2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——社區(qū)護(hù)理護(hù)理專業(yè)發(fā)展試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.我國社區(qū)護(hù)理概念首次被明確納入護(hù)理專業(yè)體系的標(biāo)志性文件是A.《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（2006年）B.《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》C.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（2016年）D.《社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見》（2019年）答案：B解析：2005年原衛(wèi)生部發(fā)布的《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》首次明確將社區(qū)護(hù)理納入護(hù)理專業(yè)體系，提出“發(fā)展社區(qū)護(hù)理，逐步建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)體系”。2.社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式的核心特征是A.以醫(yī)院為中心提供延伸服務(wù)B.以疾病治療為導(dǎo)向C.以社區(qū)健康需求為導(dǎo)向，提供連續(xù)性、綜合性服務(wù)D.以家庭經(jīng)濟(jì)狀況為分層依據(jù)答案：C解析：社區(qū)護(hù)理區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理的核心在于其“以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、預(yù)防為主”的服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)基于社區(qū)健康需求的連續(xù)性、綜合性照護(hù)。3.根據(jù)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》，到2025年我國社區(qū)護(hù)士占注冊護(hù)士總數(shù)的比例應(yīng)達(dá)到A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B解析：規(guī)劃明確提出“到2025年，社區(qū)護(hù)士數(shù)量達(dá)到50萬人，占注冊護(hù)士總數(shù)的比例不低于20%”，以強(qiáng)化基層護(hù)理服務(wù)能力。4.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的政策支撐體系內(nèi)容A.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（2020年）B.《老年護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》（2022年）C.《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》D.《護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2021年）》答案：C解析：疫情防控方案屬于階段性技術(shù)指南，不屬于支撐社區(qū)護(hù)理專業(yè)長期發(fā)展的政策體系；其余選項(xiàng)均從法律保障、專項(xiàng)規(guī)劃、人才標(biāo)準(zhǔn)層面提供支撐。5.社區(qū)護(hù)理倫理中“公正原則”的核心體現(xiàn)是A.優(yōu)先滿足經(jīng)濟(jì)困難家庭的護(hù)理需求B.確保社區(qū)內(nèi)不同年齡、性別、疾病類型人群獲得公平的照護(hù)資源C.對傳染病患者采取隔離措施D.在資源有限時優(yōu)先救治急危重癥患者答案：B解析：公正原則強(qiáng)調(diào)分配公平，即根據(jù)社區(qū)成員的實(shí)際健康需求分配護(hù)理資源，而非經(jīng)濟(jì)、社會地位等因素。6.智慧社區(qū)護(hù)理平臺的核心功能不包括A.居民健康檔案動態(tài)管理B.遠(yuǎn)程生命體征監(jiān)測預(yù)警C.社區(qū)護(hù)士績效考勤統(tǒng)計(jì)D.慢性病患者用藥提醒答案：C解析：智慧平臺的核心是服務(wù)居民健康管理，績效考勤屬于管理工具，非核心功能。7.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人存在“跌倒高風(fēng)險”，首先應(yīng)采取的干預(yù)措施是A.立即聯(lián)系家屬建議入住養(yǎng)老院B.評估居家環(huán)境中的跌倒隱患（如地面濕滑、照明不足）C.指導(dǎo)老人使用助行器D.開具抗焦慮藥物緩解緊張情緒答案：B解析：跌倒干預(yù)需遵循“評估-干預(yù)”流程，首先應(yīng)明確環(huán)境危險因素，再針對性改造環(huán)境并結(jié)合個體防護(hù)措施。8.我國社區(qū)護(hù)理教育體系中，高職層次社區(qū)護(hù)理專業(yè)的核心課程不包括A.社區(qū)流行病學(xué)B.家庭護(hù)理技術(shù)C.急危重癥護(hù)理D.社區(qū)健康管理答案：C解析：急危重癥護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理核心課程，社區(qū)護(hù)理更側(cè)重慢性病管理、預(yù)防保健等基層需求導(dǎo)向的內(nèi)容。9.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)中，“高血壓患者規(guī)范管理率”屬于A.結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)B.過程質(zhì)量指標(biāo)C.結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)D.滿意度指標(biāo)答案：B解析：規(guī)范管理率反映護(hù)理服務(wù)執(zhí)行的規(guī)范性（如定期隨訪、健康指導(dǎo)落實(shí)情況），屬于過程質(zhì)量指標(biāo)；控制率則屬于結(jié)果指標(biāo)。10.社區(qū)護(hù)士在開展“糖尿病足預(yù)防”健康教育時，最有效的教學(xué)方法是A.發(fā)放宣傳手冊B.播放科普視頻C.情景模擬（如演示足部檢查方法）D.舉辦專題講座答案：C解析：操作性技能（如足部檢查）的健康教育需結(jié)合實(shí)踐演示，情景模擬可提高患者參與度和技能掌握率。11.社區(qū)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)的“多學(xué)科協(xié)作”通常不包括A.全科醫(yī)生B.康復(fù)治療師C.心理咨詢師D.藥品銷售代表答案：D解析：多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)需圍繞健康服務(wù)目標(biāo)，藥品銷售代表屬于商業(yè)角色，不參與專業(yè)協(xié)作。12.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸是A.居民健康意識不足B.護(hù)士編制不足與待遇偏低C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件設(shè)施落后D.缺乏統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范答案：B解析：人力資源是核心要素，《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展報告（2023）》指出，社區(qū)護(hù)士崗位吸引力不足（編制少、待遇低）是制約專業(yè)發(fā)展的首要問題。13.社區(qū)護(hù)理中的“三級預(yù)防”應(yīng)用，下列屬于二級預(yù)防的是A.新生兒疫苗接種B.高血壓患者定期測量血壓C.腦卒中后遺癥患者康復(fù)訓(xùn)練D.社區(qū)環(huán)境改造預(yù)防跌倒答案：B解析：二級預(yù)防為“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），高血壓患者定期監(jiān)測屬于早期發(fā)現(xiàn)病情變化；一級預(yù)防是病因預(yù)防（如疫苗接種、環(huán)境改造），三級預(yù)防是功能恢復(fù)（如康復(fù)訓(xùn)練）。14.社區(qū)護(hù)士在建立居民健康檔案時，應(yīng)遵循的首要原則是A.信息全面性B.隱私保護(hù)性C.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性D.更新及時性答案：B解析：健康檔案包含大量個人隱私信息，根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，保護(hù)隱私是建立檔案的首要原則。15.下列哪項(xiàng)符合社區(qū)護(hù)理“以家庭為單位”的服務(wù)特點(diǎn)A.為家庭中患病成員提供單獨(dú)護(hù)理B.評估家庭結(jié)構(gòu)、功能對成員健康的影響C.僅對家庭經(jīng)濟(jì)支柱提供健康指導(dǎo)D.要求家庭成員共同參與護(hù)理操作答案：B解析：“以家庭為單位”強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)視角，關(guān)注家庭環(huán)境、互動模式等對個體健康的影響，而非僅針對患者個人。16.社區(qū)護(hù)理專業(yè)認(rèn)證的核心目的是A.提高社區(qū)護(hù)士的社會地位B.規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保障服務(wù)質(zhì)量C.增加社區(qū)護(hù)理崗位編制D.推動社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)研究答案：B解析：專業(yè)認(rèn)證通過設(shè)定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，確保社區(qū)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性和有效性，是保障服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵手段。17.社區(qū)護(hù)士在處理家庭內(nèi)部矛盾（如子女拒絕贍養(yǎng)老人）時，應(yīng)遵循的倫理邊界是A.直接批評子女的不孝行為B.協(xié)助家庭尋找社會支持（如社區(qū)調(diào)解委員會）C.承諾為老人提供長期免費(fèi)護(hù)理D.要求子女簽署贍養(yǎng)協(xié)議答案：B解析：社區(qū)護(hù)士的角色是健康促進(jìn)者和資源協(xié)調(diào)者，而非家庭矛盾的裁決者，應(yīng)引導(dǎo)家庭利用社區(qū)支持系統(tǒng)解決問題。18.智慧社區(qū)護(hù)理中“健康數(shù)據(jù)共享”的法律依據(jù)是A.《網(wǎng)絡(luò)安全法》B.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》C.《個人信息保護(hù)法》D.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》答案：C解析：健康數(shù)據(jù)屬于個人敏感信息，其共享需符合《個人信息保護(hù)法》中“最小必要”“知情同意”等規(guī)定。19.社區(qū)護(hù)理服務(wù)效果評價的“結(jié)局指標(biāo)”不包括A.糖尿病患者糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)率B.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率C.65歲以上老年人肺炎疫苗接種率D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作住院率答案：B解析：結(jié)局指標(biāo)反映健康狀態(tài)改善（如控制達(dá)標(biāo)率、住院率），孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率屬于過程指標(biāo)（反映服務(wù)執(zhí)行情況）。20.社區(qū)護(hù)士在開展“孕產(chǎn)婦健康管理”時，重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括A.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)B.產(chǎn)后抑郁癥篩查C.胎兒性別鑒定D.產(chǎn)后訪視（如子宮復(fù)舊情況）答案：C解析：胎兒性別鑒定屬于非法行為，社區(qū)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守倫理和法律規(guī)范，禁止參與。21.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的“本土化”要求是指A.完全照搬國外社區(qū)護(hù)理模式B.結(jié)合中國社區(qū)特點(diǎn)（如老齡化、城鄉(xiāng)差異）設(shè)計(jì)服務(wù)內(nèi)容C.僅使用中文進(jìn)行健康宣教D.優(yōu)先服務(wù)本地戶籍居民答案：B解析：本土化強(qiáng)調(diào)適應(yīng)我國社會文化背景，如針對農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療資源匱乏、城市社區(qū)老齡化嚴(yán)重等特點(diǎn)制定策略。22.社區(qū)護(hù)士在“家庭護(hù)理技術(shù)”培訓(xùn)中，需重點(diǎn)考核的操作是A.氣管插管B.靜脈輸液C.壓瘡換藥D.心肺復(fù)蘇答案：C解析：家庭護(hù)理中常見需求為慢性病照護(hù)（如壓瘡、造口護(hù)理），靜脈輸液等有創(chuàng)操作受家庭環(huán)境限制需謹(jǐn)慎開展，氣管插管屬于醫(yī)院急救操作。23.社區(qū)護(hù)理服務(wù)“可及性”的關(guān)鍵影響因素是A.服務(wù)內(nèi)容的全面性B.服務(wù)時間的靈活性（如周末、夜間值班）C.護(hù)士的學(xué)歷水平D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修檔次答案：B解析：可及性強(qiáng)調(diào)居民能否方便獲得服務(wù)，靈活的服務(wù)時間（如覆蓋非工作時間）能顯著提高可及性。24.社區(qū)護(hù)理倫理中的“有利原則”要求護(hù)士A.僅提供對患者直接有益的護(hù)理措施B.權(quán)衡護(hù)理措施的利弊，選擇凈收益最大的方案C.優(yōu)先滿足患者所有要求D.避免告知患者病情風(fēng)險以免引起焦慮答案：B解析：有利原則需綜合考慮患者生理、心理、社會需求，避免“過度干預(yù)”或“消極不作為”，強(qiáng)調(diào)利弊平衡。25.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”不包括A.制定社區(qū)護(hù)理操作規(guī)范B.統(tǒng)一社區(qū)護(hù)士著裝C.建立社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)D.規(guī)范社區(qū)健康檔案內(nèi)容與格式答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)聚焦服務(wù)內(nèi)容、流程、質(zhì)量等專業(yè)層面，著裝屬于形象管理，非核心標(biāo)準(zhǔn)。26.社區(qū)護(hù)士在“老年綜合評估”中，需重點(diǎn)關(guān)注的維度不包括A.認(rèn)知功能（如記憶、定向力）B.社會支持系統(tǒng)（如子女照顧能力）C.經(jīng)濟(jì)收入水平D.日常生活能力（如穿衣、進(jìn)食）答案：C解析：老年綜合評估關(guān)注健康相關(guān)維度（認(rèn)知、功能、社會支持），經(jīng)濟(jì)收入屬于社會因素，但非健康評估核心內(nèi)容（除非直接影響照護(hù)資源獲?。?7.社區(qū)護(hù)理服務(wù)“預(yù)防為主”的體現(xiàn)是A.對確診患者提供規(guī)范治療B.開展高血壓高危人群篩查C.為術(shù)后患者提供居家康復(fù)護(hù)理D.處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件答案：B解析：預(yù)防為主強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，高危人群篩查屬于一級預(yù)防中的早發(fā)現(xiàn)措施。28.社區(qū)護(hù)士在“傳染病社區(qū)防控”中的核心職責(zé)是A.確診傳染病病例B.開具抗病毒藥物C.開展密切接觸者追蹤與健康監(jiān)測D.制定區(qū)域防控政策答案：C解析：社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)防控措施（如流調(diào)、監(jiān)測），確診和開藥屬于醫(yī)生職責(zé)，政策制定屬于行政部門職責(zé)。29.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的“學(xué)術(shù)支撐”主要依靠A.護(hù)理學(xué)會組織的繼續(xù)教育B.高校開展的社區(qū)護(hù)理研究C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)D.護(hù)士個人的實(shí)踐反思答案：B解析：學(xué)術(shù)支撐需以研究為基礎(chǔ)，高校的科研團(tuán)隊(duì)通過實(shí)證研究為專業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。30.社區(qū)護(hù)士在“健康促進(jìn)項(xiàng)目”中，最關(guān)鍵的能力是A.護(hù)理操作技術(shù)B.溝通與動員能力C.醫(yī)學(xué)知識儲備D.計(jì)算機(jī)信息處理能力答案：B解析：健康促進(jìn)需發(fā)動社區(qū)居民參與，良好的溝通和動員能力是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展“政策驅(qū)動”的具體措施有A.國家將社區(qū)護(hù)理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目B.各省出臺社區(qū)護(hù)士崗位設(shè)置與編制標(biāo)準(zhǔn)C.高校增設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)方向D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)士分層培訓(xùn)答案：AB解析：政策驅(qū)動指政府層面的制度設(shè)計(jì)（如項(xiàng)目納入、編制標(biāo)準(zhǔn)），CD屬于機(jī)構(gòu)層面的執(zhí)行措施。2.社區(qū)護(hù)士核心能力包括A.社區(qū)健康需求評估能力B.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力D.復(fù)雜手術(shù)配合能力答案：ABC解析：社區(qū)護(hù)理以基層健康管理為主，復(fù)雜手術(shù)配合是手術(shù)室護(hù)士的能力要求。3.社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新方向包括A.“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”延伸至社區(qū)B.建立“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”連續(xù)照護(hù)網(wǎng)絡(luò)C.針對失能老人開展“喘息服務(wù)”D.為健康人群提供高端體檢服務(wù)答案：ABC解析：D屬于市場化服務(wù)，非社區(qū)護(hù)理普惠性服務(wù)的創(chuàng)新方向。4.社區(qū)護(hù)理倫理困境常見于A.患者拒絕必要的健康干預(yù)（如拒絕接種疫苗）B.家庭隱瞞傳染病患者病情C.有限資源需在多個需求者間分配D.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)范答案：ABCD解析：以上場景均涉及倫理原則沖突（如自主與有利、公正與效率、忠誠與責(zé)任）。5.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)包括A.計(jì)劃（Plan）：制定質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)B.執(zhí)行（Do）：落實(shí)干預(yù)措施C.檢查（Check）：評估實(shí)施效果D.處理（Act）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并持續(xù)改進(jìn)答案：ABCD解析：PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理的基本方法，四階段缺一不可。6.社區(qū)健康檔案的主要作用包括A.為個體健康管理提供連續(xù)記錄B.為社區(qū)健康需求分析提供數(shù)據(jù)支持C.作為醫(yī)療糾紛的法律證據(jù)D.用于商業(yè)保險的費(fèi)用核算答案：ABC解析：健康檔案的核心是健康管理，商業(yè)保險核算需經(jīng)患者授權(quán)，非主要作用。7.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的“人才培養(yǎng)”策略包括A.高職院校開設(shè)社區(qū)護(hù)理特色課程B.開展社區(qū)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)（如3個月?？七M(jìn)修）C.鼓勵護(hù)士考取社區(qū)護(hù)理專科證書D.提高社區(qū)護(hù)士薪酬待遇以吸引人才答案：ABCD解析：人才培養(yǎng)涵蓋教育、培訓(xùn)、認(rèn)證、激勵等多維度措施。8.社區(qū)護(hù)理中“家庭訪視”的注意事項(xiàng)包括A.提前與家庭預(yù)約訪視時間B.單獨(dú)進(jìn)入高風(fēng)險家庭（如存在暴力傾向）C.保護(hù)患者隱私（不在公共場合討論病情）D.記錄訪視內(nèi)容并及時更新健康檔案答案：ACD解析：高風(fēng)險家庭需雙人訪視或聯(lián)系社區(qū)民警陪同，避免單獨(dú)行動。9.智慧社區(qū)護(hù)理平臺需滿足的安全要求包括A.數(shù)據(jù)加密存儲B.訪問權(quán)限分級管理C.定期進(jìn)行安全漏洞檢測D.向第三方機(jī)構(gòu)開放全部健康數(shù)據(jù)答案：ABC解析：健康數(shù)據(jù)共享需嚴(yán)格遵循“最小必要”原則，禁止無授權(quán)開放全部數(shù)據(jù)。10.社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展對“健康中國2030”的支撐作用體現(xiàn)在A.促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化B.降低慢性病發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)C.提高老年人健康預(yù)期壽命D.減少醫(yī)療資源過度集中于三級醫(yī)院答案：ABCD解析：社區(qū)護(hù)理通過基層健康管理實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，全面支撐健康中國目標(biāo)。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某城市老舊社區(qū)（60歲以上人口占比38%）存在以下問題：①空巢老人占比52%，近1年發(fā)生5起跌倒導(dǎo)致骨折事件；②高血壓患者規(guī)范管理率僅65%（全國平均82%）；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有2名注冊護(hù)士（服務(wù)人口8000人）。問題：1.請分析該社區(qū)護(hù)理服務(wù)的主要短板。2.提出針對性的改進(jìn)措施（至少5項(xiàng)）。參考答案：1.主要短板：①人力資源不足（護(hù)士配置遠(yuǎn)低于《社區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》要求的每5000人至少3名護(hù)士）；②慢性病管理質(zhì)量不達(dá)標(biāo)（規(guī)范管理率低）；③老年跌倒預(yù)防干預(yù)缺失；④空巢老人照護(hù)需求未被系統(tǒng)關(guān)注。2.改進(jìn)措施：①爭取編制或購買服務(wù)，增加社區(qū)護(hù)士數(shù)量（目標(biāo)達(dá)到每5000人3名）；②開展高血壓患者管理專項(xiàng)培訓(xùn)（如規(guī)范隨訪流程、用藥指導(dǎo)技巧），建立“護(hù)士-患者-家屬”三方隨訪機(jī)制；③實(shí)施“老年跌倒預(yù)防計(jì)劃”：a.開展居家環(huán)境安全評估（如安裝扶手、防滑墊）；b.組織平衡功能訓(xùn)練小組；c.對高風(fēng)險老人發(fā)放智能跌倒監(jiān)測設(shè)備；④建立“空巢老人關(guān)愛網(wǎng)絡(luò)”：聯(lián)合社區(qū)志愿者每日電話問候，鏈接養(yǎng)老驛站提供送餐、代購等生活支持；⑤推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)：與附近養(yǎng)老院合作，為失能老人提供定期上門護(hù)理（如壓瘡換藥、鼻飼護(hù)理）；⑥利用智慧平臺提高效率：開發(fā)社區(qū)健康管理APP，支持老人自助記錄血壓、預(yù)約訪視，護(hù)士通過平臺實(shí)時監(jiān)測異常數(shù)據(jù)。案例2：社區(qū)護(hù)士小張?jiān)诩彝ピL視中發(fā)現(xiàn)：72歲的王奶奶（獨(dú)居，高血壓病史10年）家中堆滿雜物，地面有積水；王奶奶自述“最近總忘記吃藥，昨天頭暈差點(diǎn)摔倒”；查看其血壓記錄：近1個月僅2次測量（最高168/105mmHg）。問題：1.請列出王奶奶存在的健康風(fēng)險（至少4項(xiàng)）。2.設(shè)計(jì)針對性的護(hù)理干預(yù)計(jì)