保險合同（2025年理賠條件）保險合同第一條投保人、被保險人、保險人1.1本保險合同由以下雙方于______年____月____日訂立：（1）保險人：______保險公司（以下簡稱“保險人”），住所地：____________________；（2）投保人：____________________（以下簡稱“投保人”），住所地：____________________；投保人系被保險人______的______（身份，如：法定代表人/法定代表人授權委托人/本人）。1.2若本合同由他人作為投保人，但被保險人為受益人，則投保人對被保險人應具有保險利益。第二條保險標的2.1本合同保障的保險標的是：______（明確描述保險標的，如：位于______的房產、型號為______的汽車、被保險人______的人身等）。2.2保險標的應滿足的條件：______（如：房產用途為自住、車輛用途為非營運等，根據實際情況填寫）。第三條保險期間3.1本合同保險期間自______年____月____日零時起至______年____月____日二十四時止。3.2保險期間屆滿，經投保人與保險人協商并同意續(xù)保的，可續(xù)簽保險合同。第四條保險責任4.1在本合同保險期間內，保險人對被保險人因______（概括性描述承保風險類型，如：自然災害、意外事故、疾病身故/傷殘、疾病醫(yī)療等）造成的損失，依據本合同約定負責賠償/給付保險金。4.2具體保險責任包括但不限于：（1）______（具體列明保險責任，如：因地震導致保險標的損毀）；（2）______（如：因意外事故導致被保險人身故，給付身故保險金）；（3）______（如：因意外事故或疾病導致被保險人傷殘，按傷殘等級給付傷殘保險金）；（4）______（如：因疾病住院治療，按實際花費在約定范圍內報銷醫(yī)療費用）；（5）______（其他約定保險責任）。4.3發(fā)生保險事故時，保險人按照本合同約定以及國家有關法律法規(guī)、司法解釋和監(jiān)管規(guī)定，以及保險金額與損失比例（如適用）進行賠償/給付。第五條責任免除5.1下列情況造成的損失，保險人不承擔賠償責任：（1）投保人、被保險人或者受益人的故意行為導致的損失；（2）被保險人及其近親屬故意造成的保險標的損失或人身傷害；（3）因戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動、核爆炸、核輻射或核污染以及生化武器、化學武器造成的損失；（4）行政行為或執(zhí)法行為造成的損失；（5）保險標的本身自然屬性或合理損耗造成的損失；（6）因維護、修理或改造保險標的過程中發(fā)生的損失；（7）保險標的被保險人未按照有關部門規(guī)定進行安全配置、使用或管理等導致的風險；（8）被保險人違反法律、法規(guī)或有關部門規(guī)章，導致的風險；（9）等待期內發(fā)生的保險事故；（10）本合同約定應由第三方承擔責任的損失；（11）其他根據本合同約定或法律規(guī)定的責任免除情形。5.2保險人依據本合同約定或法律規(guī)定，有權進一步明確或補充責任免除條款。第六條保險金額6.1本合同約定保險金額為人民幣______元整。6.2對于財產保險，保險金額由投保人根據保險標的的實際價值或購置成本與保險人協商確定。對于不足額投保，保險人按照保險金額與出險時保險標的實際價值或購置成本的比例承擔賠償責任（根據合同約定選擇適用，或約定為不可保風險）。6.3對于人身保險，保險金額由投保人根據被保險人的需求與保險人協商確定，但需符合相關法律法規(guī)及監(jiān)管規(guī)定。第七條保險費7.1本合同約定保險費總額為人民幣______元整，其中首期保費______元，于______年____月____日前繳納；后續(xù)保費______元，于______年____月____日前繳納。7.2投保人未按約定繳納保險費的，在補足保險費前，保險人對期間未交保費對應的保險責任可能不承擔賠付/給付保險金責任，具體以保險人通知為準（或根據合同其他約定處理）。第八條理賠條件與程序8.1出險通知：被保險人/受益人知悉保險事故發(fā)生后，應在______小時內以書面或保險人認可的電子方式通知保險人。未及時通知，可能影響保險人的查勘定損工作，保險人對此不承擔責任（但需在合同中明確通知義務和違約后果）。8.2事故調查與證明：保險人有權對保險事故進行調查核實。被保險人/受益人應配合保險人進行查勘，并根據保險人要求提供事故證明、損失清單、身份證明、費用單據等原始憑證和相關資料。8.3損失施救：被保險人/受益人對其所能控制的保險標的，應采取合理措施防止或減少損失。若未采取合理措施致使損失擴大，保險人對擴大部分的損失不承擔賠償責任。8.4賠償/給付保險金：（1）保險人收到被保險人/受益人提交的完整索賠申請材料后，應在______日內進行核定，并將核定結果通知被保險人/受益人。（2）保險金額低于保險價值的，按保險金額與保險價值的比例賠償；保險金額高于保險價值的，按保險價值賠償（財產保險特定情況約定）。（3）保險人應根據本合同約定和提供的證明材料，計算賠償/給付保險金數額。（4）賠償/給付保險金應以貨幣形式支付。若損失涉及第三方責任，保險人根據本合同約定或法律規(guī)定進行賠付后，有權向責任方追償。8.5爭議處理：因本合同發(fā)生的任何爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的，提交______（選擇仲裁機構名稱，如：中國國際經濟貿易仲裁委員會）按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。/或提交保險人住所地有管轄權的人民法院訴訟解決。第九條通知9.1保險人向投保人、被保險人/受益人發(fā)出的通知，可以通過郵寄、電子郵件、傳真、保險合同約定的APP或其他雙方認可的方式送達。9.2以郵局掛號信方式發(fā)出的通知，寄出后______日即視為送達；以電子郵件或傳真方式發(fā)出的通知，發(fā)出時即視為送達；通過APP或其他方式發(fā)出的通知，按系統(tǒng)記錄時間或雙方約定視為送達。第十條合同效力10.1本合同自保險人同意承保，投保人支付首期保險費（如適用）時成立，自保險期間開始之日起生效。10.2本合同經保險人簽發(fā)保險單或其他保險憑證后生效。第十一條合同變更11.1投保人需要變更投保人、被保險人、保險標的、保險期間等內容，應經保險人同意，并辦理批單或重新訂立合同手續(xù)。11.2投保人需要變更受益人，應書面通知保險人，經保險人同意后，方可變更。保險人應將變更情況通知保險單或其他保險憑證的持有人。第十二條完整協議12.1除本合同條款外，任何其他書面或口頭承諾、約定均不作為保險人承擔保險責任的依據，除非經保險人書面同意。12.2對本合同的任何修改或補充，均應以書面形式作出，并作為本合同不可分割的組成部分。第十三條不可抗力13.1因戰(zhàn)爭、嚴重火災、洪水、地震等不可抗力事故，導致本合同無法履行或履行困難的，雙方應根據不可抗力的影響，協商決定是否解除合同、部分免除責任或延期履行。第十四條法律適用與爭議解決（與第八條重復或引用）（內容同第八條第8.4款）第十五條其他15.1本合同未盡事宜，按照中國保險監(jiān)督管理委員會（現國家金融監(jiān)督管理總局）及相關部門的有關規(guī)定執(zhí)行。15.2本合同