏固成本控制的長效支撐目錄XXXX有限公司202001PART.健康扶貧政策下基層醫(yī)療成本控制策略XXXX有限公司202002PART.引言：健康扶貧背景下基層醫(yī)療成本控制的戰(zhàn)略意義引言：健康扶貧背景下基層醫(yī)療成本控制的戰(zhàn)略意義作為一名長期深耕基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的工作者，我曾在西部某國家級貧困縣駐點調(diào)研三年。記得2018年初春，我們走訪了海拔1800米的山村，一位姓王的老人拉著我手說：“兒子外出打工，我在家種地，去年查出糖尿病，每個月打針吃藥要花300多塊，地里收成都不夠買藥啊。”老人的眼神里滿是無奈，這樣的場景在當時的貧困地區(qū)并不鮮見——因病致貧、因病返貧，成為脫貧攻堅路上最難啃的“硬骨頭”。健康扶貧政策正是在這樣的背景下應運而生，其核心目標是通過“?；尽娀鶎?、建機制”，讓貧困人口“看得上病、看得起病、看得好病”。然而，隨著健康扶貧政策的深入推進，一個現(xiàn)實問題逐漸凸顯：如何在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，有效控制基層醫(yī)療成本？基層醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”，承擔著近14億人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的重任，引言：健康扶貧背景下基層醫(yī)療成本控制的戰(zhàn)略意義但其普遍存在“資源不足、能力不強、效率不高”的短板。在貧困地區(qū)，這一問題更為突出：醫(yī)療資源匱乏、患者無序就醫(yī)、藥品耗材浪費、慢性病管理粗放……這些問題不僅加劇了患者的經(jīng)濟負擔，也導致醫(yī)保基金“穿底”風險，更制約了健康扶貧政策的可持續(xù)性。從行業(yè)視角看，基層醫(yī)療成本控制絕非簡單的“省錢”，而是涉及資源配置、技術(shù)創(chuàng)新、管理機制、保障體系的系統(tǒng)性工程。它既要避免“過度醫(yī)療”導致的資源浪費，也要防止“控費過度”引發(fā)的醫(yī)療質(zhì)量滑坡；既要通過政策杠桿引導合理就醫(yī)，也要依靠技術(shù)手段提升服務效率；既要算清“經(jīng)濟賬”，更要算好“民生賬”和“健康賬”?；诙嗄暌痪€實踐，本文將從政策優(yōu)化、資源配置、技術(shù)賦能、管理創(chuàng)新、保障機制五個維度，系統(tǒng)探討健康扶貧政策下基層醫(yī)療成本控制的有效策略，以期為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供參考。XXXX有限公司202003PART.政策優(yōu)化：構(gòu)建成本控制的制度框架政策優(yōu)化：構(gòu)建成本控制的制度框架政策是基層醫(yī)療成本控制的“方向盤”。健康扶貧政策要實現(xiàn)“精準滴灌”，必須通過頂層設計明確成本控制的導向和路徑，避免“撒胡椒面”式的資源投入，讓每一分錢都花在“刀刃上”。精準識別健康扶貧對象，實現(xiàn)靶向施策成本控制的前提是“把錢花對地方”。健康扶貧的核心是“精準”，而精準的前提是摸清底數(shù)。在基層實踐中，我曾見過這樣的現(xiàn)象：有的村將所有貧困戶納入慢性病管理，導致藥品浪費；有的村則因漏識別真正的因病致貧戶，使其無法享受政策紅利。這些問題根源在于缺乏動態(tài)、精準的監(jiān)測機制。精準識別健康扶貧對象，實現(xiàn)靶向施策建立因病致貧動態(tài)監(jiān)測機制依托全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，整合醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等部門數(shù)據(jù)，構(gòu)建“篩查-預警-干預”閉環(huán)。具體而言，通過基本醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)篩查高額醫(yī)療費用支出人員，通過與民政低收入人口數(shù)據(jù)比對識別因病致貧風險，再組織基層醫(yī)生入戶核實健康狀況和經(jīng)濟狀況。例如，我們在某縣試點時，通過系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)有23名高血壓患者年度自付費用超過5000元，立即啟動“家庭醫(yī)生+簽約服務”干預，通過調(diào)整用藥方案和健康指導，次年自付費用平均下降32%。精準識別健康扶貧對象，實現(xiàn)靶向施策分類制定差異化幫扶措施根據(jù)疾病類型、病情嚴重程度、家庭經(jīng)濟狀況，將健康扶貧對象分為“重病保障型”“慢性病管理型”“普通醫(yī)療救助型”三類，實施“一人一策”。對重病患者（如癌癥、尿毒癥等），落實“三重制度”（基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助）一站式結(jié)算，降低自付比例；對慢性病患者（如高血壓、糖尿病等），優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務，提供“長處方”“延處方”，減少往返交通和誤工成本；對普通患者，重點保障基本醫(yī)療需求，避免“小病大治”。某省通過這種分類施策模式，健康扶貧對象醫(yī)療費用個人負擔率從2018年的28.6%降至2022年的15.3%，醫(yī)?；鹗褂眯侍嵘?1%。完善基層醫(yī)療支付方式改革，激勵成本管控支付方式是醫(yī)療行為的“指揮棒”。傳統(tǒng)的按項目付費容易導致“大檢查、大處方、大治療”，而支付方式改革則能通過“打包付費、結(jié)余留用”的機制，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本。完善基層醫(yī)療支付方式改革，激勵成本管控推行按人頭付費與DRG/DIP結(jié)合的復合支付方式對基層醫(yī)療機構(gòu)常見病、多發(fā)病，推行“按人頭付費”，即醫(yī)保部門按簽約人頭預付一定費用，結(jié)余部分留作機構(gòu)發(fā)展資金，超支部分由醫(yī)保和機構(gòu)共擔。例如，某縣對高血壓、糖尿病等慢性病患者實行“年人均600元”按人頭付費，要求基層醫(yī)生提供“預防-治療-康復”全程管理，通過早期干預減少并發(fā)癥，次年該縣慢病患者住院率下降18%，醫(yī)?；鹬С鰷p少240萬元。對縣域內(nèi)住院病例，逐步推行DRG（疾病診斷相關(guān)分組）或DIP（按病種分值付費），將疾病分成若干組，每組設定付費標準，醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，成本越低結(jié)余越多。某試點縣通過DRG改革，基層醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用從2019年的3860元降至2022年的3150元，降幅達18.4%。完善基層醫(yī)療支付方式改革，激勵成本管控建立基層醫(yī)療績效考核與成本掛鉤機制將成本控制指標納入基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、院長薪酬直接掛鉤。具體指標包括：次均費用增長率、藥品耗材占比、檢查檢驗陽性率、慢性病規(guī)范管理率等。例如，某省規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)次均費用增長率超過縣域平均水平的，扣減10%醫(yī)保支付；藥品耗材占比低于40%的，給予5%的獎勵。這種“獎優(yōu)罰劣”的機制，倒逼機構(gòu)從“收入驅(qū)動”轉(zhuǎn)向“成本效益驅(qū)動”。XXXX有限公司202004PART.資源配置：夯實成本控制的物質(zhì)基礎(chǔ)資源配置：夯實成本控制的物質(zhì)基礎(chǔ)“巧婦難為無米之炊”?；鶎俞t(yī)療成本控制離不開合理的資源配置，要通過“盤活存量、優(yōu)化增量、提升質(zhì)量”，讓有限的資源發(fā)揮最大效益，避免“資源閑置”與“資源短缺”并存的尷尬局面。推進縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)化資源布局縣域醫(yī)共體是整合基層醫(yī)療資源的有效載體，通過“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的管理模式，實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”，減少患者無序就醫(yī)帶來的成本浪費。推進縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)化資源布局統(tǒng)籌縣域醫(yī)療資源，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認和設備共享針對基層醫(yī)療機構(gòu)“小而全”的設備配置思路，推動縣域內(nèi)檢查檢驗資源集約化。例如，由縣級醫(yī)院建設醫(yī)學影像、檢驗檢查、消毒供應等中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過遠程系統(tǒng)共享設備資源，村衛(wèi)生室通過信息化平臺上傳數(shù)據(jù)、接收報告。某省通過這種方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院DR、CT等設備使用率從45%提升至78%，村衛(wèi)生室重復檢查率下降32%，每年為患者節(jié)省檢查費用約1.2億元。推進縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)化資源布局構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級診療格局通過醫(yī)保差異化支付政策（如基層就診報銷比例比三級醫(yī)院高15-20個百分點）、暢通轉(zhuǎn)診通道（建立轉(zhuǎn)診綠色平臺、專人對接），引導常見病、慢性病患者在基層就醫(yī)。同時，縣級醫(yī)院重點救治疑難重癥患者，下轉(zhuǎn)康復期患者至基層，形成“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復回基層”的合理就醫(yī)格局。某縣通過醫(yī)共體建設，基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比從2018年的52%提升至2022年的68%，患者縣域內(nèi)就診率達到91%，跨省就醫(yī)率下降至3.2%，大幅降低了患者交通、住宿等間接成本。實施藥品耗材集中帶量采購，降低流通成本藥品耗材費用是基層醫(yī)療成本的重要組成部分，占比通常達50%-60%。通過集中帶量采購，以量換價，能顯著降低采購成本，同時減少中間環(huán)節(jié)加成，讓利患者。實施藥品耗材集中帶量采購，降低流通成本基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集采藥品和耗材國家組織藥品集中帶量采購（“集采”）已開展七批，覆蓋高血壓、糖尿病等慢性病常用藥，平均降價超過50%。基層醫(yī)療機構(gòu)作為“毛細血管”，應優(yōu)先配備和使用集采藥品，通過“零差率”銷售直接降低患者負擔。例如，某縣集采中選的二甲雙胍片，從每片0.5元降至0.15元，糖尿病患者月藥費從50元降至15元，一年可節(jié)省420元。同時，通過“量價掛鉤”采購（承諾采購量，確保生產(chǎn)企業(yè)“以量換價”），保障藥品穩(wěn)定供應，避免“中標死”現(xiàn)象。實施藥品耗材集中帶量采購，降低流通成本規(guī)范藥品耗材使用管理，避免浪費基層醫(yī)療機構(gòu)需建立藥品耗材出入庫臺賬，實行“先進先出”“近效期預警”，防止過期浪費。對高值耗材（如心臟支架、人工關(guān)節(jié)等），嚴格執(zhí)行采購目錄和適應癥管理，避免過度使用。某縣通過推廣“合理用藥管理系統(tǒng)”，對醫(yī)生開具的處方進行實時審核，重點監(jiān)控抗生素、輔助用藥的使用，抗生素使用率從38%降至22%，藥品浪費率下降15%。XXXX有限公司202005PART.技術(shù)賦能：提升成本控制的效率效能技術(shù)賦能：提升成本控制的效率效能在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，基層醫(yī)療成本控制必須擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，通過數(shù)字化、智能化手段，提升服務效率，降低運營成本，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”到基層。發(fā)展遠程醫(yī)療，減少患者轉(zhuǎn)診成本偏遠地區(qū)患者往往因“看病遠、看病難”而延誤治療，或因無序轉(zhuǎn)診增加成本。遠程醫(yī)療能打破時空限制，讓患者在基層享受上級醫(yī)院的服務，顯著降低就醫(yī)成本。發(fā)展遠程醫(yī)療，減少患者轉(zhuǎn)診成本建立縣域遠程醫(yī)療服務平臺依托縣級醫(yī)院建設遠程醫(yī)療中心，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室互聯(lián)互通，開展遠程會診、遠程影像、遠程心電等服務。例如，某山區(qū)縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備DR、心電圖機，檢查數(shù)據(jù)實時上傳至縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)生在30分鐘內(nèi)出具診斷報告，患者無需再前往縣城。數(shù)據(jù)顯示，該縣通過遠程醫(yī)療，患者年均往返交通費用從800元降至200元，減少75%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病確診率提升40%，誤診率下降15%。發(fā)展遠程醫(yī)療，減少患者轉(zhuǎn)診成本推廣“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務針對慢性病患者，通過智能血壓計、血糖儀等可穿戴設備，實時監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，上傳至家庭醫(yī)生簽約服務APP。家庭醫(yī)生通過APP查看數(shù)據(jù)、在線指導用藥，減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。例如，某縣為5000名高血壓患者配備智能血壓計，家庭醫(yī)生每周通過APP推送用藥提醒和健康知識，每月在線隨訪1次，患者規(guī)范服藥率從65%提升至88%，急診住院率下降30%，人均年醫(yī)療費用減少1200元。應用數(shù)字化管理工具，強化成本核算基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“重收入、輕成本”的問題，缺乏精細化的成本核算工具。通過數(shù)字化管理系統(tǒng)，能實現(xiàn)對藥品、耗材、人力、設備等成本的實時監(jiān)控和分析，為成本控制提供數(shù)據(jù)支撐。應用數(shù)字化管理工具，強化成本核算建立基層醫(yī)療成本核算系統(tǒng)開發(fā)集“收入核算、成本分攤、績效分析”于一體的數(shù)字化平臺，自動采集HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、LIS系統(tǒng)（實驗室信息系統(tǒng)）、PACS系統(tǒng)（影像歸檔和通信系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)，按科室、病種、醫(yī)生等維度核算成本。例如，某衛(wèi)生院通過系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，檢驗科成本占比最高（達35%），主要原因是試劑浪費和設備閑置率低（僅45%）。通過調(diào)整采購策略（按需采購、減少庫存）和優(yōu)化排班（提高設備使用率），檢驗科成本降至25%，年節(jié)省成本80萬元。應用數(shù)字化管理工具，強化成本核算利用大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化服務流程通過分析歷史診療數(shù)據(jù)，識別“高成本、低效率”的環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務流程。例如，某縣通過分析發(fā)現(xiàn)，周一至周三上午門診量占全周60%，導致患者排隊時間長、醫(yī)生超負荷工作；而下午和周末門診量不足。通過調(diào)整排班（增加上午醫(yī)生數(shù)量，開設周末門診）和推行“預約診療”，患者平均等待時間從45分鐘縮短至20分鐘，醫(yī)生日均接診量從80人次增至100人次，服務效率提升25%，間接降低了單位成本。XXXX有限公司202006PART.管理創(chuàng)新：激活成本控制的內(nèi)生動力管理創(chuàng)新：激活成本控制的內(nèi)生動力政策、資源、技術(shù)是成本控制的“外部支撐”，而管理創(chuàng)新則是“內(nèi)生動力”。基層醫(yī)療機構(gòu)只有打破“粗放式”管理慣性，向“精細化”“規(guī)范化”轉(zhuǎn)型，才能實現(xiàn)成本控制的可持續(xù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小、人員少，更需要通過精細化管理挖掘成本控制潛力，避免“跑冒滴漏”。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理推行全面預算管理，嚴控非必要支出按照“量入為出、收支平衡”原則，編制年度收支預算，重點保障人員經(jīng)費、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務支出，嚴控辦公費、差旅費、招待費等非必要支出。預算執(zhí)行過程中，實行“無預算不支出、超預算不報銷”，每月分析預算執(zhí)行情況，及時調(diào)整偏差。例如，某衛(wèi)生院通過預算管理，將招待費從每年8萬元降至1.5萬元，辦公費從12萬元降至7萬元，節(jié)省的資金用于購買醫(yī)療設備和醫(yī)生培訓，服務能力顯著提升。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理優(yōu)化人力資源配置，提升服務效率基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“一人多崗”或“人浮于事”的現(xiàn)象，需通過“定崗定編、競爭上崗”優(yōu)化人力資源配置。例如，對公共衛(wèi)生人員，按服務人口1.5‰的標準配備；對醫(yī)療人員，按“全科+?？啤蹦Ｊ浇M建團隊，明確崗位職責。同時，推行“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”的人才柔性流動機制，解決基層“招不來、留不住”的問題。某縣通過這種方式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生人均年服務量從1200人次增至1500人次，人力成本效率提升25%。強化醫(yī)療質(zhì)量控制與成本平衡成本控制不能以犧牲醫(yī)療質(zhì)量為代價，必須建立“質(zhì)量優(yōu)先、成本可控”的管理機制，避免“控費過頭”導致醫(yī)療風險。強化醫(yī)療質(zhì)量控制與成本平衡建立基層醫(yī)療質(zhì)量評價指標體系圍繞“結(jié)構(gòu)質(zhì)量”（設備、人員資質(zhì)）、“過程質(zhì)量”（診療規(guī)范、合理用藥）、“結(jié)果質(zhì)量”（患者滿意度、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率）三大維度，制定20項核心指標，每月考核、季度通報。例如，將“處方合格率”“抗生素使用率”“醫(yī)療差錯發(fā)生率”納入考核，對連續(xù)3個月考核不合格的醫(yī)生，暫停處方權(quán)并培訓。某縣通過這種考核機制，處方合格率從82%提升至96%，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降60%，實現(xiàn)了“質(zhì)量提升、成本下降”的雙贏。強化醫(yī)療質(zhì)量控制與成本平衡開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為臨床路徑是針對某種疾病或手術(shù)制定的標準化診療方案，明確檢查項目、用藥種類、住院天數(shù)等，避免“隨意檢查”“過度治療”?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可針對高血壓、糖尿病、肺炎等常見病，制定簡化的臨床路徑，醫(yī)生按路徑診療，患者按路徑付費。例如，某村衛(wèi)生室對急性上呼吸道炎患者實施臨床路徑，規(guī)定檢查項目僅包括血常規(guī)和胸片（必要時），用藥以抗生素（必要時）、解熱鎮(zhèn)痛藥為主，平均診療費用從150元降至90元，患者滿意度達98%。XXXX有限公司202007PART.保障機制：鞏固成本控制的長效支撐保障機制：鞏固成本控制的長效支撐基層醫(yī)療成本控制是一項系統(tǒng)工程，需要政策、資金、人才、監(jiān)督等多方面保障，避免“運動式”治理，形成“長效化、常態(tài)化”機制。完善多層次醫(yī)療保障銜接基本醫(yī)保是健康扶貧的“主力軍”，但單靠醫(yī)保基金難以承擔所有費用，需通過大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等形成“組合拳”，減輕患者負擔，減少醫(yī)保基金壓力。完善多層次醫(yī)療保障銜接推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障對健康扶貧對象，基本醫(yī)保報銷比例提高至70%-80%，大病保險起付線降低50%，報銷比例提高至60%-70%，醫(yī)療救助對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后仍存在困難的個人自付部分，按70%-90%給予救助，實現(xiàn)“一站式”結(jié)算、一單制結(jié)算。例如，某貧困戶因肺癌住院，總費用15萬元，基本醫(yī)保報銷8.5萬元，大病保險報銷3.9萬元，醫(yī)療救助1.8萬元，個人自付僅0.8萬元，負擔率降至5.3%。完善多層次醫(yī)療保障銜接發(fā)展商業(yè)健康保險，補充保障空白鼓勵保險公司針對慢性病、大病、特病開發(fā)普惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品，與基本醫(yī)保銜接，報銷醫(yī)保目錄外的藥品、耗材、診療項目。例如，某省推出的“惠醫(yī)?！?，年保費僅100元，可報銷醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分和目錄外抗癌藥、進口耗材，參保率達85%，有效減輕了大病患者負擔。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設人才是基層醫(yī)療的核心資源，只有留得住人、用得好人，才能從根本上提升服務能力，降低成本。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設實施定向培養(yǎng)與招聘計劃與醫(yī)學院校合作，開展“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)”，學生畢業(yè)后回基層服務6年以上；面向社會招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士，放寬學歷、年齡限制，給予一次性安家補貼（如本科3萬元、專科2萬元）。某省通過定向培養(yǎng)，五年內(nèi)為基層輸送了5000名醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生缺口從40%降至15%。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設完善激勵機制，穩(wěn)定基層隊伍在績效工資分配上，向臨床一線、業(yè)務骨干、基層偏遠地區(qū)傾斜，將服務數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度與績效工資掛鉤；在職稱晉升上，放寬基層醫(yī)生論文、科研要求，側(cè)重臨床實績；在生活待遇上，落實“五險一金”、周轉(zhuǎn)房、子女入學等保障。某縣通過提高基層醫(yī)生績效工資（人均增加2000元/月），醫(yī)生流失率從18%降至5%，隊伍穩(wěn)定性顯著增強。建立成本控制效果監(jiān)測與評估機制成本控制策略是否有效，需要通過科學監(jiān)測和評估來檢驗，并根據(jù)評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整，形成“計劃-執(zhí)行-檢查-處理”（PDCA）閉環(huán)管理。建立成本控制效果監(jiān)測與評估機制定期開展成本效益分析每季度統(tǒng)計